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1、21年护理类考试真题及答案7辑21年护理类考试真题及答案7辑 第1辑共用题干患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者出血的原因是A:血小板减少B:血管损伤C:纤维蛋白合成障碍D:血小板减少性紫癜E:发生了弥散性血管内凝血(DIC)答案：E解析：氯己定属于A.清洁剂B.高效消毒剂C.灭菌剂D.中效消毒剂E.低效消毒剂答案：E解析：氯己定包括醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定
2、，均属低效消毒剂，具有低效、速效、对皮肤和黏膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性、受有机物影响轻微，稳定性好等特点。患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.510/L，WBC6.510/L肝功能示ALT760U/L，总胆红素54mol/L。该患者的诊断首先应考虑为A.伤寒B.急性食物中毒C.病毒性肝炎D.肝硬化E.钩体病答案：C解析：该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住
3、入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是A、衣领B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上答案：A解析：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。终末血尿提示病变部位在A.前尿道B.后尿道C.肾脏D.输尿管E.膀胱答案：B解析：血尿的定位分析：相血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在前尿道；终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道；全程血尿：出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。故选B。防病员坠床，最佳措施是A.约束带固定肩部B.约束带固定膝部C.床档D.约束带固定踝部E.约束带固定腕部答案：C解析：考点：防坠床的措施；精析：为防病员坠床，对意识不清
4、并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴；对极度躁动的患者，应用约束带，但约束带可能造成患者损伤，应首选床档。故本题选C。避错：本题部分考生容易错选B，由于未充分掌握防坠床的各种措施及其适用范围。约束带不是最佳措施，因为可能致伤，仅用于极度躁动者。急性腹膜炎最主要的临床表现是A:腹痛B:发热C:恶心、呕吐D:脉搏加快E:全身中毒症状答案：A解析：21年护理类考试真题及答案7辑 第2辑对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略成食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼答案：B解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织
5、水肿。苯丙酮尿症患儿通常出现临床症状的时间为A.出生后立即出现B.生后13个月C.生后36个月D.生后69个月E.生后912个月答案：C解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状，患儿在新生儿时期发育基本正常，生后36个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。以下不属于医院感染的是A:医护人员在医院内获得的感染B:门诊病人在医院获得的感染C:护工在医院内获得的感染D:病人在院外获得、在住院期间发生的感染E:病人在上次住院时获得，本次住院时发生的感染答案：D解析：A.陶土样便B.果酱样便C.柏油样便D.脓血便E.米泔水样便胆总管梗阻排出答案：A解析：伤寒的典型临
6、床表现是A.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少C.弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D.持续发热、脾脏肿大、瘀点、重脉、白细胞减少答案：B解析：医疗用品污染后的危害程度可分为几类A:1类B:3类C:5类D:7类E:9类答案：B解析：医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度，根据其危害程度将其分为3类。消毒的概念是A.用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物B.用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内的所有病原体及其他有害微生物C.用物理方法清除污染物表面的有机物和污迹、尘埃D.用物理或化学方法杀
7、灭包括芽胞在内所有微生物E.用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的其他微生物答案：A解析：消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物。同时杀灭或清除外环境中传播媒介物上的病原微生物及有害微生物，使其达到无害化水平也属于消毒的范围。21年护理类考试真题及答案7辑 第3辑提示急性腹膜炎病情恶化的是A.体温升高、脉搏加快B.体温升高、脉搏减弱C.体温下降、脉搏减弱D.体温下降、脉搏不变E.体温下降、脉搏加快答案：E解析：急性腹膜炎突然发病的患者开始时体温、脉搏正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后体温更趋升高。年老体弱者体温可不升高，但脉
8、搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。预防小儿结核病的最有效方法是（ ）。A.隔离患儿B.禁止随地吐痰C.预防性服药D.接种卡介苗E.定期查体答案：D解析：卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种。通过阅读患者的病例、分析病史及其健康影响因素来评估患者健康需求的方法是（ ）。A.直接评估法B.间接评估法C.病历评估法D.非语言评估法E.语言评估法答案：B解析：评估健康需求的方法包括：直接评估法：从患者及家属的谈话中直接获得。间接评估法：观察患者与家属的非语言表现、阅读病例、分析病史及其健康影响因素而获得。血小板减少，是指血小板
9、计数低于A.10010LB.20010LC.30010LD.10010LE.15010L答案：D解析：血小板正常范围为10030010/L。对功能失调性子宫出血的患者进行妇科检查，可见其子宫A.比正常小B.正常大小C.如孕2周大D.如孕4周大E.如孕6周大答案：B解析：功血妇科检查时子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是（）。A半卧位卧床休息B禁食C应用有效抗生素D确诊后可用哌替啶止痛E禁用泻药及灌肠答案：D解析：急性阑尾炎患者应禁用吗啡或哌替啶等镇痛药，因为疼痛的掩盖会延误病情诊断及治疗。男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，意识障碍约15分钟并有呕
