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1、21年医师类考试真题精选及答案9章21年医师类考试真题精选及答案9章 第1章对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A.DU患者中，23有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.MAO小于lOmmolh不会发生DUD.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素答案：A解析：十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关，但有胃酸分泌过高现象者仅约13，其余各项均可见于十二指肠溃疡。A.妊娠九月，胎位下移，有释重感，小便频数B.妊娠八九月，出现腹中痛，可自行缓解C.妊娠足月，腰腹阵阵作痛，小腹坠胀而有便意，子门渐开D.妊娠足月，腹痛时作时止，腰不坠痛E.妊
2、娠足月，阴道有少量血性黏液排出见红是指答案：E解析：A.败血病B.坏血病C.脚气病D.糙皮病E.夜盲症维生素B缺乏答案：C解析：骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是A、第45骶椎间B、第34骶椎间C、骶岬D、骶骨下端E、骶尾关节答案：D解析：中骨盆平面为骨盆最小平面。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是A.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐
3、骨神经损伤B.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤C.髋关节后脱位并髋臼骨折D.髋关节后脱位并坐骨神经损伤E.髋关节前脱位并髋臼骨折答案：C解析：根尖片分角线投照技术，要求X线中心线A:与地面平行B:垂直于牙体长轴与胶片的分角线C:平行于咬合平面与听口线的分角线D:与听眶线平行E:与咬合平面垂直答案：B解析：此题是专业知识试题，考查考生对根尖片投照技术的掌握。本题正确答案是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线。21年医师类考试真题精选及答案9章 第2章患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。(在医学模拟人上操作)。(20分)答案：
4、解析：评分要点(1)准备工作(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤)。(2)戴无菌手套(5分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套(3分)。(3)清洗去污，伤口处理(5分)除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)需缝合4针，用持针器打结(助手帮助剪线)。
5、(每针15分，如果出现假结或滑结不能得分)(5)缝合后伤口处理。(5分)用75酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。小儿注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证的治法为A.清热化痰，宁心安神B.滋水涵木，平肝潜阳C.益气健脾，平肝息风D.滋阴潜阳，柔肝息风E.健脾养心，益气安神答案：B解析：注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。治法：滋水涵木，平肝潜阳。方药：杞菊地黄丸加减。组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A、血府逐瘀汤B、通
6、窍活血汤C、膈下逐瘀汤D、少腹逐瘀汤E、身痛逐瘀汤答案：D解析：少腹逐瘀汤的组成药物中含有蒲黄、五灵脂。 考点 少腹逐瘀汤的药物组成圈形卡环多用于A.过长牙上B.游离缺失的末端基牙上C.远中孤立且有颊或舌向倾斜的磨牙上D.孤立的双尖牙上E.松动的基牙上答案：C解析：30岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是A、黄体酮保胎B、卧床休息，口服鲁米那C、刮宫术D、肌注催产素E、等待自然流产答案：C解析：本例下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口已开，故诊断为难免流产。难免流产一经确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术。故
7、选C。男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2 3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症，尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用A.抗甲状腺药物B.放射性碘C.肾上腺皮质激素D.立即行甲状腺手术E.复方碘溶液答案：A解析：甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并，20 - 40岁 男性好发，诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素，病变主要累计下肢。属于自限性疾病，甲 亢控制后可以自愈。21年医师类考试真题精选及答案9章 第3章男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下
8、肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A、NYHA分级级B、NYHA分级级C、Killip分级级D、Killip分级级E、Killip分级级答案：B解析：纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲
9、劳、心悸、气喘或心绞痛。级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。下列哪种血气分析变化符合型呼吸衰竭A.PaO55mmHg，PaCO50mmHgB.PaO65mmHg，PaCO40mmHgC.PaO50mmHg，PaCO40mmHgD.PaO70mmHg，PaCO35mmHgE.PaO80mmHg，PaCO55mmHg答案：C解析：生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖答案：A解析：阿米巴肝脓肿的特点是（）A.胆囊肿大B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.肝穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝
