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1、22年内科主治考试题免费下载7节22年内科主治考试题免费下载7节 第1节妊娠期急性胰腺炎的临床特点A、只发生在妊娠早期B、临床症状重，体征轻C、发病率较高D、起病缓慢，病程长E、不易与其他产科急症相混淆参考答案：B机体内最多的铁是A、血红蛋白铁B、贮存铁C、组织内铁D、转运铁E、游离铁参考答案：A 男性，52岁。10年前因肝硬化门脉高压而作门腔静脉吻合术。昨晚参加宴会，今晨出现烦躁不安，用很多火柴点不着香烟，考虑有肝性脑病。最佳治疗选择是()。A.静脉滴注支链氨基酸B.等渗氢化钠液加白醋灌肠C.静脉滴注甘露醇D.口服半乳糖-果糖E.静脉滴注谷氨酸钾(钠)正确答案：E 首剂应用较大剂量青霉素治疗
2、钩体病，能出现下列哪种反应（ ）DIC反应B溶血反应C赫氏反应D中毒反应E二重感染正确答案：C 下列哪项可诱发哮喘发作A、阿司匹林、普萘洛尔（心得安）B、理化刺激、精神紧张C、接触过敏原D、运动E、病毒感染参考答案：ABCDE 患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次分，律齐。心电图检查为心房扑动，给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为A、恢复窦性心律B、心房扑动仍存在，治疗后发生2：1传导C、转为心房颤动并完全性房室传导阻滞D、心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导E、房性心动过速参考答案：D 20的甘露醇A
3、.脑细胞保护剂B.抗凝药物C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂正确答案：A 题干：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A.肺部感染B.急性左心衰竭C.慢性心力衰竭D.心包炎E.急性右心衰竭正确答案：C22年内科主治考试题免费下载7节 第2节梅毒性心脏病的基本病理改变是A、梅毒性心肌树胶样肿B、梅毒性主动脉瘤C、梅毒性主动脉炎D、梅毒性主动脉瓣关闭不全E、冠状动脉口狭窄或阻塞参考答案
4、：C 诊断肠结核首选A、纤维小肠镜检查B、血流动力学检查C、X线钡餐灌肠检查D、乙状结肠镜检查E、结核菌素试验参考答案：C 女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)，最可能诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病正确答案：B临床肝移植常用的免疫抑制剂有A、皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素AD、FK506E、抗淋巴细胞球蛋白参考答案：ABCDE 糖尿病患者空腹血糖14mmol/L，尿酮体(+)，尿蛋白(+)，最适合的治疗是A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、双胍类+磺脲类降糖药D、单
5、纯饮食治疗E、胰岛素参考答案：E男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压26.616kPa(200120mmHg)。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、2013.3kPa（150100mmHg）B、2414kPa（180105mmHg）C、17.312kPa（13090mmHg）D、1611.3kPa（12085mmHg）E、22.614kPa（170105mmHg）参考答案：A 在执志箕山，犹当容之中，箕山之义为( )A、退隐B、入山C、出仕D、隐士参考答案：A 阵发性室上性心动过速最常发生于A、冠心病者B、正常心
6、脏者C、高血压病者D、心力衰竭患者E、心脏瓣膜病者参考答案：B22年内科主治考试题免费下载7节 第3节 三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案（ ）A铋剂+克拉霉素+阿莫西林BPPl-铋剂+两种抗生素CPPl+克拉霉素+阿莫西林D铋剂+阿莫西林+甲硝唑EPPl+阿莫西林+甲硝唑正确答案：B 高血压患者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下B、降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是参考答
7、案：A川崎病本质上是一种A、急性过敏性血管炎症B、免疫机制介导的急性血管炎C、感染性血管炎D、免疫复合物和补体介导的血管炎E、婴儿型结节性多动脉炎参考答案：B肝性脑病的发生可能与哪些因素有关A、氨基酸代谢不平衡B、氨中毒C、胆红素及转氨酶增高D、假神经递质增高E、血糖升高参考答案：ABD 结肠癌的临床表现是A.腹痛.腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛.腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻.发热伴里急后重E.腹泻.便潜血阳性正确答案：E 女性，32岁。持续发热10天，伴头痛，纳差，大便每日34次，在卫生院用过氯霉素及SMZCO治疗，体温未退转院，肥达反应“O”1：160，“H”1：320，临床上拟诊
