临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷.docx

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1、临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第1卷 下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查,正确的是A.I型患者血循环免疫复合物常阳性B.型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E.型患者ANCA常呈阳性正确答案:E 如诊断为葡萄胎,首选治疗方案为A化学治疗B手术切除治疗C放射治疗D清官术E抗炎保守治疗正确答案:D 该病人最可能的诊断是( )A股疝B隐睾C交通性鞘膜积液D腹股沟斜疝E腹股沟直疝正确答案:E腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不进入荫囊,进一步确定为直

2、疝 (137139题共用题干)男性,55岁,反复咳嗽、咳痰5年,近1个月病情加重,痰量增多,氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体:双下肺野可闻及湿哕音,血WBC 72l09/L,N 83%。137该患者诊断应为A慢性支气管炎,急性发作期B慢性支气管炎,阻塞性肺气肿C慢性支气管炎,慢性迁延期D支气管肺癌合并感染E肺脓肿正确答案:C解析:慢性支气管炎临床分期:急性发作期:急性感染发作在l周内;慢性迁延期;症状迁延1个月以上;临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。PICC拔管操作中不正确的是()A.拔除时,平行静脉方向,捏住导管尾部B.沿直线向外拉,每次2-3cmC.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出

3、导管D.用指压法压迫穿刺点直至不出血,切忌在按压处来回揉动E.如遇阻力,可暂时固定导管,实施热敷,直至导管松动,最终拔除答案B 下列有关基础代谢的叙述哪一项是错误的( )A在基础状态下测定B儿童高于成火C反映人体最低的能量代谢水平D临床常用相对值表示E正常平均值相差10%l5%属于正常正确答案:C考点基础代谢和基础代谢率分析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢。称为基础代谢率。基础状态是指:受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐l2小时以上。必须静卧05小时以上。以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状

4、态消除了影响能量代谢的各种因素,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第2卷 下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色A蛇毒B农药C二氧化碳D一氧化碳E来苏正确答案:D解析:一氧化碳中毒时,血液中碳氧血红蛋白浓度升高,从而使口唇粘膜呈樱桃红色。 治疗焦虑症最好选用A氯丙嗪B地西泮C硝西泮D苯妥英钠E苯巴比妥正确答案:B 舒张压持续超过95mmHg,左心室增大,心功能级A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压脑病E.急进性高血压参考答案:B 排列上

5、颌人工前牙时牙体长轴近远中倾斜度一般是()A.112233B.113322C.223311D.221133E.332211答案:C排列上颌人工前牙时牙体长轴近远中倾斜度一般是223311。 急性胰腺炎A利福平B糖皮质激素C奥美拉唑D柳氮磺吡啶E左羟氨苄青霉素 下述疾病应选用的药物正确答案:C 患者,男,45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时,伤后感上腹部疼痛,伴头晕。查体:BP90/65mmHg,P102次分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是A、结肠肝区破裂B、肝破裂C、右肾破裂D、外伤性血气胸E、胃十二指肠穿孔参考答案:B临床执业助理医师

6、考试真题精选及答案9卷 第3卷 C型行为类型的人容易好发A.原发性高血压B.冠心病C.哮喘D.癌症E.消化性溃疡参考答案:D 叶酸、维生素B12含量少的是A.母乳B.牛奶C.羊奶D.酸牛奶E.全脂奶粉正确答案:C母乳中优质蛋白丰富,以白蛋白为主;并且电解质含量低,适宜婴儿生长发育需要和肾脏负荷能力,并有多种免疫球蛋白,可以供给婴儿抵抗很多疾病的发生。羊乳中叶酸、维生素B12含量少,因此用羊奶喂养小儿易产生大细胞性贫血。 临床上最常见的蛋白尿是A肾小球性B肾小管性C溢出性D分泌性E组织性正确答案:A5答案A 解析:最常见的蛋白尿是肾小球性。 为明确诊断,首选的方法是A宫颈涂片检查B宫颈活组织检查

