肝衰竭护理常规.docx

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肝衰竭护理常规【观察要点】1 .严密观察患者的生命体征、神志、瞳孔、性格、睡眠。2 .观察专科体征:腹部情况、黄疸进展巩膜、皮肤、尿液、腹泻等变化。3 .观察有无并发症的发生,如肝性脑病、出血等4 .观察血氨、血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。【护理问题】1 .意识障碍2 .活动无耐力3 .营养失调4 .有感染的危险【护理要点】1 .绝对卧床休息2 .严密病情观察,注意有无肝性脑病早期征象.饮食指导,宜低脂、低盐、高热量,易消化流质或半流质,防止高蛋白饮食,戒烟酒, 忌辛辣刺激性食物,少量多餐,有消化道出血者禁食。3 .做好生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防感染的发生.对伴腹水的患者,严格控制水钠摄入,准确记录2 4小时出入量,定期测腹围、体重, 加强平安防护。4 .积极评估并消除诱发因素:(1)防止使用含氮药物、麻醉药等对肝脏有毒的药物(2 )保持大便通畅,积极控制上消化道出血(3 )防止发生低血糖、感染5 .用药护理【健康教育】1 .疾病知识指导,防止各种诱发因素如防止感染、保持大便通畅,防止使用肝损坏药物等2 .饮食护理限制蛋白质摄入3 .用药指导4 .定期复查2015年7月份制定2016年8月第一次修订

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