8、为伤寒A.粪便涂片显微镜检查B.大便细菌培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.特异性IGM抗体检测 下列传染病病人病原学确诊方法是正确答案：D 男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压16793mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101gL，尿常规：蛋白+ +，红细胞1015个HP，白细胞03个HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34gL，血Cr133.8molL，BUN10. 5mmolL最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压正确答案：C关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点,叙述正确的有A、朗格汉斯细胞表达HLA-DR
9、、CD1a和S-100蛋白B、各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性C、电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒D、朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞E、朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞参考答案：ABC22年内科主治考试题免费下载7节 第4节 患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、左侧小脑半球D、延髓的背外侧E、右侧小脑半球参考答案：A下列哪项不会出现新生儿硬肿症 ( )A、母乳性黄疸B、败血症C、早产D、寒冷气候下保
10、温不当E、红细胞增多症参考答案：A 题干：某砂轮工于冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧、影响睡眠，便赴医院诊治 你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是A.检查是否出现白指、白手B.冷水试验C.指端甲皱微循环D.振动觉E.尿羟脯氨酸正确答案：A 患者男，16岁，身高202 cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。诊断应首先考虑A、肢端肥大症B、巨人症C、青春期发育延迟D、骨关节炎E、垂体瘤进一步确诊需行的检查是A、随机GH与葡萄糖负荷后GHB、骨关节X线片C、性激素D、ITT试验E、PRL患者无第二性征发育是因为A、促性腺激素分泌减少或缺乏B、GH使GnRH作用减弱C、GH使
11、促性腺激素的作用减弱D、甲状腺激素异常E、染色体异常参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A 患者，女性，61岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选下列何方A、瓜蒌薤白半夏汤B、小陷胸汤C、瓜蒌薤白白酒汤D、丹参饮E、苏合香丸参考答案：A 特发性功能性低血糖症表现是A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能异常E.餐前有低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟参考答案：B诊断溃疡型肠结核,下述哪项具有重要意义( )A、青壮年患者有肠外结核证据B、有腹痛、腹泻
12、、发热、盗汗C、右下腹肿块D、钡餐透视有钡剂跳跃现象E、不明原因肠梗阻参考答案：D下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值A、脑脊液检查B、脊髓CTC、脊髓MRI检查D、选择性脊髓动脉造影E、脊柱X线片参考答案：D22年内科主治考试题免费下载7节 第5节 患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次分，R26次分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在A、8.815.5mmol/LB、11.122.2mmol/LC、22.2
13、33.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、44.477.7mmol/L该病的血浆有效渗透压至少在A、290mmol/L以上B、300mmol/L以上C、310mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上该病人更容易出现的异常项为以下A、ALT、ASTB、BUN、CrC、ESRD、血脂E、TBIL参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示结肠切割征。诊断应首先考虑A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎穿孔D、消化性溃疡穿孔E、急性胰腺炎F、急性胃
14、炎追问发病诱因，可以考虑的是A、饮酒史B、胆道疾病史C、服药史D、腮腺炎病史E、维生素D摄入不足F、手术史治疗时采取的方法是A、禁食水B、抑酸剂C、抗生素D、补液E、胰酶抑制剂F、抑制胰液分泌经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是A、胰腺脓肿B、胰腺囊肿C、胰腺假性囊肿D、慢性胆囊炎E、胰腺癌F、慢性胰腺炎为了明确诊断需要进行的检查是A、立位腹平片B、血脂肪酶测定C、胰腺增强CTD、肾脏超声E、肝脏MRF、尿淀粉酶测定参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ABCDF问题 3
