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1、21年医师类考试历年真题精选9章21年医师类考试历年真题精选9章 第1章内庭穴的主治是A. 痰饮病证B. 妇科病证C. 五官热证D. 出血病证E. 肝胆病证答案：C解析：内庭齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；足背肿痛，跖趾关节痛。患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.810/L，白细胞2.210/L，血小板3210/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
2、E.自身免疫性溶血性贫血答案：D解析：根据患者头晕、乏力、面色苍白病史、血常规特点考虑患者为贫血。根据特异性的检查：尿Rous试验（含铁血黄素尿试验）和Ham试验（酸溶血试验）对于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症具有很高的特异性。巩膜黄染及脾大可为溶血造成。故选D。鳞状细胞癌出现?A、鳞状化生B、角化珠C、胶样小体D、角质栓塞E、子囊答案：B解析：女性，40岁，4个月前开始，早晨双手活动时发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是A.骨性关节炎B.反应性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎答案：D
3、解析：肌力测定的分级描述中，错误的是A. 1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B. 2级:肌收缩可使关节活动，但不能对抗 重力C. 3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D. 4级：肌抗重力好，抗阻力收缩较差E. 5级:肌有对抗强阻力收缩答案：A解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级： 0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活 动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗阻力的收缩，但不完全;5级：有对 抗强阻力的收缩，为正常肌力。A.浅楔状缺损B.中楔状缺损C.深楔状缺损D.
4、急性牙髓炎E.可复性牙髓炎答案：E解析：21年医师类考试历年真题精选9章 第2章A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.阴道口E.阴道前庭形成阴唇系带答案：C解析：产褥期子宫内膜的修复错误的是()A.胎盘剥离后，其附着面积缩小为原来的一半B.产后3周，胎盘剥离以外的子宫腔由新生内膜修复C.产后6周，子宫内膜完全修复D.产后3周，胎盘附着部位内膜尚未完全修复E.产后3周，子宫内膜完全修复答案：E解析：口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项试验研究，在饮水中加入氟，以观察使用氟化物后，患龋率的变化。有关这项试验，最少得持续多长时间A.2个星期B.2个月C.2年D.5年E.10年答案：C
5、解析： 题1：此题要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变化，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计算方法中，样本量与试验组和对照组的预期有效率、I类错误和类错误概率相关，所以答案A和B的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠，样本量也可以用公式计算，所以答案D和E的说法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结果。因此本题的正确答案应该是C。 题2：此题要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法三个原则。本题答案A指为试验对象配置一个条件基本相似的对照者，答案B
6、指随意将对象分配至试验组或对照组，答案C指试验过程中给予试验对象干预措施，答案E指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些答案与口腔临床试验原则无关，只有答案D是正确答案。 题3：此题要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对照组的设置方法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照，空白对照不使用任何措施，交叉对照在试验的不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发生的事件作对照。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外，其他均与试验组相同，所以是阴性对照。因此答案B正确。 题4：此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期
7、。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要2年，因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的周期，所以目前在观察预防龋病的效果时，国际上习惯采用2年时间。因此答案C正确。肺炎病人所致缺氧的治疗采用A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧答案：C解析：成人呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。因此纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，故呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措
