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1、主治类每日一练8辑主治类每日一练8辑 第1辑患者女,25岁,远中切角部分缺损,烤瓷全冠修复一段时间后出现过敏性疼痛,该状况产生的不可能因素是A.粘固剂溶解B.继发龋C.牙龈退缩D.有创伤E.粘固剂脱落答案:D解析:医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性这是( )执业的重要行为规范A.医师B.管理人员C.护士D.医技人员E.药学技术人员答案:A解析:患者,女,67岁,戴上颌活动义齿1个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约23mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大
2、小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。颊黏膜出现血肿的可能原因是A.右侧后牙覆过大B.右侧后牙覆盖过大C.右侧后牙覆过小D.右侧后牙覆盖过小E.右侧后牙反答案:D解析:4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜,反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有:颊黏膜肥厚;后牙排列偏颊侧;后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时,工作侧的上颌颊尖的舌斜面,下颌颊尖的颊斜面是工作斜面,出现早接触点时,应选磨这两个斜面。A.硝酸甘油注射剂B.阿替洛尔片C.低分子右旋醣酐D.硝苯地平E.尿激酶男,56岁,突然胸骨后疼痛3小时。心电图示、aVF导联病理性Q波,ST抬高2mm。首选药物为答案:E
3、解析:下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性B.HLA-B阳性C.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反应蛋白增快答案:A解析:强直性脊柱炎的患者类风湿因子均为阴性。下列不属于TMD患者选择正畸治疗适应证的是A.有致病因素障碍B.关节有不可逆的器质性损害C.对已有关节结构紊乱及关节盘附着松弛的错患者,应视情况而定D.早期关节盘可复性移位者E.早期关节盘不可复性移位者答案:B解析:主治类每日一练8辑 第2辑下列哪项与扁平苔藓的发病无关 ( )A.免疫异常B.某些药物C.精神情绪因素D.创伤因素E.遗传因素答案:D解析:男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就
4、诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是A.试验性抗结核治疗B.胸腔积液细胞学、细菌学检查C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗E.保肝、利尿治疗答案:A解析:下列哪一项不是浅龋的临床特征 ( )A.对酸甜刺激无反应B.早期窝沟龋色泽变黑C.用探针检查时有粗糙感D.一般无主观症状E.有冷热刺激痛答案:E解析:以下关于原发性痛经错误的是A.可用性激素抑制排卵B.无排卵性月经多无痛经C.可试用促排卵药治疗D.可用前列腺素合成酶抑制剂治疗E.可用解痉药治疗答案:C解析:原
5、发性痛经,可口服避孕药抑制排卵,适用于要求避孕的痛经妇女。正常分娩过程中,宫颈扩张减速期是指宫颈扩张A、510 cm B、710 cm C、810 cm D、910 cm E、310 cm答案:D解析:减速期,是指宫口扩张910 cm,约需30分钟,然后进入第二产程。引起精神性呕吐的疾病有A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.梅尼埃病答案:A解析:引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。主治类每日一练8辑 第3辑使用龈下刮治器进行刮治时,刀刃与牙面应成 ( )A.75度角左右B.70度角左右C.75度角左右D.80度角左右E.85度角左右答案:D解析:男,45岁,主述右下
6、后牙咬合痛1周。检查发现下颌右侧第二磨牙远中邻面为金属嵌体修复,远中边缘嵴有裂缝,舌尖高陡,颊尖低平,咬合较紧,叩诊疼痛较明显。X线片显示已行牙髓治疗,但未做根管充填。这样的处理主要违反修复治疗原则中A.正确恢复牙体形态B.尽量保存牙体组织C.尽量保护牙体组织D.提供良好的固位形E.恢复良好的咬合关系答案:C解析:玻璃离子充填时,洞形要求错误的是A.洞有一定的深度B.洞底可呈弧形C.可降低固位形要求D.洞缘可做洞斜面E.洞缘可保留无基釉答案:D解析:龈上牙石易沉积于 ( )A.上后牙颊面和下前牙舌面B.舌面和上前牙唇面C.双尖牙D.磨牙E.上前牙邻面答案:A解析:A.原发性牙本质B.生长线C.
