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1、心理咨询师答疑精华6卷心理咨询师答疑精华6卷 第1卷 关于解释与释义，正确的说法是( )。(A)释义是从咨询师的参考框架出发(B)解释是从求助者的参考框架出发(C)解释是为求助者提供新的思维方法(D)释义是为咨询师提供新的思维方法正确答案：C三级技能P89 一般资料：男，43岁工人。求助问题：夫妻关系紧张两个月。求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。两个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气回家再不说肚皮
2、不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了又不解决我的问题也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。后来也就习惯了，一碰就要发难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的要事业没事业要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（）。A.社会因素B.生物因素C.认知因素D.文化因素答案：A解析：本案例中引发求助者心理问题的最直接原因是相关生活事
3、件，也即求助者的工作调动，属于社会因素。共用题干案例介绍：一位32岁的妈妈为儿子的问题前来咨询。下面是一段咨询谈话：心理咨询师：请坐，你需要哪方面的帮助？孩子妈妈：大夫，你一定要管管这个孩子，这孩子太不听话了。心理咨询师：你根据什么说他不听话呢？孩子妈妈：在学校里，每当老师要求他完成作业时，他就用拳头砸桌子，还在座位上摇晃。在家里，要是让他做作业，他也是大闹，搞得全家不安宁。心理咨询师：一般遇到这种情况，你们会怎么办呢？孩子妈妈：老师往往不再要求他写作业了，在家里也只好这样。可是他总是不写作业，这样下去怎么行呢，我真是愁死了。心理咨询师：我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。其实孩子的这
4、种表现是有原因的。心理学告诉我们，当孩子从某种行为中得到了好处，这种行为就会被强化。由于孩子只要一闹，就可以不写作业，所以这种乱折腾的行为就得到了强化。孩子妈妈：喔，原来孩子不听话与我们有关。你讲得很有道理，那么今后我们该怎么办呢？心理咨询师：孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。能做到吗？心理咨询师说“当孩子从某种行为中得到了好处行为就得到了强化。单选 ”使用的咨询技术是()。单选 A:解释B:面质C:释义D:鼓励答案：A解析：对求助者的判断根据案例提供的资料，孩子的母亲最初的求助目的是让咨询师帮助解决孩子的问题，但在
5、交流过程中逐渐明白孩子行为问题的成因与家长（包括母亲本人）、老师有密切的关系，大人们需要学习、改进与孩子的交流沟通方式和教育方法来解决孩子的问题。案例中的最后几句话表达了这位母亲接受咨询师的帮助的意愿，她已经变成了真正的求助者。故答案选B。对咨询技巧的运用题目中咨询师的提问是开放式的，因为开放式提问属于参与性技术的一种，故答案选CD。咨询态度和咨询技术的理解与掌握题目中咨询师充分运用了情感反应（我知道了你的焦虑）和共情的技术，共情即通情达理，也叫设身处地。故答案选ABD。对具体咨询技术的运用解释技术指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些复杂抽象的心理现象、过程等
6、进行解释。题目中咨询师的话运用了解释技术。故答案选A。对行为主义理论的具体运用咨询师的建议使用了行为主义的消退技巧，即忽略孩子吵闹的行为。故答案选B。阳性强化法的具体运用咨询师的建议是采用强化技术，也是阳性强化法，对好的行为予以表扬和鼓励，阳性强化法属于行为矫治法的一种，故答案选BD。对阳性强化法的理解和把握阳性强化法的基本原理是只奖不罚，及时奖励目标行为、忽视或淡化不好的行为，促进目标行为的产生。故答案选ABD。对阳性强化法的理解和把握阳性强化法的工作程序是：明确目标行为、监控目标行为、设计干预方案、实施强化和追踪评估。故答案选ABCD。一位受测者在EPQ的N量表上的T分为65分，则其情绪特
7、点为（ ）。(A)典型情绪不稳定 （B)典型情绪稳定(C)倾向情绪不稳定 （D)倾向情绪稳定答案：A解析：艾森克人格问卷各量表的T分在43.356.7分之间为中间型，各量表的T分在38. 543. 3分或56. 761. 5分之间为倾向型，而T分在38. 5分以下或61. 5分以上为典型型。N代表神经质。评估咨询效果时，评价的内容应以（）为主。A.求助者意见B.咨询目标C.咨询师意见D.双方意见答案：B解析：心理咨询师答疑精华6卷 第2卷求助者中心疗法认为个体经验与自我概念之间的关系包括( )。多选A. 个体经验符合个体需要，被纳入自我概念B. 个体经验与自我概念不一致而被忽略C. 经验和体验
