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1、医师类历年真题解析5章医师类历年真题解析5章 第1章上述疾病，耳后及枕骨下有淋巴结肿大的是A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热D. 手足口病E. 水痘答案：B解析：下列各项，可引起血压升高的是A.缩窄性心包炎B.急性心肌梗死C.心包填塞D.肾上腺髓质肿瘤E.肾上腺皮质功能减退答案：D解析：请指出心尖区内听诊有何异常？A.舒张期隆隆样杂音自左腋下传导B.舒张期隆隆样杂音，不传导C.可月连续性机器样杂音D.吹风样收缩期杂音自左腋下传导E.吹风样收缩期杂音，不传导答案：B解析：温经汤（妇人大全良方）可用于哪一型月经后期A:虚寒型B:实寒型C:血虚型D:寒湿型E:肾虚型答案：B解析：温经汤妇人大全良方组成
2、：当归、川芎、芍药、桂心、牡丹皮、莪术、人参、牛膝、甘草。温经汤金匮要略组成：吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、甘草、半夏、麦冬。实寒型月经后期治宜温经散寒，活血调经，方选温经汤（妇人大全良方）。虚寒证用温经汤（金匮要略）或艾附暖宫丸。A.耳B.鼻C.目D.舌E.口心之窍是答案：D解析：男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.内科化疗D.脾切除术E.观察答案：D解析：对于疟疾引起的巨脾者，
3、可手术切除，防止巨脾脾亢引起的出血。下列各项，不属丙型肝炎传播途径的是( )A.静脉注射B.粪-口C.输血D.母婴传播E.性接触答案：B解析：医师类历年真题解析5章 第2章患者，女，45岁。不寐多梦，易惊，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡苔白，脉虚弦。其治法是A.交通心肾B.养血安神C.安神定志D.清心安神E.育阴潜阳答案：C解析：易惊，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡苔白，脉虚弦，为心胆气虚之表现，治以益气镇惊，安神定志。故本题选C。患者，男，27岁。右手皮肤外伤1周，未系统诊治。1天前发现右侧前臂起红丝两条，向肘部发展，红丝处皮肤质硬，触痛，伴发热、乏力。可选的外治法为A.切开法B.挑治法C.砭镰法D.挂
4、线法E.垫棉法答案：C解析：红丝疔的外治法：红丝细者宜用砭镰法；初期可外敷金黄膏、玉露散；成脓宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽用生肌散、白玉膏收口。肿疡、溃疡的通用方为A、红灵丹B、太乙膏C、冲和膏D、回阳玉龙膏E、生肌玉红膏答案：B解析：太乙膏、千捶膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡，为肿疡、溃疡的通用方。关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是：A. 一般无症状，生长缓慢的骨性突起B.肿物与周围界限不清C. X线检查可见骨膜反应D.肿胀明显，皮肤有静脉怒张E.生长较快，伴明显疼痛答案：A解析：骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最 为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。 多发性较少见，常合并骨骼
5、发育异常，最多发生于 膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传 性,又称遗传性多发性外生骨疣。治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是A.桑杏汤B.清金化痰汤C.杏苏散D.香苏散E.桑菊饮答案：C解析：A.厥阴在前，太阴在中，少阴在后B.少阴在前，厥阴在中，太阴在后C.厥阴在前，少阴在中，太阴在后D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是( )答案：A解析：新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前囟隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E解析：医师类历年真题解析5章 第3章高
6、血压脑出血患者来院时昏迷，已形成脑 疝，应首先采取的急救措施是A.开颅手术B.腰穿放脑脊液C.脑室穿刺D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50%葡萄糖答案：D解析：A.IgG升高B.IgA升高C.IgM升高D.IgE升高E.IgD升高酒精性肝硬化常见答案：B解析：共用题干女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是A:行刮宫术，取组织送病理检查B:测尿hCGC:测血hCGD:CT检查E:B超检查答案：C解析：葡萄胎=子宫异常增大+hCG异常升高。滋养细胞肿瘤解剖学分期。期：病变局限于子宫；期：病变扩散
7、附件，但仍局限于生殖器官；期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变（注：绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移）；期：所有其他部位转移。侵袭性葡萄胎和绒癌：化疗效果最好（特异性）。方案：放线菌素D(KSM)+氟尿嘧啶(5-Fu)。血脂答案：解析：血脂是血浆中脂质的总称，主要包括总胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。脂质不溶于水，血浆脂质主要以脂蛋白的形式存在并转运。主要作为营养水平及心血管事件危险度评估。劳神过度，常见临床表现是A.腰酸腿软，精神萎靡B.气少力衰，神疲消瘦C.心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏D.动则心悸，气喘汗出E.以上均非答案：C解析：参考解析：劳神过度：指思虑劳伤过度，耗伤心血，损伤脾
