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1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能试题及答案全套L脑梗死恢复期是指（）oA.大于2个月，小于6个月B.大于1个月，小于6个月C.大于1个月，小于3个月D.大于3个月，小于6个月E.大于6个月【答案】：B【解析】：脑梗死按病程可分为：急性期（1个月）、恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。2.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苇西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是（）oA.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E.绝大局部透过胎盘被胎儿吸收【答案】：D【解析】：【答案】：c【解析】：四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童 牙齿黄染，影响骨
2、质发育。14 .有助于发现和防范用药错误的措施有（）oA.建立并使用用药错误报告系统B,使用ADEs电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】:A|B|C|D|E【解析】：有助于发现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系 统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供 现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使 用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。15 .选择药物的首要标准是药物治疗的（）。A.方便性B.平安性C.有效性D.经济性E.规范性
3、【答案】：c【解析】：药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有 利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物 的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互 作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、 体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可 产生重要影响。药物治疗的依从性。16.（共用备选答案）A.高镒酸钾B.石油醴C.氯化钾D.氧化钾E.氢氧化钠属于易燃的危险品是（）o【答案】：B【解析】：危险品是易燃、易爆、有强烈腐蚀性、有毒的物品的总称。B项，石 油酸属于有机溶剂，易燃。属于易爆的危险品是（）o【答案】
4、：A【解析】：A项，高锌酸钾是强氧化剂，遇浓硫酸、镂盐能发生爆炸；遇甘油能 引起自燃；与有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引 起燃烧爆炸的危险。属于强腐蚀性的是（）o【答案】：E【解析】：E项，氢氧化钠，化学式为NaOH,俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一 种具有强腐蚀性的强碱，一般为片状或颗粒形态，易溶于水（溶于水 时放热）并形成碱性溶液。.苯二氮草类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是（）0A.去甲肾上腺素B.苯甲酸钠咖啡因C,氟马西尼D.麻黄碱E.水杨酸毒扁豆碱【答案】：C【解析】：苯二氮革类中毒的特异性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯 二氮革受体阻断剂，能快速逆转昏迷。18.
5、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）oA.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化E.动脉炎【答案】：A【解析】：原发性蛛网膜下腔出血的常见病因：颅内动脉瘤（50%85%）是首 要病因，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、 烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危 险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧 烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。19.（共用备选答案）A.埃索美拉嗖B.铝碳酸镁C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.多潘立酮属H2受体拮抗剂的是（）。【答案】：D属质子泵抑制剂的是（）。【答案】：A属促胃动力药的是（）o【答案】：E属黏
6、膜保护剂的是（）。【答案】：B【解析】：胃酸相关疾病的药物治疗：质子泵抑制剂：埃索美拉嘤和奥美拉哇 等；H2受体拮抗剂：法莫替丁和雷尼替丁等；促胃动力药：多 潘立酮和伊托必利等；黏膜保护剂：铝碳酸镁和硫糖铝片等。20.以下通用名与别名的组合中，不是同一种药品的是（）oA.醋酸氯己定与洗必泰B.利可君与利血生C.桂利嗪与脑益嗪D.氨甲苯酸与止血敏E.他莫昔芬与三苯氧胺【答案】：D【解析】：止血敏是酚磺乙胺，不是氨甲苯酸。21.帕金森病药物治疗的原那么有（）。A.使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征B.应坚持“剂量滴定”和“小剂量”原那么C.药物治疗的目标是延缓疾病进程，直至治愈D.
