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1、心理咨询师考试历年真题精选5卷心理咨询师考试历年真题精选5卷 第1卷共用题干一般资料：李某，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月来，李某无明显诱因地逐渐出现敏感多疑，总觉得周围的男同学对自己有意见，并认为原因是一位漂亮的女同学喜欢自己，导致其他男同学嫉妒，进而对他有意见。近来，李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他。李某到班主任哪里反映情况，班主任经过调查，证实李某叙述的情况均不属实，因此要求家长带李某看病。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你怎么知道同学们对你有意见呢？李某：我感觉到的啊！我同宿舍的一个同学因为对我有意见，有时都不在宿舍住，而且不管我走到哪里，总有人在议
2、论我，他们对我有意见！心理咨询师：你怎么知道他们在议论你呢？李某：我听见的啊！他们一直说我配不上那个女生，也不知道怎的，我的想法他们都知道了，他们现在还想害我！心理咨询师：你怎么知道他们想害你？李某：有人告诉我的啊！我来这里的路上还听到有人和我说：“千万别回学校，有人要害你！”心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗？李某：我才不去呢，我又没病。李某的特点包括()。多选 A:主动求治B:被动求治C:自知力完整D:无自知力答案：B,D解析：对精神病性症状的识别“幻觉”指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。案例中求助者听到有人说“千万别回学校，有人要害你”是幻觉中幻听的症状。“妄想”是一
3、种脱离现实的病理性思维。妄想的特点是：1.毫无根据；2.坚信不疑、不可动摇；3.自我卷入性。案例中求助者认为“我同宿舍的一个同学因为对我有意见，有时都不在宿舍住”，“不管我走到哪里，总有人在议论我，他们对我有意见”是“关系妄想”的表现。本案例中求助者症状没有涉及“意志增强”和“情感倒错”的内容，所以本题目答案为BC。对精神病性症状的识别“妄想”是一种脱离现实的病理性思维。案例中李某认为同宿舍同学回家住就是对他有意见，把现实中与己无关的事情认为与他本人有关系是关系妄想的主要表现，关系妄想多见于精神分裂症，本题目答案为B。对精神病性症状的识别钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生
4、了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。案例中李某认为一个漂亮女生喜欢自己，又听到男同学议论“一直说我配不上那个女生”，根据老师查证并不属实，表明李某可能是钟情妄想的症状表现。本题目答案为C。对精神病性症状的识别思维被洞悉感又称内心被揭露感，患者认为内心的想法或者本人及其家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。案例中李某说“也不知道怎的，我的想法他们都知道了”，可能是思维被洞悉感的症状表现。本题目答案为D。区分正常与异常的心理三原则的掌握区分正常与异常的心理活动的三项原则：1.主观世界与客观世界的统一性原则；2.精神活动的内在协调一
5、致性原则；3.个性的相对稳定性原则。心理是客观现实的反应，个体的心理活动和行为与外界世界失去一致，必然不能被人理解。案例中李某听到有人议论自己、认为女生喜欢自己、认为有人要害自己，并拒绝去医院做检查，说明其对自身状态的错误反应，没有自知力，丧失主客观的一致性。本题目答案为ABCD。确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的范围根据判断心理正常与异常的三原则，可知求助者心理活动属于心理异常的范围，应及时转诊。本题目答案为B。咨询师的诊断能力根据前面的分析，本案例中对李某的初步诊断可能为精神病性问题。本题目答案为D。对求助者症状表现的把握在李某出现一些精神病性的反应后，班主任要求家长带李某看病，而李某
6、认为“我才不去呢，我又没病”，对自己目前的状况不能客观评价，丧失自知力。本题目答案为BD。对咨询师工作范围的把握对李某的情况，咨询师可进行摄入性会谈，掌握更全面的资料，同时也可选用合适的心理测验对李某的精神病性症状进行评估。但因求助者问题已经超出心理咨询的范围，不能开展心理咨询，也不必确定咨询目标和制定咨询方案。本题目答案为AB。保密原则的运用根据咨询的保密原则，会谈内容不可透露给同学、邻居等无关人员。鉴于李某缺乏自知力的状况，咨询师应将初步诊断的结果透露给李某的家属，请家属安排转介治疗。本题目答案为ACD。对会谈法的掌握、运用在咨询过程中对会谈内容进行区分和鉴别，对制定心理咨询措施、方案十分
7、重要。区分和鉴别包括三方面内容：1.要对求助者的会谈内容做程度上的区别。（轻、重）2.要区分情绪与行为。（情绪、行为）3.要对会谈内容的真伪进行鉴别。（真、假）题目答案为AC。选择测验应注意，所选测验必须()。A:适合主试者的要求B:适合测量的目的C:符合心理测量学的要求D:适合施测者的职业道德要求答案：B,C解析：选择测验必须注意两个方面：1）所选测验必须适合测量的目的；2）所选测验必须符合心理测量学的要求。在心理测验中，效度是指所测量的与所要测量的心理特点之间符合的程度，或者简单地说是指一个心理测验的()。（2022-05）A:稳定性B:准确性C:可信度D:区分性答案：B解析：参见本节第1
