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1、21年心理咨询师答疑精华6节21年心理咨询师答疑精华6节 第1节一般资料:求助者，女性，46岁，中学教师。案例介绍:求助者因为母亲去世痛苫，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?求助者:我妈妈去世后，我实在太痛苫了，很多次我都想随妈妈而去了。心理咨询师:您的母亲去世了，这让您很痛苫。我的母亲去世时，我也曾经痛苦了很长时间，所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标吧?求助者:我就想通过咨询减轻妈妈去世造成的痛苦。心理咨询师:如果没有痛苫的感
2、觉是0，痛苫到极限是100，您现在大约有多痛苫呢?求助者:应该是100，我从来没有这么痛苫过。心理咨询师:您希望通过咨询，将自己的痛苫减轻到什么程度呢?求助者:我希望减少到0，今后不再有痛苦。心理咨询师:根据您目前情况，将痛苫减少到0恐怕难以做到吧?求助者:也许吧，但我太痛苫了，我一定要尽快摆脱。心理咨询师:好吧，咱们就把痛苫减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您痛苦呢?求助者:当然是妈妈去世让我痛苫啦!我妈妈今年70岁，身体很好，我为她报了出国的旅行团，费用也是我出的，我原想陪妈妈去，可工作上走不开。不想偏偏就在国外发生了车祸!我要是不给妈妈报名，我要是陪她去，怎么会有这种事!我特别后悔
3、!特别自责!都是我害了我妈呀!心理咨询师:我母亲也去世了，我很理解您失去母亲的痛苫，也能理解您的想法，要是不让母亲去国外旅行，就不会出事。可您的痛苦只是来自母亲去世吗?求助者:当然是啦，如果妈妈没有去世，我怎么会痛苫呢?心理咨询师:按您所说，是您给母亲报名、出钱到国外旅行，造成了母亲的去世。求助者:对呀，我就是因为这个才内疚自责啊!心理咨询师:按您所说，您给母亲报名、出钱造成她的去世，那您给哥哥姐姐、给同事，给任何一个人报名、出钱到国外旅行，都会造成他们的死亡。求助者:那不可能呀，他们要是注意点怎么会出事呢!心理咨询师：您说给母亲报名、出钱造成了母亲去世，可您又说给哥哥姐姐或其他人报名、出钱不
4、会造成他们的死亡，您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢?求助者：嗯，是没法解释。(沉默)我要是给100个人报名、出钱，肯定不会造成这100个人都死。我有点明白了，您的意思是说其实我报名、出钱不会造成妈妈的死?心理咨询师：对，不是母亲去世这件事造成了您的痛苦，而是您认为母亲去世是自己造成的才产生了痛苦，所以改变对母亲去世的想法就能减轻痛苦的情绪。求助者：我明白了，我感觉好多了，谢谢您!咨询师 按您所说之后的话所表现的是 ( )。单选(A)消除痛苦情绪 (B)进行产婆术式辩论(C)鼓励启发思考 (D)进行错误认知矫正答案：B解析：与不合理信念辩论的常用方法是辩论。源于苏格拉底的辩证法即产婆术式，是先让
5、求助者说出他的观点，然后依照他的观点进行推理，最后引出求助者的观点中存在的谬误之处，从而使其认识到自己先前认知申不合理的地方，并主动加以矫正。基本形式有，一般从按你所说，推论因此，再推论到因此，即所谓的三段式推论，直至产生谬误，形成矛盾。冲击疗法的工作程序包括( )多选A. 筛选治疗对象B. 制定焦虑登记C. 签订治疗协议D. 完成准备工作答案：A,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /冲击疗法 冲击疗法的工作程序包括筛选确定治疗的对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗。共用题干一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作
6、中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做任何
7、事情都要做到最好的习惯。在本案例中，影响咨询关系的因素是()。多选 A:求助者的动机B:咨询师的理念C:求助者的行为D:咨询师的态度答案：A,B,C,D解析：初步诊断中的症状诊断抑郁、焦虑与恐惧是三种情绪症状，区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示，不想活了”，“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”，等等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐
8、惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。焦虑和恐惧的共同点是：都是一种“怕”的情绪体验。它们的区别是：从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，怕东怕西，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖，等等。从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件；而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。案例中求助者的