7、治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案E.治疗应遵循循证医学的证据【答案】：A|B|D|E【解析】：PD的运动病症和非运动病症都会影响患者的工作和日常生活能力， 用药原那么应该以到达有效改善病症、提高工作能力和生活质量为目 标。22.关于老年人用药平安的说法，正确的有（）oA.尽量不要自行加用非处方药及保健品B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗 效C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D.用药过程中，应关注药品不良反响，发现问题及时就医E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息【答案】:A|C|D|E【解析】：B项，不能根据自身
8、经验去调整剂量，也不能自行加用非处方药及保 健品。23.甲亢的诱因不包括（）oA.肥胖B.外伤C.过度疲劳D.精神紧张E.碘摄入过多【答案】：A【解析】：甲亢的诱因包括：感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；外伤、创 伤；精神刺激：如精神紧张、焦虑等；过度疲劳；妊娠早期可 能诱发或加重甲亢；碘摄入过多。24 .肾性贫血治疗治疗目标Hb应控制在（）。A. Hbll5g/LHb120g/LB. Hb130g/LHbllOg/LC. Hbll5g/L【答案】：E【解析】：肾性贫血治疗目标：Hb2115g/L,但不推荐13Og/L。25 .（共用备选答案）A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂E.颗粒剂主要
9、检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是（）o 【答案】：A【解析】：片剂：检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无 毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一， 无色斑，厚度均匀，外表光洁；破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜 色分布均匀，无杂质；片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过 硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。主要应检查外形，大小，气味是否符合标准的是（）。【答案】：E【解析】：颗粒剂：主要应检查外形、大小、气味是否符合标准，有无潮解、结 块、发霉、生虫等。主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是（）o【答案】：D【解析】：
10、软膏剂：检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层 析出等变质现象。主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀的是（）o【答案】：c【解析】：喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀、 异臭、霉变、破漏、异物、酸败、异常溶解、结块、风化等现象。26 .患者，男，65岁，身高170cm,体重60kg。经血糖检测、糖耐量 试验和肾功能检测（肌酎清除率45ml/min）,诊断为2型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的药物是（）oA.格列本版B,格列齐特C.格列喳酮D.格列毗嗪E.格列美月尿【答案】：C【解析】：格列口奎酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅 有5%
11、经肾排泄。糖尿病合并肾病患者首选格列喳酮。27 .（共用备选答案）A.易引起脱发B.躯干部有鞭打状色素沉着C.手足综合征D.沿静脉出现迂回线状色素沉着E.瘗疮样皮疹厄洛替尼的不良反响是（）o【答案】：E依托泊昔的不良反响是（）o【答案】：A氟尿喀咤的不良反响是（）o【答案】：D卡培他滨的不良反响是（）。【答案】：C【解析】：多柔比星、环磷酰胺、依托泊甘等大多数化疗药物均可导致脱发。氟 尿喀咤可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无 灼痛或红斑。座疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出 的皮肤不良反响。卡培他滨等药物可引起手足综合征。28用于轻-重度AD患者的胆碱酯酶抑制剂
12、是（）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康噗【答案】：A【解析】：常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：多奈哌齐用于轻-重度AD患者； 卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症；加兰他敏用于早期 AD患者。29.（共用备选答案）A.颅内高压与青光眼B.妊娠高血压妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酎清除率均有所增加，使药物经 肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要 意义。如氨茉西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠 期有所降低，为了到达所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。3 .长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎 或栓塞危险的维生
13、素是（）oA.维生素AB.维生素BlC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】：E【解析】：长期服用大量维生素E （ 一日量400800mg）,可引起视物模糊、乳 腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量（一日量800mg）,对维生素K缺乏病人可引起出血 倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制， 影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。4 .麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（）。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期C.急性皮炎D.经尿道行前列腺切除术E.慢性胆囊炎甘露
14、醇注射液静滴用于（）o【答案】：A【解析】：甘露醇注射液静脉滴注可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼。硫酸镁静脉注射用于（）o【答案】：B【解析】：硫酸镁注射剂用于治疗子痫、妊娠高血压。硫酸镁溶液口服用于（）。【答案】：E【解析】：硫酸镁口服溶液用于导泻、治疗慢性胆囊炎。甘露醇溶液冲洗用于（）o【答案】：D【解析】：甘露醇溶液作为冲洗剂，应用于经尿道行前列腺切除术。30.药师需要掌握的基本技能包括（）。A.审核处方B.调配处方C.开具处方D.药物咨询E.不良反响监测【答案】：A|B|D|E【解析】：药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的 工作技能，包括审核处方、调
