2022主治类试题7辑.docx

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1、2022主治类试题7辑2022主治类试题7辑 第1辑固定桥基牙选择时应考虑的因素除了( )A.基牙的轴面突度B.基牙的牙髓活力C.基牙的牙周状况D.基牙的位置E.基牙的龋坏状态答案:A解析:上颌第一磨牙舌面近中舌尖与远中舌尖之间的沟称为 ( )A.远中舌沟B.近中舌沟C.近中沟D.远中沟E.舌沟答案:A解析:A.鼻腭神经腭前神经上牙槽前神经B.上牙槽后神经腭前神经C.下牙槽神经舌神经D.上牙槽中神经上牙槽后神经腭前神经E.下牙槽神经舌神经颊长神经拔除下颌第三磨牙时应麻醉的神经是答案:E解析:1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配,腭前神经支配腭侧。问题患者中依赖性强的患者是指

2、A.表现出自大的态度和言谈,认为自己内行,提出过分要求B.患者愤世嫉俗,易与他人冲突,不遵医嘱C.这类患者被动,依赖医生给予无穷帮助,缺乏自尊D.长期抱怨医生治疗无效,而主诉症状很多E.患者过度警觉、多疑,有疑病症的心理倾向答案:C解析:女性,24岁,2周前发热38,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷,气短,查体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.210/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是A.扩张性心肌病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性心包炎E.心绞痛答案:C解析:患者为青年女性,发病前

3、2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有sT-T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑;患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎;由于既往无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张型心肌病。男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP14590mmHg,心界扩大,心率110次分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功

4、能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病答案:B解析:患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭,冠状动脉造影示三支血管严重病变,应首先考虑缺血性心肌病,入院后查体有高血压,有可能系心力衰竭的表现,其他各项更无证据。2022主治类试题7辑 第2辑通过对医学道德规范的意识确定医学道德规范,这是A.社会医学伦理问题B.抽象医学伦理难题C.抽象医学道德评价D.具体医学伦理难题E.具体医学道德评价答案:C解析:下列不符合汉坦病毒的特征的是A.圆形或卵圆形B.布尼亚病毒科C.病毒直径平均80115nmD.汉坦病毒属E.为单股DNA病毒答案:E解析:女性,26岁,火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及

5、喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A. 轻度吸入性损伤B. 中度吸入性损伤C. 重度吸入性损伤D. 特重度吸入性损伤E. 肺水肿答案:B解析:中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状:声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征:气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。人群健康状况评价指标包括A.人口统计指标B.生长发育统计指标C.疾病统计指标D.死亡统计指标E.以上都是答案:E解析:患者,女性,40岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。若患者长期服用硝苯地平,则最根本的治疗是 ( )A.手术切除和修整牙龈

6、外形B.拔除累及牙C.停药或换其他药D.龈上、下洁治辅以手术修整牙龈外形E.彻底消除菌斑答案:C解析:牙面清洁后到新的牙菌斑成熟,可被菌斑显示剂着色的时间大约为A.12小时B.2小时C.12天D.2天E.9小时答案:A解析:2022主治类试题7辑 第3辑新生儿,诊断为完全性唇、腭裂最先实施的手术治疗是A.腭裂修复术B.正畸治疗C.唇裂修复术D.牙槽突植骨术E.以上都不是答案:C解析:婴儿消化系统特点,下列不符合的是A.胃幽门括约肌发育良好B.贲门括约肌发育不成熟C.婴儿肠道相对较短D.胃酸、胃蛋白酶活性较低E.婴儿胃呈水平位答案:C解析:小儿肠管相对较长,一般为身长的57倍。以下的哪一相对银汞

7、合金的性质为不利因素A.相B.和相C.相D.相E.和相答案:C解析:A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑溃疡性结肠炎的肠外表现答案:B解析:患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能级。口内残根,度松动需要拔除对于该患者最佳的治疗方案是A.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素C.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素D.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素答案:E解析:巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差,可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性,

8、顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断答案:C解析:2022主治类试题7辑 第4辑患者男性50岁,上颌两侧345颊侧颈部楔状缺损,中等深度,探诊较敏感。患者因有事,要求一次完成治疗。最好选用下列哪种材料治疗 ( )A.玻璃离子水门汀B.复合树脂C.银汞合金D.氧化锌丁香油糊剂E.磷酸锌水门汀答案:A解析:A.腮腺淋巴结B.颏下和肩胛舌骨肌的淋巴结C.颈深淋巴结D.颌下和颈深淋巴结E.锁骨上窝淋巴结舌前23的边缘或外侧淋巴管引流至答案:D解析:患者,男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40时直腿抬高试验阳性,加强试验

9、阳性。X线片示:L45椎间隙变窄。最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.第3腰椎横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征答案:D解析:腰痛伴右下肢放射痛,右腿抬高40时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,结合X线片L45椎间隙变窄,可确诊为腰椎间盘突出症。女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症A.急性胰腺炎B.缺血性肠病C.肠易激综合征D.心肌梗死E.急性细菌性痢疾答案:A解析:患者为年轻女性,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,考虑急性胰腺炎。病因为大量饮酒和暴饮暴食。患者,男,10岁,替牙,磨牙远中关系,覆覆盖度,上下牙弓度拥挤,上颌位置正常,下颌