9、症状有：同事出差错事故引起的自己工作中的检查症状，检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。这是很典型的强迫症状。由于强迫症状无法摆脱，而引起的“焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活”，这是焦虑的情绪症状。在本案例中求助者的焦虑症状十分明显，题干是多选题，符合求助者的症状都要选，不管是情绪还是行为症状，题干要求是“求助者的症状主要有”，那就是焦虑和强迫，故答案为BD。症状诊断方面生理症状的诊断这类考题相对简单，认真从案例资料上查找即可。从案例资料上可以看到求助者焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活，其他症状如心慌、
10、胸闷、头痛在资料中没出现，故选项B符合题干要求。初步诊断中的症状诊断案例中求助者的症状：一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间。只有这一种反复检查症状，案例中没有出现洗手、询问、计数的症状。故选B。心理问题的初步诊断从案例资料分析，求助者的问题没有明显器质性病变做基础，可以排除躯体方面的障碍。根据判断正常心理与异常心理三原则，求助者主客观世界统一，有良好的自知力，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。从求助者产生症状有无现实因素来分析，求助者的心理冲突已与现实无关，没有明显的道德色彩，属于变形冲突。根据求助者的病程、精神痛苦程度、社会功能损害程度，符合神经症诊断
11、标准。从案例资料来看，求助者主要因为一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。这种强迫和自我反强迫同时存在的临床特征，属于强迫性神经症，故可排除ACD。心理问题的病因诊断强迫性神经症患者的痛苦源于强迫和反强迫的内心冲突。从案例资料可以看到，本案例的求助者具体的表现是检查还是不检查。选项D追求完美的个性特征是导致心理冲突的可能因素，选项A和选项C是心理冲突的结果。故本题答案是B。心理问题的病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学
12、：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。从案例资料可以看到，A选项“自我要求严格”属于心理学方面的人格特征因素；B选项“同事出错”属于社会学方面的因素；D选项“青年女性”属于生物学方面的性别因素，C选项“迫切要求治疗”不是病因。故选ABD。咨询方法的选择针对求助者自我要求严格、做任何事都要做到最好这种追求完美的绝对化认知模式，这与求助者的认知因素有关，可以采用认知疗法来改变这种不合理的认知模式。针对求助者的强迫行为，可以采用厌恶疗法和阳性强化法。求助者虽有焦虑情绪，
13、但为强迫症的继发症状，系统脱敏法不适于该求助者的情况。故选ACD。建立咨询关系的态度良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件，是咨询达到理想效果的先决条件，咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响，首先咨询师的态度至关重要，咨询师要做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注。接纳和平等这两个选项包括在尊重里面，在心理咨询态度方面不是单独存在的，故只有B和C符合题干要求。因此本题答案为BC。心理咨询的阶段划分根据咨询实践，一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段，中期阶段一咨询阶段，后期阶段一巩固阶段。因此本题答案为C。咨询关系的建立咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先心理咨询
14、师的咨询理念、咨询态度、个性特征等至关重要，其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及反应也在一定程度上影响咨询关系的建立及咨询效果。选项ABCD全部符合题干要求。咨询关系的建立咨询关系在咨询中具有重要意义，良好的咨询关系是心理咨询的前提条件，是达到理想咨询效果的先决条件。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。心理咨询师的态度不仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。本题是单选题，选项为A。分半信度通常是在测验实施后将测验题目按奇数、偶数分为等值的两半，并分 别计算每位受测者在两半测验上的得分，求出这两半分数的相关系数。这个相 关系数就代