15、配处方、发药与用药教育、药品管理、 药物咨询、不良反响监测和药物治疗方案的优化等能力。31 .可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是（）oA.吗啡B.地西泮C.亚硝酸钠D.妥布霉素E.对乙酰氨基酚【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。32 .联合用药时，中成药中有效成分可使异烟明失去抗结核杆菌作用 的是（）oA.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蛛）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟脱不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件 下，与异烟脱发生氧化还原反响，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而 使异烟脱
16、失去抗结核杆菌的功能。33.（共用备选答案）A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.Ht丁安D.可的松E.酮康嗖在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是 （）。【答案】：B【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质 并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏 叶酸的合成而死亡。在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是()o【答案】：A【解析】：硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球 外表和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作 用，高浓度那么有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。在治
17、疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是 ()o【答案】：c【解析】：醐丁安滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包 涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对 轻度沙眼疗效最好。34.服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等镇痛药，能够缓解的疼 痛包括()oA.头痛B.神经痛C.牙痛D.肌肉痛E.关节痛【答案】：A|B|C|D|E【解析】：临床常用的镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。解热 镇痛抗炎药：非留体抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发 作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等，急性的轻至中度疼痛如手 术后、创伤后、劳损后及运动后
18、损伤性疼痛、牙痛、头痛等。阿司匹 林、布洛芬均通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减 轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作 用；对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的 镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。35.阿米替林中毒发生心律失常时宜选用（）oA.山蔗假设碱B.普鲁卡因胺C.碳酸氢钠D,氯米帕明E.毛花昔丙【答案】：B【解析】：阿米替林属于三环类抗抑郁药，服用时如发生心律失常，可静脉滴注 普鲁卡因胺0.5l.Omg或利多卡因50-100mgo如出现心力衰竭， 可静脉注射毒毛花昔K 0.25mg或毛花昔丙0.4mg。
19、同时严格控制补液 量和补液速度。36.患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师 咨询哺乳期平安用药问题。药师的以下建议中正确的有（）。A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间D.停药56个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药【答案】:A|B|C|D【解析】：E项，哺乳期妇女避孕首选避孕套，也可以选用单孕激素制剂长效避 孕针或皮下埋植剂。37.绝经激素治疗的临床应用原那么包括（）。A.必须有明确适应证且无禁忌证B.药物的选择需
20、个体化C.首先选择能到达治疗目的的最大剂量，逐渐减量D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用E.耳硬化症患者禁用【答案】：A|B|D|E【解析】：绝经激素治疗（MHT）临床应用基本原那么：必须有明确适应证且无 禁忌证方可实施；个体化是MHT的重要原那么，不仅药物的选择需 个体化，剂量也应个体化，并建议选择能到达治疗目的的最低有效剂 量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加用孕激素以保护 子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有：或可疑妊娠、原因不明的 阴道流血、或可疑患乳腺癌、或可疑患性激素依赖性恶性肿 瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能 障碍、血口卜琳病、耳硬化症
21、、脑膜瘤（禁用孕激素）等。38.不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）0A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】：C【解析】：空腹服用亚铁盐导致的胃肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻 等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。 39.为防止病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有（）oA.泼尼松B.利血生C.碘番酸D.碘化钾E.胺碘酮【答案】：C|D|E【解析】：为防止病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服含碘的药物， 如胺碘酮、西地碘等，并禁食高碘食物如碘盐、海带、带鱼等。C项, 碘番酸为有机碘化合物。D项，碘化钾是无机碘化