8、被歪曲或被否定，以解决自我概念与个体体验的矛盾D. 自我概念成为个体经验的一部分答案：A,B,C解析：知识点： 心理咨询技能 /求助者中心疗法 求助者中心疗法认为自我概念是心理失调的关键（实质）。自我概念和经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体经验与自我概念之间存在三种关系：1）符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；2）由于经验和自我感觉不一致而被忽略；3）经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验间的矛盾。案例六:一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。案例介绍:一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世,求助者异常痛苦。半年前的一个晚上,半夜突然醒来,觉得
9、透不过气,胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曽专门住院检査,仍未査出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现23次,时间持续数十分钟,时问地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道.自己不一定就会得心脏病,但就是控制不住担心
10、。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。心理咨询师观察了解到的情况:求助者较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格。几年前曾被诊断为“胆囊炎,经治疗后痊愈。心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑的包括()。查看材料A.心脏病变B.疑病神经症C.痛症发作D.恐惧神经症答案：A,B,C,D解析：咨询师鉴别诊断需注意的内容主要有：首先要排除器质性病变的基础；与疑病神经症相鉴别，求助者并没有反复就医的现象，排除疑病性神经症；与癔症相鉴别，求助者自知力完整，对于周围环境具有一定体察，未体现癔症人格的自我中心、受暗示性等，排除癔症；与恐惧神经症相鉴别，恐惧神经症的焦虑恐惧是由确切的客观事物或情景所引
11、起的，尽管这种客体或情景不具有危险性，但病人只要看见或面对它们，就会发生恐惧，而本案例的惊恐发作没有情景性，无缘无故地发生，不可预测。共用题干一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。案例介绍：求助者的一个女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感觉对学习有影响，主动提出分手，分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意，为此非常痛苦。睡不好觉，看不进去书，后来在同学中又有一些关于他们的传言，那女同学特别恨他，责怪是他说出去的。求助者解释了但她不相信，自己有口难言，现在弄得见面谁都不理谁。感到非常内疚、自责，又无能为力。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不想谈恋爱，但意志
12、较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你说那些传言不是你说的，那你用得着自责吗？求助者：可传言中的事毕竟是真的。心理咨询师：你能说得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。心理咨询师：好，不想说你可以不说。你想想看，如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱，你会怎么想？求助者：我能想象出他们接过吻，拥抱过心理咨询师：你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但是同学们可以想象，这和你无关。求助者：可我后悔，要是当初没做那些事就
