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1、21年主治类每日一练8辑21年主治类每日一练8辑 第1辑下半口义齿起主要固位作用的部位是A.下颌隆突B.下颌舌骨嵴C.舌侧翼缘区后部D.舌系带E.舌下腺区答案：C解析：A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.颊神经E.舌下神经支配下颌牙牙髓的为答案：A解析：正畸治疗中最常见的牙周组织损害是A.牙龈炎B.牙龈退缩C.牙槽骨吸收D.牙周袋E.以上都不是答案：A解析：患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI答案：C解析
2、：女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A.血清非结合胆红素正常B.血清结合胆红素增加C.尿胆红素阳性D.尿胆原增加E.血清碱性磷酸酶增加答案：D解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏以下哪项X线检查对诊断帮助最大A.华特位片B.
3、上颌前部片C.上颌体腔片D.许勒位片E.上颌正位体层片答案：A解析：男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量45gd，血浆白蛋白25gL，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是A.尿蛋白定量45gd，血浆白蛋白25gLB.血浆白蛋白25gLC.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿+水肿+高脂血症答案：A解析：肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量35gd，血浆白蛋白30gL，尿蛋白定量45gd，血浆白蛋白25gL可诊为肾病综合征。治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶答案：B解析：21年主治类每日一练8辑
4、第2辑吡罗昔康是A.抗焦虑药B.抗癫痫药C.镇痛药D.解热镇痛抗炎药E.抗精神病药答案：D解析：男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作答案：C解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿啰音和哮鸣音。男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹
5、腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。Whipple手术切除的范围包括A. 胰头. 远端胃. 十二指肠. 上段空肠. 胆囊. 胆总管. 相应区域的淋巴结B. 胰头. 远端十二指肠. 上段空肠. 胆囊. 胆总管. 相应区域的淋巴结C. 胰头. 远端十二指肠. 下段空肠. 胆囊. 胆总管. 相应区域的淋巴结D. 胰头. 远端胃和近端十二指肠. 下段空肠. 胆囊. 胆总管. 相应区域的淋巴结E. 胰头. 远端胃和近端十二指肠. 胆囊. 胆总管. 相应区域的淋巴结答案：A解析：Whipple手术切除的范围包括: 胰头、远端胃、十
6、二指肠、上段空肠、胆囊、胆总管、相应区域的淋巴结。患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。本疾病的首选检查为A、超声心动图B、心电图C、心内膜炎活检D、X线E、CT答案：A解析： 超声心动图：可检测到心脏与心包膜之间的液性暗区，有诊断价值，方法简便，安全，可靠，敏感性高，积液达50ml即可作出诊断，为确诊首选手段。某高血压患者出现偏瘫，CT如图，该患者可能出现下列哪种表现A.左侧肢体感觉减退B.胸4以下感觉减退C.左侧肢体无力D.右侧肢体
7、无力E.双侧下肢振动觉消失答案：D解析：A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型急性肾盂肾炎答案：B解析：社区卫生服务的主要特点是A.初级卫生服务B.小伤小病治疗和家庭服务C.有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务D.能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务E.有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务答案：C解析：55岁，农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均恰当A.该患发病机制不是速发型IgE变态反应B.进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍C.病原可能为嗜热放线菌抗原D.若存在抗体对抗原内沉淀反
8、应，则诊为过敏性肺泡炎E.存在抑制细胞功能的缺陷答案：E解析：21年主治类每日一练8辑 第3辑强效外用糖皮质激素不宜长期外用A.面部B.后背C.足背D.足跟E.臀部答案：A解析：男，58岁，右侧下颌第一、二磨牙、左侧下颌第二前磨牙缺失，可摘局部义齿修复，基牙右侧下颌第一、二前磨牙、第三磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第一磨牙，其中右侧下颌第二前磨牙松动，设计双臂卡环，下列哪项不是双臂卡环的特点 ( )A.颊舌两个卡环臂B.无支持作用C.由于有支托，故支持和稳定作用都较好D.用于松动牙或牙周组织健康差，可又能保留的基牙E.用于咬合紧，不能取得支托位置的基牙答案：C解析：关于急性输血溶血反应叙述不正确的
9、是A.输液和碱化尿液治疗B.可并发DIC出血不止C.可由血型不合引起D.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛E.多为血管外溶血答案：E解析：关于基准平面，下列哪项说法不正确A.Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面B.大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行C.最常用的基准平面有前颅底平面、眼耳平面和Bolton平面D.基准平面为头影测量中相对稳定的平面E.以上都不对答案：E解析：一颌面外伤患者，经检查出现了脑脊液耳漏。对该病人的处理，哪一项是错误的A.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染B.防止咳嗽和喷嚏C.用消毒棉球填塞外耳道D.姿势引流E.耳鼻应经常消毒，保持干净答案：C解析：生物矿化的定义为A