10、吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的诊断是A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿答案：B解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。其临床表现为1、意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时2、近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。神经系统检查无阳性体征。故该题选B21年护理类考试真题及答案7辑 第4辑对急性非淋巴细胞性白血病目前常用的标准化疗诱导缓解方案是（）。AVAP方案BVP方案CDA方案DV
11、ADP方案EVDP方案答案：C解析：急性非淋巴细胞白血病化疗原则包括：诱导缓解治疗；巩固治疗；维持治疗；庇护所预防。一般首选DA方案，多数病人用一个疗程即可获得缓解。甲状腺次全切除术后14日出现手脚抽搐，因为A:颈交感神经损伤B:喉上神经损伤C:喉返神经损伤D:甲状旁腺损伤或误切E:出血答案：D解析：下列哪项是单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌A.嗜酸杆菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.空肠弯曲菌E.双歧杆菌答案：E解析：患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、高血压性心脏
12、病C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、病毒性心肌炎答案：C解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。共用题干患者，男性，45岁。上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压79.560mmHg，出血量约在700ml。输液过程中患者出现寒战、发热、体温升高至40，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因为A:溶血反应B:发热反应C:感染D:过敏反应E:循环负荷过重答案：B解析：患
13、者，女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在3939.5，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，最恰当的细菌培养是A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.十二指肠胆汁引流液培养答案：B解析：伤寒发病的第12周血培养阳性率可高达80%90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。患者女，65岁。有吸烟史20年。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝。胸部 X线检查显
14、示右上肺叶有球状阴影，痰脱落细胞学检查阳性，诊断为肺癌。拟行右上肺叶切除术。术前指导不正确的是A.戒烟B.锻炼浅而快的呼吸C.进行腿部运动D.保持口腔清洁E.告诉患者胸腔闭式引流的方法与注意事项答案：B解析：肺癌术前应进行腹式深呼吸训练，以锻炼呼吸功能，B错误。术前应戒烟，以预防术后肺部感染，A 正确。进行腿部运动，以预防下肢深静脉血栓的形成，C正确。介绍胸腔引流的设备，并告诉病人在手术后安放引流管（或胸管）的目的及注意事项，E 正确。解题关键：肺癌患者术前呼吸功能锻炼方法有腹式深呼吸、有效咳嗽、呼吸功能锻炼仪等。21年护理类考试真题及答案7辑 第5辑患者男，29岁，被诊断为皮肤炭疽。因炭疽杆
15、菌存在哪种结构，以致不能使用中度水平以下的消毒剂对其消毒？（ ）A.质粒B.荚膜C.芽胞D.鞭毛E.炭疽毒素答案：C解析：炭疽杆菌是一种需氧芽胞杆菌。芽孢具有多层厚膜结构，其中的芽孢壳由一种类似角蛋白的疏水蛋白质组成，非常致密，不具有渗透性，以致不能使用中度水平以下的消毒剂对其消毒。腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹外斜肌腱膜发育不良D.腹内斜肌和腹横肌发育不良E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管答案：E解析：腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管。小儿扁桃体炎的好发年龄为( )A.3个月B.12岁C.410岁D.24岁E.1415岁答案：
16、C解析：腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至410岁时达到高峰，1415岁时逐渐退化，所以，小儿扁桃体炎的好发年龄多在年长儿。脂肪细胞数目增加最快的年龄段是A.胎儿期头3个月B.胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：护士协助长期卧床病人排痰的措施应首选A:负压吸引B:体位引流C:提高免疫力D:药物祛痰E:翻身、叩背答案：E解析：协助病人增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是翻身、叩背。植皮术中应用最广的皮片是（ ）。A.表层皮片B.点状皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带蒂皮片答案：C解析：皮肤移植又称植皮术，是利用自
17、体或异体皮片移植到皮肤缺损区域，使创面愈合，或因整形需要再造体表器官的方法。游离植皮根据所取皮片厚度不同，分为4种，整理如下表所示。表游离植皮的分类以下不属于出院教育的内容的是A.医疗效果B.病情现状C.发病机制D.继续用药E.定期复查答案：C解析：出院教育的内容包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项，以帮助患者出院后继续巩固疗效，防止复发。21年护理类考试真题及答案7辑 第6辑患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻A.静脉滴注呋塞米B.静脉滴注地塞米松C.静脉滴注20%甘露醇D.气管插管E.使用人工呼吸机答案：C解析：流行性脑脊
18、髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。依据纠正偏差措施的作用环节不同，控制可以分为A.技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制B.日常控制、定期控制C.专题控制、专项控制、全面控制D.间接控制、直接控制E.前馈控制、同期控制、反馈控制答案：E解析：对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是A.肝炎患者原则上不宜妊娠B.孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害C.妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病D.分娩期应预防产后出血E.产褥期应用抗生素预防感染答案：B解析：应注
19、意肝炎患者原则上是不宜妊娠的，孕早期在机体情况允许时应及时终止妊娠，妊娠晚期应预防妊高征，分娩期应预防产后出血，产褥期应用对肝损害少的抗生素预防感染。控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是A.鼻饲饮食B.保持环境安静C.避免强光照射D.按时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素答案：B解析：控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是保持环境安静，减少一切不必要的刺激，并根据病情交替使用镇静及解痉药物。患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5，P120次分，R3次分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmolL，血钾7.0mmolL，pH7.
