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1、22年临床执业医师经典例题7卷22年临床执业医师经典例题7卷 第1卷 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑A股疝内容物血运不佳B回纳疝内容物为大网膜并坏死C嵌顿疝内容物未完全还纳D肠坏死穿孔腹膜炎E并发附件炎正确答案：D 毛细胞白血病属A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C慢性白血病D慢性粒细胞性白血病正确答案：C 下列配穴中不属于俞募相配者是A胃俞、中脘B膀胱俞、中极C肾俞、关元D厥阴俞、膻中正确答案：C 培养细胞的长期冻存，需要保存在A、-20冰箱中B、-70冰箱中C、液氮中D、0冰箱中E、-90冰
2、箱中参考答案：C 假设信息此时应考虑的最可能诊断是 查看材料A.新月体肾炎B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.IgA肾病E.以上都不是正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA双螺旋是由两条以脱氧核糖，磷酸做骨架的双链组成C.DNA双螺旋是以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D.两股单链从5到3端走向在空间排列相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键正确答案：D两条链方向相反。3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑A.右肱骨髁上骨折S
3、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位正确答案：E22年临床执业医师经典例题7卷 第2卷 风湿性心脏病孕妇发生左心衰的可靠依据是A.踝部有凹陷性水肿B.休息时心率超过100次分C.夜里睡眠时常感胸闷D.肺底部有持续性湿哕音E.休息时呼吸超过20次分正确答案：D妊娠合并风湿性心脏病心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。早期心力衰竭特点：(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。(2)休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸，
4、或到窗口呼吸新鲜空气。(4)肺底部出现少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失。尤其是肺底部持续性湿哕音是早期心力衰竭的可靠征象。 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?A丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松B丙基硫氧嘧啶+强的松C他巴唑+普萘洛尔+强的松D丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E碘剂+他巴唑正确答案：A解析：甲亢危象病情危急，死亡率高达20%30%。因此治疗甲危时，是无所不用其极，即各种治疗方法一起上：抗甲状腺药物的应用：首选丙基硫氧嘧啶，因它可抑制T4转化为T3；碘剂可抑制甲状腺激素的释放；氢化可的松可提高机体的应激能力；普萘洛尔可通过减慢心率来降低基础代谢率；此外还需吸氧、降温等。 肝癌与细菌性
5、肝脓肿的共同点是A早期高热，呈弛张热B超声检查出现液平面C肝肿大，压痛明显D白细胞数升高，核左移ECT检查有占位性病变正确答案：E 在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是A、促进乳房发育B、促进阴道上皮角化C、加强输卵管蠕动D、增加宫颈黏液分泌E、加强子宫收缩参考答案：A 足月顺产男婴，冬季出生，现4个月，体重6.0kg，仅母乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿易激惹，烦躁，多汗，夜惊。血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是A、多汗症B、营养不良性缺铁性贫血C、维生素A缺乏症D、维生素D缺乏性佝偻病早期E、锌缺乏症参考答案：D 酶促反应中决定酶特异性的是A作用物的类别B酶蛋白C辅基或辅
6、酶D催化基团E金属离子正确答案：B解析：由酶蛋白和辅助因子组成的酶称结合酶。酶蛋白决定酶促反应的特异性；辅助因子决定酶促反应的种类和性质。按照酶的诱导契合学说，酶在发挥作用之前，必须先与底物密切结合，只有能与酶蛋白结构相适应的底物才能与之结合，否则酶将不能发挥催化作用，因此酶蛋白决定了酶促反应的特异性。底物的类别是酶的选择对象，辅基、辅酶及金属离子都只是直接参加反应，或起稳定酶活性中心构象的作用。 再次应答能迅速产生效应是因为机体内有( )A被激活的巨噬细胞B一定水平的致敏淋巴细胞C记忆细胞的存在D初次应答的残留抗原ET淋巴细胞的存在正确答案：C22年临床执业医师经典例题7卷 第3卷 清暑益气