15、表了（ ）内容取样的一致程度。(A)原测验与新测验之间 （B)所有条目之间(C)题目与分测验之间 （D)两半测验答案：D解析：目前，临床应用最广泛的生物反馈仪是（）。A.皮肤电反馈仪B.皮肤温度反馈仪C.肌电反馈仪D.脑电反馈仪答案：C解析：在下列量表名称中，属于SCL-90因子的是()。A:精神衰弱B:精神病性C:精神病态D:强迫症状答案：B,D解析：略。伴随尖锐而持久心理冲突的抑郁发作最可能是( )单选A. 抑郁神经症B. 焦虑性人格C. 轻度抑郁症D. 焦虑神经症答案：A解析：知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 抑郁神经症大多呈慢性病程，病程至少持续两年，多年不愈。抑郁神经症应该理解为
16、，心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能力感正是长期心理冲突的结果21年心理咨询师答疑精华6节 第2节一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。咨询师：你需要我提供什么心理帮助?求助者：地震后我无法到学校去上学，一想到学校就浑身发抖，特别害怕，老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询，所以我就来了。咨询师：能详细谈谈你的情况吗?求助者：地震的时候我正在教室上课，地震发生后我在老师的帮助下跑了出来，可我看到的太惨了，心理真的太难受了。从那以后我晚上不敢关灯，一闭眼那些死伤同学的情
17、形就会浮现在脑海里，不敢睡觉，真的很烦。现体重下降，胃难受，总想发脾气，经常头痛、失眠，您说我这是怎么回事?咨询师：我很理解你的心情，也为你的情况着急。我也参加过地震的救援工作，你说的情况我也见过很多。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题?我们来讨论一下。求助者：我最想解决的是能够正常上学，把那些可怕的记忆抹去，还想让自己别这么烦。咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。求助者：好吧。心理咨询师在制定咨询目标时正确的做法是（）。A.由求助者决定B.双
18、方共同制定C.由咨询师决定D.南上级咨询师决定答案：B解析：心理咨询的目标应由求助者和咨询师双方共同协商制定。求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。 求助者情况：求助者的母亲是一位传统的女性，对求助者的教育也使用传统的方法，一心要将自己的女儿教育为一个好女儿，因此女儿做任何事情都很认真，都按照大人的要求去做。在校很听老师的话；看到别的女孩穿得暴露，就说人家“不洁、会损害形象”；并要求自己不许看男孩子，那样自己就不是好女孩了。半年以前，养成了每天要多次洗手的习惯，害怕有细菌。晚上睡觉以前要检查自己家里的门是否锁好，窗户是否关好，害怕有贼进入。明知道自己家里住在十层，这样的担心
19、是多余的，但是自己还是控制不了自己反复去确认，不然就会心慌气短、焦虑不安，还会失眠。为了这件事情，求助者自己也很苦恼，要求父母为自己找心理咨询师做心理咨询。排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括( )。A无抑郁症状 B无幻觉症状 C无妄想症状 D自知力完整答案：A解析：自知力可作为判断精神障碍的指标。精神病性只用于描述存在下述症状的情况：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。故选A。案例七：一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。因此求助者自从有孩子后
20、就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求解决问题主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，人际关系良好，从小生活优越，没有
21、经受过大的挫折。婚后夫妻感情较好，但孩子一直体弱多病，求助者平素身体健康，现在无业。按照贝克(A.T.Beck)的观点，检验该求助者表层错误观念的技术包括()。多选A. 引导B. 模仿C. 建议D. 演示答案：B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 检验表层错误观念：建议、演示和模仿。人们在知觉物体时，总想知道它是什么， 这反映知觉具有（ ）。(A) 恒常性 (B) 理解性(C) 选择性 (D) 整体性答案：B解析：在知觉某个物体的时候，总想知道它是什么，实际上就是想用一个词把它表示出来，如果用词表示出来，那么对这个物体的知觉就变得比较稳固了。在知觉外界物体时，人们总要用过去的
22、经验对其加以解释，并用词把它揭示出来的特性叫知觉的理解性。共用题干一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐俱，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差，经协商，求助者接受生物反馈治疗。肌电生物反馈疗法的家庭训练，应当()。多选 A:重复在诊室训练中学到的放松训练B:坚持记录自我训练日记C:开始时每天23次，每次20分钟D:在熟练后每