8、题的试题解析部分。心理咨询师掌握心理异常症状，是为了( )。单选A. 诊断精神障碍和进行治疗B. 鉴别精神障碍和非精神障碍C. 对精神病患者进行心理咨询D. 对人格障碍进行有效的咨询答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /理论基础 咨询师掌握心理异常症状是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。一般来说，精神障碍不属于心理咨询师处理的范畴，而非精神障碍的心理问题式心理咨询师处理的主要对象。在摄入性会谈时,选择会谈内容的原则包括()多选A.属于心理学范畴B.有效C.具体或量化的D.积极答案：B,D解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理咨询技能/建立关系根据以下材料，回答题下面是咨询师与求助者的
9、一段对话。心理咨询师：刚才您讲到本想利用父亲生日来调解父母和哥哥的矛盾，但由于您哥哥的原因这个愿望没有实现，您受到了父亲的埋怨，感觉很伤心、很后悔，身体也不舒服，是吧?求助者：是，那段时间我心里一直不舒服。父亲埋怨我多事儿，找个话题就唠叨我几句，说我如果会办事，当初就不至于离婚。我现在也感觉我做人确实挺失败的，离婚前老公(前夫)就曾经说不该和我结婚。心理咨询师：我能理解您的感受，也为您的经历难过。那以后您哥哥和您联系过吗?您父母也没再想和他联系吗?他们当初的矛盾究竟是什么原因呢?求助者：(沉默)说实话，我那时候刚离婚不久，心里很乱，没精力顾及其他的事，所以我也不知道他们究竟是为了什么。(沉默)
10、不过就算再有矛盾，即便是错在我爸妈，但作为晚辈，他也不能几年都不露面，甚至连个电话也不打。去年我爸生病，我一个人忙前忙后，家里、医院两头跑，白天还要上班，事后我打电话告诉他，他只是说“你辛苦了”。作为儿子，父亲得病竟然不闻不问，这也太不孝顺了吧!我父母做事也够绝，2年了，不但不理儿子、儿媳，孙子的事也从不过问。这两年我侄子过生日，都是我买了礼物去看他，考初中的事也是我帮着去办的心理咨询师：您稍微休息一下，喝口水。那您这次来主要是想解决什么问题呢?求助者：我心里难受，憋屈。我平时夹在他们中间，为他们做了很多事，他们应该能给我这个做女儿、做妹妹的一点面子。而且我觉得时间过了那么久了，他们对过去的事
11、应该能够想开一点了。父亲七十大寿是个重要的日子，这个机会我认为把握得也非常好。但是我哥找了个出国旅游的借口，还是不想回家。鬼知道他们一家是不是真的去旅游了。现在这事办砸了，爸爸埋怨我，我哥也不接我电话，弄不好他还会觉得是我在他和爸妈之间搅和，在爸妈面前买好。我现在觉得日子都要过不下去了。心理咨询师：那么您认为您现在的情绪是父母和哥哥造成的?求助者：应该是吧，至少大部分是，还有可能就是我自己确实能力差吧。心理咨询师：您刚才所讲，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是造成您情绪困扰的直接原因。求助者：那您觉得直接的原因是什么呢?心理咨询师：是您对这些事情的看法。人们对所遇到的事情会有自己的看法，这些
12、想法有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法会导致不同的结果，按照合理情绪疗法的ABC理论，您刚才所提到的诱发事件是A，事件之后您产生了情绪和身体上的反应，是结果C，但是A并不是造成C的直接原因，而您对这些事件的看法B才是产生情绪困扰的真正原因。比如您后悔自己多事儿，感觉父亲也埋怨您多事，但您刚才提到，您在给哥哥打电话的过程中父母一直待在您的身旁，而且没有阻止您给哥哥打电话，这说明他们对儿子回家团聚是有期待的。作为女儿，您在这件事上尽到了自己的责任。至于能不能成功，不是您所能决定的。求助者：听您这么说，我感觉心里舒服多了。您说得有道理，看来是我对这些事情的看法导致了我现在的问题。您接着给我分析
13、吧。心理咨询师：您能够接受这个理论我很高兴。接下来还有很多工作要做，咱们一步一步地进行。咨询师说“我能理解您的感受，也为您的经历难过”，咨询师使用的技术包括（）。多选A内容反应B内容表达C情感反应D情感表达答案：B,D解析：“我能理解您的感受(内容表达)，也为您的经历难过(情感表达)。”内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。情感表达技术是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。偏执性人格障碍的主要特征是( )单选A. 夸大潜在威胁B. 猜疑并且固执己见C. 违反社会规则D. 过度追求
14、完美无缺答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /常见精神及人格障碍 偏执性人格障碍主要表现为：固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭窄，好嫉妒；自视甚高，有错误归咎于他人，不能做自我批评，更不能接受批评；对挫折和失败过分敏感，喜欢诡辩甚至冲动攻击；常有超价观念；缺乏幽默感，常自感不安全而处于紧张戒备状态中；无端揣测别人有不良动机；歪曲别人的善意提醒，不知好歹。评估心理咨询职业社会价值的指标有（）。A. 执业人员的能力是否达标B. 对心理咨询的需要与咨询力量的差距C. 支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学D. 该职业的管理体系、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平答案：A,C,D解析：评估心
15、理咨询职业社会价值的指标有三个：(1)支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学。(2)执业人员的能力是否达标。(3)该职业的管理体系、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平。案例五：一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这
16、么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好
