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1、不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止1216周妊娠的疗效研究|米非司酮配伍米索前列醇 摘 要 目的:探究米非司酮配伍米索前列醇终止1216周妊娠的方法,以提高引产胜利率,缩短宫缩产程,削减产后出血。方法:要求终止1216周妊娠妇女随机分为4组,即视察1组、视察2组、视察3组和比照组各30例。比照组30例,米非司酮75mg,1次/日,共2天,第2天服药后24小时阴道放置米索前列醇600g;视察1组、视察2组、视察3组各30例,米非司酮常规服药12小时后分别加服50、75、100mg,米非司酮服完后12小时阴道放置米索前列醇600g。结果:除比照组1例引产失败,72小时后用视察2组方法引产胜利外,其
2、余均引产胜利;根据视察1组、视察2组、视察3组和比照组的依次,完全流产率分别86.67%、93.33%、93.33%和80.00%。总宫缩产程时间分别为5.412.26小时、4.141.68小时、3.871.14小时和6.672.12小时。产时、产后2小时出血量分别为123.621.3ml、122.531.5ml、113.421.3ml、133.832.2ml。视察组完全流产率高,总宫缩产程时间短,产时产后2小时出血量少,差异有显著性意义(P0.05)。4组不良反应及月经复潮时间比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:米非司酮常规服药12小时后分别加服50、75、100mg,可提高完全流产率
3、,缩短孕囊排出时间和阴道流血时间,不加重不良反应。其中加服75mg是药物流产的相宜方法,值得推广。 关键词 中孕引产 米非司酮 米索前列醇 药物流产 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.066 常规方法流产不全流产率较高13,宫缩产程长,为探究提高完全流产率、缩短宫缩产程,削减患者苦痛的方法,本文在常规服米非司酮12小时后分别加服米非司酮50、75、100mg,并与常规用药组比照,视察引产效果。 资料与方法 20082009年收治终止妊娠的妇女120例,随机分为视察1组、视察2组、视察3组和比照组各30例。视察对象符合以下条件:年龄1835岁;孕周1216
4、周,正常宫内妊娠,无用药禁忌证。血、尿、白带常规、出凝血时间、肝肾功能及心电图正常;自愿要求终止妊娠,终止妊娠的缘由为安排外妊娠、死胎、胎儿畸形、胎儿发育不良等;妊娠前3个月月经规律,停经后无服用激素、吸烟、饮酒、长期接受药物及放射性物质等病史。四组探讨对象在年龄、孕周和孕次比较,差异无统计学意义(P0.05)。 药物:米非司酮片,每片25mg;米索前列醇片,每片200g。 用药方法:比照组30例,米非司酮75mg,1次/日,共2天,第2天服药后24小时阴道放置米索前列醇600g;视察1组、视察2组、视察3组各30例,米非司酮常规服药12小时后分别加服50、75、100mg,米非司酮服完后12
5、小时阴道放置米索前列醇600g。 视察内容:从运用米索前列醇到出现规律宫缩时间,总产程,产时产后阴道流血量,不全流产例数和药物不良反应(发热头痛、胃肠道反应及过敏反应等)。 评定标准:完全流产:胎儿胎盘解除,阴道流血少。不全流产:胎儿解除,胎盘未排出或胎盘部分排出,阴道流血多或胎儿、胎盘未排出,阴道出血多。完全流产与不全流产均记为引产胜利。引产失败:运用米索前列醇2次,仍无规律宫缩,胎儿胎盘为娩出。 统计学分析:采纳t检验和u检验进行资料分析。 结 果 临床特征4组用药前临床特征比较,差异无显著性意义(P0.05),见表1。 4组临床经过比较:比照组1例引产失败,72小时后用视察2组方法引产胜
6、利外,其余均引产胜利;有13例不全流产,刚好清宫。视察1组、比照组共5例宫缩较弱,再次米索前列醇阴道放置600g,3小时后引产胜利。视察组完全流产率高,总宫缩产程时间短,产时产后2小时出血量少,差异有显著性意义(P0.05)。 讨 论 本次试验在米非司酮常规用量12小时后分别加服50、75、100mg配伍米索前列醇600g的引产方法。结果表明,视察组完全流产率高于比照组,差异有显著性 表1 4组视察对象的临床特征(n=30) 年龄(岁)孕周(周)孕次(次)产次(次)体重指数(kg/m2) 视察1组25.93.413.72.02.10.80.50.221.12.0 视察2组25.32.513.8
7、3.21.81.10.40.121.31.8 视察3组27.83.214.72.62.11.00.50.221.12.3 视察4组27.12.314.32.92.01.20.60.120.82.0 表2 4组临床经过比较(n=30) 组别用药至规律宫缩时间(小时)宫缩产程(小时)产时产后2小时出血量(ml)不全流产n(%)引产失败n 视察1组1.580.275.412.26123.621.34(13.33%)0 视察2组0.860.314.141.68122.531.52(6.67%)0 视察3组0.750.253.871.14113.421.32(6.67%)0 视察4组1.980.636.672.12133.832.25(16.67%)1