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1、21年儿科主治真题下载8辑21年儿科主治真题下载8辑 第1辑 营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是（ ）。A躯干、臀部、四肢腹部面颊部B面颊部腹部躯干、臀部、四肢C腹部躯干、臀部、四肢面颊部D四肢躯干腹部面颊E臀部躯干腹部面颊正确答案：C营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。10个月婴儿,发育运动可疑迟缓的情况是()。A、不能用拇、示指取小丸B、不会乱涂画C、不
2、能叠23块方积木D、不能独站E、不会用匙答案：C 一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A补充生理需要B补充继续丢失C继续补充累积丢失量D继续补钾E供给热量正确答案：ABDEABDE。脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。半岁婴儿,体温 37.2,轻咳,惊厥 45 次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒乓球感,惊厥最可能的原因是 ( )A.热惊厥B.败血症C.婴儿痉挛症D.佝偻病性手足搐搦症E.化脓性脑膜炎参考答案：D 哪项不是低钾血症的临床表现()。A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图T波增宽，低平，U波出现E、少尿标准答案：B
3、 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)()。A、13月B、36月C、612月D、12年E、2年以上参考答案：C (3436题共用题干)患儿男，10岁。曾“感冒”，发热；10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12 kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/ HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体C30.26g/L。最可能的诊断是A肾病综合征B尿路感染C急性肾小球肾炎并急性肾功能不全DIgA肾炎(或肾病)E慢性肾炎正确答案：CC。急性
4、肾小球肾炎为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压、或肾功能不全。 遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为A催吐B用手指挖出异物C俯卧位并拍背D立即气管插管E挤压腹部正确答案：C21年儿科主治真题下载8辑 第2辑最容易引起药疹的药物是A、抗生素类B、抗病毒类药物C、抗癌药D、糖皮质激素E、抗组胺类药物参考答案：A 关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的()。A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B、出生以后有明显的听觉定向能力C、对成人的触摸和声音产生反应D、甲状旁腺常有暂时性功能不足E、出生时温度觉很灵敏参考答案：B 结核性脑膜炎的典
5、型脑脊液改变如下，但除外()。A、压力升高B、外观毛玻璃样C、细胞数(50500)10/L，以淋巴细胞为主D、蛋白质、糖含量升高E、涂片抗酸染色可阳性参考答案： D 结核菌素试验72小时，注射局部出现水肿和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为()A、(-)B、(+)C、(+)D、(+)E、(+)标准答案：E 关于新生儿肺透明膜病，下列错误的是( )A、仅见于早产儿B、胎龄愈小，发病率愈高C、12小时内出现呼吸困难和紫绀，并进行性加重D、X线摄片出现支气管充气征答案：A 新生儿肺透明膜病的病理特征是()。A、肺泡壁至终末细支气管壁上附有伊红透明膜和肺不张B、肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿C、肺泡
6、内压力过大致肺泡破裂，肺相数逐渐减少D、肺泡萎陷破裂胸腔致成气胸E、肺透明膜物质覆盖支气管，以致严重充血、水肿等炎症反应标准答案：A 该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗A更换非甾体抗炎药B使用糖皮质激素C加强抗感染D血浆置换E以上都不是正确答案：B近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好效果，不仅可有效缓解急性期症状，冠状动脉病变发生率亦有降低。 新生儿出生后( )小时可以通过听力筛查发现听力障碍A.6B.24C.72D.48正确答案：D21年儿科主治真题下载8辑 第3辑女婴,胎龄37周,生后第2天,家长见她每隔1520秒后有30
7、40秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。对此应采取何种措施A、供氧B、向家长解释C、给咖啡因D、给氨茶碱E、持续气道正压参考答案：D 以下法洛四联症杂音描述不正确的是A胸骨左缘24肋间236级收缩期喷射立B病变越重杂音越响CP2减弱D肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E杂音强度与肺动脉狭窄程度有关正确答案：B 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案：B 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A病原体侵入B缺氧C酸中毒D毒素作用E二氧化碳潴留正确答案：B 下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大A麻疹B免疫球蛋白G重链病C传染性单核细胞增多症D血清病
8、E立克次体感染正确答案：BB。麻疹、传染性单核细胞增多症、血清病、立克次体感染等均可导致急性淋巴结肿大。 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及/级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病为明确诊断，首选的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 急性白血病患儿出现发热的主要原因是A白血病细胞代谢旺盛B合
9、并感染C白血病细胞释放内源性致热源D白血病时机体反应性增强E机体体温调节中枢功能失调正确答案：B 新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为A硬膜下出血B蛛网膜下腔出血C脑实质出血D脑室周围出血E小脑幕下出血正确答案：B蛛网膜下腔与椎管相通，该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性，并有皱缩的红细胞。21年儿科主治真题下载8辑 第4辑 如果给以治疗，您认为以哪一种不恰当A积极治疗原发病，如纠正消化道畸形B根治各种消耗性疾病、改进喂养方法C饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急D人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后逐渐增加奶量和浓度E可过早给予高蛋白食物正确答案：EE。过早给
10、予高蛋白食物、可弓1起腹胀和肝大。小儿肥胖症是指体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的A、10B、20C、30D、50E、60参考答案：B (6769题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是正确答案：DD。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。 分娩过程中感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：C 抢救急性颅内压增高的首选药物是A20甘露醇B地塞米松C50葡萄糖D乙
11、酰唑胺E人血白蛋白正确答案：A 营养性缺铁性贫血的好发年龄是A.生后23个月B.生后36个月C.生后6个月至2岁D.生后23岁E.3岁以上者正确答案：C 用地西泮止惊最恰当的途径是A口服B皮下注射C皮内注射D肌内注射E静脉注射正确答案：EE。静脉用地西泮止惊最有效。 患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施A吸氧B用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染C静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgD继续增加脱水剂的用量E吸痰正确答案：C新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽
12、搐的患儿不用。21年儿科主治真题下载8辑 第5辑 下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是A诊断时外周血白细胞计数25109/LB染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者D幼儿白血病E标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者正确答案：AA。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:12个月的婴儿白血病；诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计数50109/L者；泼尼松试验不良效应者；标危型急淋
13、经诱导化疗6周不能获完全缓解者。关于脑利钠肽,叙述错误的是A、BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物B、BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全C、BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促D、血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断E、BNP和NT-proBNP两者以11比例存在，故均可作为诊断标志物参考答案：B 为监测病情变化，必须做哪一项检查A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：B 早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为? ()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.容易感染E.