23、天减少练习次数，延长练习时间答案：A,B,C解析：临床常见生物反馈仪的分类临床常见生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电生物反馈仪、皮肤温度（皮温）生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪（心率、血压、其他内脏功能反馈仪、磁带录像反馈仪），答案选ABCD。生物反馈疗法的适应症和禁忌症生物反馈疗法的注意事项。生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练
24、过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。符合题干要求的答案为D。生物反馈疗法的基本原理最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。米勒所做的是如何用主观意志控制植物神经的研究，斯金纳是操作性条件反射的提出者，巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。本题答案选A。临床常见生物反馈仪临床常见的生物反馈仪中，肌电生物反馈仪是目前最成功、应用最普遍的生物反馈技术。答案选A。生物反馈疗法的基本原理巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。本题答案选B。生物反馈疗法的工作程序家庭训练：重复在诊室训练中学到的放松训练、坚持记录自我训练日记；开始时每天23次，每次20分钟；在熟练后每天增加练习次数缩短
25、练习时间。答案选ABC。生物反馈疗法的适应症和禁忌症生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。选项A和选项C是适应症，所以本题答案选BD。肌电生物反馈疗法的工作程序诊室训练：在进餐后30分钟开始训练，求助者取仰卧位，安放电极，测肌电水平的基线值，反馈训练，再次治疗前交谈了解
26、，变换体位进行双向训练，疗程安排。答案选ABCD。与行为主义关系最小的概念是()。（2022-05）A:替代学习B:自我实现C:自我奖赏D:行为自控答案：B解析：替代学习由新行为主义学派的杰出代表班都拉提出的，其含义是人们能够操纵符号，思考外部事物，可预见行为可能的结果，而不需要实际去经验它；自我奖赏也是由班都拉提出的，其含义是人们可以评价自己的行为，为自己提供自我强化，而不必依靠外部强化；自我实现是存在一人本主义心理学提出的观点。 （ ）属于心理咨询师时间限制的内涵。（A）对不同求助者的咨询时程完全一致（B）咨询时间应绝对限定（C）咨询时间应灵活掌握（D）咨询时间应有所限定正确答案：B 21
27、年心理咨询师答疑精华6节 第3节在MMPI及MMH-2症状夸大模式中，F量表相当高，（ ）量表则相当低。 (A) K (B) L(C) Q (D) D答案：A,B解析：一般资料:求助者，男性,29岁，自考本科毕业生。因与父母有矛盾,前来求助。以下是心理咨询师与求助者的咨询谈话求助者：我最近一个月特烦。心理咨询师：你能对我详细讲讲烦恼的原因吗？求助者：老爸老妈结起伙来整天追着我说个没完，本来我就心烦，现在就更烦了。心理咨询师：你的父母向你说些什么呢？求助者：嫌我不出去找工作，晚上上网，白天睡觉。心理咨询师：噢,他们嫌你不出去找工作，嫌你晚上上网白天睡觉，由于整天说个没完，搞得你心里很烦，是这样吗
28、？求助者：是呀。你说,就这样谁能不烦？心理咨询师：你因何不出去找工作呢？求助者：我找过，但是都不合适，我看好的单位都不要我。我原先是学计算机的，总不能让我去扫大街、看大门吧？心理咨询师：你最近一次找工作是在什么时间？求助者：大约两年前。心理咨询师：看来你并不着急找工作啊。求助者：谁说我不着急？我着急我自己知道。心理咨询师：你说自己着急，可是为什么两年以来一直没有行动？两年时间了，你一直在家里待着，靠爸爸妈妈养活，爸爸妈妈说你几句你还烦，你太有问题了！你知不知道自己己经成为“啃老族”？求助者：（沉默） “你说自己着急，可是为什么两年来一直没有行动?”心理咨询师使用的是（）A.面质 B.参与性技术
29、C.质疑 D.影响性技术答案：A,C,D解析：阅读材料回答下列问题：一般资料：求助者，女性，25岁，未婚，公司职员。求助者自述：因感情问题痛苦，伴有失眠，一个多月。案例介绍：求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。毕业后求助者回到家乡工作，男友在异地读研究生，双方无法经常见面，甚感苦恼。半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友，很有好感。交往中该校友对求助者多有帮助，让她很感动，双方产生了感情并开始约会。一个多月前男友突然来了，提出不读研究生了，要在这里找工作并准备结婚。求助者很矛盾，两个男人自己都喜欢，放弃谁都觉得为难，不知该怎么办。有时也觉得内疚，觉得对不起他们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁
30、不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，出现心慌、出汗、噩梦等症状。虽然还能坚持工作，但效率下降。幻想着自己要是能分身就不会再苦恼了，还曾经把两个人认错、把名字喊错。担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身普通工人家庭，家教严格，自幼懂事听话，工作上认真负责，人际关系良好。希望心理咨询师帮助她明确是否出现心理疾病，并为她做出选择。在本案例中，应该关注求助者的积极方面包括（多选A. 主动来咨询B. 仍坚持工作C. 有自我觉察D. 具有道德感答案：A,B,C,D解析：案例一（47）：求助者：也许吧，你看我在认知上还需要做哪些改变呢?心理咨询师：我注意到你曾说过“我
31、怎么能做第三者呢?”，你想一想，你对自己究竟是怎么看的?本句话表明，咨询师正在进行的是认知行为疗法中的（）单选A.自我剖析B.矫正核心错误观念C.自我审查D.检验表层错误观念答案：C解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理咨询技能/认知行为疗法案例五：一般资料：求助者，女性，35岁，全职妈妈。案例介绍：求助者的儿子今年上小学一年级，求助者为儿子的学习问题前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：请问，您有什么问题需要我的帮助？求助者：我儿子今年刚上小学，他的学习问题让我非常担忧。心理咨询师：您能说说他有哪些具体问题吗？求助者：有很多，比如上课不认真听讲、做小动作，回
32、家后先看电视、不写作业?心理咨询师：针对这些问题，您做过哪些尝试呢？求助者：学校里的问题我一个人解决不了，所以我是从让他回家后先写作业入手的。心理咨询师：您是怎么做的呢？求助者：我主要是督促他。他每天一回到家我就催他写作业。但是孩子并不听我的话，所以有时急了我就会打他几巴掌。心理咨询师：既然您来咨询，说明您的方法效果不太理想。我现在教给您一个方法：您先制作一张带日历的表格，贴在孩子书桌前的墙上；孩子放学回家后只要做到先完成作业，就奖励他一面小红旗，并贴在相应的日期下面。等攒够五面小红旗，就奖给他一颗金五星；集齐四颗金五星，就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品。求助者：好的，我今天回去
33、马上就做。心理咨询师：如果某一天他没有做到回家先写作业，就不贴小红旗，但是也一定不要责骂他或是打他。另外，我感觉您现在非常焦虑，我再教您一些放松训练的方法，缓解您的焦虑情绪。求助者：谢谢您！心理咨询师说“我现在教给您一个方法?，就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，这段话中咨询师使用的主要技术是()。单选A. 释义B. 指导 C. 解释D. 鼓励答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /影响性技术 这是在告诉步骤，是指导。一般资料:求助者,女，58岁案例介绍：求助者一个月前在北方的投资失利，资金目前存在严重的缩水，想要撤回投资，可是有觉得目前还不是时候，不撤，只能眼睁睁地看着资金一点
34、点减少，求助者觉得都是自己的错，自己真是太笨了，才导致今天的下场，自己本来打算能留给儿子更多的財产，现在只能是原来的二分之一，觉得很对不住儿子，近两个月来，晚上只能睡一两个小时，白天胃口也很差，经常因为一些小事和家里人争吵，虽然家里人一直劝她,她自己也知道儿子很优秀，即便没有自己的帮助也没问题，家里也没人埋怨她，可是自己还是放不下，家里人怕她出什么问题，劝她过来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者打扮朴素，一脸焦虑的神色，个性要强，什么事都要做的最好，夫妻关系和睦，有一儿一女，女儿已出嫁，儿子儿媳刚刚回国。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话：咨询师：您的问题我已经明白了，现在您过去做一个心
35、理的测验,稍后我们继续来探讨您的问题？求助者：好的！几分钟后咨询师：谢谢您的配合，从这张心理量表来看，您目前有中度的焦虑症状,轻度的抑郁症状。求助者：哦，那我该怎么办呢？我真的害怕自己得了心理疾病，所以现在过来咨询一下。咨询师：我已经基本了解你的情况了，你现在主要的问题是因为经济判断的失误引起焦虑、抑郁的情绪，并出现了失眠、胃口差等身体的症状。我们现在主要的目标是缓解你焦虑抑郁的情绪,使躯体的症状得到改善，并促进心理的健康与发展，您觉得怎么样。求助者：我觉得还行，不过你觉得我应不应该收回北方的投资，那样或许我的烦恼就会到此为止了咨询师：我们的主要工作是帮助你解决自己的心理问题,这个不属于我们的
36、咨询目标。求助者：那我心情特别糟糕的时候，可以和你打电话，或者见面吗？咨询师：谢谢您对我的信任，我们到时候会有张名片给你，你有什么事情可以打那个电话，预约可以找到我的。求助者：那我应该如何做才能缓解自己的情绪呢，我也不想，可是我就是控制不住自己。咨询师：我将使用合理情绪疗法为您缓解,但是希望您能够配合。求助者：我做什么都可以咨询师：我先向您简单介绍一下合理情绪疗法,合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是事件本身，而是人们对这件事的态度，因此要改变情绪，不是致力于改变外部事件，而是通过改变认知改变情绪。求助者：我认同这个观点。那我要怎样做呢？咨询师，接下来我会具体告诉你的。 如果求助者对咨
