《临床执业医师考试真题精选及答案9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师考试真题精选及答案9卷.docx（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业医师考试真题精选及答案9卷临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第1卷 细菌性痢疾的治疗原则参考答案：(1)急性菌痢一般治疗：消化道隔离、饮食调整。保证足够水分、电解质及酸碱平衡。病原治疗：喹诺酮类；复方新诺明(SMZ-TMP)。对症治疗：高热用退热药及物理降温，腹痛剧烈可用解痉药如阿托品及颠茄。毒血症症状严重者，可酌情小剂量应用肾上腺皮质素。(2)慢性菌痢采用全身治疗，如生活规律，适当锻炼，避免过度劳累与紧张，进食富营养、易消化、少渣、无刺激的食物，积极治疗并存的慢性疾病。病原治疗：应抓紧做病原菌分离及细菌药物敏感试验，以助合理选择应用有效抗菌药物；联合应用2种不同类型的抗菌药物，疗程
2、须长，须13个疗程；亦可应用药物保留灌肠疗法。对症治疗。(3)中毒型菌痢：本型病势凶险，应及时采用综合措施抢救治疗。一般治疗：同急性菌痢，由于病情变化迅速，故应密切观察病情变化，如意识状态、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。做好护理工作，减少并发症。病原治疗：应用有效的抗菌药物静脉滴注，用喹诺酮类或头孢菌素如头孢噻肟。对症治疗：降温镇静；休克型：应积极抗休克治疗；脑型：脱水，防治呼吸衰竭。 肠梗阳术后患者，血清Na+130nmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水D.补充了足量的
3、钾盐E.肾功能不全正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 天门冬氨酸的pK1=2.09、pK2=9.82、pKR=3.86，其pI是A、7.73B、6.84C、5.96D、5.955E、2.98参考答案：E 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A胎心音B腹主动脉血管杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音正确答案：B关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是A.只在实验室中完成B.只以人为被试对象S关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是A.只在实验室中完成B.只以人为被试对象C.只记录生物学指标D.只在有目的的一定控制条件下进行E.只使用各种现代仪器设备正确答案：D 检测不完全抗体可使用的
4、凝集反应（ ）A协同凝集反应B间接凝集反应C间接血凝试验DCoombs试验E直接凝集反应正确答案：D临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第2卷 42岁经产妇，带环10年，平时月经规律，最近停经40d后阴道不规则少量出血10余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大A宫内孕先兆流产B异位妊娠C子宫内膜炎D子宫内膜癌E月经不调正确答案：D解析：本例子宫内膜癌的可能性不大，其余均不能除外。应以B超检查、HCG测定予以鉴别，必要时取环并诊刮。 女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖8mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查A糖基化血红蛋白B24小时尿糖定量C口服葡萄糖耐量试验D复查空
5、腹血糖E餐后2小时血糖正确答案：C解析：为明确有无糖尿病，可复查空腹血糖、查餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验，但以后者为最佳选择。 对上述治疗效果反应最早的指标是 ( )A白细胞数量B血红蛋白含量C网织红细胞计数D叶酸、维生素B12含量E铁蛋白浓度正确答案：C 治疗肝癌的首选方法是A.肝切除B.介入治疗C.化疗D.放疗E.中医药治疗正确答案：A肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；无明显黄疸、腹水或远处转移者；肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；心、肝、肾功能耐受者 显微摄影时，曝光时间一
6、般控制在A、10sB、0.0010.01sC、0.51sD、0.010.5sE、15s参考答案：D 下列关于感染性心内膜炎的病原微生物的叙述，错误的是A急性感染性心内膜炎的病原菌以葡萄球菌最多见B亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见C静脉毒瘾者所致的感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌多见D人工瓣膜心内膜炎的病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最多见正确答案：C临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第3卷 舌骨平面相当于A第2颈椎B第3颈椎C第2、3颈椎椎间盘D第3、4颈椎椎间盘E第4颈椎正确答案：B 根据下列题干，回答 119121 题：男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天
7、入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压l00/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。第 119 题 最可能的诊断是（ ）正确答案：B 男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BPl20/80mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为A.I级(NYHA分级)B.级(NYHA分级)C.级(NYHA分级)D.级(Killip分级)E.级(Killip分级)正确答案：D 胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（18分）参考答案：(1)听诊方法、顺序正确（8分）；手持听诊器胸件手势正确。（1分）听诊顺序正确。（7分）听
