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1、22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第1卷 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛的A程度B部位C持续时间D性质E放射部位正确答案：C 骨肉瘤AX线片脊椎呈“竹节”样BX线片骨膜反应呈三角形CX线片见骨端膨胀呈肥皂泡样DX线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起EX线片见有死骨形成并有包壳正确答案：B 女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限10个月，查体：无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩关节结核C肩周炎D颈椎病E类风湿性关节炎正确答案：C110.答案C 解析：肩关节周围炎好发于50岁
2、左右的中老年人，严重者肩活动明显受限起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。 较为常见的闭经是A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、原发性闭经参考答案：D 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点为（ ）A临床症状如头痛、头晕程度不同B舒张压升高程度不同C有无脑水肿表现D肾损害程度不同E血压骤升的持续时间不同正确答案：C 急性心肌梗死（ ）。ABCDE正确答案：E解析：本题考查心肌梗死的临床表现。急性心肌
3、梗死出现症状的部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。部分患者可无疼痛，或疼痛位于上腹部或放射至下颌、颈、背部。 在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是A多巴胺B异丙肾上腺素C阿托品D普萘洛尔E酚妥拉明正确答案：E 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、胺碘酮B、索他洛尔C、普罗帕酮D、氟卡尼E、多巴酚丁胺参考答案：A22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第2卷 下列选项不符合黄体功能不全的是A、月经周期短，经量或多或少B、常不孕或早期流产C、基础体温双相D、月经周期第20天血黄体酮水平
4、为100nmol/LE、月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶参考答案：E 男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10d就诊查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能诊断是A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.吉兰巴雷综合征D.亚急性联合变性E.脊髓压迫症正确答案：C略 药物避孕的机理不包括A抑制排卵B增加宫颈粘液粘稠度C使内膜增生不良D抑制精子获能E阻止精子与卵子结合正确答案：D Cushing综合征最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D异位ACTH综合征E医源性皮质醇增多症正确答案：C解析Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，最常见
5、原因是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多。 某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防制对策，需要计算和评价的统计指标为（ ）。A.某病病死率B.某病患病率C.某病死亡率D.某病患病构成比E.某病发病率正确答案：A此题暂无解析 在该患者的后续治疗中，哪项治疗措施是最重要的（ ）。正确答案：A 长效、安全、方便、有效的避孕措施是 （ ）。正确答案：E 糖皮质激素的作用是A促进葡萄糖的利用B减少红细胞和淋巴细胞的数目C脂肪的分解D促进肌肉组织蛋白质分解E降低机体抗伤害刺激的能力正确答案：D22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第3卷 临产的重要标志是A见红、宫口扩张B破膜、规
6、律宫缩C见红、腹痛D胎先露下降、规律宫缩E规律宫缩、伴官口扩张和胎先露下降正确答案：E53.答案E 解析：临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。只有确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程，以便正确处理异常分娩，因此准确判断临产的开始极为重要。 男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围A.25cm的区域B.20cm的区域C.10cm区域D.30cm的区域E.15cm的区域参考答案：E （124125题共用备选答案）A窦房结B心房肌C心室肌D房室交界区E蒲肯野纤维124.自律性最高的是125.传导速度最慢的是正确答案：A
7、,D124125AD正常时窦房结自律性最高，它控制整个心脏的节律性活动，是心脏的正常起搏点。房室交界区的传导速度最慢，可以出现房一室延搁。 妊娠812周因绒毛与蜕膜结合较牢固易发生A难免流产B不全流产C先兆流产D习惯流产E过期流产正确答案：B 两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明A.越有理由认为两总体均数的差别很大B.越有理由认为两总体均数不同C.两总体均数的差别越大D.两总体均数的差别不大E.越有理由认为两样本均数不同参考答案：B 下列哪项不是肝硬化时出血的原因A.肝脏合成凝血物质的功能降低B.门脉高压，脾脏肿大致使脾功能亢进C.侧支循环形成后常出现呕血，便血，导致大量血
8、小板丧失D.门脉高压，胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱E.骨髓产生血小板的功能降低正确答案：E略 女，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A、肝硬化失代偿期B、原发性肝癌腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎参考答案：E 女，40岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、大便常规和潜血试验B、血清转氨酶C、血清淀粉酶检查D、尿常规E、上消化道钡餐透视参考答案：C22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第4卷 患儿
