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1、主治类模拟试题7辑主治类模拟试题7辑 第1辑患儿女，10岁。替。磨牙近中关系。前牙反4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。如需矫治则对施力描述正确的是A.每侧3050gB.每侧50100gC.每侧100500gD.每侧300500gE.施力方向为向前、上与平面呈向上约30角答案：D解析：流行病学研究的用途是A.研究疾病的自然史B.评价预防策略和措施的效果C.探索病因及影响因素D.疾病监测E.以上都对答案：E解析：患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主
2、要因素为A.肺部毛细血管床减少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.觖氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答案：E解析：1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷答案：B解析：昏睡患者处于熟睡
3、状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤答案：A解析：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE的典型面容。女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A.变异型心绞痛B.心脏神经官能症C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝答案：B解析：心脏神经官能症好发年龄为2040岁，女性
4、多见，心慌气短或心前区不适等感觉与活动劳累无关，与心情相关。根据此患者表现考虑心脏神经官能症。主治类模拟试题7辑 第2辑患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天入院，查收缩压150mmHg，舒张压90mmHg，血糖13mmol/L。应立即进行的治疗是A.溶栓治疗B.降压治疗C.胰岛素治疗D.扩张脑血管治疗E.升高血压治疗答案：C解析：脑卒中血糖增高常见，可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol/L时应立即应用胰岛素进行治疗，使血糖控制在8.3mmol/L以下。发病已经2天，不考虑溶栓治疗。选择答案为C。体内的铁主要分布在下列哪一项中( )A.肌红蛋白B.血红蛋
5、白C.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)D.运铁蛋白E.各种酶答案：B解析：颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄组是 ( )A.30-40岁B.10-20岁C.40-50岁D.50岁以上E.20-30岁答案：E解析：丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻答案：E解析：丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致。13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上
6、学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁，抽搐停止后，突然起床冲出门外。无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次。在以下检查中最可能见到异常的是A、心理测试 B、CT C、MRI D、EEG E、头颅平片答案：D解析： 考虑患者为癫痫，故应查EEG（脑电图）。A.人际传播B.大众传播C.组织传播D.自我传播E.水平传播职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、报纸、期刊等媒介，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程，属于答案：B解析：主治类模拟试题7辑 第3辑单纯疱疹病毒感染后复发的主要原因是A.固有免疫功能减弱B.细胞免
7、疫功能减弱C.体液免疫功能减弱D.单纯疱疹病毒的毒性增强E.单纯疱疹病毒复制加快答案：B解析：再发生HSV感染时，人体淋巴细胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下降，各种淋巴因子包括巨噬细胞移动抑制因子和干扰素的产生下降，致敏淋巴细胞的杀伤靶细胞能力下降，提示细胞免疫功能减弱与HSV的复发有关。游走性舌炎病损区典型的临床体征是 ( )A.假膜B.水疱C.光滑如镜D.红色斑块E.糜烂答案：D解析：患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100gL，WBC5.5109L，血小板25109L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.
8、30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜答案：B解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。下列哪项诊断是正确的A.肺癌骨转移B.原发性左肺腺癌骨转移期(T4N2M1)C.晚期肺癌D.原发性
9、左肺腺癌骨转移期(T2N2M1)E.原发性左肺腺癌骨转移B期F.原发性左肺腺癌骨转移B期(T3N1M0)答案：D解析：边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。面部皮肤癌较多见的是 ( )A.鳞状细胞癌B.未分化癌C.腺上皮癌D.基底细胞癌E.淋巴上皮癌答案：D解析：腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS法评分为10分。属于子宫内膜异位症A.期B.期C.期D.期E.0期答案：B解析： 考虑为子宫内膜异位症，在预防本病发生错误的应为严格避孕。主治类模拟试题7辑 第4辑正畸治疗中牙周组
10、织损害的好发部位是A.后牙及下颌前牙B.上颌中切牙C.上颌侧切牙D.上、下颌前牙E.上、下颌后牙答案：A解析：这是一道记忆题，正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是后牙及下颌前牙。患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。关于心包穿刺抽液描述错误的是A.术前做好解释，消除患者焦虑B.术前可肌内注射安定C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥D.应该在心电监护下进行E.抽液量第一次不超过300mlF.抽液量第一次不超过500mlG.术中、术后明确观察生命体征H.穿刺时应深呼吸答案：E,F,H解析：1.患者有
11、胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。牙槽骨最常见的破坏方式是 ( )A.垂直型吸收B.凹坑状吸收C.水平型吸收D.反波浪型骨缺损E.以上均不是答案：C解析：支配颈阔肌的神经是 ( )A.面神经下颌缘支B.耳大神经C.副神经D.面神经颈支E.下颌舌骨肌神