22、合物。40 .患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉噗治疗，近期 诊断为高血压，血压160#0mmHg,为了防止加重食管反流病症，应 防止使用的降压药是（）oA. 引达帕胺B.哌嗖嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】：E【解析】：可能加重食管反流病症的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、 a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。 因此该患者应防止服用硝苯地平。41 .（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院, 入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿 假单胞菌，临床选用头抱他咤。
23、头抱他咤药品说明书：成人常用剂量 为每日1.56g,分23次给药；肌酎清除率为3150ml/min时， 剂量为每12小时1g；肌酎清除率为1630ml/min时，剂量为每24 小时1g；肌酎清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌 酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr= (140 年龄)X体重/(72 XCr),成年女性的肌酎清除率为男性的0.85。该患者的肌酎清除率 约是()o25.5ml/minA. 30ml/min34ml/minB. 40ml/min47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= (140
24、 年龄)X体重/ (72XCr) X0.85= (140-68) X 54/ (72X1.8) X0.85 = 25.5ml/mino该患者头抱他咤的剂量应为()oA.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内，剂量为每24小时lgo42.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗, 病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的 二级预防，应首选的药物是（）。A.肝素B.氯叱格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.睡氯匹定【答案】
25、：C【解析】：指导二级预防常用ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI, B”指 B受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病, “E”指健康教育和运动）。43.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）oA.黏液脓血便B.黏液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.稀水样便【答案】：AD.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明 编号，代办人姓名、身份证明编号。5.（共用题干）患者，男，75岁。因左下腹不适就诊，诊断为肠癌。能引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物为（）0A.环磷酰胺B,慈环类C.丝裂霉素D.博来霉素E.紫杉醇
26、【答案】：A【解析】：A项，环磷酰胺和异环磷酰胺能引起出血性膀胱炎。对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和 家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适病症，改善其生活质 量的疗法为（）oA.保守治疗B.改善治疗【解析】：黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的病症，是本病活动期的重要表 现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。44.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（）oA.糖耐量异常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】：A【解析】：口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、 孕激素成分及剂量有关。局部使用者对胰岛功
27、能有一定影响，可出现 糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度 脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升 高。45.（共用备选答案）A.药物利用指数B.是本钱效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.本钱和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量本钱-效用分析（）o【答案】：E【解析】：本钱-效用分析，是更细化的本钱-效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失
28、的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。本钱-效果分析（）o【答案】：c【解析】：本钱-效果分析，与本钱-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以 货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者 生命时间等。本钱-效益分析（）o【答案】：D【解析】：本钱-效益分析，将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。46.以下工程与内容中，属于完整的处方的是（）oA.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性
29、别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】：B【解析】：医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科 室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容; 医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容；药品名称、剂 型、规格、数量和用法是处方正文内容。47.以下关于治疗心力衰竭的药物的作用说法，错误的选项是（）。A.利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一 疗法治疗心力衰竭B.ACEI降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑 C.长期应用B受体阻断剂能减轻病症、改善预后、降低死亡
30、率和住院 率D. AC日和B受体阻断剂不能联合应用E.洋地黄类正性肌力药可改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率, 但对生存率无明显改变【答案】：D【解析】：应用ACEI或ARB抑制RAAS,联合应用B受体阻断剂及在特定患者中 应用醛固酮受体阻断剂的治疗策略，以降低心力衰竭的发病率和死亡 率。抑制RAAS （ACEI/ARB和螺内酯）、抑制交感神经系统的过度激活（B 1受体阻断剂），即可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI （或 ARB）、B受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称为心力衰竭治疗 的“金三角”。48.患者，男，56岁，体检发现血尿酸530 U mol/L （参考值420以 moL