13、好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。心理咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，非常珍贵，偏偏有那么一天，他孩子的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了，如果是你，你会怎样？求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西怎么给打碎了。心理咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，如果当初我800万卖了多好，如果我花600块钱买回保险柜放起来多好，如果我一年花300元存银行的保险箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔药吃呀？求助者：是没有。心理咨询师：没有，没有该怎么办呢？求助者：只能接受现实，可以把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修补，或许可以卖些钱，或者还可以把它扔掉。心理咨询师：好，那你应该怎样
14、处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我好像明白该怎样处理了，可我现在还喜欢她怎么办？心理咨询师：你喜欢她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿着一枝花，天天对她说我爱你，也可以扭头就走，再找一个？心理咨询师：那你现在知道该怎么办了吗？求助者：应该是明白了，可过了三五天还是会想，还是会烦，想控制都控制不住。心理咨询师：心理咨询需要一个过程，这个问题咱们下次再讨论吧。本案例中，求助者出现沉默，最可能的原因是()。多选 A:困惑B:思考C:情绪D:想象答案：B,C解析：会谈方式和咨询技术具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事
15、情。题干中心理咨询师说“你能说得详细一些吗”就是要了解求助者所谓的传言的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“你能说得详细一些吗”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况以及求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等，题干中的问话即属于此种会谈。需要注意的是，如果题干中问的是“使用的技术是()”，强调了“技术”二字，那么就对答案做了限定，即考察的是参与性技术或影响性技术，会谈方式就不符合题干的要求了
16、。“修饰性反问”是一种脱离了具体问题，把话题引向抽象和空洞的不恰当的提问方式，题干中的问话是更具体的深入了解。因此本题答案选ABC。心理咨询师应具备的条件咨询师应具备的条件有：具有“做一个热爱生命、热爱生活的人，一个有利于社会和他人的人”的品格、有自我修复和觉察的能力（自我平衡能力）、善于容纳他人、有强烈的责任心、有自知之明。而心理咨询中咨询师要保持相对的价值中立，尊重求助者、接纳求助者存在的优点和缺点，不必强调的就是“嫉恶如仇的道德感”，所以本题答案选A。咨询方法的选择咨询方法的选择要考虑咨询对象的特点、求助者存在的具体症状及出现问题的原因。本案例中求助者的心理问题主要由其持有的不合理认知所
17、引起，所以有关的认知行为疗法都是较为适宜的方法。选项中的冲击疗法和暴露疗法主要适用于特定恐惧症、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等，一般只对那些可以有明确对象和情景的情绪反应非常剧烈的情绪障碍，该案例中的求助者的痛苦和烦恼来源于自我认知错误，较难确定刺激物，难以具体操作，因此冲击疗法和暴露疗法不太适宜。所以本题答案选AC。心理咨询的近期和远期目标的内容和区分根据咨询目标的有效特征，心理咨询的目标必须属于心理学的性质，如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如B选项的“解决情绪困扰”。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的
18、目标，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法，都和远期目标有关。A和C都是不属于心理学性质的具体问题，不能作为心理咨询的目标，D选项属于长期目标的范畴，因此本题答案选B。合理情绪疗法中的核心理论ABC理论在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦事件主要是“同学之间传的流言”，就是ABC理论中的.A；求助者自身对此的看法是“我不该和女友发生那些事”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应和结果就是“内疚和自责”，就是该理论中的C
19、。所以本题答案选B。参与性技术和影响性技术案例中心理咨询师说：“你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但是同学们可以想象，这和你无关。”内容反应技术是咨询师对求助者谈话内容的反馈，案例中咨询师说“你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么”就是属于对上文求助者谈话内容的反馈。内容表达是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告或分享自己的经验。解释是咨询师运用心理学理论对求助者的思想、情感和行为的原因、实质等进行分析和阐释，上面咨询师对求助者自己没说但是同学可能想象流传的内容的过程做出
