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1、医学影像检查技术第一章 X线摄影条件 第五节第五节 优质优质X线照片的标准线照片的标准绵阳市中心医院影像技术教研室绵阳市中心医院影像技术教研室杨杨 勇勇第三节 优质X线照片的标准 制定X线摄影条件时，应根据被检体的组织类型和病变的病理类型来选择恰当的管电压、管电流量等参数，从而获得具有诊断价值的优质X线照片影像。优质X线照片，是医师对病人的病变能否判断准确的不可忽视的前提条件。第三节 优质X线照片的标准一、符合诊断学的要求一、符合诊断学的要求 影像符合诊断学要求有两个基本方面：影像符合诊断学要求有两个基本方面：(1)X线几何投影正确 (2)病灶和周围组织的细微结构显示清晰第三节 优质X线照片的
2、标准二、适当的影像密度二、适当的影像密度 1.光学密度过低光学密度过低 表现为直接曝光区黑而其他组织影像多呈灰色，无法辨认细微结构。感光不足、显影不足或数字图像后处理不当 所致。2.光学密度过高光学密度过高 表现为照片普遍过黑，以致骨和关节的轮廓、病灶的形态等都难以显示。感光过度、显影过度或数字图像后处理不当 所致。第三节 优质X线照片的标准二、适当的影像密度二、适当的影像密度 3.适当的影像密度值适当的影像密度值(1)人眼对0.12的光学密度差尚能分辨，而对低于0.2或高于2.5的光学密度值，则几乎无法辨认。(2)部分组织脏器影像的合适光学密度值。例如：胸部后前位片：最高密度区域是直接曝光区
3、，密度值约3.0；上中肺野密度值为1.21.6；肋骨密度值为0.30.5；心脏密度值为0.20.3。腹部平片：诊断区域的密度值为0.71.2。(3)根据临床实践，X线诊断照片合适的光学密度值范围基本在0.71.5之间。在这一范围内，人眼对光学密度的辨认较敏感，可识别的信息量也最大。第三节 优质X线照片的标准三、恰当的影像对比度三、恰当的影像对比度 1.概念概念 照片产生了与被检体正常组织或病变吸收X线的差异形成相应的光学密度差，这种光学密度差即为“影像对比度”。第三节 优质X线照片的标准三、恰当的影像对比度三、恰当的影像对比度 2.正确处理好影像的对比与层次正确处理好影像的对比与层次 (1)影
4、像的对比与层次相互制约 需要根据需要，同时兼顾影像对比与层次 (2)管电压调控对比与层次 高kV摄影 软X线摄影 (3)造影 (4)数字图像的后处理第三节 优质X线照片的标准四、良好的锐利度四、良好的锐利度 1.概念概念 两个毗邻组织影像边界的清楚程度叫“锐利度”（sharpness），与此相反的概念就称之为“模糊度”（blur）。分辨率（解像力）、清晰度 2.摄影时需尽量减小技术性的模糊程度摄影时需尽量减小技术性的模糊程度 如：减少曝光时间，固定被检部位，采用小焦点，缩短肢-片距，选择高质量增感屏，屏胶接触紧密，控制照片斑点等 数字图像后处理第三节 优质X线照片的标准四、良好的锐利度四、良好
5、的锐利度 3.照片分辨率测试照片分辨率测试 用宽度为dmm的金属线间隔dmm平行排列而成的测试卡（线对卡）摄取其X线影像，观察测试卡影像的线对数。当金属线影像无法分辨时，照片影像分辨率处于最低界限，一般把这个界限称作极限分辨率（简称分辨率），用公式表达为：R=1/2d，R表示分辨率，d表示线径，单位是mm。第三节 优质X线照片的标准四、良好的锐利度四、良好的锐利度 4.人眼对模糊的分辨能力人眼对模糊的分辨能力 视力为1.0的眼睛，在500cm处能分辨出1.5mm的缝隙，所以在明视距30cm处，能分辨的缝隙为：1.530/5000.09mm，根据分辨率公式可计算出分辨率为R=1/2d=1/20.
6、09=5.5LPmm，显然，此时的模糊值为H=2d=1/R=1/5.5=0.18mm。一般认为，照片上的模糊值H在0.2mm以下时，不会影响读片，可视为图像清晰。第三节 优质X线照片的标准五、较少的影像噪声五、较少的影像噪声 1.概念概念 在X线照片上由于X线量子分布形成的淹没微小病灶的无规则微小密度差称为照片斑点（mottle）、噪声（noise）光学密度上的随机涨落 2.X线量与影像噪声之间的关系线量与影像噪声之间的关系 X线量子数多，影像噪声不明显 X线量子数少，影像噪声较多第三节 优质X线照片的标准五、较少的影像噪声五、较少的影像噪声 3.屏屏-片系统形成照片噪声的原因片系统形成照片噪声的原因 增感屏结构斑点，系最主要的原因；胶片粒状度；量子斑点。由于量子斑点的多少是可控的技术性因素，因此技术上颇受重视。若X线摄影中用的管电压过高，或增感屏增感率过高，则mAs相应减少，从而使到达胶片上的X线量子显著减少，这是形成照片斑点最主要的技术性原因。第三节 优质X线照片的标准六、其他六、其他 一张优质的X线照片除了必须具备上述基本条件外，还应符合其他一些要求。如：不能有各种污染、药膜折痕、划痕及各类伪影等技术操作性缺陷等。这里既有摄影技术方面的因素，更多的是暗室手工操作时不当所致。第三节 优质X线照片的标准