7、C阴道镜检查D分段诊断性刮宫E腹腔镜检查正确答案:D解析:为确诊子宫内膜癌,首先分段诊断性刮宫,行组织病理学检查,如有条件可在官腔镜指导下诊刮;如考虑宫颈癌可能大,应首选宫颈细胞学检查,或近期未做过此项检查的话,也应例行常规检查,细胞学异常者再进一步行阴道镜检查和宫颈活组织病理检查;本例无腹腔镜检查指征。 女,68岁。不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colles骨折,其最适合的固定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定正确答案:D解析:桡骨下端骨折,有移位的需要复位并小夹板固定。李某是一糖尿病患者,甲医疗机构为其开具治

8、疗糖尿病的药品处方,乙医疗机构是该处方药品的调剂机构,应妥善保存此时处方的是A、甲医疗机构B、乙医疗机构C、患者本人D、患者本人或者其近亲属E、甲乙医疗机构共同保管参考答案:B临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第4卷 男性,48岁。心前区闷胀3周。查体:血压100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张,心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧,心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是A慢性支气管炎急性发作B心包积液C肺炎D急性心肌梗死E肝硬化正确答案:B 关于肩后位难产的正确处理是A剖宫产B肩法C续待产D观察产程E内倒转术正确答案:A 某一细

9、胞因子具有(1)促进T、B细胞活化和增殖;(2)增强Tc细胞、NK细胞和巨噬细胞杀伤活性;(3)诱导LAK细胞形成。该因子是AIL-4BIL-12CIL-2DIL-6EIL-5正确答案:C 蛋白质分子的最大吸收峰在哪一波长附近?A.240NMB.260NMC.280NMD.570NME.620NM正确答案:C酪氨酸和色氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近。核酸对紫外吸收的最大峰在260nm波长附近。蛋白质在280nm波长附近有特征性吸收峰。 下列哪项丕星王突触传递的特征A单向传播B突触延搁C兴奋节律的改变D兴奋的总和E不易疲劳正确答案:E 经腹股沟管突出,可降人阴囊( )正确答案:A临床执业助

10、理医师考试真题精选及答案9卷 第5卷 合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选ABCDE正确答案:D解析:血管紧张素转换酶抑制剂对患者血糖无影响,并且可以扩张出球小动脉,可用于蛋白尿或轻中度肾功能不全者。 女性,19岁,从山区来到城市上学,自述在过马路时,总感觉汽车要撞上自己,十分恐惧,最好采用A.自由联想B.厌恶治疗C.生物反馈D.系统脱敏E.梦的分析正确答案:D略 子宫内膜异位症临床分期的依据是( )。A.彩色多普勒超声检查B.典型病史及妇科检查C.官腔镜检查D.腹腔镜检查E.盆腔淤血症正确答案:D此题暂无解析 肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmo/L,血钠136mmol/L,

11、血氯化物110mmol/L,血氨158.7mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、乳果糖E、左旋多巴参考答案:B 暗绿色水样便,腥臭,多量粘液A.轮状病毒肠炎B.人乳喂养儿C.牛乳喂养儿D.金黄色葡萄球菌肠炎E.真菌性肠炎参考答案:D 关于头皮损伤的处理不正确的是A骨膜下血肿通常不必处理B帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎C皮下血肿一般不需特殊处理D头皮裂伤若超过24小时,虽污染轻仍应延迟缝合E头皮完全撕脱骨膜尚存者应争取在1224小时内清创后植皮正确答案:D41.答案D 解析:头皮由皮肤、皮下、帽状腱膜、帽状腱膜下层和颅骨外膜构成,血运丰富,超过24小

12、时的裂伤,如污染不重,清创彻底,仍可一期缝合。临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第6卷 哪项原则体现医生在诊治过程中不使患者的心身等受到损害A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.自主原则正确答案:A不伤害原则指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。 如穿刺抽出脓液,应如何处置A单纯抗炎治疗B局部外敷中药C抗炎加外敷中药D抗炎加切开排脓E不用特殊处置正确答案:D留置针适用范围:()A.输液时间长、输液量多的患者B.老人、儿童、躁动不安的患者C.输全血或血液制品的患者D.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者E.输入刺激性药物、胃肠外营养液、PH高于5低于9的液体或

13、药物答案ABCD 急性心肌梗死ABCDE正确答案:E 男性患者,52岁,晚间突感左胸前区疼痛,伴有恶心,呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡,尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是A.右冠状动脉B.左冠状动脉旋支C.窦房结动脉D.左冠状动脉前降支E.后室间支正确答案:D疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。冠状动脉闭塞最常累及左冠状动脉前降支,如血栓闭塞发生于对角支开口之下的部位,可引起左心室前壁、心尖部、前间隔和前外乳头肌梗死;如前降支发育过长,绕过心尖供应左心室下壁的13以上时,则上述部