37、询师产生了依赖，咨询师应该（）A.向求助者讲清楚心理咨询的性质、发生效果的机制B.及时发现和处理C.坚持正确的咨询理念D.做好耐心的启发引导工作答案：A,B,C,D解析：事件：大量资金严重缩水，自己却无能为力认知：都是自己的错，自己真是太笨了，才导致今天的下场，说明求助者认为自己不能犯错误，自己做错一件事，就是很笨。有绝对化要求以及以偏概全的不合理信念。不能留给儿子更多的财产，就是对不住儿子，也是以偏概全的不合理信念。情绪症状：自责、易激惹躯体症状：失眠、胃口差个性：要强 ABCD一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学
38、校，同学都笑我，压力很大。案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个月前开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用，孩子思想负担越来越重，怕别人问、怕见人，经常不去上学。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧!求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能谈谈脸怎么了?让你不能见人?求助者：半年前我脸上起了一些青春痘。我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染，青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在讨论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就
39、不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去去学校，怕同学笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办?心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗?求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好了再去。家里人嫌我缺课太
40、多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办?心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。求助者：你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗?心理咨询师在咨询中使用的提问方式包括（）。A.间接询问B.直接逼问C.开放提问D.封闭提问答案：B,C,D解析：“你有什么问题，咱们谈谈吧”是直接逼问，又是以“什么”来发问，同时属于开放性提问。以“是不是”“对不对”“有没有”等词提问，属于封闭式提问，如“这让你感到心情烦恼痛苦，是吗?”21年心理咨询师答疑精华6节 第4节人的心理发展是有规律的，其表现包括( )。 (A)既
41、具有普遍性，又具有特殊性 (B)有固定顺序性 (C)各年龄阶段的发展速度具有不平衡性 (D)有确定的方向性答案：A,B,C,D解析：心理发展的规律性表现在：1）心理发展的普遍性和特殊性的统一，2）心理发展的方向性和顺序性，3）犀利发展的不平衡性。关于SAS的计分方法，下列表述错误的是( )。单选A. 各项目按频度分为4级评分B. 各项目得分相加得到总粗分C. 各项目均采用正向积分法D. 标准分划界值为50分答案：C解析：知识点： 心理测验技能 /SAS SAS分为四级，分界值50分：无低于50；轻50-59；中60-69；重69以上。阅读材料回答下列问题：一般资料：求助者，男性，24岁，国外在
42、读研究生。案例介绍：求助者大学毕业前夕与女友确定了恋爱关系，毕业后去国外留学，其女友回到家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情，曾表示不读研究生了，想回国参加工作。父母和女友反复劝说，求助者很无奈地继续留学。开始俩人联系频繁，后来因为学习、工作等原因，双方感情有所“降温”，慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心，曾背着父母悄悄回国看望女友，并提出早点结婚，女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得女友要变心了，更想回到女友身边，向父母提出回国，父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作，出国来找自己，女友最终也没同意。求助者觉得女友不爱自己了，想尽各种方法企图挽回感情，女友不胜其烦，最终提出分手。求
43、助者觉得自己父母不理解自己，女友不爱自己，内心痛苦，情绪较为低落。每当想起过去的幸福时光，都觉得头痛，没有胃口，吃不下饭，失眠；没有心思上课，经常借故缺课，推掉了各种聚会。考试成绩很不理想，借口身体不好回国休息。在家人的建议下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，对他要求很严，在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好，但性格懦弱。在与该求助者商定咨询目标时，应着重考虑的咨询目标的特征包括（多选A. 简便的B. 心理学范畴的C. 易行的D. 可进行评估的答案：B,C,D解析：关于身体语言，正确的说法包括( )。多选A. 目光接触是一种身体语言