8、诊的顺序由肺尖开始，自上而下的（2分）、分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分），而且要在上下、左右对称部位进行对比（2分）。(2)考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位（4分）能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音（2分），能指出相应听诊部位（2分）(3)考生口述在有肺部疾患人体身上可能听到哪些常见的附加音（4分）湿啰音（1分）、干啰音（1分）、哮鸣音（1分）、管状呼吸音（1分）。(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，儿童肺泡呼吸
9、音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱。胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）答：呼吸音减弱。大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）答：肺泡呼吸音增强。 激活LCAT发挥酶活性的主要载脂蛋白是AApoABApoACApoCDApoCEApoB正确答案：A 腺苷脱氨酶缺乏会导致A.原发性B细胞缺陷B.多发性骨髓瘤C.原发性补体缺陷D.遗传性血管神经性水肿E.重症联合免疫缺陷参考答案：E临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第4卷我国基本药品目录(第3版)中包括的抗瘤药物有 ( )A、健泽B、紫杉醇C、阿霉素D、来曲唑E、他莫昔芬参考答案：C
10、E 根据Nemst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响AK+浓度BCl-浓度C温度DpH值E缺氧正确答案：B (备选答案)A.F质粒B.R质粒C.Vi质粒D.Col质粒E.决定因子1.耐药性质粒是2.决定细菌性别的是3.产生大肠菌素的质粒是4.毒力质粒是5.编码抗菌药物耐药性的是正确答案：B,A,D,C,E 可长期保存病毒的因素是A. 干扰素B. 乙醚C. 青霉素D. -70E. 紫外线正确答案：D略 下列检查中对诊断和治疗最有意义的可能异常是A血清钾、钠、氯B血二氧化碳结合力C血pH值D血乳酸E血糖正确答案：E 上
11、述各因素中最可能致肺癌的是A. 长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B. 职业性接触石棉C. 人乳头状瘤病毒18型感染D. 职业性接触联苯胺E. 职业性接触铅正确答案：B略临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第5卷 桡神经沟位于A.锁骨B.肩胛骨C.肱骨D.尺骨E.桡骨参考答案：C对于暴发型脑膜炎型流脑,治疗措施不当的是()A.足量有效抗生素B.及时应用脱水剂C.吸氧D.扩容纠酸E.应用镇静药正确答案：D 脑梗死鉴别诊断参考答案：对亚急性期脑梗死，占位效应明显时应注意与肿瘤、炎症相鉴别。后者之低密度形态及增强后的不均匀团块状强化或出现壁结节强化，均有助于诊断。慢性期脑梗死与脱髓鞘疾病相鉴别，尤其是
12、多发性硬化。 男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪项检查A头颅X-rayB腰穿C头颅CT扫描DMRIE核素扫描正确答案：B 29岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A急查尿雌激素肌酐比值B吸氧，左侧卧位C静脉注射内加维生素C的25%葡萄糖液D静脉滴注缩宫素，加速产程进展E立即行剖宫产术正确答案：EE规律宫缩已13小时，产程明显延长；胎心率110次分，胎心监测出现频繁晚期减速，提示胎儿窘迫；宫口开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产
13、术。 在医患沟通过程中不利于患者认知的是()A.考虑患方的接受和量解能力B.尽量减少使用专业术语C.规范使用专业术语进行的说明最准确、最简明D.采用图像和模型直观说明医学知识E.将医学用语比喻解释，让患者能听明白正确答案：C临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第6卷刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠S刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类正确答案：B胃酸进入小肠后会直接地刺激小肠黏膜释放促胰液素，从而促进胰液和胆汁这两种消化液分泌，前者是消化蛋白质和脂肪的“主力军”，后者则是消化吸收脂肪必不可少的物质。
14、食物在胃内部分消化而成为食糜，尤其是其中的蛋白质分解产物，可以刺激十二指肠黏膜产生的胆囊收缩素。考点：胃肠的体液调节 胃癌最主要的转移途径是A腹腔内种植B淋巴道转移C血行转移D直接蔓延E消化道转移正确答案：B 乘坐电梯突然上升时，下肢伸肌紧张性降低而双腿屈曲，其感受器是A肌梭B半规管壶腹嵴C球囊D椭圆囊正确答案：CD ACS时最早升高的标志物是A、MbB、cTnTC、cTnID、TnCE、BNP/NT-proBNP正确答案：A 关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是A卵巢不能合成雌酮B孕激素来自雄烯二酮C雌三醇活性最强D雌激素是由颗粒细胞单独产生E甾体激素主要在肝脏代谢正确答案：E 肝硬化患者