15、 答案：ABCD问题 4 答案：C问题 5 答案：C强直性肌营养不良症表现有下面哪几项A、多在30岁以后起病，缓慢进展B、肌强直主要影响手部的动作、进食和行走C、叩击躯干、四肢、舌肌等可以形成肌球具有重要的价值D、肌萎缩累及面部诸肌及颈项肌肉，可出现斧状脸和鹅颈E、多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等参考答案：ABCDE 女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、胆道结石参考答案：A 高血压脑出血大部分发生于( )。A、脑叶B、小脑C、基底节区D、脑干正确答
16、案：C最容易引起癫痫持续状态的病因是A、睡眠障碍B、饥饿C、突然停药D、增加抗癫痫药物的用量E、疲劳参考答案：C生长激素由下列哪个内分泌腺分泌( )A、垂体后叶B、下丘脑C、垂体柄D、垂体前叶E、蝶鞍参考答案：D治疗细菌性脑膜炎的理想抗生素应具备的条件包括( )A、大分子量B、脂溶性C、杀菌力强D、低分子量E、水溶性参考答案：BCD22年内科主治考试题免费下载7节 第6节 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选A、心电图B、X线胸片C、头颅C
17、TD、测量血压E、血气分析此时首先应采取的措施是A、将鼻导管吸氧流量提高到5LminB、5碳酸氢钠100ml静脉滴注C、20甘露醇250ml快速静脉滴注D、将鼻导管吸氧流量减少到2LminE、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 激素类化疗药( )。A.环磷酰胺B.放线菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤参考答案：D肿瘤形成过程中的步骤不包括A、基因易位B、基因突变C、潜伏D、促癌E、侵袭参考答案：A躯体感觉诱发电位检查的适应证包括A、感觉性周围神经病B、臂丛损害C、脊髓前角损害D、脊髓后索病变E、脊髓丘脑束损害参考答案：ABDE 治疗不正确的是A、面神
18、经炎用泼尼松B、三叉神经痛用卡马西平C、重症肌无力用新斯的明D、面神经炎用抗生素E、偏头痛用麦角胺咖啡因参考答案：D 影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项A、透析液流量B、透析器的生物相容性C、血液流量D、透析器E、每周透析时间参考答案：BGuillainBarre综合征与急性脊髓炎的鉴别是,后者可有:A、括约肌功能障碍B、传导束型感觉障碍C、四肢对称性弛缓性瘫痪D、截瘫及锥体束征(+)E、多数脑神经麻痹参考答案：ABD 停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高，TSH001mUL(001Uml)，考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为A终止妊娠加口
19、服丙硫氧嘧啶B维持妊娠加甲状腺大部切除C维持妊娠加小剂量甲巯咪唑(他巴唑)D维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶E维持妊娠加小剂量131I治疗正确答案：D22年内科主治考试题免费下载7节 第7节 一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭参考答案：E 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A.根据病情适当安排休息、活动。B.绝对卧床休息C
20、.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂正确答案：B 尿检主要表现为A大量的均一红细胞B大量的红细胞、白细胞C大量的红细胞伴凝块D大量的红细胞，变形红细胞70E大量的红细胞、白细胞及上皮细胞正确答案：D青少年患者，有前驱感染、血尿、IgA升高，补体C，下降，临床考虑为肾小球肾炎，其血尿为变形红细胞尿，即大量的红细胞，变形红细胞70。 患者，女，45岁。患咳嗽多年，反复发作。现干咳，咳声短促，痰少黏白，口干咽燥，颧红，盗汗，消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治疗应首选A、沙参麦冬汤B、清金化痰汤C、止嗽散D、桑杏汤E、桑菊饮参考答案：A肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是A、胸痛、咯血B、畏寒、发热C、咳嗽、咳痰D、胸部X线片E、支气管镜活检或痰脱落细胞检查参考答案：E 男性患者，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A、大便常规和细菌培养B、大便菌群检查C、结肠镜检查D、钡剂灌肠E、结核菌素试验参考答案：A甲状腺功能减退症患者发生贫血的机制有( )A、甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍B、肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C、肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏D、与自身免疫性甲状腺炎伴发的恶性贫血E、甲状腺激素缺乏引起红细胞破坏增多参考答案：ABCD 清骨散适用于A、血虚发热B、阴虚发热C、瘀血发热D、气虚发热E、肝郁发热参考答案：B