20、了细致的分析和解释，因此用到了解释技术，同时也是表达咨询师自己的观点，也属于内容表达。而指导技术是咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，该段话中没有对求助者的指导。所以本题答案选ABC。咨询中沉默的类型的识别求助者常见的6种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。案例中求助者一共出现了两
21、次沉默。第一处是：“心理咨询师：你能说得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。心理咨询师：好，不想说你可以不说。”此处的沉默源于求助者自认为不便启齿的隐私信息，其中包含着一定的羞愧的情绪体验，可以视为情绪型的沉默。第二处则表现为：“心理咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我好像明白该怎样处理了，可我现在还喜欢她怎么办？心理咨询师：你喜欢她可以怎么做？”这里则是求助者在咨询师的启发和引导下对自己的问题有了一定的领悟之后的表现，其中包含着明显的自我探索过程，因此属于思考型的沉默。因此本题答案为BC。认知疗法咨询任务的识别本案例中的求助者是因为失恋后对自己恋爱经
22、历持有的不合理评价造成的心理痛苦，咨询师也是主要针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。案例中咨询师一直针对求助者的不合理信念在做工作，没有表现出太多的共情，也没有引导求助者进行情绪宣泄；同时引导求助者不断就自身问题做自我探索和领悟分析，没有涉及“改变求助者处境”这一具体问题，所以本题答案选BC。认知疗法中改变不合理信念的具体技术自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术，案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念，把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和
23、具体化，从而改变错误的自我认知，案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论也具有鲜明特色，往往根据求助者的信念，按照三段论来推理产生矛盾，让求助者自行修改其错误认知，案例中咨询师使用的方法也非产婆术。案例中咨询师改变求助者信念时，是通过举例引导求助者领悟分析，得出与自己问题有关的正确结论的方式，属于一种认知重组，因此答案选D。咨询师咨询方法的作用案例中咨询师之所以要举例子，是根据心理咨询的原则和使用疗法的要求.帮助求助者进行自我探索，针对求助者的错误信念进行修正，所以属于启发引导的过程。A和C的说法明显是错误的，B选项的“自我开放”是咨询师分享自身的情感体验或经验，而咨询师所举例子与咨询
24、师自身无关，因此也不属于自我开放，因此本题答案选D。咨询过程中具体方法的作用案例中咨询师使用的任何手段都是有目的的，这种用意的确定不能脱离具体的咨询过程来讨论，必须结合举例时上下文的对话来分析。在举例之前，求助者的表述是：“可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。这里求助者的描述是明显的不接纳现实的表现，其中隐含着一定的错误信念，如“我当初不该做那些事”、“这些事很糟糕”等，因此咨询师举例的目的就是为了引导求助者进行深入的自我探索，深化自我认识，逐步改变错误认知，最后学会接纳现实。因此从逻辑上来分析，“深化自我认识矫正错误认知学会接纳现实”是层层递进的逻辑关系，所以
25、咨询师举例的目的不仅是为了深化自我认识，也不仅仅是为了矫正错误认知，而是通过前两者帮助求助者学会接纳现实。所以，案例中在咨询师的引导下，心理咨询师问“没有，没有该怎么办呢”时，求助者自己得出了结论：“只能接受现实。”D选项的“学会宽恕自己”与具体语境无关，因此本题答案选B。共用题干一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，
26、便很快结婚。丈夫比她大十三岁，因无固定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她。甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作。这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。咨询师观察：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。该求助者没有出现的躯体
