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1、医院护理部2022年工作总结及2023年工作计划2022年护理部在院委和领导班子领导下，以护理学重点专科建 设要求和三级甲等中医医院护理工作各项指标为依据，按照护理部 2022年工作计划开展各项工作，具体工作总结如下：一、护理质量管理和平安管理1、进一步强化科室一级质控，整合二级质控，落实三级质控。 护理部年初制定出2022年质控方案，修订了护理质量核查表，每月 组织质控检查，每季度完成全面质控。全年共进行了 82次三级质控。2、每月召开护士长例会，在例会上对护理质量检查中存在的问 题进行反应、分析，提出整改措施，同时护理部每半年、全年对质控 情况进行分析汇总，找出问题，逐项落实。全年召开12
2、次质量分析 会。3、启动三项持续改进小组，分别为“医嘱处理流程、院内转运 流程、标本（血、尿、粪、口鼻咽拭子）流程管理”，目前3个工程 已顺利结题，并进行了成果汇报。4、各科上报1-2名优秀骨干护士成立质控护士小组，修订质控 护士职责及制定2022年质控护士培训计划，护理部按计划对所有 质控护士进行培训，全年共培训X次。5、按季度向护理质量数据平台提交108项护理敏感指标数据。 通过对护理质量数据的长期监测、分析和反应，推动临床护理工作的 持续改善。6、重新修订XX市中医院护理不良事件报告管理制度，鼓励 科室主动通过0A上报护理不良事件。护理部每月、每季度、半年、 全年进行汇总，定期召开季度不
3、良事件警示会，改进工作流程，对于 典型事件在会上提供，以起到教育警示作用，防止类似事件重复发生, 保证病人平安。全年召开不良事件警示教育会12次。7、强化护士长夜查岗职责，每天安排双人查房，并增加调取N 班时间段监控，保障平安，定期汇总夜查房突出问题并在护士长例会 上进行反应。8、护理部及科护士长按计划参加片区科室早交班、护理查房和 疑难病例讨论、不良事件讨论分析会、科室例会及专业小组会议等, 对科室护理工作进行指导，保障护理平安。护理部每周召开办公会, 听取每人本周工作汇报及下周工作安排。9、护理部组织召开4场片区护士长座谈会议，2场质控小组座 谈会议，了解科室在质控、培训和教学等方面开展情
4、况，共同商讨专 科护理开展。二、继续深化优质护理服务工作，拓展延伸服务内涵1、进一步深入开展优质护理服务，加强健康教育。各科健康教 育小组联络员整理专科检查、疾病健康宣教相关知识，护理部统印制 成册，下发至科室供大家学习。制定临床健康教育检查篇、临床 健康教育平安篇和临床健康教育糖尿病篇3本健康教育手册。 临床健康教育疾病篇正在复审中。2、继续做好出院病人延伸服务，出院病人随访率，30%。3、提供延伸护理服务，与各医供体单位做好对接帮扶工作，根据实际需求提供相应的扶持。4、召开一期6s科室推进会，一期6s星级科室、B座所有科室 及A座报名参加6S科室的护士长约30人参会。三、科研管理与人才培养
5、1、举办2022年XX市中医院院级护理科研课题初审会，2022年 申报护理科研工程共16个。举办2022年护理新技术新业务工程论证 会，共有16个科室的20个新技术工程参加了论证。同时对“2021院 级科研课题”及“三新工程”进行追踪检查，填写追踪汇报表，了解 护理工程研究进度及存在困难。2、以“派出去、请进来”的方式结合院内培训，鼓励护士到上 级医院进修学习中医护理技术及中医专科护士学习，培养专科护理 人才。2022年外出进修30人，院外短期培训45人次（含线上培训）。3、召开201-2022年度进修人员座谈会，追踪进修回科室后工 作开展情况及计划，共X人参会。4、2022年在CN级以及核心
6、刊物共发表论文69篇。5、2022年获得实用型专利22项、外观设计专利1项。1、实习生管理：承当来自XX中医药大学、芜湖中医药高等专科 学校、皖西卫生职业学院等高等院校护理实习生共275人的带教。组 织岗前培训1周并进行理论考核和操作考核。每月召开转科会，对实 习生加强管理。2、规培生管理：结合中医医院新入职护士培训教程，对2021 年新入职护士严格落实“三级中医院新入职护士培训”方案，每半月 进行“晚课”及操作集中实训，不断培养新护士临床思维能力、评判 性思维能力。3、在职护士管理：年初制定2022年护理部护理理论培训计划, 每月按计划对在职护士进行分层培训。受疫情影响，全年共培训8次。4、
7、为了提高带教老师的综合素质，同时充分调动带教老师的积 极性，护理部制定2022年护理带教师资遴选活动方案，组织在全 院范围内进行带教老师的理论授课及操作示范遴选活动。同时外请皖 西卫生职业学院教授举办带教相关讲座，本次共选拔出中、西医操作 带教老师共XX名，理论带教老师73名。5、做好分院护士进修与培训工作，根据分院的工作需求，接受 护士到本部相应专科进修，同时定期安排专科护士长和专科护士到分 院进行管理及业务方面培训。全年来院进修共37人。五、学术活动1、举办2022年XX省中医护理骨干人才工程培训班，来自全省 X家单位共X余名中医护理骨干参加了本期培训班。2、发挥专业小组作用：管道小组、糖
8、尿病小组、伤口造口小组 等12个专业组定期对科室联络员进行理论和操作培训，提高专科护 理水平。全年各专业组累计活动（培训、竞赛）共46次，其中中医 专业组完成我院中医护理技术操作标准的编撰。3、2022年举办省级继续医学教育工程1项，市级继续医学教育工程6项。六、做好疫情防控工作，并进行常态化管理面对突如其来的疫情，在院领导的正确领导下，护理部积极采取 各项防控措施：1、积极抽调护理人员支援疫情防控一线工作，包括本院发热门 诊、预检分诊、核酸检测点以及裕安区隔离点、院内及全市核酸检测 工作，共X余人次。2、做好住院病区疫情防控工作：各病区安排护士专人值守病区 出入大门，对进出人员严格管理，监测
9、体温，特殊情况有记录。责任 护士每天向患者及家属进行防控知识的宣教，催促陪护佩戴口罩、勤 洗手，减少离开病房次数，每日两次监测患者及陪属体温并记录。病 房严格禁止探视，一床一陪护且陪护人员相对固定。对核酸检测结果 未出的急诊病人实行单间缓冲病房管理，并按院感要求做好病区消毒 隔离工作。3、积极抽调护理人员参加院部新冠疫苗培训工作，接种疫苗工 作开展以来，护理部从各科室抽调X多名护理人员，组成了新冠疫苗 接种队伍，分别进驻XX职业技术学院、XX职业技术学院、X河街道 清水河畔、XX精创公司接种点进行疫苗接种工作。七、分院工作1、前期积极发动护理人员支援XX,并安排支援护理人员进行专 科轮岗，确保以后工作顺利开展，屡次召集支援XX护士长开会，布 置开业前期相关准备工作，协助XX分院顺利开业。与XX分院护理部 对接，组织修订分院护理部管理制度、质控、培训与考核制度，6月 份开业以来教学指导3次，共7人次。2、叶集六院检查指导工作：2022年本部专家质控X次，共25 人次；教学指导X次，共X人次。八、其他工作1、完成护士注册共X人次，其中首次注册36人、延续注册98人，变更注册X人。2、完成护士定期考核共X人次。3、完成2022年新进人员岗前培训工作，共X人。4、完成2021年新进护士定科工作，共X人。八、取得的荣誉（略）