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1、22年护理类考试题免费下载6节22年护理类考试题免费下载6节 第1节临床诊疗工作中最基本的原则是( )A.安全无害的原则B.痛苦最小的原则C.耗费最少的原则D.患者第一的原则E.疗效最佳的原则答案:D解析:患者,男,15岁,左胸刺伤1小时,明显呼吸困难伴发绀,检查左胸壁有一伤口,可闻气体出入声。首要的急救措施是A:补充血容量B:应用抗生素C:迅速封闭伤口D:立即剖胸探查E:胸腔闭式引流答案:C解析:该患者为开放性气胸,急救时应迅速封闭伤口,然后按封闭性气胸处理。A.肥厚性心肌病B.限制性心肌病C.病毒性心肌病D.扩张性心肌病E.特异性心肌病临床上以心力衰竭,合并各种心律失常的心肌病是答案:D解
2、析:关于子宫下段的说法,错误的是A.子宫下段是由非孕期的子宫峡部形成B.子宫下段是被动扩张段C.临产时子宫下段可延长至710cmD.是子宫破裂的好发部位E.子宫下段腺体分泌增多,可形成黏稠的黏液栓答案:E解析:宫颈管内腺体增生,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠的黏液栓。张女士,闭经2个月,阴道流血并有水泡状物排出,在某医院诊断为葡萄胎。对该患者的处理原则是A.住院观察B.立即清宫术C.输血输液D.切除子宫E.化疗答案:B解析:1.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。3.为防止术中大出血,术前建立有效的静脉通路,备血,准备好抢救措施。4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的
3、HCG1次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。22年护理类考试题免费下载6节 第2节下列不能多进含碘丰富的食物的人群为A.妊娠妇女B.哺乳妇女C.青春发育期少儿D.单纯性甲状腺肿患者E.弥漫性甲状腺肿伴甲亢者答案:E解析:妊娠及哺乳妇女、青春发育期少儿对碘的需求量大,宜补碘。缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生性肥大。但弥漫性甲状腺肿伴甲亢者进食含碘丰富的食物,可进一步加重甲状腺功能亢进,因此,不能进食含碘丰富的食物。肾移植术后最常见的病毒感染是A.单纯疱
4、疹病毒B.水痘带状疱疹病毒C.EB病毒D.HIV病毒E.CMV病毒答案:E解析:巨细胞病毒( cytomegalovirus, CMV)是疱疹病毒科B属的DNA病毒,为常见的人类疱疹病毒,巨细胞病毒感染是实体器官移植中最常见的感染,CMV感染最常见的疾病表现是肺炎,现就巨细胞病毒肺炎的病原学、流行病学、发病时间及机制、临床分型、临床症状、实验室检査、治疗措施等作以综述。婴幼儿生理性哭闹常见的原因是A、发脾气B、口渴或饥饿C、尿布潮湿D、大小便E、断乳答案:B解析:婴幼儿生理性哭闹多由于生理需求,以口渴和饥饿常见。患儿女4岁。面色苍白。辅助检查示:Hb85g/L,血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色
5、素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时,错误的做法是A.应从小剂量开始,逐渐增加到全量B.为减少对胃的刺激,应在两餐之间服用C.为促进铁的吸收,可与果汁同服D.为促进铁的吸收,可与牛奶服用E.为防止牙齿被染黑,应用吸管服用答案:D解析:铁对胃肠道有刺激,宜从小剂量开始,12日内加至足量,并在两餐间服用,以减少对胃肠道的刺激,A、B正确。铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利吸收,C正确。忌与牛奶、咖啡等同服,妨碍铁的吸收,故D不正确。液体铁剂可使牙齿染黑,应用吸管或滴管服用,防止牙齿染黑,E正确。解题关键:应用铁剂时,忌与妨碍铁吸收的食物如牛奶、茶、咖啡、钙片等同服。可以与维生素C、果汁、稀盐酸等同服,
6、以利吸收.。A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变起病缓慢,持续性腹痛答案:A解析:起病缓慢,持续性腹痛可考虑为炎症性病变。炎症性病变一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性;有固定的压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张。故答案为A。22年护理类考试题免费下载6节 第3节甲型肝炎患者使用过餐具的消毒宜采用( )。A.食醋熏蒸B.阳光照射C.煮沸D.过氧乙酸溶液浸泡E.漂白粉溶液浸泡答案:C解析:甲型肝炎病人食具、洗漱刮面用具、专用餐具、水杯等定期煮沸消毒1530min。煮沸是餐具消毒的一种可靠的方法,用水煮沸1分钟,可使甲肝病毒失去传染性。孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10