44、沟通方式B. 人在触摸和身体接触时会有深刻的情感体验C. 人的目光与面部表情均与其内在心态对应D. 姿势是个体运用身体的运动表达情感及态度的身体语言答案：A,B,D解析：知识点： 社会心理学 /沟通 目光接触是一种精细化的身体语言沟通方式。人在触摸和身体接触时，会有深刻的情感体验。人的面部表情未必与其心态对应，可以伪装。但是目光是可以反映其内在心态的。姿势是个体运用身体的姿态表达情感以及态度的身体语言。模仿的意义主要包括（）。多选A. 具有社会适应作用B. 是学习的基础C. 可以促进群体行成D. 使人幸福快乐答案：A,B,C解析：知识点： 社会心理学 /社会影响 模仿的意义：1、模仿是学习的基
45、础。2、适应作用。3、促进群体形成。直接决定人的行为的是()单选A.价值观B.动机C.态度D.环境答案：B解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/基础心理学/动机关于教材中提到的心理咨询三个阶段的主要工作内容，下列说法中不正确的是（）。A.诊断阶段包括收集信息，做出诊断B.咨询阶段重点在于建立咨询关系C.诊断阶段包括确立咨询阶段D.巩固阶段是咨询的总结、提高阶段答案：B解析：21年心理咨询师答疑精华6节 第5节MMPI-2包括10个临床量表和7个效度量表，它们均属于( )。单选A. 内容量表B. 附加量表C. 基础量表D. 特殊量表答案：C解析：知识点： 心理测验技能 /MMPI MMPI2
46、分为三类量表：基础量表，内容量表，附加量表。基础量表包括10个临床量表和7个效度量表。案例九：下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：根据测验结果，该求助者的 VIQ 的智力等级为( )。单选A. 低于平常B. 平常 C. 高于平常D. 超常答案：D解析：知识点： 心理测验技能 /WAIS-RC 当IQ在120-129之间时，智力等级属于超常。求助者被确认感染HIV后的一般心理变化规律是（）。A.否认期抑郁期妥协期怨恨期接受期B.否认期怨恨期妥协期抑郁期接受期C.否认期抑郁期怨恨期妥协期接受期D.否认期怨恨期抑郁期妥协期接受期答案：B解析：下列不是思维具体形象性特点的有（ ）。(A)思维
47、具体形象性的可塑性和动态性(B)思维的直觉行动性日益增强(C)具有自我中心现象(D)有一定的计划性和预见性答案：B解析：求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。案例介绍：儿子15岁，初中三年级学生，从小比较听话，遵守纪律，聪明，平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏，经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考，应该好好地学习，曾多次发誓再不玩游戏了，但仍抵挡不住游戏的诱惑。为此心情不好，烦躁，爱发脾气，晚上多梦，看不进去书，自称记不住，学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段无效，感到力不从心，疲惫不堪，常常失眠。听从他人建议，夫妇两人从单位请假来向咨询师求助，解
48、决儿子的问题。心理咨询师观察、了解到的情况：该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就，是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高，要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。该案例中，儿子所面临的问题包括（）。查看材料A.学习问题B.行为问题C.智力问题D.品质问题?答案：A,B解析： 此题暂无解析共用题干一般资料：求助者，男性，46岁，会计。案例介绍：求助者半年前调入某单位任会计，开始感觉还可以，一个月前因工作失误受到领导批评，并觉得同事们开始疏远自己。从此，白天工作打不起精神，有时晚上睡不着，心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗，按照医嘱服用安定，感觉效果不佳，前来寻
49、求帮助。求助者自述：现在领导和同事们对我都不好，我主动与他们接近，希望搞好关系，但是他们不以同样的态度回应我，我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？我的人生太失败了！合理情绪疗法可划分的阶段包括()。多选 A:心理诊断B:领悟C:建立关系D:修通答案：A,B,D解析：对求助者心理问题的初步诊断该求助者一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗感觉效果不佳前来寻求帮助，因此，求助者最希望解决的问题是生理问题，故答案选C。对求助者心理问题的分析该求助者心理问题的出现源于现实刺激，时间也只有一个月。社会功能受到了一些影响，但不是明显受损；案例中的描述没有提示求助者存在人格障碍，故答案选AC。