17、友眼中是好孩子。在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是()。单选A. 咨询态度B. 咨询理论C. 咨询方法D. 咨询技能答案：A解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 咨询态度是建立良好咨询关系的基础。正确的咨询态度包含的五要素是：尊重、热情、真诚、共情和积极关注心理咨询师考试历年真题精选5卷 第2卷模仿法中的示范方式包括()。多选A.生活示范B.参与示范C.角色扮演D.内隐示范答案：A,B,C,D解析：具体方式：生活示范;象征性的示范;角色扮演;参与示范;内隐示范。心理诊断应该以（ ）为目标。(A)个体 (B)成熟的治疗理论(C)群体 (D)异常行为的原因答案：A解析：心理诊断以个体为目
18、标，探寻某一个在群体中的位置，确定个体行为与常 模偏离的程度和距离。例：测定某一个体接受暗示的水平，确定他在自然分布中的位置以及与常模的距离，从而断定是否为致病的原因。一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时
19、还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?求助者内疚的原因可能是（）。A.结识两位女友B.担心精神异常C.担心身体有病D.觉得道德败坏答案：D解析：求助者自述“有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏”。案例五：下面是某求助者16PF的测验结果：根据测验结果，该求助者的人格特征可能是（）单选A.精明能干B.情绪激动，易生烦恼C.孤独、冷淡D.知己知彼，高自我概念答案：D解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理测验技能/16P
20、F任何测量必须具备的要素包括（ ）。(A)事物 (B)单位(C)法则 (D)参照点答案：B,D解析：任何测量必须具备的两个要素，即参照点和单位。一般资料：李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。求助者自述：害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕很少与人交往，整天感到疲惫
21、不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进人咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会儿天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。上大学后情况稍有好转，
22、与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询，求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。请根据以上案例，回答以下问题。心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料?答案：解析：心理咨询师尚应收集该求助者的资料包括：成长史；测量结果；自我描述；生活状况；疾病史和药物过敏史。一般将
23、16PF测验结果得到的原始分数转化成（）。A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T分数答案：B解析：案例四：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况，求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学，找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年，这些担心让求助者紧张不安，烦躁，只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。心理咨询师观
24、察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格，以往成绩优秀。引发该求助者心理问题的原因可能包括（）多选A. 父母要求严格B. 考试失利 C. 紧张烦躁不安D. 错误认知答案：A,B,D解析：知识点： 心理诊断技能 /识别病因 引发该求助者心理、行为问题的因素：生物学因素，社会学因素（A父母要求严格；B.考试失利），心理学因素（D.错误认知）。C是情绪结果，不是原因。一般资料：求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假
25、结婚买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗?心理咨询师：你想怎么办呢?求助者：我不知道，所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗?求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实
26、我是喜欢前男友的，我想和他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办?他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了怎么办呢?我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯。可能堵车，耽误时问。你说你怎么走啊?求助者：我就想快，还不花钱。心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊?求助者：(沉默)没法走。心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办?求助者：(沉默)只