31、）,患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿 酸升高的维生素是（）oA.维生素B12B.维生素CC.维生素B2D.维生素B6E.维生素E【答案】：B【解析】：维生素C、维生素B1会减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。49.抗菌药物治疗性应用的基本原那么包括（）oA.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】：A|B|C【解析】：综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案。50 .以下关于肺炎的描述，错误的选项是（）0A.对于重症患者及考虑多重耐药铜绿假单胞菌所致感染者采用2种 抗假单胞菌药物联合治疗B.对怀疑流感病毒感
32、染的CAP患者，推荐常规进行流感病毒抗原或核 酸检查C.初始治疗后72小时对病情进行评估D.抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道病症明显改善后停 药E.对于住院的疑似吸入性肺炎患者，推荐常规抗厌氧菌治疗【答案】：E【解析】：E项，对于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推荐常规抗厌氧菌治疗， 除非怀疑有肺脓肿或脓胸。51 .对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（）。A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。52.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查 后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该
33、患者不宜选 用（）oA.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝脱D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。53.患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那 普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者 自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用蔡普生。 胃镜检查显示：胃窦小弯一侧有约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳 性。肾功能未见异常。该患者根除Hp的推荐用药方案是（）。A.埃索美拉哇（艾司奥美拉口坐）+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉嗖（艾司奥美拉噗）+枸檬酸祕钾+阿莫西林+甲硝睫C.埃索美拉嗖（
34、艾司奥美拉哇）+枸椽酸钿钾+阿莫西林+克拉霉素 D.埃索美拉睫（艾司奥美拉嗖）+枸椽酸钿钾+克拉霉素+左氧氟沙 星E.埃索美拉口坐（艾司奥美拉哇）+枸椽酸钿钾+克拉霉素+甲硝嗖【答案】：B【解析】：根除Hp采用四联疗法：埃索美拉噗（艾司奥美拉嗖）+枸椽酸秘钾 +阿莫西林+甲硝理；或者埃索美拉隆（艾司奥美拉哇）+枸椽酸例 钾+阿莫西林+克拉霉素。但由于该患者在服用阿托伐他汀，所以不 能使用克拉霉素。因为克拉霉素和他汀类同服可增加肌溶解的风险， 所以防止同时使用。该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是（）oA.埃索美拉嗖（艾司奥美拉嘤）、克拉霉素B.埃索美拉理（艾司奥美拉嗖）、枸檬酸祕钾C
35、.阿莫西林、克拉霉素D.枸椽酸钿钾、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝噗【答案】：B【解析】：质子泵抑制剂（埃索美拉噗）和钿剂餐（枸椽酸钠钾）前服用，抗生 素类（克拉霉素）餐后服用。患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服非留体抗炎药。为降低溃疡发生风险；首选的预防药物是（）oA.奥美拉噗B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸檬酸钿钾E.西咪替丁【答案】：A【解析】：奥美拉嘤可以用于预防胃溃疡。54 .对于处方调配说法错误的选项是（）。A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B,对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调
36、配或核对后签名或盖名章【答案】：C【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。55 .（共用备选答案）A.黄连B.金银花C.大蒜素D.甘草E.丹参与氢化可的松合用，可以增强抗炎、抗变态反响药效的是（）。【答案】：D【解析】：甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反响方面有协同作用，因甘草甜素 有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其 血药浓度升高。与青霉素合用，可以增强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作用 的是（）。【答案】：B【解析】：金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。与吠喃哩酮合用，对治疗痢疾有协同作用的是（）o【答案】：A【解析】：黄
37、连、黄柏与四环素、映喃理酮、磺胺甲嗯嗖合用治疗痢疾、细菌性 腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。与链霉素联用，可提高其效价约3倍的是（）。【答案】：C【解析】：大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。56 .对于出血性脑血管患者，药师应提示的考前须知包括（）oA.急性期绝对卧床休息B.抬高床头15。30。C.翻身时注意保护头部，动作轻稳D.要保持瘫痪侧肢体置于功能位E. 一侧面部麻木或口角歪斜【答案】：A|B|C|D|E【解析】：急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部， 动作轻稳，以免加重出血；抬高床头1530 ,以减少脑部血流 量，减轻脑水肿；要保持瘫痪侧
38、肢体置于功能位；保证患者安静休息, 严格控制探视人员。57.容易混淆的药品中文名包括（）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唾与地巴哇E.泰能与泰宁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：我国药品一药多名的现象比拟严重，名称相似的药品也很多，在临床C.和缓医疗D.临终关怀E.放弃治疗【答案】：C【解析】：C项，和缓医疗：是指对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的 前提下，尊重患者和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适 病症，改善其生活质量的疗法。6 .清洁I类切口手术，术前应用一次抗菌药物即可，总预防用药不超 过（）。A. 24小时48小时B. 72小时96小