10、.无机离子通过反应形成矿化组织B.钙磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐，并与有机基质结合形成矿化组织C.无机离子与有机基质结合D.无机离子与有机基质结合形成难溶性盐E.磷灰石晶体与非晶体化磷酸盐形成难溶性盐答案：B解析：患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿
11、常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图答案：C解析：男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.胃镜检查加活检B.手术治疗C.抗溃疡药物治疗2个月D.X线钡餐检查E.连续粪便隐血检查答案：A解析：21年主治类每日一练8辑 第4辑 30周早产，体重1000g，生后2天，出生时重度窒息，脐带血pH值为7.15，腋温35，纳奶差，哭声低下，面颊、臀部、双下肢均有硬肿，皮肤见针尖样出血点，肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。应首先采取哪一项对症处理A.复温B.供给热量C.呼吸机辅助呼吸D.纠正器官紊乱E.控制感染 答案：C解析：硬肿症
12、范围计算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，臀部8%，双下肢26%。患儿已出现皮肤出血点及肺部细湿啰音，提示已有肺出血，治疗上需正压通气下进行复温。该患儿体重1000g，生后1天，适中的温度是34。 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项最有助于诊断A.尿常规B.尿浓缩稀释试验C.尿素氮及肌酐D.尿沉渣计数E.尿清蛋白 答案：E解析：男孩，3岁，自幼易感冒，入托时检查，发现心前区较饱满，胸骨左缘第23肋间可闻及收缩期级喷射性杂音。正常的四腔心形成发生在A、胚胎
13、第2周B、胚胎第4周C、胚胎第6周D、胚胎第8周E、胚胎第10周答案：D解析： 心脏胚胎发育从胚胎第2周开始，约于第4周起有循环作用，到第8周四腔心形成。因此，胚胎第28周是心脏发育的关键时期。儿童肥胖症常见于A、学龄期、青春期B、56岁、学龄期C、婴儿期、56岁和青春期D、婴儿期、幼儿期E、幼儿期、学龄期答案：C解析：肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、56岁和青春期：患儿食欲旺盛，喜吃甜食和高脂肪食物；平素有疲劳感，用力时气短。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、发绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力 衰竭甚至死亡，称之为过度肥胖-
14、肺泡换气功能低下综合征。体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足：患儿因肥胖常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉38岁妇女，痛经4年逐渐加重，月经量增多而贫血。妇检子宫略大，质硬。最可能的诊断是答案：A解析：A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是答案：B解析：手术切除是目前治疗原发性肝癌最好的手段。手术指征为：诊断明确，估计病变
15、局限于一叶或半肝，未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者；肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50%；无明显黄疸、腹水或远处转移者；心、肺、肾功能良好，能耐受手术者；术后复发，病变局限于肝的一侧者；经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后，病变明显缩小，估计有可能手术者。肝动脉化疗栓塞治疗为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。上半口义齿基托后部的封闭区是A.腭小凹B.上颌硬区C.上颌后堤区D.上颌结节颊侧E.颧突区答案：C解析：男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续34个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心
16、电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为A.支气管扩张B.肺结核C.肺脓肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎答案：E解析：21年主治类每日一练8辑 第5辑X线片上呈透射的是 ( )A.塑化液B.牙胶C.氢氧化钙D.磷酸锌水门汀E.氧化锌答案：A解析：对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急答案：D解析：肾功能不全尿毒症终末期是GFR(ml/min)、BUN(mmol/L)、Ser(mol/L)A.50、7.1、178B.70、7.1、133C.50、59.0、445D.2
17、5、21.0、445E.5、35.5、704答案：E解析：完全性葡萄的主要病因是A、遗传因素 B、营养状况 C、社会经济因素 D、年龄 E、葡萄胎病史答案：A解析：遗传因素是主要原因。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，另有10%核型为46XY。硝酸异山梨酯的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复答案：C解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于
18、各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。可能性最大的诊断是( )A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病答案：D解析：全科医学的基本原则不包括A.可及性照顾B.人格化照顾C.协调性
