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1、21年儿科主治考试历年真题精选8卷21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第1卷 男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是A吸入综合征B新生儿呼吸窘迫综合征C新生儿湿肺D气胸E新生儿先天性膈疝正确答案:D复苏气囊使用不当,特别是压力过高很容易造成肺泡破裂,气漏,引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史,查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低,纵隔移位,而且上腹部饱满,不支持先天性膈疝的诊断。 出现上述表现,首选的治
2、疗药物是A苯巴比妥B钙剂C甘露醇D抗生素E安定正确答案:A苯巴比妥镇静作用持久,呼吸抑制副作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。 14天,女孩,上述哪个反射出生即有终生存在A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案:E男婴,胎龄371周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生A、红细胞增多症B、低血糖C、低血钙D、肺透明膜病E、高胆红素血症参考答案:D 生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重A3天内B5天内C710天内D2周内E3周内正确答案:CC。生理性体重下降是指生后1周因摄入不足、水分丢失、胎粪排出,在生后34日体
3、重下降,最低点下降3%g%,以后逐渐回升,至出生后第710日应恢复到出生时的体重。21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第2卷 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁,提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质,提示低位性肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐呈喷射性,呕吐物含胆汁D再发性呕吐,反复发作,发病与精神因素有关,腹部无明显阳性体征E婴儿胃呈水平位,易发生呕吐正确答案:C先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐物为胃内容物,不含有胆汁。 9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-)。脑脊液:外观清亮,白细胞100106L,N 30,L 70,蛋白质为500mgL,氯化物1
4、20mmolL,糖38mmolL。最可能的诊断是A风湿舞蹈病B肝豆状核变性C病毒性脑炎D早期结核性脑膜炎E精神分裂症正确答案:C女性中枢性性早熟最常见的原因为A、颅内肿瘤B、特发性C、原发性甲状腺功能减退症D、肾上腺皮质增生E、食用含有雄激素的食物参考答案:B 在治疗过程中要进行哪项实验室检查A血常规B尿常规C肾功能D肝功能E心电图正确答案:D 下丘脑分泌的激素是下列哪种A三碘甲状腺原氨酸(T3)B生长激素(GH)C促甲状腺激素释放激素(TRH)D促肾上腺皮质激素(ACTH)E促黄体激素正确答案:C21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第3卷 下列哪项不是周围性瘫痪的特点A病理反射阴性B肌张力增
5、高C腱反射减弱或消失D无明显感觉障碍E肌萎缩多见正确答案:B周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。 血中性粒细胞增多见于A.白细胞黏附分子缺陷症B.中性粒细胞减少症C.X连锁高IGM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IGA缺乏症正确答案:A 首选治疗是A甲孕酮B环丙氯地孕酮C不需要特殊治疗D促性腺激素释放激素拟似剂E中药治疗,如六味地黄丸正确答案:D 肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B间质细胞C球旁细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管内皮细胞正确答案:CC。球旁细胞是肾脏分泌肾素的主要部位。根据哪些检查可鉴别3种非典型苯丙酮尿症A、尿蝶呤分析B、血浆游离氨基酸分析C、皮肤成纤维细胞酶学测定D
6、、尿三氯化铁试验E、以上都不是参考答案:AC21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第4卷下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正E.牵引答案:E 治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案:E 患儿经治疗后,出现心率增快,160180次分,呼吸不规则,安静时6070次分,口唇发绀,咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音,四肢末端凉,CRT约4秒。该患儿可能出现了A心源性肺水肿B神经源性肺水肿C肺炎D胸腔积液E肺脓肿正确答案:B患儿病情进展出现心动过速,呼吸急促,口唇发绀,咯粉红色泡沫痰,双肺出现湿啰音,末
7、梢循环差,提示出现神经源性肺水肿。 在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制A解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环B降低细胞应激性C增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能D降低血黏度,防止发生DICE拮抗肾上腺素受体兴奋,抗5-羟色胺正确答案:B 有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是A属速发型变态反应B有一定潜伏期C接触者仅少数人发病D接触致敏物多属半抗原E外用药物可引起接触致敏反应正确答案:A21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第5卷 (5860题共用题干)10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重
8、7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血象:RBC 3.51012(上标)/L,Hb 75g/L,WBC6.0109(上标)/L,N0.32,L0.68,网织红细胞0.4%。最可能的诊断为A地中海贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞贫血D营养性混合性贫血E溶血性贫血正确答案:BB。早产,未添加辅食,小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低比红细胞数减少明显,符合营养性缺铁性贫血表现。叶酸缺乏所致的贫血类型主要为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞正色素性贫血C、正细胞性贫血D、大细胞性贫血E、无贫血参考答案:D 最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型()A、容量切换型B、压力切换型C、
9、定时限压恒流型D、不具备压力限制的定时型E、以上都不是标准答案:C 有关药疹不正确的是A药疹的轻重与用药的剂量无关B任何药物在一定条件下都可能引起药疹C引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型,但更多的是其代谢或降解产物D治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E某些中药和中药制剂也可引起药疹正确答案:D 过敏性紫癜下列表现中,哪项最具有特征性A起病前常有上呼吸道感染史B病程中反复出现皮肤紫癜C突发腹痛、呕吐或血便D可出现血尿、蛋白尿E多累及膝、肘、踝及腕关节部位正确答案:B21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第6卷 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激索()。A、ST-T改变B、室性早搏
10、C、第二三度房室传导阻滞D、发热E、心包摩擦音标准答案:C 以下哪项是气流充气式气囊的特点? ()A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。正确答案:D 如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施A复查骨髓象B神经系统体格检查C头颅CTD脑电图检查E腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞正确答案:E 男孩,10岁,发热,咽痛1天,今全身见弥漫性鲜红色皮疹,咽充血明显,扁桃体肿大,心肺无异常A.血常规检查B.咽拭子培养C.咽拭子荧光检查D.
11、血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案:B 为明确诊断首选的检查是A胸部CT检查B心脏B超C血气分析D胸腹部X线平片E腹部B超正确答案:D新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影,有支气管充气征,或呈毛玻璃样或白肺样改变。21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第7卷 此症最适宜的手术时机为A立即B1个月龄C半岁D1岁E3岁正确答案:A 小儿年龄分期中的婴儿期指A从出生到28天之内B生后到满周岁之前C生后23岁D生后13个月2岁E生后35岁正确答案:BB。小儿年龄分期中的婴儿期指生后到满周岁之前。 正常婴儿每分钟呼吸次数为( )A.2025次B
12、.2530次C.3040次D.4045次E.4550次正确答案:C 脊髓灰质炎发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案:D 男,8岁,不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年,诊为抽动-秽语综合征,下列检查有助于诊断的是A智力测定B脑电图C头颅磁共振D脑脊液E无特征性检查,主要靠症状诊断正确答案:E21年儿科主治考试历年真题精选8卷 第8卷 前囟过大可以反映的疾病是正确答案:EE。甲状腺功能低下时前囟闭合延迟。关于典型苯丙酮尿症,错误的是A、常染色体隐性遗传B、肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤缺乏D、大量苯丙酮酸生成E、甲状腺素、肾上腺素合成减少参考答案:C血友病甲为性连锁隐性遗传,男性发病,女性传递。而乙和丙则都是常染色体不完全隐性遗传。( )此题为判断题(对,错)。参考答案: 新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施? ()A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工通气D.给肾上腺素正确答案:C 应如何治疗A立即手术治疗B给予抗生素治疗C给予地高辛治疗D给予利尿剂E给予血管活性药物正确答案:CDE