27、症状包括( )。A:心慌 B:失眠 C:胃痛 D:消瘦答案：A,D解析：咨询方案中需要明确的求助者的权利包括（)。（2022-05）A:遵守职业道德B:提供真实资料C:提出终止咨询D:完成自我探索答案：C解析：咨询方案中，求助者的权利有：一是了解咨询师的受训背景和执业资格；二是了解咨询的具体方法、过程和原理；三是选择或更换合适的咨询师；四是提出转借或终止咨询；五是对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。心理咨询师答疑精华6卷 第3卷共用题干下面是某求助者的MMPI的测验结果从临床量表得分来看，能表明求助者主要表现出()A:对身体功能的不正常关心B:抑郁、悲观、思维、行动缓慢C:多疑、孤独、烦
28、恼、过分敏感D:内向、胆小、退缩、不善交际答案：A,B解析：社会病态量表为Pd，他需要在原始分数上加上0.4K分，故K校正分为21+0.4*10=250中国常模标准为T分大于六十分，因为HS疑病量表、D抑郁量表、HY癔症量表为T分大于六十分的量表。疑病量表大于六十分，反映受测者对身体功能的不正常关心，得分高者说明即使没病也会觉得身体不适。抑郁量表大于六十分，说明求助者的情绪与忧郁、淡漠、悲观、思想与缓慢有关。癔症量表大于六十分，说明求助者依赖、天真、幼稚与自我陶醉缺乏自知力。孤独、烦恼、过分敏感是偏执狂高分表现，内向胆小、退缩是社会内向高分者的表现，而该求助者的偏执狂得分与社会内向得分均没有超
29、过六十分，故选AB。求助者E量表的分70分，大于61.5，为典型外向，N量表得分65分，也大于61.5。性格为典型不稳，属于胆汁质的性格类型。SDS为抑郁自评量表，总粗分大于50，标准分为50乘以1.25为62.5，取整数位62，故属于轻度抑郁。下面是某求助者的EPQ、SDS、SAS测验结果如下。该求助者的个性属于（）。A.典型型B.倾向型C.中间型D.混合型答案：A解析：该题要求是求助者个性，查看EPQ表，根据T分，结合要点2，可以得出该求助者所有的得分都超过615，为典型型。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选还是多选，EPQ。第二，考察对EPQ的应用。1EPQ属于人格测验，E(内
30、向一外向)分数高表示人格外向，情绪易冲动；分数低表示人格内向，情绪较稳定。N(神经质)，反应的是正常行为，并非指神经症，分数高表现常常焦虑；分数低表现为稳重和自我控制。P(精神质)，并非暗指精神病，分数高表现的可能是孤独，不关心他人，难以适应环境；分数低表现的可能是与人相处亲和，态度温和。2计分解释：根据标准差的分布，规定各量表的T分在385分以下或615分以上为典型型，385433分或567615分为倾向型，433567分之间为中间型。对于真诚的理解，正确的包括()。多选A. 真诚是指咨询师把自己放在专业角色下帮助求助者B. 真诚应该实话实说、实事求是C. 表达真诚应适可而止，过度的真诚反而
31、适得其反D. 身体姿势、目光、声音、语调都可以表达真诚答案：C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询方案 真诚，指的是，咨询师对来访者态度真诚，以“真实的自我”“真诚的自我”角色出现，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色上。把握真诚应该理解和掌握以下问题：1）真诚不等于实话实说，2）真诚应该实事求是，3）真诚不等于自我发泄，4）表达真诚应该适度，5）真诚还体现在非言语交流上，6）表达真诚应该考虑时间因素，7）真诚体现在咨询师的坦诚上。案例八:一般资料:求助者,男性,52岁,博士学历,在国外生活。案例介绍:求助者生活在国外,很思念年迈的父母及家人,但对乘飞机非常恐惧,所以很少回国。求助者为
32、此非常苦恼,这次回国探亲期间,主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:在上次咨询中,咱们已经商定了咨询目标是減轻因乘飞机产生的恐惧,从原来自我感觉的90分左右减少到30分左右,现在咱们商讨用什么咨询方法吧。求助者:都能用什么方法啊心理咨询师:可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知,可用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者:改变认知我知道,就是改变我认为乘飞机很可怕的想法,系统脱敏法是怎么回事啊心理咨询师:系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法,行为主义认为,让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时用放松予以对抗,最终这个刺激将失去