10、肿大答案：D解析：细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大；阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液。类风湿关节炎最早出现的关节表现是A.畸形B.晨僵C.疼痛D.肿胀E.活动障碍答案：C解析：疼痛是类风湿关节炎出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。既能温中行气，又能涩肠止泻的药物A.诃子B.芡实C.乌梅D.浮小麦E.肉豆蔻答案：E解析：21年医师类考试真题精选及答案9章 第4章男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。38 、该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎 B、陈旧性心肌梗死 C
11、、食管癌 D、变异型心绞痛 E、纵膈肿瘤答案：A解析：反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，是反流性食管炎的典型表现；胸痛多与进餐相关，排除了陈旧性心梗、变异型心绞痛；食管癌的典型表现为进行性加重的吞咽困难。A.痰黄黏稠B.痰多易咯C.痰少难咯D.痰如泡沫E.痰稀白，夹有灰黑点燥痰的特点是( )答案：C解析：A.外展25B.外展67C.聚合25D.聚合67E.聚合8全冠基牙的各轴面向方答案：C解析：2.箱状洞形颊、舌轴壁应与牙长轴平行或略外展25，所以1小题A正确，全冠基牙的预备要求预备体的聚合度小于6，所以2小题C正确，其他角度不符合预备体的要求，所以不选。医学道德的作用不包括哪一项A、对医
12、学科学的促进作用B、对医疗质量的保证作用C、对经济效益的保障作用D、对社会文明的推动作用E、对医院人际关系的调节作用答案：C解析：医学道德对医务人员、病人和社会都具有重要意义，特别在保障人类健康和发展医学科学以及卫生事业等方面，具有不可忽视的特殊价值。具体来说，医学道德对医院人际关系具有调节作用；对医疗质量具有保证作用；对医学科学具有促进作用；对社会文明具有推动作用。患者近日外出感寒，现症见发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白。舌质淡胖，苔白润，脉沉细无力。根据患者临床表现，最佳的治法为A、益气养血 B、滋阴清热 C、益气健脾，甘温除热 D、温补阳气，引火归原
13、E、疏肝理气，解郁泻热答案：D解析：阳虚发热主要症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白。舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归原。常用中成药：金匮肾气片。A.补阴B.补血C.行气D.活血E.补肝肾怀牛膝的功效特点是答案：E解析：21年医师类考试真题精选及答案9章 第5章坚信身体不适是外星人发射的电波造成的影响A.焦虑B.关系妄想C.释疑性妄想D.被害妄想E.嫉妒妄想答案：C解析：病人感到身体不舒适，或有思维插入等其他病态体检时，坚信是由于外界尖端仪器或电波等对自己的影响，属释疑性妄想。关于中期妊娠检查与体征的表述，
14、错误的是A.从孕早期至孕中期胎动逐渐增多B.子宫增大与孕月相符C.孕1820周后听诊可听到胎儿心音D.孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体E.孕妇自孕1820周开始自觉有胎动答案：A解析：A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热血中白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于答案：E解析：考点：1在病后第2日可出现尿蛋白，部分患者尿中有膜状物。2发热期始有血小板降低。3血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%。酶的催化高效性是因为酶A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能C.能升高反应的活化能D.可改变反应的平衡点E.对作用物
15、(底物)的选择性答案：B解析：在酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解生成产物并释放酶。这两部所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。A.5%阿昔洛韦软膏B.口腔溃疡膏C.鱼石脂软膏D.克霉唑软膏E.咪康唑霜带状疱疹的局部用药为答案：A解析：在细胞膜蛋白质帮助下物质通过膜顺浓度梯度或电位梯度转运的方式是A.易化扩散B.吞噬作用C.出胞作用D.主动转运E.单纯扩散答案：A解析：21年医师类考试真题精选及答案9章 第6章肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查的特点是A.比重低B.黏蛋白定型试验阴性C.血性腹水D.淋巴细胞为主E.易凝固答案：E解析：并发自发性腹膜炎时是
16、渗出液，若腹水呈血性，则高度怀疑癌变。下列各项，提示左心衰竭的是A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉细速无力E.脉搏短绌答案：A解析：左心衰竭其临床表现有：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉。患者经行头痛，甚或颠部掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。其证候是A.气滞血瘀证B.肝气郁结证C.血热证D.肝火证E.肝肾亏虚证答案：D解析：多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、继发肺部感染B、反常呼吸运动C、肺不张D、纵隔摆动E、剧痛不敢呼吸答案：B解析：如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。多发性溃疡的
