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1、21年内科主治考试题免费下载6节21年内科主治考试题免费下载6节 第1节重症急性胰腺炎的主要诊断条件有A、出现全身炎症反应综合征B、出现器官衰竭C、起病后72 h的胰腺CT评分6分D、APACHE II评分8分E、起病后72 h的胰腺CT评分为D级参考答案：ABCD 患者女性，l8岁。因腹痛、腹泻和体重 下降l年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外A.小肠隐窝脓肿B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C.病变累及肠壁全层D.非干酪样肉芽肿E.裂隙溃疡正确答案：A组织学克罗恩病特点为：非干酪样肉芽肿；裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；病变累及肠壁
2、全层。大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。 以下CMT临床表现不包括()。A.脊柱侧弯B.儿童及青春期起病，缓慢进展C.弓形足D.“鹤”腿E.多无感觉障碍正确答案：E 可引起再生障碍性贫血的是A.砷、四氯化碳中毒B.汞、铅中毒C.苯、三硝基甲苯中毒D.氟中毒E.黄磷中毒参考答案：C 实喘肺气郁痹证治以A.二陈汤合三子养亲汤B.桑白皮汤C.麻杏甘石汤D.麻黄汤合华盖散E.五磨饮子参考答案：E 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.轴突变性B.炎性细胞浸润C.节段性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性正确答案：C高渗性脱水,下列哪项是错误的 ( )A、脱水症状较其他两型重B、
3、循环障碍症状不明显C、皮肤粘膜干燥，口渴明显D、失水比例大于失钠E、多见于病程较短的腹泻伴高热者参考答案：A 干啰音较湿啰音有下列哪一特点A、呼气时明显B、吸气时或吸气末明显C、咳嗽后可减轻或消失D、性质不易变E、部位恒定参考答案：A 青年男性，打篮球时突然出现左胸痛，呼吸困难，叩诊左胸呈鼓音，最可能的诊断为A.气胸B.急性左心衰C.ARDSD.AIPE.支气管哮喘急性发作参考答案：A21年内科主治考试题免费下载6节 第2节 尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于A1500mlB1000mlC500mlD400mlE100ml正确答案：D 下列疾病可与Graves病伴发的是A、1型糖尿病B、慢
4、性特发性肾上腺皮质功能减退症C、特发性血小板减少性紫癜D、重症肌无力E、以上都是参考答案：EWillis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环,该环的构成不含有A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、前交通动脉E、眼动脉参考答案：E 受体阻滞剂最适用于A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚性梗阻型心肌病D、高血压性心脏病E、风湿性心脏病参考答案：C脊髓空洞症最常见的病理改变为A、脊髓空洞形成B、神经胶质细胞增生C、脊髓神经元坏死D、空洞形成和胶质增生E、脊髓纤维坏死参考答案：D 哪种基因突变糖尿病预后最好A.肝核因子-4B.肝细胞核因子-1C.胰岛素受体D.神经源性生长
5、因子1E.葡萄糖激酶参考答案：E容易形成空洞的肺癌是( )A、肺泡细胞癌B、未分化癌C、腺癌D、鳞状上皮细胞癌E、小细胞癌参考答案：D 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A、严格无菌操作B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000mlC、穿刺位置应在肋骨下缘D、抽取胸腔积液出现胸膜反应时，应立即停止抽液E、抽液后胸腔内可以不用药参考答案：C与瑞氏综合征(ReyeSyndrome)发病有关的药物是A、苯巴比妥B、头孢唑啉C、阿司匹林D、红霉素E、庆大霉素参考答案：C21年内科主治考试题免费下载6节 第3节 高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是A.氢氯噻嗪B
6、.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D 患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是A细菌性痢疾B肠道菌群失调C肠易激综合征D溃疡性结肠炎E结肠癌正确答案：D心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在 ( )A、60ml/kg以内B、80ml/kg以内C、90ml/kg以内D、100ml/kg以内E、110ml/kg以内参考答案：A 患者男，56岁。肝硬化病史10年，下列体征说明现为失代偿期的是A、肝掌B、脾肿大C、肝大D、蜘蛛痣E、乳房发育参考答案：B 慢性肾衰竭的描述，错误的
7、是()。A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.肾脏结构和功能异常在3个月以上C.糖尿病肾病是主要的病因之一D.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭E.尿毒征期需要透析治疗正确答案：D 一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示A、凝视侧的颞中回后部损害B、凝视侧的额中回后部损害C、凝视侧的额上回后部损害D、凝视侧的颞上回后部损害E、凝视侧的颞下回后部损害参考答案：B早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件A、呼吸停止在20s以上B、伴有心率减慢100次/minC、出现青紫D、呼吸不规则E、呼吸规则参考答案：ABC嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有A、Loffler综合征B、迁延型PIEC、喘息型PI
8、ED、热带型PIEE、过敏性血管炎和肉芽肿病参考答案：ABCDE 血压170/90属于几级高血压()A.一级B.二级C.三级答案：B21年内科主治考试题免费下载6节 第4节婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者A、排粪超过10次/dB、伴呕吐、发热C、粪常规见白细胞、红细胞D、水、电解质平衡明显紊乱E、粪腥臭味，见黏液、血丝参考答案：D 男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2 cm。化验：Hb 89 gL，WBC 231109L，PLT 80109L。淋巴结活检为恶性