7、汤的组成中含有A竹叶、荷梗B西洋参、沙参C知母、粳米D麦冬、黄连正确答案：ACD 男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7 600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪O3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是A营养性贫血B婴幼儿腹泻C先天性甲状腺功能减低症D蛋白质一热能营养不良E心功能不全正确答案：D解析：营养不良分度规定，患儿体重低于正常体重的25.一40.，皮下脂肪厚度<O4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于度营养不良。 进行肠外营养时，下列哪项是不正确的A每12d检测电解质B定期检测肝、肾功能C控制好输入速度D记录24h出入量E用此输液管抽血
8、化验正确答案：E解析：进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等，防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。 根据上述资料 查看材料A.可以计算该市冠心病的发病率B.可以计算对照人群冠心病的发病率C.可以计算该市和对照人群冠心病的发病率D.不能计算该市冠心病的发病率E.不能计算该市和对照人群冠心病的发病率正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 男性，62岁，无明显诱因突感胸闷，随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：心尖部可闻及收
9、缩期中晚期喀喇音，伴吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电图示V1 V5导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断为A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死B风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死C急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂D急性心肌梗死伴室间隔穿孔正确答案：C稳定型股骨颈骨折是A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折SX稳定型股骨颈骨折是A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折正确答案：E库存物资管理包括A、物资采购管理B、物资保存管理C、物资领用管理D、物资使用管理E、物资运输管理参考答案：ABCD22年临床执业医师经典例题7卷 第4卷 肾
10、病综合征最基本的表现是A高脂血症B高度水肿C低蛋白血症D尿蛋白定量3.5g/24hE尿颗粒管型正确答案：D 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压9070ramHg(129.3kPa，)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH20。治疗时应首选A肾上腺素B低分子右旋糖酐C西地兰D硝普钠E心痛定正确答案：B 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血正确答案：C右心衰竭时，右心不能将血液射入肺动脉，因而体循环血液回流心室受阻。右心衰竭引起淤血的器官主要是肝、脾及胃肠道。从而引起肝区疼痛、肝大、肝颈静脉回
11、流征阳性、胃肠不适等一系列临床表现。 属于心境稳定剂的药物是A.为行为改变提供理由或动机的先行因素B.为行为改变提供理由或动机的后行因素C.允许行为动机或愿望得以实现的先行因素D.允许行为动机或愿望得以实现的后行因素E.对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素正确答案：A 民工，男性，24岁，3天前着冰寒战高热，体温39.5来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是()。A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱C.双肺可闻及干湿性罗音D.无明显异常体征E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音正确答案：B 属于拔罐法中的火吸法的有A闪罐法B
12、闪火法C贴棉法D投火法正确答案：BCD 经有效治疗后，首先出现的变化是A.血红蛋白上升B.红细胞上升C.细胞内含铁酶活性开始恢复D.红细胞游离原卟啉上升E.网织红细胞上升正确答案：C单纯母乳喂养以及血象证明贫血属小细胞低色素性，首先考虑缺铁性贫血，补充铁剂后1224小时内细胞内含铁酶活性开始恢复，这个是首先出现的。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗6-8周，记忆题，要记住。7儿P35622年临床执业医师经典例题7卷 第5卷影响药物从母乳排出的因素,以下说法不正确的是()。A、游离型浓度梯度越高，转运能力越强;pH或蛋白结合率发生改变，会影响药物游离型的浓度，从而影响血浆到乳汁的转运B、分子越小