27、能选一个走。心理咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗?因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了?心理咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗?通过求助者大段的回答，心理咨询师了解到的资料包括（）。A.认知特点B.恋爱经历C.性格特点D.情绪症状答案：A,B,C,D解析：求助者的大段回答让咨询
28、师了解了她的恋爱经历和现在的情绪症状及目前生活状况。求助者对前后两个男友的描述，在某种程度上，反映出她的认知特点和性格特点。心理咨询师考试历年真题精选5卷 第3卷案例九：一般资料：求助者，女性，47岁，已婚，本科文化，公务员，处级干部。案例介绍：一年前求助者的父亲曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自己也患上心脏病，为此很紧张。经常对丈夫说：“我要是得了心脏病可怎么办啊！”晚上常常睡不着觉，有时半夜会突然醒来，时常感觉不到饿，感觉吃什么都不香。曾多次到医院进行检查，服用“更年期”药物，但没有明显的效果。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，生怕丈夫的公司挣不
29、到钱，还为日益上涨的房价发愁，一天到晚提心吊胆的，总担心会发生什么可怕的事情。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，没干什么体力活，但总是身心疲惫。求助者近来经常请病假，能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者认为这样下去会越来越糟，心里十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者较为外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。对该求助者可能的诊断包括( )。多选A. 更年期综合症B. 恐怖神经症C. 焦虑性神经症D. 疑病神经症答案：A,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 求助者，女
30、性，47岁，有更年期综合症的可能。曾多次到医院进行检查，可能有疑病神经症。担心各种事情，可能有焦虑性神经症。人们在知觉外部事物的时候，会把一部分物体当作对象，其他部分当作背景，这表明知觉具有()。(2022-11)A:整体性B:选择性C:理解性D:恒常性答案：B解析：知觉有整体性、选择性、恒常性、理解性四种特性。整体性即把物体的各个部分、各种属性结合起来，成为一个整体的特性；选择性即把一部分物体当作对象，另一部分物体当作背景，有选择地知觉外界物体；恒常性即知觉的条件发生变化，知觉的映像保持不变；理解性即用过去的经验对知觉物体加以解释。态度的成分包括（ ）。(A)认知成分 （B)情感成分(C)行
31、为成分 （D)行为倾向成分答案：A,B,D解析：一般资料：求助者，女性,28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女,漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：千万别怕老婆，得能管住她，活儿让她多干点儿。求助者听了虽很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，主动
32、前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话心理咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么心理问题呢？求助者：情况我都说过了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？心理咨询师：对这件事你想怎么办呢？求助者：我也不知道,所以就来咨询了。心理咨询师：那你现在思考一下可以吗？求助者：我早想过了，但我想不出来什么。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都快烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打釆,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办
33、？心理咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵，而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊？求助者：我既想要漂亮的衣服,还不想多花钱。心理咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办啊？求助者：（沉默）没法办。心理咨询师：没法办,但又必须买一件，怎么办？求助者：（沉默）只能选一个。心理咨询师：选哪个？求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。心理咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分讦单过，不就是像买衣服一样吗？因为两个各有利弊,你不是不知道怎样做,你是想选哪个都只要利，不要弊,是吗？求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？心理咨询师：你觉得呢？求助者：
34、我懂了，我知道该怎么办了心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选,告诉我一声好吗？ 在本次咨询开始阶段心理咨询师所做的工作是（）A.教育 B.开导C.启发 D.诱导答案：C解析：本案例中咨询师给求助者列举了一个例子,启发求助者者对自己问题的思考。案例八：一般资料：求助者，男性，24 岁，硕士研究生。案例介绍：求助者是一所名牌大学的硕士研究生，成绩优异，准备去国外攻读博士学位。让他没想到的是，他的女友坚决反对其出国留学，希望和他早点组织家庭，不想两地分隔。几个月前，求助者和女友发生了激烈的争吵，两人随即陷入冷战，求助者很苦恼。随后得知自己留学申请未