19、照顾D.间断性照顾E.综合性照顾答案：D解析：腐败坏死性口底蜂窝组织炎在治疗上不同于普通间隙感染的是 ( )A.输新鲜血B.对抗疗法C.足量抗生素D.应早期广泛切开E.支持疗法答案：D解析：21年主治类每日一练8辑 第6辑确定颌位关系包括A.垂直距离和正中关系记录B.面下1/3高度记录C.垂直距离和下颌前伸胎记录D.定位平面记录E.下颌后退记录答案：A解析：A.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌B.变形链球菌和血链球菌C.韦荣菌D.乳杆菌、放线菌和优杆菌E.消化链球菌属革兰阴性的厌氧球菌的是答案：C解析：患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊C
20、T检查无异常。最可能的诊断是A.多发性硬化B.脑血栓形成C.脑出血D.急性病毒性脑炎E.脑栓塞答案：E解析：下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化B.无症状性血尿临床诊断不清时C.急性肾炎综合征治疗23个月病情无好转D.孤立肾E.移植肾出现严重排斥反应答案：D解析：非霍奇金病累及胃肠道最常见的部位是A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠答案：D解析：非霍奇金病有远处转移和结外浸润的倾向，累及胃肠道最常见的部位为回肠（约50%），其次是胃，结肠受累较少见。沟固位形要求酌深度一般为A.3mm以上B.15mmC.1mmD.2mmE.05mm答案：C解析：下列肿瘤常见于后纵
21、隔的是A. 畸胎瘤B. 神经源性肿瘤C. 皮样囊肿D. 胸腺瘤E. 淋巴源性肿瘤答案：B解析：神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤。主要源于肋间神经近脊椎段或行走于椎旁的交感神经链，极少数病例肿瘤源自膈神经或迷走神经。神经源性肿瘤多数系良性。神经源性肿瘤的治疗主要施行手术彻底切除。某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法应该是( )A.适当保密，让他住院隔离治疗B.完全替患者保密，把他留在医院治疗C.完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别
22、人知道D.介绍他去别的医院E.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染答案：A解析：21年主治类每日一练8辑 第7辑下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是A.比重1015，蛋白(+)，红细胞(+)，管型04个HPB.比重1020，蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型03个HPC.比重1030，蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型57个HPD.比重1020，蛋白(+)，红细胞03个HP，白细胞管型46个HPE.比重1010，蛋白微量，红细胞02个HP，蜡样管型03个HP答案：E解析：上下牙弓狭窄其矫治原则为A.矫正颌间关系B.扩大上牙弓，或用肌能训练矫治法并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育C
23、.缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用D.扩大牙弓，推磨牙向后E.升高前牙，或压低后牙答案：B解析：复发性口腔溃疡病程一般为A.长期不愈.B.数个月C.,1个月D.12周E.23天答案：D解析：最先发现的与机械力传导有关的第二信使是A.G蛋白B.二酰甘油(DG)C.肌醇三磷酸(IP)D.前列腺素E.环磷酸腺苷(cAMP)答案：E解析：患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。下列哪项不是该病的病理表现 ( )A.固有层淋巴细胞带状浸润B.棘层变薄C.胶原纤维变性D.出现上皮角质栓E.出现胶样小体
24、答案：A解析：与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素“O”升高D.无关节畸形E.以上都对答案：E解析：风湿性关节炎多发生于年轻人，发病前12周发热、咽痛，此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛。多无晨僵，不遗留关节畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素”O”升高，RF阴性，X线检查无关节骨质侵蚀。矫治开的机制不包括A.前牙内收的钟摆效应B.靠前拔牙C.压低后牙D.前移后牙E.以上都不是答案：B解析：不包含在医学伦理学有利原则之内的是A.努力预防和减少难以避免的伤害B.关心病人的客观利益和主观利益C.造成有意伤害时主动积极赔偿D.对利害得
25、失全面权衡E.努力使病人受益(有助益)答案：C解析：21年主治类每日一练8辑 第8辑包扎止血主要适用于 ( )A.口腔内的出血B.颈部大血管的出血C.毛细血管和小动、静脉的出血D.腔窦的出血E.知名动脉的出血答案：C解析：男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为A.1112分B.1011分C.1213分D.910分E.89分
26、答案：B解析：患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。诊断价值不大的检查A. CTB. B超C. MRID. ERCPE. ECT答案：D解析：ERCP适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。患者突然出现阿-斯综合征，最有可能
27、的原因为A.室颤B.室速C.内脏破裂D.三度房室传导阻滞E.电机械分离答案：D解析：何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射A.12个月B.34个月C.5个月D.6个月E.7个月答案：B解析：A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音阻塞性肺气肿答案：B解析：一病员因舌受外伤出血严重，急诊止血的方法应选择A.注射止血药物B.填塞纱布C.结扎颈外动脉D.指压颈总动脉E.缝合止血答案：E解析：一般情况下Kennedy三类义齿功能好的主要原因是（ ）A.失牙少B.义齿双侧设计C.后牙的两侧都有基牙D.为牙支持式义齿E.以上都不是答案：D解析：