9、淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占032(32)。患者的正确诊断是A淋巴瘤骨髓浸润B淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞性白血病C淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病D淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病E淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症正确答案：B 选择的最主要检查是A.动态心电图B.超声心动图C.心肌酶D.冠状动脉造影E.心肌核素显像正确答案：D冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 原发性肺脓肿A.粉红色泡沫样痰B.脓血痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰参考答案：E 男性，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择的血管是A颈动脉B锁骨上动脉C桡动脉D腓动脉E股动脉
10、正确答案：E 七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。此患儿肾脏最可能的病理改变是 ( )A、微小病变B、局灶节段性增生性肾炎C、IgA肾病D、系膜增生性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎目前治疗的重点是 ( )A、甲泼尼龙冲击B、口服泼尼松C、静点头孢曲松D、静滴多巴胺E、静滴硝普钠参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 大量心包积液的体征为A抬举性心尖冲动B心脏浊音界向两侧扩大C左肩胛下出现支气管呼吸音D常可听见心包摩擦音E脉压变小正确答案：BCE 癫癎样波包括下列几项，但除外其中的（ ）A棘波B尖波
11、C棘慢综合波D慢波E多棘慢综合波正确答案：DD；癫癎样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。 患者最恰当的治疗是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药C.单用慢作用抗风湿药物D.雷公藤E.糖皮质激素(大剂量)正确答案：B21年内科主治考试题免费下载6节 第5节 急性心肌梗死ST段变化的特点是A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈下斜型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈鱼钩样改变参考答案：A可以预防和治疗类风湿患者长期服用NSAID类药物导致的胃糜烂和溃疡的药物A、多潘立酮B、复合消化酶C、米索前列醇D、西米替丁E、奥美拉唑参考答案：CDE 下列关于扩张型
12、心肌病临床表现的叙述，正确的是A、起病可急也可缓B、可在成年人任何年龄发病C、一般不发生血栓栓塞D、可早期发生全心扩大E、偶见心律失常参考答案：B 对病理已证实的骨转移癌患者，下述哪种影像学检查手段最有助于判断骨转移灶的数量和部位A、B超B、CTC、血管造影D、核素骨扫描E、X线平片参考答案：D 下列哪项咳嗽不伴杵状指A、肺炎B、肺癌C、脓胸D、肺脓肿E、支气管扩张参考答案：A 亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有A发热B镜下血尿C心脏杂音D脾大E贫血正确答案：ABCDE 男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断
13、可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：B克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是A、二氧化碳结合力小于13.5mmolLB、血pH小于6.9C、血酮体阳性D、血清碳酸氢根浓度小于5mmolLE、低血压参考答案：D 下列辨证方法中主要不是用于外感病辨证的是A、病因辨证B、六经辨证C、卫气营血辨证D、三焦辨证E、气血津液辨证参考答案：E21年内科主治考试题免费下载6节 第6节节段性分布的痛觉障碍、无深感觉
14、和触觉障碍,病变部位在A、脊髓丘脑侧束B、脊髓丘脑前束C、脊神经节D、后根E、后角参考答案：A 女性患者，40岁，2年前曾行胃癌切除术，近来发现双侧卵巢肿大，呈多结节，光镜下见弥漫浸润的印戒样细胞，间质增生。黏液染色阳性，患者卵巢最可能的病变A、黏液腺癌B、透明细胞癌C、黏液性乳头状腺癌D、宫内膜样腺癌E、Krukenberg瘤参考答案：E 其发病机制主要是A与抗GBM抗体有关B与ANCA有关C与免疫复合物有关D与原位免疫有关E与细胞免疫有关正确答案：C 慢性间质性肾炎的常见病因包括A微生物感染B药物C免疫性疾病D有效循环血容量不足E代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)正确答案：AB
15、CE慢性间质性肾炎的病因多种多样：全身性疾病如自身免疫病干燥综合征、代谢性疾病高尿酸血症等；中药如含马兜铃酸药物关木通、广防己等；西药如镇痛药、环孢素等；重金属如铅、镉、砷等；放射线；微生物感染等等。有效循环血容量不足可以导致肾前性急性肾衰竭而不是慢性间质性肾炎。 “假性痛风”与痛风的主要鉴别点是A受累关节部位B起病缓急C年龄与性别D发病机制不同EX线检查结果不同正确答案：D“假性痛风”是焦磷酸盐沉积病累及关节，急性起病的自限性滑膜炎，好发于老年人，以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主，与痛风临床表现有所不同，确诊主要依靠滑液或组织中焦磷酸钙结晶。以下对于肺结构功能的描述哪些是正确的A、
16、肺为一个低压、低阻、高容的器官B、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通C、肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为功能血管，支气管动静脉为营养血管D、全身性疾病都可累及肺部E、各种原因引起的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿参考答案：ABCDE对接种卡介苗的认识哪项是错误的 ( )A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B、接种卡介苗能预防结核菌感染C、接种对像是未受结核菌感染的人D、接种后使人体产生特异性免疫力E、接种卡介苗可减轻感染后的病情参考答案：B （ 206210 共用备选答案） AH2受体拮抗剂B黏膜保护剂C质子泵抑制剂D抗酸剂E多巴胺受体拮抗剂第206题：下列各种药物属于上述哪一类：奥美拉唑（ ）正确答案：C 病人就诊后首先应采取的措施是（ ）A卧床制动B静脉点滴抗生素C腹腔内使用抗生素D暂时停止腹透E留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养正确答案：E