33、引起你焦虑恐惧的作用,你就不会再感到焦虑恐惧了求助者。那具体怎么做呢心理咨询师:系统脱敏法的具体步骤是:第一步,我帮助你学会放松,第二步,构建焦虑等级,第三步,给予焦虑剌激,第四步,实施系统脱敏。求助者:放松啊,我会,不用你教了。心理咨询师:我说的放松和你所说的可能不是一回事,系统脱敏法非常强调放松,尤其强调精神放松,面部肌肉放松,四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助者:我.明白了,焦虑等级怎么建啊心理咨询师:构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理,如最小的焦虑是0,最大的焦虑是100,通过排序建立焦虑等级表,每一个等级的级差不强求一致,可以由你自行决定,以免产生压力,影响放松。求助者。我懂了
34、,怎么进行系统脱敏心理咨询师:在实际脱敏中,按照从小到大次序,依次逐渐脱敏。逐渐用放松代告紧张,不断反复,.直到不再恐惧。求助者:我知道了,系统脱敏就是用放松代替紧张,好像我恨一个人,总想他的好,逐渐就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。心理咨询师:咱们现在先讨论怎么做至于你能否做到以后再讨论吧。系统脱敏法能否取得成效的关键之一,是每级刺激引起的焦虑()。查看材料A.小到不被觉察到B.大到拮抗紧张C.小到被放松代替D.大到最大程度答案：C解析：在系统脱敏疗法中，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏疗法成败的关键之一。涉入性会谈中不恰当的提问方式包括（ ）
35、A.责备性问题 B.间接询问C.解释性问题 D.多重提问答案：A,C,D解析：涉人性会谈不恰当的提问 方式有为什么”的问题、多重选择性问 题、多重问题、修饰性反问、责备性问题、 解释性问题心理咨询师答疑精华6卷 第4卷临床上可根据自知力判断求助者是否存在（ ）。 (A)人格偏差 （B)心理活动协调一致(C)动机冲突 （D)主观客观统一答案：D解析：临床上常把有无自知力作为判断精神障碍的指标。所谓“无自知力”或“自 知力不完整”，是指患者对自身状态的错误反映，或者说是“自我认知”与“自我现实”的 统一性丧失。案例五：案例介绍：下午六点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询，咨询师告诉
36、她，咨询是要预约的，请她改日再来。她说，那不行，今天无论多晚，都必须要为她咨询。口气坚定，不容商量。又说她担负重要的任务，时间很紧，还戏谑地说，不就是晚吃会饭嘛，晚一会吃饭有利于身体健康，减减肥么。心理咨询师观察到该女士二十多岁，衣着打扮正常，朴素，没化妆，表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助，她没有回答，然后自言自语地说：这个地方五年前我来过，你可真有本事，中秋节会吃粽子，耽误时间了，地铁是动车出事故，你能把抑郁症治成精神分裂症，就这样，别啰嗦，开药吧。以下是双方一段对话。心理咨询师：你想开什么药？该女士：维思通。心理咨询师：为什么要吃维思通？该女士：他们说这个对我有用。心
37、理咨询师：他们是谁啊？该女士：别装糊涂了，就是精神病院的那些所谓专家们。心理咨询师：你找他们看过？该女士：还住过院呢。心理咨询师：那因为什么不继续找他们？该女士：我就不是他们说的那个病，我是心理问题，你不是心理专家吗？交谈中，咨询师请助手为该女士倒杯水，趁机递给助手一个小条，上写：“注意，精分”，其用意是()。单选A. 考虑安全措施B. 尊重该女士 C. 考虑保密例外D. 准备药品答案：A解析：知识点： 心理诊断技能 /确定工作范围 由于精神分裂症患者有可能会做出威胁到自己或咨询师安全的行为，所以咨询师谨慎起见，告知其助手，以便做好安全防护措施。根据该求助者的测验结果，可以判断其（）能力很强。
38、A.言语理解B.知觉组织C.抽象思维D.辨认空间关系答案：A,C解析：根据埃利斯的理论，本案例中A是()。单选A.女儿正在热恋中B.因女儿恋爱苦恼C.女儿陷入婚外情D.女儿应该听我的答案：C解析：情绪ABC理论：激发事件A(activating event ）；情绪和行为后果C(consequence）；引起C的直接原因则是个体对激发事件认知和评价而产生的信念B(belief）。可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。
39、案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广。认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。引发求助