10、后缩,此病人最好采用的矫治器是A.方丝弓矫治器B.Begg矫治器C.功能性矫治器D.活动矫治器E.直丝弓矫治器答案:C解析:发育期下颌后缩儿童使用功能性矫治器刺激下颌的发育。病人女性,54岁,自幼右耳流脓,反复发作,近1周流脓减少,头痛、发热、恶心、呕吐,右耳外耳道后上壁塌陷,鼓膜松弛部穿孔,分泌物不多,有臭味。为明确诊断最重要的检查是A.瘘管试验B.电测听检查及阻抗测听检查C.乳突X光片或CTD.血常规化验E.前庭功能检查答案:C解析:2022主治类试题7辑 第5辑女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,

11、首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染答案:A解析:牙髓感染的途径不包括A.淋巴途径B.牙周途径C.血源性感染D.牙髓暴露E.牙本质小管答案:A解析:妇女保健工作以下列哪项为主A、预防 B、保健 C、治疗 D、防治 E、基础治疗答案:A解析: 妇女保健工作要做到以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,防治结合,进行青春期、围婚期、围生期、产褥期、哺乳期及生育年龄非孕期、围绝经期、年老期的保健。A.型胶原B.型胶原C.型胶原D.型胶原E.型胶原主要由成纤维细胞产生的是答案:A解析:患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是A、

12、食物中毒 B、菌痢 C、霍乱 D、伤寒 E、肠结核答案:D解析:伤寒可出现腹泻,查体可见皮疹。患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次分,呼吸55次分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察A.血压B.心功能C.尿量D.神经反射E.血氧饱和度答案:E解析:4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。2022主治类试题7辑 第6辑上颌骨骨折X线摄片检查,应选择A.华氏位(鼻颏位)B.柯氏位(鼻额位)C.颅顶位(颏顶位)D.曲面断层E.上颌片答案:A解析:有

13、关周围神经病变的临床表现描述错误的是A、周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常 B、感觉过度或感觉减退 C、刺激症状表现为肌肉震颤,束颤,反射性僵直及挛缩;损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪 D、腱反射异常:常表现为腱反射亢进 E、血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿;营养障碍表现为指甲脆裂,甚至骨骼、关节均可出现营养性改变答案:D解析:周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常。1.感觉改变:表现为感觉过度或感觉减退。2.运动改变:刺激症状表现为肌肉震颤,束颤,反射性僵直及挛缩;损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下

14、、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪。3.腱反射异常:损毁症状表现为腱反射减退、刺激症状表现为腱反射亢进,但罕见。4.自主神经功能改变:主要表现为出汗、立毛、血管运动及营养障碍。出汗的改变出现多汗或少汗;血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿;营养障碍表现为指甲脆裂,甚至骨骼、关节均可出现营养性改变。患者,女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是什么A.慢性宫颈炎B.慢性盆腔炎C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道病E.外阴阴道假丝酵母菌病答案:E解析:患者,男,5岁,因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温

15、37.3,心率100次分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙槽窝未愈合,牙龈红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能的诊断是A.牙周炎B.牙源性颌骨囊肿C.淋巴瘤D.朗格汉斯组织细胞增生症E.下颌骨鳞癌答案:D解析:儿童很少发生牙周炎,且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏;牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏;朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。因而,D是正确答案。去蜡时

16、,使用的热水温度应该 ( )A.大于80B.大于70C.大于60D.大于90E.大于50答案:A解析:关于银屑病治疗的注意事项,不正确的是A.避免诱发因素B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素C.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物D.应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损,以局部外用药为主答案:B解析:银屑病目前无根治办法,对较严重的银屑病可内服皮质激素或其他免疫抑制剂,虽能较快缓解病情,但停药后复发,使用时应慎重选择适应证。2022主治类试题7辑 第7辑引起根尖周病的原因主要是感染,感染源主要是 ( )A.牙周袋内容物B.牙周膜炎C.腺源性D.血源性E.牙髓腔内容物答案:E解析:有关胎

17、膜早破期待治疗不正确的是A.卧床休息,密切观察体温、脉搏B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况C.应用宫缩抑制剂D.小于34孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗E.预防性应用抗生素答案:B解析:女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4mlmin,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmolL。初步诊断为A.感染性休克B

18、.中毒性痢疾C.食物中毒D.蕾尿病酮症酸中毒E.急性左心衰竭答案:D解析:根据患者呼吸深快,呼之不应,严重失水,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降等症状,结合快速毛细血管血糖16.8mmol/L。考虑为糖尿病酮症酸中毒。男性23岁,2天来神志朦胧,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A.中枢兴奋剂、胰岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素D.纠正酸中毒、补充液体和电解质E.纠正酸中毒、足量胰岛素答案:C解析:补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、回复后,胰岛素的生物效应才能发挥。龋好发于牙齿的 ( )A.滞留区B.舌面C.牙尖D.自洁区E.边缘嵴答案:A解析:胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达A. 4060mmHgB. 6070mmHgC. 7080mmHgD. 80100mmHgE. 100mmHg以上答案:D解析:胸外心脏按压若操作得法,动脉压可达80100mmHg。

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