12、经答案：D解析：对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是A.A型与B型交替B.主动被动型C.指导合作型D.共同参与型答案：B解析：暂时性错发生机制是A.多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出B.唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙C.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与前磨牙的替换等变化可自行调整D.咬上唇习惯容易形成前牙反，下颌前突及近中错等畸形E.以上都不是答案：C解析：主治类模拟试题7辑 第5辑女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影
13、。血AFP、CEA及CA199正常。还需要与下列哪种疾病鉴别A.胆石症B.炎症性肠病C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.胰腺癌答案：E解析：1.进食油腻食物后出现上腹部不适和腹泻，腰背痛，喜坐位，立位腹平片显示第一腰椎左侧可见结石影，对诊断慢性胰腺炎有意义；血AFP、CEA及CA199正常，辅助检查未提示胰腺癌的证据。3.磁共振胰胆管成像（MRCP）是无创、无需造影剂即可显示胰胆管系统的检查手段，对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则，胰管扭曲变形，呈串珠状改变，胰管不规则狭窄或胰管中断，胰管小分支有囊性扩张，可以显示胆管系统病变。成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐
14、性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病答案：A解析：成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，子代中每人有50%的可能因遗传了病理基因而发病，常为40岁左右出现症状，一般10年后出现肾衰竭。而幼儿型的多囊肾为常染色体隐性遗传，是非常罕见的疾病，几乎没有能活过青春期的，往往死于肝脏功能衰竭和门静脉高压症。关于快速进展性牙周炎，哪项正确 ( )A.所有患者都有中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷B.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢C.发病年龄青春期至25岁之间D.病损好发于第一恒磨牙和上下前牙E.本病极少伴有全身症状答案：B解析：胎儿循环系统的特点之一是A.脐静
15、脉汇入肝脏B.胎儿体内无纯动脉血C.有两条脐静脉D.入右心的为含氧量低的静脉血E.肺动脉内为含氧量高的动脉血答案：B解析：4个月婴儿，在社区卫生服务中心检查，下列哪些情况被认为是发育异常A.前囟未闭B.乳牙未萌出C.头不能抬起D.不能伸手取物E.不能坐答案：C解析：45个月时头与躯干保持一致，坐位时头可自由转动。患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。活检病理报告：腺癌，中一低分化。下一步应该采取的措施是A.“紫杉醇+卡铂”化
16、疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗答案：B,E解析：边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。主治类模拟试题7辑 第6辑患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。需排除因其他原
17、因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤G.醛固酮瘤H.长期应用超生理量的糖皮质激素答案：A,B,C,D,E,F,G,H解析：本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应A.按摩B.肥皂水清洗C.保持皮肤清洁干燥D.热敷理疗E.外敷消肿药膏答案：C解析：医疗机构从业人员行为规范适用于那些人员？A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B.医疗机构的医护及后勤人员C.医疗机构的管理、财
18、务、后勤等人员D.药学技术人员E.医疗机构内所有从业人员答案：E解析：患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎答案：B解析：关于口底蜂窝织炎错误的是 ( )A.必要时气管切开B.大剂量抗生素治疗C.预防中毒性休克D.应防治窒息E.不宜早期切开引流答案：E解析：A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指哪项属于克罗恩病的肠外表
19、现( )答案：E解析：主治类模拟试题7辑 第7辑唇外伤清创术中哪条措施是不正确的 ( )A.按唇弓的形态对位缝合B.组织缺损大时可直接拉拢分层缝合C.如有贯通伤应先缝合口腔面D.必要时用组织瓣修复E.注意缝合口轮匝肌答案：B解析：在口腔中被视为细菌微生态环境的是 ( )A.唾液B.牙菌斑C.釉质表面的获得性膜D.软垢E.龈沟液答案：B解析：21-三体综合征的临床表现不包括( )A.关节可过度屈伸B.眼角膜K-F环C.通贯手、atd角增大D.脚拇指球部胫侧弓纹E.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外答案：B解析：60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及
20、下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见Kerley-B线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有波动感答案：C解析：以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是( )A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧B.泛指病人管理的每一个环节C.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心D.重视第一线服务人员的素质E.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程答案：A解析：A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素细胞毒药物男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP2112kPa(15790mmHg)，化验：Hb115gL，Scr246molL，尿蛋白(+)，红细胞(+)，治疗应首选答案：C解析：1.根据患者为男性，12岁，上呼吸道感染的前驱症状后，出现血尿、蛋白尿、高血压，考虑为急性肾小球肾炎，应卧床休息，青霉素抗感染治疗。2.根据患者大量蛋白尿，血浆蛋白减少，考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。