8、施。中等或重症肺炎患者(PaO260mmHg或有发绀)应给氧。患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。问题1单选题诊断首先考虑A、中毒性菌痢B、乙型脑炎C、阿米巴痢疾D、病毒性脑炎E、高热惊厥答案：A解析：为评价某疫苗的效果，随机确定某地100名成人接种该疫苗，经过1个该病流行期后，95的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下结论最正确的是A.尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度B.尚不能下结论，因为没有作假设检验C.疫苗效果很好，因为保护率很高D.尚不能下结论，因为没有观
9、察未接种者E.疫苗效果很好，因为效果指数很高答案：D解析：21年医师类考试历年真题精选9章 第3章阑尾切除术最常见的并发症是A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻答案：D解析：阑尾炎的并发症包括：腹腔脓肿，内、外瘘形成，门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括：术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症；粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎；粪瘘，很少见。故选D。患者因乏力就诊，骨穿示增生减低，考虑为再障。现面色苍白，倦怠乏力，头晕心悸，手足心热，腰膝酸软，畏寒肢冷，齿鼻衄血，舌质淡，苔白，脉细无力。其中医治法是( )A.滋阴助阳，益气补血B.补肾助阳，益气养血C.滋阴补肾，益气养血D
10、.清热凉血，解毒养阴E.补肾活血答案：A解析：乳腺癌细胞侵犯Cooper韧带后引起皮肤改变的是A.凹陷改变B.皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样C.搞皮样变D.乳疠增大、红肿E.铠甲状胸壁答案：A解析：在同班同学患甲型肝炎后，对一名10岁小儿检查发现，血清抗-HAVIgM阳性，肝功能正常。此种情况属A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.易感者E.病原携带答案：B解析：下列最不符合三度房室传导阻滞的是A.P波与QRS波无传导关系B.心房率快于心室率C.P波与QRS波无传导关系，心房率快D.心房率慢于心室率E.P波与QRS波无传导关系，QRS波慢并且畸形答案：D解析：三度房室传导阻滞心电图上表现为：P波
11、与QRS波毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者，称为完全性房室传导阻滞。通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的哪种证型A、心肾阳虚，痰饮上逆B、心肺气虚，痰浊中阻C、心肾阳虚，水饮泛滥D、心肺气虚，血脉瘀随E、心肾阳虚，虚阳外越答案：E解析：通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的心肾阳虚，虚阳外越。 考点 充血性心力衰竭。21年医师类考试历年真题精选9章 第4章关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的A、雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡B、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用C、雌激素使孕激素受体含量升
12、高D、孕激素使雌激素受体含量升高E、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种答案：D解析：孕酮受体含量是受雌激素调节的，因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。故答案C是正确的。D答案的说法是错误的，孕激素不能调节雌激素受体的含量。知识点：小儿身高 2岁小儿身高A. 65 cmB. 75 cmC.89cmD. 95cmE. 100cm答案：C解析：2岁小儿身高公式为：年龄x6+77cm,所以2 岁小儿身高为89cm共用题干男婴，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需补充多少8%糖牛奶及在8%糖牛奶(ml)中另补多少水分(ml)A:
13、400，200B:450，150C:500，250D:650，250E:750,300答案：C解析：婴儿每天所需水分为150ml/kg，即150*5=750ml。婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100*5=500ml。每天所需另补水分为750-500=250ml。热证临床表现不包括的是A.恶热喜冷B.口渴欲饮C.小便短黄D.脉紧迟E.舌红苔黄答案：D解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求，此
