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心脑病科护理组六月份业务学习日期：2017. 06. 12, 16:00地点：护土长办公室主持人：学习内容：脑梗病人的护理参加人员：脑梗病人的护理学习内容：一、2014年缺血性脑卒中的指南.诊断：是否是脑梗，突然到达高峰必须做CT,判断是出血还是缺血确定发病时间（几点几分），睡眠中发病，以睡眠前最后一次正常的时间为准。确立严重程度，有NRASS评分量表，进行判断判断能否溶栓，无禁忌症，给予溶栓（无禁忌症、在发病时间窗内）确定发病机制:TOAST分型共5型.治疗：从头到脚，各个系统都得考虑脑梗急性期应防止用糖，易加重脑梗的梗死灶，防止过低的降压，防止大量输液。脑梗患者监测生命体征，给予吸氧，无低氧血症的患者不需要吸氧.患者溶栓的指征：血压180/1 OOmmhg,患者血压高，需要谨慎处理。血糖:重症患者的血糖控制在8910都可以。溶栓首选静脉溶栓，抗凝，脑梗患者首选低分子肝素，预防下肢血栓。1 ,脑水肿患者颅内压增高的护理：A.床头抬高2045。B.利尿剂：甘露醇、甘油果糖、速尿或浓钠试剂二、根据MRI片子看出脑梗属于新发还是陈旧性的CT检查：目的：排除患者有无出血（有神志、意识障碍）MRI包括2个系列1 .DWI：显示亮色区域：急性脑梗.ADC （表观弥散系数）：区域显色越暗，越水肿。