20、3，尿素氮22mmolL。该患者可能发生了A.失血性休克B.急性肾衰竭C.高钾血症D.尿毒症E.心功能不全答案：B解析：1.急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿、氮质血症(尿素氮大于7mmolL)、高钾血症(血钾大于5.5mmolL)和代谢性酸中毒。与该患者的表现相符合，故选B。解题关键：急性肾衰竭尿量少，氮质血症、血钾高。2.急性肾衰竭少尿期的治疗以维持内环境的相对平衡为总原则：控制输入液量，量出为入，防止水中毒、肺水肿和心力衰竭的发生；纠正高钾血症；纠正酸中毒；控制氮质血症：限制蛋
21、白质摄入量，滴注葡萄糖和必需氨基酸，以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成，预防并积极抗感染等。故选A。解题关键：急性肾衰竭需治疗，控制入量和高钾，降低血中氮，纠正代谢性酸中毒。肾盂肾炎感染途径最常见的是A:血行感染B:直接感染C:局部感染D:上行感染E:下行感染答案：D解析：正常情况下尿道口周围有细菌寄居，当机体抵抗力下降或某些情况下以及入侵细菌的毒力大，黏附于尿道并上行传播的能力强时，细菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、输尿管，甚至肾而发生尿路感染，这种上行感染的方式是最常见的感染途径。急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是（ ）。A.水中毒B.代谢性酸中毒C.尿毒症D.高钾血症E.低钙
22、血症答案：D解析：急性肾衰竭少尿或无尿期时，钾排出量急剧减少，体内钾迅速蓄积，极易引发高钾血症。高钾血症易引发恶性心律失常，是高度致死性疾病，需紧急行血液透析并输注葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性作用。21年护理类考试真题及答案7辑 第7辑治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是A.57天B.89天C.23周D.45周E.67周答案：C解析：对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程应是静脉滴注有效。抗生素1014天，脑膜炎球菌者7天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上。初孕妇，孕38周，首次发现血压升高2天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动
23、脉痉挛，治疗首选的药物是A.冬眠1号B.地西泮C.西地兰D.肼屈嗪E.硫酸镁答案：E解析：引起女性生殖系统炎症的病原体中，经血液循环途径播散的病原体主要为A.结核杆菌B.葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌答案：A解析：A.口腔黏膜上有大小不等的红斑B.口腔黏膜上有白色乳凝块样物C.溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕D.溃疡表面有红色结痂E.溃疡表面有白色假膜疱疹性口炎的口腔表现为答案：C解析：无菌物品的保存方法不当的是A.储物架及运送车要保持干净B.无菌物品应有合格标志，并标明灭菌日期C.快速压力蒸汽灭菌物品不论是否潮湿，均可保存714天D.储藏房间要保持湿式清扫，避免扬尘E.无菌物品应与未无菌物品分开存放答案：C解析：快速压力蒸汽灭菌物品在干燥的情况下可保存714天。如果潮湿则认为被污染，应重新灭菌。入院时可免予卫生处置的患者是A.肾炎患者B.胃癌患者C.急性心肌梗死患者D.阑尾炎待手术的患者E.甲状腺肿瘤患者答案：C解析：健康教育的实质是A.提高认识B.改变态度C.卫生宣教D.行为干预E.重在预防答案：D解析：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、充分利用医疗卫生资源、自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的实质应该是行为干预。