17、部位是A. 胃体部和胃窦部都有溃疡B. 胃和十二指肠都有溃疡C. 十二指肠降部和食管下段都有溃疡D. 十二指肠球部和食管下段都有溃疡E. 胃窦部和食管下段都有溃疡答案：A解析：胃或十二指肠溃疡病灶一般为单个，若胃或十二指肠出现两个或两个以上溃疡，称为多发性溃疡，故胃体部和胃窦部都有溃疡为多发性溃疡（A对BCDE错）。具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是A、心B、脾C、肺D、肾E、肝答案：B解析：脾具有运化水饮的生理功能，脾气健旺，运化水饮正常，才能将水液布散全身，无痰饮水湿的停聚。而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困。故脾喜燥而恶湿。21年医师类考试真题精选及答案9章 第7章A.先煎B
18、.另煎C.后下D.包煎E.烊化钩藤入汤剂，其用法是( )答案：C解析：患者，男，28岁。癫癎大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A、补益肝肾，育阴息风B、健脾和胃，化痰息风C、清肝泻火，化痰息风D、涤痰息风，开窍定痫E、活血化瘀，通络息风答案：A解析：肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘：虚热内扰，心神不安，故失眠多梦：津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁
19、部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红：内迫营阴，使夜间盗汗：扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。孤阴不生，孤阳不长说明了下列何种关系A.阴阳转化B.对立制约C.阴阳消长D.互根互用E.交感互藏答案：D解析：肾综合征出血热的“三大”主征是A.发热，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发热，出血，肾损害D.发热，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”答案：C解析：考点肾综合征出血热的主征分析肾综合征出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C。根据
20、医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（）。A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能瘅碍D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍E.造成明显人身损害的其他后果答案：D解析：参见医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。区别血红蛋白尿与血尿的主要方
21、法是A.尿蛋白电泳B.尿比重C.尿沉渣镜检D.尿胆红素E.尿蛋白定性试验答案：C解析：21年医师类考试真题精选及答案9章 第8章通气/血流比值是指A.肺通气量与每分肺血流量之比B.功能余气量与每分肺血流量之比C.肺泡通气量与每分肺血流量之比D.最大通气量与每分肺血流量之比E.肺活量与每分肺毛细血管血流量之比答案：C解析：(答案：C)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。血热所导致的月经病下列哪项是错误的A.月经先期B.逆经C.月经先后无定期D.月经过多E.崩漏答案：C解析：月经先期、逆经、月经过多、崩漏均为出血性疾病，其病因有虚、热、瘀，故出血性疾病常有血热、气虚、血瘀等证型
22、。月经先后无定期有两个证型：肝郁、肾虚。A.膏药B.油膏C.箍围药D.掺药E.洗剂肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者常用( )答案：B解析：下列哪项是月经后期的临床常见证型A.肝郁B.虚热C.阴虚D.虚寒E.气虚答案：D解析：A.三拗汤B.都气丸C.大青龙汤D.麻杏石甘汤合苏葶丸E.小青龙汤合三子养亲汤治疗寒性哮喘的首选方剂是答案：E解析：寒性哮喘，选用小青龙汤合三子养亲汤温肺散寒，化痰定喘。热性哮喘，则选用麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘。治疗眩晕虚证，应选取A.百会、行间、侠溪、太冲B.风池、气海、脾俞、胃俞C.风池、太溪、悬钟、三阴交D.风池、百会、肝俞、肾俞、足三里E.风池、百会
23、、内关、太冲答案：D解析：眩晕的处方实证：主穴：百会风池太冲内关。虚证：主穴：百会风池肝俞肾俞足三里。21年医师类考试真题精选及答案9章 第9章医学伦理学的具体原则，不包括A.有利B.无伤C.知情D.自主E.公正答案：C解析：疖与面部疔疮初起都有粟粒样脓头，诊断面部疔疮的依据是A.红热高肿B.疼痛剧烈C.顶硬根深D.痛痒交作E.弥漫肿胀答案：C解析：面部疔疮的临床特征是疮形如粟，跟深坚硬，如钉丁之状。地图舌患者可能有的症状是A.自发痛B.口干C.冷热疼D.烧灼刺激痛E.阵发性疼痛答案：D解析：地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎，表现在舌背、舌尖、舌边缘等处出现大小不等的红斑，形状不规则，外围有
24、一圈白色或黄白色的边界，形似地图而得名；一般无自觉症状，仅在吃刺激性食物时有舌头发痒、烧灼痛或麻刺感。故选D。亚慢性、慢性毒性试验的毒性终点指标为A.染色体畸变B.基因突变C.机体死亡D.生理、生化异常改变E.肿瘤形成答案：D解析：成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPA（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。38 、烧伤总面积为A、47 B、48 C、49 D、50 E、51答案：A解析：成人烧伤面积计算 头、面、颈部三者各占3，也就是919（一个9）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5、6、7，也就是18，即9218（二个9）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13、13、1，也就是9327（三个9）。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足，依次各占5、21、13、7，即双下肢总面积为52113746，也就是951（5个9加上1）。此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47% 故选A。根据演变过程，一般将急性传染病分为( )A.前驱期、出疹期、恢复期B.初期、极期、恢复期C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期答案：C解析：