9、男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是A、营养不良B、佝偻病C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损参考答案：D 梗死的形状取决于A动脉阻塞的部位B动脉血管的分布C有无淤血D组织的结构E动脉阻塞的数量正确答案：B (113114题共用备选答案)A血T3、T4正常，甲状腺摄碘率正常B血T3、T4升高，甲状腺摄碘率增高C血T3、T4升高，甲状腺摄碘率正常D血T3、T4正常，甲状腺摄碘率增高E血TSH正常113单纯甲状腺肿114甲状腺功能亢进正确答案：D,B11311
10、4.答案113. D;114.B 解析：单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能一般正常，所以血T3、T4正常，而摄碘率增高；甲亢患者的T3和T4分泌过多，甲状腺摄碘率增高，高峰前移。 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 （ ）A全血血糖B血浆血糖C糖化血红蛋白D尿糖定性E24小时尿糖定量正确答案：B依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高15，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前812周内病人的血 糖情况，所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异， 也不能用于糖尿病的确定诊断。 慢性肾脏病是指肾损伤和/或GFR<60ml/mi
11、n，持续时间至少为A2个月B3个月C6个月D1年E1个月正确答案：B 膳食中维生素B的主要来源是ABCDE正确答案：B 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.186乳酸钠D.5葡萄糖E.125碳酸氢钠正确答案：A 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是A溃疡型B硬化型C蕈伞型D髓质型E癌侵及周围组织正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第5卷 奥美拉唑的主要药理作用是A.抑制胃酸分泌B.拮抗组胺作用C.保护胃黏膜D.中和胃酸E.抑制胃蛋白酶参考答案：A 患者女，15岁。月经周期素三器委量多。此次月经持续10余天未净、量多，基础体温单相，采用下
12、列哪种止血较合适A、诊断性刮宫B、孕激素20mg/d5dC、克罗米酚D、大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E、氨甲环酸参考答案：D 首先应选用的治疗是 （ ）A地西泮10mg静注B苯妥英钠025g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌肠E苯巴比妥O5g肌注正确答案：A 标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为A60gB65gC70gD75gE80g正确答案：D 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（ ）ACoAB肉碱CACPD草酰乙酸E丙二酰CoA正确答案：C 根据下列材料回答下列各 题。 54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病56年，妇科
13、检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm6cm6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。 最可能的诊断是A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉正确答案：B 2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，131I吸收率为19。诊断为散发性呆小病，应尽早使用A甲状腺片B碘剂C钙剂D生长激素E维生素D正确答案：A 通常所称的抗原的两种性能是指其A既具有免疫原性，又具有与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力B既可能刺激体液免疫又可能刺激细胞免疫C既可以作为
14、免疫原又可能引起免疫耐受D既可能引起生理性免疫又可能引起超敏反应E既能与BCR结合又能与TCR结合正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第6卷 不协调性子宫收缩乏力时首选药物是A硫酸镁静脉滴注B哌替啶肌内注射C肼苯达嗪静脉滴注D甘露醇快速静滴E速尿静脉推注正确答案：B 根据以下材料，回答题男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2吕疼痛再次发作，伴反酸体检发现剑突下压痛，Hbl09L，粪便隐血（-+-+）该患者首先应考虑的诊断是（ ）。 查看材料A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂正确答
15、案：A此题暂无解析 寒战，高热，下腹部疼痛，血性恶露（淡血性），骨盆压痛提示A急性子宫内膜炎B急性输卵管炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E弥漫性腹膜炎正确答案：C56答案C 解析：考虑发热、下腹疼痛及分泌物血性混浊，有异味，有压痛，为急性盆腔炎。组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A.La氨基酸B.Da氨基酸C.Lp氨基酸S组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A.L-a-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-p-氨基酸D.D-p-氨基酸E.以上都不是正确答案：A组成人体蛋白质的氨基酸仅有20种，且均属于L-A-氨基酸(除甘氨酸外)。考点：蛋白质的分子组成 一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊
16、断意义的指标是A、血清淀粉酶B、白细胞计数C、血渍脂肪酶D、血清钙E、血清正铁血红蛋白参考答案：C 一出血患者，PT(一期法)20s，加正常血浆为12s，凝血酶时间正常，最大可能诊断是A.纤维蛋白原缺乏症B.第V因子缺乏症C.凝血酶原缺乏症D.第因子缺乏E.第X因子缺乏正确答案：B考点：出血性疾病的病因 女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35，P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb 90g/L，RBC3.61012/L，WBC 11109/L。对该患儿最主要的治疗是（ ）。正确答案：E 大鼠出