13、越易转运，相对分子质量小于200Da，则血浆与乳汁中的药物浓度近似C、正常乳汁pH值约为7.08，高于母体血浆，弱碱性药物分子易转运到乳汁中，其转运量个体差异较大，并且个体本身受多种因素影响也呈现较大差异D、乳汁中脂肪含量高于血浆，脂溶性高的药物易于转运到乳汁答案：C 免疫组化染色中最常用的、能够较完好地保存抗原免疫活性的切片方法A冰冻切片B石蜡切片C振动切片D塑料切片E直接涂片正确答案：A 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。判断对错正确答案：正确 下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价( )A人格特征B生活经历C应激源性质D对应激源的敏感度E当时个体的心身状态正确答案
14、：D 关于Tc细胞杀伤肿瘤细胞机制的描述错误的是( )。A、受MHC类分子限制B、特异性抗原识别C、Tc细胞分泌细胞因子D、Th细胞辅助E、受MHC类分子限制参考答案：E控制汉坦病毒流行的重要措施是()A. 灭鼠B. 灭蚤C. 灭蚊D. 防蜱叮咬E. 使用特异性疫苗参考答案：A 小舞蹈病A用抑制胆碱能活性药物B不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C用增强多巴胺活性的药物D用丙戊酸钠或卡马西平E用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案：B22年临床执业医师经典例题7卷 第6卷 下列检查对明确诊断意义最大的是 查看材料A.血培养B.骨髓检查C.血涂片找疟原虫D.肥达反应E.抗核
15、抗体正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 上述各因素中最可能致肺癌的是A. 长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B. 职业性接触石棉C. 人乳头状瘤病毒18型感染D. 职业性接触联苯胺E. 职业性接触铅正确答案：B略 错误的心理治疗概念是（ ）。正确答案：B （2022）甲状腺激素对下列哪些器官的发育最为重要？A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑正确答案：C 放置宫内节育器的时机，不正确的是( )A、月经干净后37日无性交B、产后42日恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常C、药物流产干净后立即放D、人工流产后立即放答案：C 可促进IgE生成的细胞因子是A、IL-2B、IFN-C
16、、IL-6D、G-CSFE、IL-10参考答案：C 简要病史：男性，70岁，排尿困难景，尿线变细6个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。正确答案：初步诊断：前列腺增生。 (一)问诊内容 1现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因：有无结石有无尿路感染 发病多长时间有无加重尿的颜色是否伴尿痛、尿急、尿频 伴随症状：有无血尿有无腰痛、颜面及下肢水肿 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 (2)诊疗经过 曾否到医院就诊?作过哪些检查? 治疗用药情况 2相关病史 (1)是否有药物过敏史 (2)与该疾病有关的其他病
17、史：有无泌尿结石有无泌尿系统感染病史有无肾病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问初步诊断：前列腺增生。 (一)问诊内容 1现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因：有无结石，有无尿路感染 发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 伴随症状：有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 (2)诊疗经过 曾否到医院就诊?作过哪些检查? 治疗用药情况 2相关病史 (1)是否有药物过敏史 (2)与该疾病有关的其他病史：有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住
18、重点 (2)能够围绕病情询问22年临床执业医师经典例题7卷 第7卷 正常人脑脊液中糖的最低含量为A.40 mmolLB.35mmol/LC.30 mmolLD.25 mmolLE.20mmolL正确答案：D考点：脑脊液检查的正常值 胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是A血管损伤B神经损伤C损伤性骨化D骨筋膜室综合征E骨折迟延愈合正确答案：E 风心病好发于二尖瓣、主动脉瓣的原因最可能是()。A.链球菌的变态反应易发生于二尖瓣和主动脉瓣B.二者结构比较脆弱C.二者承受的容量负荷大D.二者的病变易于表现出来E.二者承受的压力负荷大正确答案：E 肉芽组织取代坏死组织，血栓以及渗出物的过程A. 化生B. 机化C. 分化D. 再生E. 增生正确答案：B略 免疫球蛋白(Ig)血清型亚类的分类是根据A重链恒定区B重链可变区C轻链恒定区D轻链可变区E铰链区正确答案：A 急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是A.内皮细胞增生B.脏层上皮细胞增C.壁层上皮细胞增生D.成纤维细胞增生E.淋巴细胞增生正确答案：A 以下各方中，发汗力量最大的是A麻黄汤B大青龙汤C麻黄加术汤D三拗汤E华盖散正确答案：B