14、题的正确选项是D。对毫针泻法的叙述，下列哪项是错误的A.病人吸气时进针，呼气时出针为泻法B.进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为泻法C.进针时针尖迎着经脉循行来的方向刺人为泻法D.出针时摇大针孔而不按为泻法E.针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长答案：B解析：“进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者”为补法。A.呃逆，嗳气，恶心，呕吐B.头痛眩晕，昏厥，呕血C.胸胁脘腹胀闷窜痛，常随嗳气、肠鸣而疼痛减轻D.突发神昏或绞痛，息粗，大小便闭，脉沉弦有力E.咳嗽，喘促肝气郁滞证的临床表现是( )答案：C解析：21年医师类考试历年真题精选9章 第5章腭裂术后的饮食要求为A.术后半流食B.术后
15、流食，1周后改半流食C.术后流食12周，半流食1周，23周后可进普食D.术后2周可进普食E.术后1周禁食，静脉补给能量答案：C解析：平喘药的分类与代表药的正确搭配是( )A.拟肾上腺素药-色甘酸钠B.糖皮质激素药-曲安西龙C.抗过敏平喘药-特布他林D.M胆碱受体阻断药-氨茶碱E.茶碱类药物-麻黄碱答案：B解析：子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈管内B、宫颈阴道部C、子宫颈阴道上部D、鳞-柱上皮交界区E、柱状上皮处答案：D解析：子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相
16、交接，此处是宫颈癌的好发部位。牙龈肥大的临床特征是A:牙龈呈深红或暗红色B:牙龈松软发炎，表面光滑C:龈缘肥厚D:龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1/3或更多，探之易出血E:以上都对答案：E解析：牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起，肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，可有脓性分泌物。下列哪组药物不是温经汤的组成A.吴茱萸、芍药B.人参、阿胶C.肉桂、丹参D.半夏、麦冬E.川芎、当归答案：C解析：温经汤的组成为吴茱萸、芍药、川芎、当归、人参、阿胶、生姜、半夏、麦冬、丹皮、甘草。麝香与牛黄的相同功效是A.活血通经B.凉肝息
17、风C.开窍醒神D.清热解毒E.催生下胎答案：C解析：21年医师类考试历年真题精选9章 第6章男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。查体时，左肺叩诊音可能出现A.清音B.浊音C.实音D.正常叩诊音E.鼓音答案：E解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。甲状腺功能亢进的病因答案：解析：(1)甲状腺性甲亢：包括弥漫性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿，自主
18、性高功能甲状腺腺瘤，碘甲亢，新生儿甲亢，甲状腺癌伴甲亢，甲状腺炎引起的甲亢。(2)垂体性甲亢：垂体TSH瘤，垂体甲状腺激素抵抗。(3)卵巢甲状腺肿伴甲亢。(4)异源性TSH综合征。(5)其他。Graves病的病因：现认为本病是在遗传的基础上，因感染、精神刺激等应激因素而诱发的器官特异性自身免疫性疾病。临床上有家族性倾向，与HLA遗传易感性相关，血中有TSH受体抗体存在。A.镇肝息风，滋阴潜阳B.凉肝息风，增液舒筋C.镇肝息风，滋阴安神D.滋阴养液，潜阳息风E.祛风除湿，化痰通络，活血止痛小活络丹的功用是( )答案：E解析：患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛
19、持续时间达90min以上。应首先考虑的是A.癔症性发作B.癫痫合并低钙血症C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癫痫持续状态答案：E解析：癫痫持续状态指癫痫症状持续达60min以上并伴有神志不清，全身强直，阵挛等症状。A.人类免疫缺陷病毒(HIV)B.乙型肝炎病毒(HBV)C.甲型肝炎病毒(HAV)D.单纯疱疹病毒(HSV)E.人类乳头瘤病毒(HPV)最易形成慢发病毒感染的病原体是答案：A解析：有关人工通气的描述，不正确的是A.人工通气与胸外按压的比例为15：2B.术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔C.每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏D.吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后
20、缓慢吹气E.首先要确保气道通畅答案：A解析：21年医师类考试历年真题精选9章 第7章在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是A.血清白蛋白水平下降B.血清胆固醇值升高C.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高D.血清胆碱酯酶活力升高E.凝血酶原时间延长答案：C解析：义齿制作时，填胶应在材料调和后的哪一期进行A.粥样期B.面团期C.橡皮期D.胶粘期E.湿砂期答案：B解析：影响化学消毒剂作用效果的因素中最不重要的是A.消毒剂浓度B.有机物的存在C.盐的存在D.温度E.酸碱度答案：C解析：不是细菌侵袭性酶的是A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、链激酶(SK)D、链道酶(SD)E、溶菌酶答案：E解析：具
21、有侵袭力的细菌胞外酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、DNA酶。链道酶为乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又称链球菌DNA酶一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择A.注射止血药物B.纱布填塞C.颈外动脉结扎D.指压患侧总动脉E.缝合止血答案：E解析：较重而出血明显的舌外伤患者应取坐位，头前倾朝向伤侧，让血从口中流出或吐出，不要吞下，以免引起呕吐，再用直接加压法止血，严重的出血应采用缝合止血。患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5，BP70/50mmHg，抗