7、分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失其引流管的护理措施正确的是A.水封瓶长管置于液面下810cmB.正常水柱波动23cmC.引流瓶低于胸壁引流口平面40cmD.更换引流瓶时用两把止血钳夹闭胸引流管E.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶内放置清水即可答案:D解析:26岁初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉无腹痛尿蛋白(+),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊高症合并A.部分性前置胎盘B.妊娠高血压综合症患者应有的表现C.边缘性前置胎盘D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力答案:D解析:胎盘早剥的临床特点是妊
8、娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛。体外循环后的病理生理变化不包括A.红细胞破坏B.血小板增加C.代谢性酸中毒D.肾功能减退E.低血钾答案:B解析:体外循环后的病理生理变化包括红细胞破坏、血小板减少、代谢性酸中毒、肾功能减退、低血钾等。患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。现场急救时,急诊科护士应首先A.夹板临时固定B.传呼医师来处理C.给服用止痛药D.将患者搬运至急救车E.送去一杯水,做好安慰答案:A解析:1.凡有骨折或疑有骨折
9、的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高1530cm,故选D。22年护理类考试题免费下载6节 第4节下列哪项是下肢静脉曲张的早期症状A.溃疡形成B.破裂出血C.静脉炎D.静脉血栓E.下
10、肢沉重感答案:E解析:患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁答案:D解析:生后1天出现黄疸是病理性黄疸,患儿有肝脾肿大,最常见的原因即为新生儿溶血症。A.胆道肿瘤B.霍乱C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.上消化道出血果酱样便见于答案:C解析:1.阿米巴痢疾大便为暗红色的血便,血和便混合得均匀,不能分开,所以呈果酱样。2.细菌性痢疾发病急,突然出现高热,全身症状很重;腹痛明显,常伴有明显的下腹部下坠感;腹泻次数频繁,每天腹泻十几次甚至几十次,但每次的大便量很少,便不净;大便
11、的性状是脓血便,黄色的大便上覆盖着白色黏液和鲜红色血液。3.霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就进入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠黏膜的作用可引起肠液的大量分泌,当分泌量很大,超过肠管再吸收的能力时,在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,血液浓缩,出现周围循环衰竭。腹泻为无痛性、无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天20004000ml,严重者8000ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便。患者,头部外伤后昏迷2小
12、时,曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg,心率60次/分,呼吸12次/分,考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A.床头抬高1530cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅答案:C解析:1.患者头部外伤,昏迷,考虑脑挫裂伤,易引起脑水肿,颅内压升高,所以应该使用高渗脱水剂甘露醇,可提高渗透压,使之高于脑组织,造成血浆与脑组织之间的渗压梯度,水就逆渗压梯度移动,从脑组织移入血浆,使脑组织脱水,颅内压降低。故选C。解题关键:脑挫裂伤,易引起脑水肿,应按时使用甘露醇,降低颅内压。2.小脑幕切迹疝临床表现为:颅内压增高,意识障碍,患侧瞳孔逐