17、生后饲以去脂饮食将引起哪种脂质缺乏A、磷脂酰胆碱B、三酰甘油C、鞘磷脂D、胆固醇E、前列腺素参考答案：E22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第7卷 输血用血液常规检测已达到很高的水平但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是A检测试剂质量差B病毒抗原性发生变异C检测的人为差错D被检血液处于检测的窗口期E检测质量控制不严格正确答案：E 营养不良的早期表现是A.体重不增B.身高增长速度减慢C.脂肪厚度变薄D.肌肉松弛E.肌张力低下正确答案：A略 急性胰腺炎最早的症状特点是（ ）。A.腹胀、便秘B.休克、焦躁C.上腹剧痛、频繁呕吐D.腹肌紧张、反跳痛E.腹痛伴高热正确答案：C此题暂无解
18、析 不符合干罗音特点的是()。A.吸气和呼气时都可听到B.吸气时清楚C.发生的部位不固定D.局限性干罗音为局限性炎症引起E.性质不稳定答案：B 男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。Scr122umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌呤参考答案：D 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 （ ）。正确答案：C 变形杆菌和金黄色葡萄球菌食物中毒流行病和流行方面的类似之处是A都
19、有过敏反应B潜伏期短者为12个小时C体温正常D中毒食品以奶和奶制品多见E病因诊断，主要依靠血清凝集价上升正确答案：B 治疗脑膜白血病首选药物是A甲氨蝶呤B环磷酰胺C三尖杉酯碱D6-巯基嘌呤E环孢素正确答案：AMTX与Ara-C为首选。22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第8卷 苯丙酮尿症主要的神经系统危害是A、智能发育落后B、肌痉挛C、多动D、行为落后E、癫痫小发作参考答案：A 治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足储存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案：C考点：缺铁性贫血的治疗 属磷酸戊糖途径的酶是（ ）正确答案：
20、E(2022)某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人作调查。该研究者使用的抽样方法分别为A、整群抽样、机械抽样B、系统抽样、单纯随机抽样C、机械抽样、分层抽样D、分层抽样、单纯随机抽样E、单纯随机抽样、系统抽样参考答案：D 升压作用可被。受体阻断药翻转的药物是A去甲肾上腺素B去氧肾上腺素C肾上腺素D麻黄碱E多巴胺正确答案：C目前认为,溃疡性结肠炎发病的主要因素是A.细菌感染B.精神因素C.变态反应SX目前认为，溃疡性结肠炎发病
21、的主要因素是A.细菌感染B.精神因素C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素正确答案：E溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，属于炎症性肠病。目前认为，炎症性肠病不仅是多基因病，而且也是遗传易质性疾病(不同人由不同基因引起)，患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病，选项E为本题正确答案。考点：溃疡性结肠炎的病因 广泛心前壁梗死是由于A左冠状动脉主干阻塞B左冠状动脉前降支阻塞C左冠状动脉回旋支阻塞D冠状动脉窦阻塞E右冠状动脉阻塞正确答案：A 贫血概念是指单位容积外周血液中A血红蛋白、红细胞数低于正常B红细胞压积、血红蛋白低于正常C血红蛋白、红细胞数、红细胞
22、压积低于正常D红细胞数低于正常E红细胞压积低于正常正确答案：C解析：贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白、红细胞数和红细胞压积低于正常，而其余四项中每项的内容均不全面，所以都是不正确的。22年临床执业助理医师考试真题精选及答案9卷 第9卷 临床最常见的肺炎是A病毒性肺炎B细菌性肺炎C支原体肺炎D过敏性肺炎E化学性肺炎正确答案：BB目前细菌性肺炎约占肺炎的80%，是最常见的肺炎。 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（ ）。正确答案：D （ 119121 题共用备选答案）A急性肾炎B慢性肾炎C急进性肾炎D隐匿性肾小球疾病E肾病综合征第 119 题 男性，29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。查体：BP 140/
23、92 mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白 （+ +）、沉渣RBC 35/HP，颗粒管型 02/HP。BUN 10mmol/L，Scr 198/mol/L临床诊断为（ ）正确答案：B考点肾脏疾病诊断与鉴别诊断分析本题：本例病人有面部及双下肢浮肿，伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型，可以诊为肾炎，但因病程长，且有贫血和BUN及Scr的升高，所以不考虑急性肾炎，应诊为慢性肾炎；下一题：本病人为青少年、女性，起病前病人有皮肤感染史，且抗链“0”明显升高，病人浮肿、少尿，尿检大量蛋白和红细胞，低补体及肾功能的损害，为典型的急性肾炎，此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难，但因肾功能恶化程度不高，故首先考
24、虑急性肾炎，又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病，因不伴低蛋白血症和高血脂等，故可除外肾病综合征；最后一题：此病人年轻男性，具有急性肾炎综合征征象，早期即出现少尿或无尿。肾功能急剧恶化，具有明显的急进性肾小球肾炎的特征，所以选择C。 多囊卵巢综合征的常见月经改变是A、月经周期正常，经量过多B、月经频发C、月经周期正常，经量过少D、月经周期正常，经量延长E、月经稀发参考答案：E 根据下列条件，回答 147150 题：女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。第 147 题 此时对诊断帮助最小的检查是（ ）。A白细胞计数与分类B子宫及附件8超检查C立位做腹部x线透视D直肠镜检查E肛门直肠指检正确答案：D 直肠指诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应诊断为A.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.肛周脓肿E.直肠脱垂参考答案：C 免疫是指A机体识别和排除一切抗原性异物的功能B机体识别并清除入侵的病原体及其产生的毒素的能力C机体对病原微生物和肿瘤有抵抗力D机体实现自身稳定的功能E机体执行免疫防卫功能的能力正确答案：ACVC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。()此题为判断题(对，错)。答案