39、时C. 108小时【答案】：A【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至 48小时。7 .（共用备选答案）A.雷尼替丁8 .奥美拉嗖用药上存在较大的平安隐患。容易混淆的药品中文名如阿拉明与可拉 明，安妥明与安妥碘，消心痛与消炎痛，他巴理与地巴唾，泰能与泰 宁，克拉霉素和克林霉素，布桂嗪和布曝嗪等。58 .长期服用磺胺类抗菌药，应加服（）。A邛可司匹林B,丙磺舒C.碳酸氢钠D.维生素CE.氢氯睡嗪【答案】：C【解析】：碳酸氢钠可以碱化尿液，对应用磺胺类抗菌药物者能增强药物的抗菌 活性，并防止尿路结晶的形成。59 .（共用备选答案）A.二甲双月瓜B.毗格列酮C.阿卡波糖
40、D.格列齐特E.西格列汀患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰胭类胰岛素促泌剂格列齐特。患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜 选用的药物是（）。【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮。患者，女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预, 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）。【答案】：A【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双胭。60.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，以下做法中
41、 与之相违的是（）oA.合理饮食，一日三餐B.要开展适宜的运动C.购买保健品，多多益善D.保持良好的心情，积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】：C【解析】：不要过度迷信保健品的作用。C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（）o【答案】：E属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（）。【答案】：D属于三环类抗抑郁药的是（）o【答案】：C【解析】：A项，雷尼替丁属于强效组胺H2受体拮抗剂；B项，奥美拉哇属于 质子泵抑制剂；C项，阿米替林属于三环类抗抑郁药；D项，度洛西 汀属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E项，氟西汀属于选 择性5-羟色胺再摄取抑
42、制剂。8 .患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院治 疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板 药物是（）。A.氯毗格雷B邛可司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素【答案】：A【解析】：急性心肌梗死和脑梗死的二级预防可选用抗血小板药物阿司匹林，但 阿司匹林可诱发加重哮喘，而该患者有哮喘病史，应慎用或禁用阿司 匹林。因此，可用抗血小板聚集药物氯毗格雷作为替代治疗。9 .以下哪一项不属于缺血性脑卒中表现（）oA.偏身感觉障碍B.共济失调C.失语D.出血E.偏瘫【答案】：D【解析】：缺血性脑卒中表现为局灶性神经功能缺损的病症和体征，如偏瘫、偏 身感觉障碍
43、、失语、共济失调等，局部可有头痛、呕吐、昏迷等全脑 病症。10.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治 疗。药师对该患者的用药指导，正确的选项是（）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】：C【解析】：卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和 晚上与食物同服。11.(共用题干)患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯 地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波 动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的选项是 ()。A.控释片
44、比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力 不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】：A【解析】：BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼 碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固 定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳 定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确 保疗效的同时，降低
45、了药物的不良反响。该患者以下生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是 （）oA.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】：E【解析】：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄 柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有 明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。12.（共用备选答案）A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素属于速效的胰岛素制剂是（）o【答案】：C（2）（过时）属于超长效的胰岛素制剂是（）o【答案】：A属于短效的胰岛素制剂是（）o【答案】：E（多项选择）属于长效
46、的胰岛素制剂是（）o【答案】:A|B|D【解析】：根据胰岛素作用时间分类将胰岛素分为了速效、短效、长效、预混这 四类。速效胰岛素包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素即 普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、 精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素，即“双 时相胰岛素”。【说明】原题干和答案依次为：属于超短效的胰岛素制剂是C,属于 中效的胰岛素制剂是B,属于长效的胰岛素制剂是D,我们根据现行 教材对题干或答案进行了修改。根据现行教材长效胰岛素制剂包括 ABD三项。13.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（）。A.可的松B.雄激素C.四环素D.氟喳诺酮类E.庆大霉素