13、渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征,可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动,故选A。解题关键:小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿。实验室检查:蛋白尿5.5g/L,血浆白蛋白22g/L。该患者水肿的主要原因是A:醛固酮增多B:球-管失衡C:饮水过多D:肾小球滤过率下降E:血浆胶体渗透压下降答案:E解析:大量蛋白尿(蛋白尿3.5g/L),低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)提示血浆胶体渗透压降低。22年护理类考试题免费下载6节 第5节淋病双球菌在体内传播途径为A.经体循环播散B.沿黏膜上行蔓延C.经淋巴系统蔓延D.直接种
14、植E.经淋巴系统蔓延及直接蔓延答案:B解析:沿生殖道黏膜上行蔓延病原体由外阴侵入阴道,或阴道内的菌群沿黏膜上行,通过子宫颈、子宫内膜、输卵管内膜到达卵巢及腹腔。患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史答案:E解析:婴幼儿由于大脑皮质尚未发育成熟,各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞产生大量异常的电活动。该患儿由于呼吸道感染,体温升高的刺激产生了抽搐。未明确抽搐的病因,应详细了解抽搐既往的发病史,以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者(E对)。幼儿发烧抽搐在医
15、学上称为“高热惊厥”,这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说,6个月至4岁的婴幼儿,抽搐多发生于体温在3940,持续时间约23分钟。题目中患儿体温39.5,因高热发生抽搐,为避免患儿抽搐,首先应该给患儿降温(E对)。下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体A:病毒B:细菌C:急性中毒D:放射线治疗E:立克次体答案:A解析:病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。共用题干患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是A:说
16、服教育B:嘱家属陪伴C:使用双侧床档防止坠床D:使用双膝固定防止坠床E:使用腹部约束带答案:B解析:家属陪伴可以平抚患者的不安情绪,同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。关于排便失禁病人的护理措施,下列哪项是错误的A.保护臀部,防止发生压疮B.指导病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉锻炼C.认真观察排便时病人的心理反应D.限制病人摄入液量E.定时给予便器,促使病人按时排便答案:D解析:22年护理类考试题免费下载6节 第6节病毒性心肌炎病人急性期最重要的护理措施是( )A.保证急性期卧床休息B.给予清淡易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.摄人丰富的维生素E.记出入液量答案:A解析:病毒性心肌炎病人急
17、性期需卧床休息23个月,直到症状消失,血清心肌酶、心电图等恢复正常,方可逐渐增加活动量。若出现心律失常,应延长卧床时间,心脏扩大或出现心力衰竭者应卧床休息半年。恢复期仍应适当限制活动36个月。A.输血前肌内注射异丙嗪25mgB.输血前输入少量等渗盐水C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙D.皮下注射0.1%肾上腺素1mlE.热敷双侧腰部,保护双肾输血时为防止过敏反应的发生应答案:A解析:输血时为防止血液与其他药物混淆应输血前输入少量等渗盐水(冲管);输血时为防止出血倾向和手足抽搐应输血1000ml、静脉注射10%葡萄糖酸钙;输血时为防止过敏反应的发生应输血前肌内注射异丙嗪25mg;输血
18、时处理过敏反应应皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护理道德评价的类型包括( )A.客观评价,自我评价B.社会舆论评价,传统习俗评价C.社会评价(含同行评价)、自我评价D.行业评价,自我评价E.官方评价和非官方评价答案:C解析:男性泌尿生殖系统结核中,最常见、最先发生的是A:肾结核B:附睾结核C:膀胱结核D:尿道结核E:睾丸结核答案:A解析:男性泌尿生殖系统结核是继发于全身其他部位的结核病灶,大多在肺,经血行进入肾脏。肾结核是男性泌尿生殖系统结核的起源。因此在泌尿生殖系统结核中,最为常见、最先发生。第一产程宫颈扩张活跃期是指A.宫颈口扩张0cm至3cmB.宫颈口扩张3cm至4cmC.宫颈口扩张3cm至8cmD.宫颈口扩张3cm至近全E.宫颈口扩张0cm至近全答案:D解析:活跃期是指宫颈扩张3cm至宫口开全即10cm,宫颈扩张速度显著加快。