8、气，可见心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦，以及脾失健运的纳呆、腹胀、便溏等症。致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶A2B、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：B解析：下面哪一个不是ANUG的主要致病微生物A.梭形杆菌B.中型螺旋体C.大型螺旋体D.伴放线放线杆菌E.中间普氏菌答案：D解析：以往研究认为ANUG的主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，而最近认为中间普氏菌也是一种主要致病微生物。因此本题的正确答案为D。医师类历年真题解析5章 第4章下列各项，属于脾虚气陷证临床表现的是A.五更泄泻B.小便浑浊如米泔C.头晕目赤D.腹痛绵绵E.脘腹刺痛答案：B解析：A.医生、患者各自的权利与义务B
9、.医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系C.医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿D.医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害E.为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为医疗事故答案：D解析：1.法律关系的内容即权利与义务。注意医疗事故与医疗纠纷的辨析，医疗事故是指符合构成要件被认定为事故的医疗过失事件。医疗纠纷范围较为广泛，只要作为纠纷双方的医与患就某些问题认识产生分歧，并提出损害赔偿请求，均可称为医疗纠纷。A.清热法B.透托法C.补托法D.温通法E.消法没有成脓的初期肿疡，治疗
10、应首选答案：E解析：男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%答案：C解析：病人并指的掌面约占体表面积的1%，2只掌面为2%。符合收缩期心力衰竭诊断的是A.EF50%B.EF50%C.EF40%D.EF40%E.EF50%答案：C解析：患者女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查A.X线片检查了解根尖周状况B.松动度C.牙龈状况D.牙齿的颜色变化E.X线片检查了解根管充填的状况答案：E解析：1.嵌
11、体只能修复缺损的牙体，不能为剩余的牙体提供保护。因此，嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。从题干中可知，要修复的是远中切角缺损的中切牙，切牙牙体组织薄弱，很难在其中做嵌体固位型，此外，牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决，故不应选用嵌体修复，应选E。3/4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可作为该患牙的修复形式，以恢复缺损并解决牙冠变色的问题，达到功能和美观的目的。所以本题应选E。超高热为A.37.538B.39.141C.38.139D.41E.39.140答案：D解析：按发热的高低可分为：低热为37.338；中等度热为38.139；高热为39.141；超高热为41以上。医师类历年真题解析5章
12、第5章医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现( )A.6小时后B.4小时后C.3小时后D.2小时后E.2小时内答案：E解析：下列各项，不属妊娠禁用药物的是( )A.莪术B.水蛭C.牵牛D.桃仁E.巴豆答案：D解析：患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.温补肾阳，补虚止痛E.滋补肾阴，补虚止痛答案：A解析：根据题干所述，可以明确诊断为腰痛，证型为寒湿腰痛。寒湿痹阻，阻滞气血，经脉不利，不通则痛。治疗宜选用散寒行湿，温经通络之
13、法。清热利湿，舒筋止痛适用于湿热腰痛。C活血化瘀，理气止痛适用于瘀血腰痛。温补肾阳，补虚止痛适用于肾阳亏虚证。滋补肾阴，补虚止痛适用于肾阴虚证。女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2-4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛(一)。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为（）A.克罗恩病B.阿米巴肠病C.肠结核D.结肠癌E.溃疡性结肠炎答案：C解析：该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，选项中的疾病均有可能，但结合患者有肠外结核(肺结核)病史；伴有发热、盗汗等结核毒
14、血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形，考虑肠结核可能性大。尿毒症病人高血压最主要的原因是 A.肾素增多B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋答案：C解析：考点尿毒症高血压原因分析尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是A.磷酸二酯键B.N-C糖苷键C.戊糖内C-C键D.碱基内C-C键E.碱基间氢键答案：E解析：碱基间氢键是维系其空间构象、维系DNA螺旋结构的化学键。因此选E。磷酸二酯键是连接相邻核苷酸的化学键。故A错误。而N-C键则是连接碱基和五碳糖的化学键。故B错误。戊糖内C-C键和碱基内C-C键都是其内部的化学键，只是维系了核苷酸链，故C和D错误。结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是A.胸水颜色B.胸水比重C.胸水蛋白质含量D.胸水LDH含量E.胸水细胞学与细菌学检查答案：E解析：胸水细胞学与细菌学检查可明确胸水性质。