40、者心理问题的最主要原因可能是（）。A.性别因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素答案：D解析：求助者存在着错误认知，“总觉得自己笨，样样不如别人很不自信”，因此认知因素是其心理问题的最主要原因。心理咨询师答疑精华6卷 第5卷案例一（27）：心理咨询师：在其他方面还有什么影响吗?求助者：我近来弄不清是脑子出问题了还是怎么回事?我觉得公司里的同事都在议论我，现在他们看我的眼神都很复杂，难以琢磨。有几次和我男友出去，明明看见我们经理了，可事后问他，他偏偏不承认。对求助者所说的“明明看见我们经理了，可他偏偏不承认”，咨询师（）单选A.需要进一步核实B.可以判断为错觉C.可以认定为事实D.可以判断为幻
41、觉答案：A解析：知识点:心理诊断技能/搜集整理评估中年人与朋友之间关系的特点表现为()。A:中年人朋友的数量要多于青年期B:中年人朋友的数量要少于青年期C:朋友之间的亲密程度要高于青年期D:朋友之间的亲密程度要低于青年期答案：B,C解析：中年人在家上有老，下有小。在工作中，上有上级，下有下级，平时还有朋友来往，所以，中年人的人际关系最为复杂。在与朋友的关系方面，由于性格变化和家庭原因，中年期的朋友的数量要少于青年期，但朋友之间的亲密程度要高于青年期。也许朋友之间不常见面，但交情却越来越深。案例八：以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为
42、疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解的不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的
43、看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程
44、的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心一边缘”模型，他认为每一组群集
45、中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说
46、到底还是要多进行咨询实践。根据乙关于认知歪曲的介绍，不属于贝克理论范畴的是( )。单选A. 主观推断B. 个人化C. 过度概括D. 个性化答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 贝克7种认知歪曲：主观推断（没有根据做结论，包括灾难化和在情境中想到的最糟糕的结果）选择性概括（仅根据一个事件一个方面形成结论）过度概括（偶然事件得出极端信念）夸大和缩小（比实际大或者小的意义来感知情境）个性化（个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向）贴标签贴错标签（根据一个人的缺点和以前犯的错误来描述和定义一个人的本质）极端思维（全或无、非黑即白）从业人员践行职业纪律的要求是（）。A.
47、学习岗位规则B.执行操作规程C.严守公共道德D.遵守行业规范答案：A,B,D解析：从长期职业活动的实践看，遵守和践行职业纪律包括：学习岗位规则；执行操作规程；遵守行业规范；严守法律规范。因此本题选ABD。企业为了完成一紧急任务需要加班，你会（）。A.抱怨B.拒绝C.要求加班费D.加班答案：D解析：心理咨询师答疑精华6卷 第6卷关于SCL-90，下列说法中不正确的是（ ）。 (A)采用5级评分 （B)包括10个因子(C)共有90个项目 （D)属于他评量表答案：D解析：WAIS-RC词汇测验()。（2022-05）A:主要测量言语理解能力B:可以测量智力的G因素C:评分标准难掌握D:实施时间比较短
48、答案：A,B,C解析：词汇测验主要测量人的言语理解能力，与抽象概括能力有关，在一定程度上了解其知识范围和文化背景。研究表明，它是测量智力的G因素的最佳指标，但评分标准难以掌握，实施的时间也较长。心理咨询师对求助者内心世界的理解、体验及表达，被称之为()。单选A. 尊重B. 真诚C. 共情D. 移情答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 共情的含义：咨询师通过求助者的言行，深入对方心理去体验ta的情感与思维。共用题干一般资料：求助者，男性，26岁，研究生毕业。案例介绍：求助者毕业后被一家合资公司录用，工资待遇较高。但是部门主管对下属要求十分严格，动辄发火训人。求助者由于业务不熟，在上班
49、不到两个月的时间里出过几次错误，被主管多次训斥。于是心情不好，想辞职，但又觉得找到这份工作不容易，所以心里很犹豫。无奈之下，前来求助。以下是心理咨询师和求助者的咨询谈话。求助者：我现在早上去上班，心里都发怵。心理咨询师：这种感受是怎样产生的？求助者：因为一进办公室又要看到主管的脸色，不知道他又会说出什么伤人的话。我真是觉得这家公司不能再待下去了。心理咨询师：主管会说出什么样的话？求助者：他骂我是垃圾、废物，说我做事不动脑筋。心理咨询师：噢，听到这种话我也会不舒服的。那么他是在什么情况下说的呢？求助者：我业务工作没做好的时候。心理咨询师：他给你具体指出哪些地方没做好吗？求助者：是的。心理咨询师：你改过以后，他是否还训你？求助者：当然不训了，可是一旦发现别的地方出错又是一顿数落。我长到这么大