14、以上都是正确答案：D 可能性小的结果是A生长激素刺激试验异常B甲状腺功能异常C睾酮水平低D骨龄落后E骨龄提前正确答案：E 男孩，3岁，高热2周。查体：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm25cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。血常规Hb78gL，WBC 19109L，PLT 50109L。可能的诊断是A传染性单核细胞增多症B类白血病反应C再生障碍性贫血D急性白血病E川崎病正确答案：D 生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴，继续原药治疗4周后，8
15、周内尿蛋白转阴A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：A21年儿科主治真题下载8辑 第6辑 诊断食物过敏最重要的依据是A血清总IgE升高B血清过敏原特异性IgE升高C临床表现D过敏原皮肤点刺试验阳性E抗过敏治疗有效正确答案：C 小儿上感的常见体征，哪项不正确?()A.一般好B.咽充血C.扁桃体红肿D.肺部湿罗音E.颌下淋巴结肿大答案：D 能诱发重症肌无力的药物是A新斯的明B庆大霉素C辅酶AD洛贝林E三磷腺苷正确答案：B按计划免疫程序8个月应接种A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、麻疹减毒活疫
16、苗E、乙肝疫苗参考答案：D 单纯性阑尾炎的腹痛性质是A刀割痛B隐痛或钝痛C跳痛D胀痛E钻痛正确答案：B 男孩，12岁。患I型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B及时使用胰岛素C积极补液，纠正脱水D随访血钾，防治低血钾E治疗肺部感染正确答案：A糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后，可以纠正酸中毒，一般不需要补碱；重者纠正时补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿，并且加重高钠血症。 3岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟
17、H.下肢酸痛.无力正确答案：B 急性肾小球肾炎的主要发病机制是A链球菌直接感染B病毒感染C葡萄球菌感染D感染后抗原一抗体免疫反应E以上均不是正确答案：D急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。21年儿科主治真题下载8辑 第7辑足月的新生儿正常分娩后心肺会按怎样的步骤发生变化?A.动脉导管闭合B.清除肺泡里的肺液C.肺充气扩张D.肺动脉开始张开E.以上都不是正确答案：CBDA 小儿时期结核病，哪一类型最多见A.原发复合征B.肺门淋巴结结核C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D 足月新生儿，出生时由口鼻
18、排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A13B23C14D34E12正确答案：B在胎儿发育过程中，肺本身产生液体，充满囊泡及肺泡腔，随孕周增加。肺液的存在有利于呼吸的建立，降低肺泡膨胀所需的压力，使肺易于扩张。出生时13的肺液经产道挤压从咽喉和口鼻中挤出，其余23经毛细血管和淋巴管吸收。 此患儿的主要治疗药物为A乙酰胺B维生素KC阿托品酶复能药D糖皮质激素E甘露醇正确答案：CC。同时合用阿托品、碘解磷定效果优于两者单用。 治疗开始时，每日供给热量为A67105 kJkgB106160 kJkgC165230 kJkgD250328 kJkgE328411 kJkg正确答案：C
19、小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在A输尿管下段B输尿管口(入膀胱处)C输尿管中段D输尿管上段E输尿管肾盂连接部正确答案：E 儿童孤独症的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：B 抽动-秽语综合征的发病机制是A多巴胺能神经元的功能增强B多巴胺能神经元的功能减低C胆碱能神经元功能增强D胆碱能神经元功能减低E肾上腺素能神经元功能增强正确答案：A21年儿科主治真题下载8辑 第8辑 某新生儿，孕36周分娩，
20、出生体重2100克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220/mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为A新生儿溶血病B生理性黄疸C母乳性黄疸D败血症E先天性胆道闭锁正确答案：B 溶血性贫血可见正确答案：CC。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。 乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活A乙醇消毒B居室通风C肥皂水洗涤D2的来苏水浸泡E煮沸15分钟正确答案：E 脑脊液压力210mmH20，白细胞10106L，均为淋巴细胞。应诊断为A支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C支气管肺炎合并高热惊厥D支气管肺炎合并中毒性脑病E支气管肺
21、炎合并病毒性脑膜炎正确答案：D补体缺陷病( )A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.结核杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌参考答案：D 该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是A每天总能量2 76144KJB每天给5糖牛奶660mlC每天给总液量660mlD每天加一个鸡蛋E每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml正确答案：A 关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的A初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B4岁时加强免疫1次C为、型混合灭活疫苗D疫苗不能以热水送服E疫苗应低温保存正确答案：C脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗 溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不同，分为重型、轻型和中间型。其中重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至312个月开始发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高，大多 0.40，这是诊断重型地中海贫血的重要依据。