14、位前降支闭塞,可引起左心室下壁局限性心肌梗死;如血栓闭塞发生于对角支开口之上、邻近左主干的前降支近端处,可引起左心室前壁、前侧壁广泛梗死,常并发泵功能衰竭。故本题选D考点:心肌梗死的部位在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内?()A.输入生理盐水B.推注生理盐水C.回抽血液D.推注肝素盐水E.输入葡萄糖答案A临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第7卷 枕先露时,通过产道最小径线是胎头的A枕额径B枕顶径C枕颏径D双顶径E枕下前囟径正确答案:E 麦角新碱A可用于催产、引产和产后止血B是治疗偏头痛的药C只适用于产后止血和子宫复旧D是治疗肺出血的药E常用于妊娠早期人工流产的药正确答案:

15、C 10岁女孩,无明显前驱病史,近3d来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿。测血压150100mmH9,查尿常规示:蛋白(+),红细胞>100HP,白细胞1520HP,管型510HP,血沉50mmh,血BUN 15mmolL,血C3 019L。该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染正确答案:A典型表现水肿:眼睑水肿,下行性,非凹陷性;血尿:蛋白尿:高血压:尿量减少。实验室检查特点:尿蛋白可在(+)(卅),且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素0(AS)往往增高,1014d开始升高,35周达高峰,36个月恢复正常。

16、8090病人血清C3异常,94的病例第8周恢复正常。综上所述,该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A考点:急性链球菌感染后肾炎临床表现 下列哪项是神经症的特点A智能发育障碍B具有鲜明的幻觉妄想症状C具有可证实的器质性基础D强烈的自杀意念,并有自杀行为E病人对自己的病有相当的自知力正确答案:E(2022)某心理治疗师的母亲出现了心理问题,其妹妹想让他给母亲进行心理治疗,但他却将母亲转给其他某心理治疗师的母亲出现了心理问题,其妹妹想让他给母亲进行心理治疗,但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗的原则是A、保密原则B、真诚原则C、中立原则D、回避原则E、系统原则参考答案:

17、D 动作电位的传导特点是A相对于突触传递易疲劳B易受内环境因素影响C衰减性D非“全或无”式E双向性正确答案:E临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第8卷 雷诺五联征A胆总管结石B胆囊结石C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E 女婴,4天,生后因保温不当,第2日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综台征,其硬肿范围估计是( )。A18%B28%C38%D48%E58%正确答案:C硬肿范围按头颈20%,双上肢:18%。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 尿中2微球蛋白增多而血中2微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属

18、于A肾小球性蛋白尿B溢出性蛋白尿C分泌性蛋白尿D肾小管性蛋白尿E组织性蛋白质正确答案:D 哪项症状对精神分裂症有诊断意义 ( )。正确答案:C 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致A.低钾血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症参考答案:E 为了明确诊断,首选辅助检查是( )。正确答案:B临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第9卷 成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房,烧伤后第一个24h应补

19、给胶、晶体液计算量为A、5600mlB、6200mlC、6800mlD、5400mlE、6000ml参考答案:B 患者,女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力级,病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是( )A周围神经病变B自主神经病变C视网膜病变D脑血管病变E肾脏病变正确答案:A糖尿病周围神经病变早期表现对称性皮肤感觉异常,后期有运动神经受累。因此本题的正确答案为A。(2022年考试真题) 患者,男,45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力,感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世念头。查体无明显异常,精神状况检查未发现幻觉和妄想,头颅CT正常。最可能的诊断是A、适应障碍B、分离性障碍C、抑郁症D、焦虑症E、精神分裂症参考答案:C 末次月经第一天为2022年8月6日,计算预产期应是A2022年5月12日B2022年5月13日C2022年5月14日D2022年5月15日E2022年5月16日正确答案:B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是A四肢弛缓性瘫痪B肌肉萎缩C小便潴留D四肢手套袜套型感觉减退E脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案:A 幼儿脑电波是A、波阻滞B、波C、波D、波E、波参考答案:D

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