15、最严重的并发症是A.便血B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝性脑病正确答案：E肝硬化患者最常见的并发症是上消化道出血，常引起出血性休克或肝性脑病：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第7卷1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如肺炎气管炎腹泻等，一直5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如肺炎气管炎腹泻等，一直未添加辅食，近2天呕吐，12次/天，为胃内容物。查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心、肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。
16、该男婴的诊断是A、营养不良度B、营养不良度C、营养不良度D、营养不良度，伴重度脱水E、营养不良度，伴重度脱水开始治疗时，下列措施不能用的是A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量C、10%15%的葡萄糖每日10ml/kg供给D、每日供给热量250kJ/kg，然后逐渐增加剂量E、口服一些消化酶类制剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 某患者目前已诊断明确，但其坚决否认本身有疾病存在，这位患者角色行为的改变属于A角色行为异常B角色行为缺如C角色行为冲突D角色行为加强E角色行为减退正确答案：B 对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A胃大部切除术B迷走神经干切断术
17、C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术正确答案：A解析：胃溃疡外科手术指征主要包括5种情况。大量出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。胃溃疡常用的手术方式是胃大部切除术，胃肠道重建以胃十二指肠吻合(毕式)为宜。 骨科临床影像学检查最基本的检查方法是A超声学检查BCT检查CX线检查DMRI检查E全身骨扫描正确答案：C 便秘，伴面色苍白，尿清肢冷，喜热恶凉，苔白润，脉沉迟，属于ABCD正确答案：D 关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B腹部肿块主要见于增生型肠结核C多见于青少年与壮年D多数起病缓慢E
18、多不伴有肺结核正确答案：E解析：肠结核患者多有开放性肺结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液而致病，所以肠结核多不伴有肺结核的提法是不正确的。其他描述的四个临床表现都符合肠结核。临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第8卷 结核性脑膜炎最常见的类型是A.浆液型B.脑底脑膜炎型C.脑膜脑炎型D.脊髓型E.高颅压型正确答案：B腹壁外的韧带样瘤好发部位有 ( )A、四肢B、颈部C、髂窝D、腋窝E、腹膜后参考答案：ACE 急进型肾小球肾炎型患者血液浓度常升高的抗体是A抗肾小球基底膜抗体B抗核抗体C抗双链DNA抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗平滑肌抗体正确答案：A 1岁半男孩，高热3天，体温高达39，第4天热退，
19、皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘参考答案：C 体外冲击波碎石的禁忌证，下列那项是错误的A妊娠B过于肥胖C肉眼血尿D安装有心脏起搏器者E结石远段尿路梗阻正确答案：C （2022）男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体：P120次分，BP8050mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并A.肝脾破裂B.腹膜后血肿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.直肠损伤正确答案：B临床执业医师考试真题精选及答案9卷 第9卷 尸体剖检时，剪开心包腔的正确方法是A、在心包腔
20、前面自基底部向下人字形剪开壁层心包，暴露心脏B、在心包腔前面自基底部向下人字形剪开脏层心包，暴露心脏C、在心包腔后面自基底部向下人字形剪开壁层心包，暴露心脏D、在心包腔后面自基底部向下人字形剪开脏层心包，暴露心脏E、自心包腔基底部环形剪开壁层心包，暴露心脏参考答案：A 缩窄性心包炎X线特点是()。A.主动脉结小, 双房大, 右室大, 肺淤血, 肺动脉段突出B.肺血少, 心影略小, 呈靴型C.心影略呈三角型, 左、右心缘僵直D.主动脉结小, 双室大, 肺血多, 肺动脉段突出E.主动脉结小, 左房、右室大, 肺血多正确答案：C 此诊断病理改变分期不包括A渗出期B充血期C红色肝变期D灰色肝变期E消散
21、期正确答案：A病理改变分期包括充血期、红色肝变期、灰色肝变期及消散期。 女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音，PA伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V呈rsR波型，RV14mm，Pv2mm，P-R间期0.16s，该患儿考虑何种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A 输血疟疾的概念下列错误的是A.由输入带疟原虫的血液引起B.潜伏期为710天C.临床发作与其他疟疾相似D.控制临床症状常用氯喹E.因进入血液的疟原虫众多，故治疗后极易复发正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 某护士在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被患者血液污染的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的紧急预防措施是A注射丙种球蛋白B注射抗生素C注射乙肝疫苗D注射干扰素E注射HBIG正确答案：E乙型肝炎病毒(HBV)携带者是最重要、最危险、最隐蔽的传染源。该护士被患者用过的针头刺伤手指，应首先采取的措施是注射高效价HBIG，紧急预防乙型肝炎病毒感染。