35、被接受，无奈之下只能参加本校的博士生入学考试，但 由于准备不足，未能考取。最近两个多月来，求助者一直郁郁寡欢，心情烦躁，注意力不集中，记忆力下降，学习效率明显下降，连硕士论文也只是勉强完成。借故不与同学、朋友交往，甚至连毕 业聚餐都没有参加。导师担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求心理帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者在知识分子家庭长大，自小学习成绩优异， 争强好胜，追求完美。该求助者所遭遇的负性生活事件包括( )。多选A. 考博士失利B. 回避同学聚会 C. 与女友冷战D. 出国申请被拒答案：A,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /识别病因 ACD属于负性生活事件，回避同学聚会是社
36、会功能受损的表现。案例一：一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，硕士学历，公务员。案例介绍：求助者非常要强，10余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工作的结果。一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲明显下降。曾到医院检查，未见明显躯体异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性好强，工作认真，人际关系较好
37、。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼。对该求助者的诊断最可能的是( )。单选A. 一般心理问题B. 焦虑性神经症C. 严重心理问题D. 神经症性心理问题答案：A解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 由于现实刺激引起，情绪未出现泛化案例三：一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就被破格评为副教授。求助者一直全心追求事业，无瑕顾及个人问题。直到一年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助
38、者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两人即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，又在职称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心理非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，时有头痛，头晕，工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。咨询师观察了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，好强，追求完美。.适宜的求助者应具备的条件包括( )。多选A. 受教育程度高B. 人格正常 C. 信任度高D. 智力正常答案：B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询效果 适宜接受心理咨询的求助者
39、应具备的条件：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适应、内容合适，“人际关系三维理论”的“三维”包括（ ）。(A)包容需要 （B)支配需要(C)成就需要 （D)情感需要答案：A,B,D解析：艾森克的人格理论，把人格结构分为()个维度。A、二 B、三 C、四 D、五答案：B解析：心理咨询师考试历年真题精选5卷 第4卷()是影响老年性生活的心理因素。A:认知偏差B:兴趣下降C:人际关系问题D:对衰老的恐惧答案：A,B,C,D解析：1）认知偏差，由于对老年期性的知识缺乏了解所致，如“在性的方面已消耗殆尽，无能为力”，或者有“老年无性”的想法：2）兴趣下降，双方彼此失去吸引
40、力，或者一方对另一方失去兴趣。这可能是由于一方变得懒散，或者是多年来双方性生活形式过于单调机械，缺少变化；3）性态度老化，老年人在其性生理功能尚好时，却对性产生消极态度，表现出对性生活厌烦；4）对衰老的恐惧，有些老年人因患病而引起对衰老的恐惧，这种恐惧扩散到性的方面，从而表现为性无能；5）人际关系问题，如在互相信任、彼此尊重方面有问题，或者由于济原因产生矛盾。良好的( )是开展心理咨询的前提条件。单选A. 悟性水平B. 行为方式C. 咨询技术D. 咨询关系答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 开展心理咨询的前提条件是良好的咨询关系。共用题干一般资料：求助者，女性，46岁，本科文化程
41、度，教师。案例介绍：求助者是某中学高三毕业班的班主任，感到工作压力大，近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是：咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效，采用肌电生物反馈的形式，第一周每天一次，每次一小时，以后每周两次，共48周。求助者取仰卧位，电极安放在前臂内侧，先测量肌电水平的基线值，然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值，要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中还要安排家庭训练，鼓励求助者树立战胜疾病的信心，增强自我控制能力。进行肌电生物反馈训练时，正确的程序包括()。多选 A:测量肌电水平基线值B:
42、掌握放松技巧C:测量肌电水平的峰值D:安排家庭训练答案：A,B,D解析：生物反馈疗法的基本原理巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松，学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。生物反馈疗法的注意事项生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。生物反馈疗法的禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求
43、助者。本题答案选A。生物反馈疗法的工作程序生物反馈疗法的疗程安排：每次30分钟，第一周12天一次，自第二周起可每周2次，共48周。因个体差异，疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。肌电生物反馈训练时体位的要求诊室训练的体位：求助者取仰卧位，两臂自然平放躯体两侧，枕头的高低应利于颈部肌肉放松，也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上，头后要有依靠。根据题意应选C。肌电生物反馈电极放置知识诊室训练时安放电极的位置：酒精清洁皮肤，电极涂电极膏，电极放置位置依照训练目的不同而异，肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部，其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。肌电生物反馈疗法的工作程序诊室训练：在进餐后30分钟后开始训
44、练，求助者取仰卧位，安放电极，测肌电水平的基线值，反馈训练，再次治疗前交谈了解，变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。临床常见生物反馈仪的分类临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度（皮温）生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪，如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。共用题干一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时
45、常感觉不到饿，吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强，容不
46、得失败。该求助者最主要的情绪症状是()。单选 A:恐怖B:焦虑C:抑郁D:强迫答案：B解析：症状诊断，躯体症状判断识别案例中求助者的有关症状表现为：“睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿，吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖”。主要是“失眠、食欲下降、疲惫、心跳加快”，正确的答案为AC。症状诊断，心理学方面情绪症状判断案例中求助者是因为考试成绩不理想、学习压力较大引起的紧张、烦躁、害怕的情绪，主要表现为对即将到来的考试的强烈担忧，指向未
47、来未发生的事件，属于明显的焦虑情绪，答案选B。症状诊断的主导症状案例中求助者最主要的症状表现是明知没什么可害怕的，可还是控制不住地担心，属于心理冲突的变形，记忆力和注意力的症状表现是由于焦虑引起的继发症状，因此答案选B。心理问题初步诊断案例中求助者最初是因为考试成绩不理想、学习压力较大引起的紧张、烦躁、害怕的情绪。之后主要表现为每次即将面临考试便有强烈担忧，情绪及躯体症状明显，甚至想到考场的情景也会心跳加快、全身发抖，明知没什么可害怕的，就是控制不住。其心理冲突是明显的变形冲突。按照许又新教授神经症的评定方法：求助者现为研究生三年级学生，诱发事件发生于研究生刚刚入学时，病程已超过1年，记3分；
48、精神痛苦无法摆脱，记3分；考试成绩一次比一次差，社会功能受损程度可记2分。总分8分，精神痛苦和社会功能评定超过3个月、无器质性疾病，故神经症诊断成立。求助者目前以焦虑的情绪症状（指向未来）和焦虑的躯体症状（精神运动性不安及植物神经功能症状）为主要表现，故诊断为焦虑性神经症。求助者虽有对考试的恐惧，但未出现回避考试、回避考场的行为，故排除恐怖性神经症；求助者虽有“明明知道没什么可害怕的，可就是控制不住”的冲突，但主要是继发于对考试的焦虑，不是其主要症状，故排除强迫性神经症；求助者没有对自己身体健康的过分关注和担心罹患某种躯体疾病，故排除疑病性神经症。正确答案为A。神经症简明评定方法神经症简易评定
49、方法包括三方面：病程：小于3个月为1分，3个月到1年为2分，1年以上为3分；精神痛苦程度：自己主动摆脱为1分，需要别人帮助摆脱为2分，别人帮助也无法摆脱为3分；社会功能受损程度：照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分，工作、学习、交往效率显著下降为2分，几乎不能工作、学习、交往为3分。总分为3分不够诊断为神经症；45分为可疑病例；不小于6分可以诊断为神经症（但是病程必须大于3个月）。案例中的求助者研究生入学不久就出现症状，现在为第三年，病程已经超过1年，因此评分为3分。本题答案选C。病因诊断，社会性因素的分析对于求助者心理问题方面社会学因素的分析，一般从遭遇的生活事件、家庭教养方式、社会支持系统状况、人际关系情况、社会角色、社会文化因素等方面进行。该案例中的求助者遭遇考试失败，没有明显的社会支持系统的有效帮助。虽然自我要求严格也是造成求助者心理问题的原因之一，但是属于心理学方面的因素，而案