22、休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8，BP140/90mmHg，P120次分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC1610/L，PLT7010/L，尿蛋白(+)，ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选A.头孢菌素B.利巴韦林C.青霉素D.环丙沙星E.四环素答案：B解析：1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2题：患者的
23、临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。21年医师类考试历年真题精选9章 第8章A.手太阳、足少阳、手少阳经B.手阳明、足太阳、足少阳经C.手太阴、手阳明、足少阳经D.手少阴、足厥阴、足少阴经E.手太阴、足厥阴、手太阳经以上各组经脉中，皆与肺联系的是( )答案：D解析：患者男性，56岁。高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。每次发作35分钟，发作时心电图、aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是( )A.硝酸酯类B.受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋
24、地黄类E.乙胺碘呋酮答案：B解析：A.补肺固表B.补肾固本C.健脾化痰D.清热化痰E.温肺散寒哮喘脾气虚弱的正确治法是( ) (2022)答案：C解析：下列关于劳逸损伤与疾病发生关系的叙述，错误的是A.久视伤血B.久坐伤肉C.久立伤骨D.久思伤心E.久行伤筋答案：D解析：素问宣明五气篇说：久立伤骨(C)、久行伤筋(E)、久坐伤肉(B)、久视伤血(A)，故没有D项。中等度热为A.37.338B.39.141C.38.139D.41E.39.140答案：C解析：按发热的高低可分为：低热为37.338；中等度热为38.139；高热为39.141；超高热为41以上。下列不属于社会卫生状况评价的自然环境
25、指标是A.安全饮用水普及率B.人均居住面积C.人均占有公共绿地面积D.老龄化指数E.成人识字率答案：E解析：21年医师类考试历年真题精选9章 第9章下列抗精神病药物为非经典药物的是A氟哌啶醇B氯普噻吨C奥氮平D舒必利E氯丙嗪答案：C解析：下列哪项不属于DNA损伤的切除修复过程A.合成RNA引物B. DNA聚合酶合成正常片段C.去除损伤片段D.核酸内切酶切割DNA单链E. DNA连接酶将正常片段和原来的DNA链连结起来答案：A解析：DNA损伤的切除修复过程不包括合成RNA引物。小儿上呼吸道感染的主要病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒答案：A解析：各种细菌
26、和病毒均可引起小儿上呼吸道感染，但以病毒多见，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒和EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体也可引起。故本题选A。 患者，女，52岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红,脉沉细无力。其治法是A. 疏肝解郁B. 扶正解毒C. 调理冲任D. 化痰散结E. 调补气血 答案：E解析：乳岩是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医的乳腺癌，其特点是乳房部出现无痛、发热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不
27、移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲，是女性最常见的恶性肿瘤之一。该患者提示左乳癌晚期，皮损特点为破溃外翻如菜花，疮口渗流血，故诊断乳岩，脾不健运，气虚血弱，不能上荣于头面，濡养机体，出现不思饮食，面色苍白，身体瘦弱；动则耗气，气虚更甚，出现动则气短；舌淡红,脉沉细无力，均为气血虚弱之象，故治宜调补气血（E对）。疏肝解郁、化痰散结用于情志郁结证（AD错）。扶正解毒用于毒蕴溃烂证（B错）。调理冲任用于冲任失调证（C错）。女性生殖系统自然防御功能不包括()A.阴道自净作用B.子宫内膜周期性脱落C.子宫收缩D.宫颈形成黏液栓E.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口答案：C解析：
28、意识障碍病史采集要点答案：解析：1发病的急缓急骤发生的意识障碍多由意外原因所致，如中毒、外伤、低血糖等，但也可见于慢性疾患的急性并发症，如高血压动脉硬化引起的急性脑血管病，冠心病导致的阿一斯综合征等。渐进加重的意识障碍，多见于中毒性或代谢性脑病、中枢神经系统感染等。2意识障碍的过程波动性大、时轻时重者，以中毒性或代谢性脑病多见。头部外伤有意识障碍，如在清醒后再度陷入昏迷者，应考虑硬膜外血肿的可能性。3伴随症状如发热、头痛、呕吐、呕血、咯血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、尿便异常、心悸、气短等，注意这些症状与意识障碍的先后次序。4既往健康情况有无心、肝、肺、肾等的慢性疾患；有无糖尿病、高血压以及类似的意识障碍史等。5服药史平时应用镇静安眠药或精神药物的习惯和剂量；糖尿病患者应用胰岛素或降糖药物的剂量和时间等。6环境和现场特点冬季要考虑一氧化碳中毒；夏季要想到中暑。晨起发现的意识障碍患者，应想到一氧化碳中毒、服毒或低血糖昏迷的可能性。