7、继发性牙本质D.前期牙本质E.管周牙本质本质上反应增龄变化的是答案:C解析:A.基底层B.中间层C.表层D.浅层E.深层牙菌斑中结构疏松,又被称为外层的是答案:C解析:牙菌斑的基本结构从里到外共分为三层:表层又称为外层,其结构疏松,细菌组成复杂,变化较大,同时含有食物残渣、上皮细胞等;中间层是牙菌斑最厚的一层,可见由丝状菌、球菌、杆菌相形成的栅栏状结构,是牙菌斑的主体;基底层是牙菌斑紧靠牙面的一层无细胞的均质性结构。主治类每日一练8辑 第4辑全口义齿侧方时尖牙早接触,应选磨A.上尖牙舌斜面和下尖牙唇斜面B.上下尖牙的唇斜面C.上下尖牙的舌斜面D.上尖牙唇斜面和下尖牙舌斜面E.上下尖牙的牙尖答案
8、:A解析:女性,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC:1410L;尿常规:WBC许多,RBC1020个HP。下列诊断哪一项可能性最大A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石答案:D解析:女性,膀胱刺激症状伴有发热,尿常规检查有许多白细胞,是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流答案:C解析:男性,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两
9、侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验HGB120gL,WBC5610L,PLT15010L,BT正常,应诊断为A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症答案:B解析:关于过敏反应的描述中,不正确的是A.应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应的症状B.也可以在麻醉药物注射数小时后出现C.故在使用利多卡因前要进行皮肤过敏试验D.应立即给以脱敏剂E.重症者必要时行气管切开辅助呼吸答案:C解析:一般防止过敏反应的办法是术前询问病史,有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用普鲁卡因作为麻醉药物,可选用利多卡因或阿替卡因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过
10、敏反应,故使用前不需行过敏试验。急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎C.并发心室膨胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎答案:D解析:主治类每日一练8辑 第5辑女性,35岁,因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见脐样龛影最合适的治疗方案是A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗答案:A解析:半圆形充盈缺损,边缘整齐,中央有时见脐样龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机制是A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁B.血红蛋白与肠内硫化物结合形
11、成硫化亚铁C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合E.血红蛋白与肠内的黏液结合答案:B解析:消化道出血,若血液在肠内停留时间较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,由于附有黏液而发亮,类似柏油样,称为柏油样便。评定老年人智力的常用工具是A.简短精神状态量表B.生活满意量表C.智力量表D.情感平衡量表E.幸福度量表答案:A解析:前牙中舌侧窝最深的牙是A.下颌侧切牙B.上颌侧切牙C.下颌尖牙D.上颌中切牙E.上颌尖牙答案:B解析:A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍一侧豆纹动
12、脉破裂出血所致感觉障碍答案:C解析:男性患者,68岁。高血压病史5年,多次测血压170190/90mmHg。眼底级。该患者诊断为A.高血压级,中危B.高血压级,高危C.高血压级,极高危D.高血压级,高危E.高血压级,极高危答案:E解析:高血压级患者无其他危险因素为高危,有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压级患者无其他危险因素或有12个危险因素为中危,3个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危。级高血压无危险因素为低危,有12以上危险因素为中危,3个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁,眼底级改变,血压分
13、期为级,属于极高危。主治类每日一练8辑 第6辑A.后堤区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.主承托区上颌结节属于答案:C解析:硬固位体的边端与龈缘的关系正确的是 ( )A.稍离开龈缘,以免压迫龈组织B.高出所画的导线C.与龈缘轻微接触D.与龈缘紧密贴合E.离开龈缘越远越好,最好与所画导线平齐答案:A解析:女性,30岁,被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味,瞳孔2mm,皮肤湿冷,呼吸急促。哪项检查最具诊断价值A.血糖测定B.脑脊液检查C.脑电图D.血胆碱酯酶测定E.尿液毒物分析答案:D解析:该病例因有昏迷,需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别,但患者同时伴有毒蕈碱
14、样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等),加之呼气有蒜臭味,综合分析,以有机磷中毒诊断可能性最大。A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色苷酸钠属于磷酸二酯酶抑制药的是答案:E解析:1.色甘酸钠是一种过敏介质阻释药,通过抑制细胞内环磷酸腺苷磷酸二酯酶,使细胞内环磷酸腺苷的水平增高,阻止肥大细胞的Ca内流,以阻止各种过敏介质的释放。2.沙丁胺醇为选择性受体激动药,有较强的支气管扩张作用。3.异丙托溴铵为抗胆碱能受体阻滞药,能阻断M、M、M受体。患者,男,59岁,全牙列缺失,全口义齿修复。若缓冲区未作缓冲处理,最可能出现的后果是 ( )A.恶心B.义齿纵折C.义齿咀
15、嚼功能不良D.疼痛E.义齿翘动答案:D解析:女10岁,左腭部肿块半年,有溃破史。第一第二乳磨牙的腭侧可见一囊性肿块边界清,质软。首先应考虑的诊断为A.混合瘤B.黏液囊肿C.黏液表皮样癌D.皮样囊肿E.腺样囊性癌答案:C解析:主治类每日一练8辑 第7辑患者男,26岁,因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体:唇面中央一横纹,与周围分界清晰,探针可探人,探痛(一)该疾病病因可能为A.药物沉着B.磨耗C.慢性氟中毒D.牙胚发育时局部感染E.细菌作用答案:D解析:病例-对照研究中,匹配的目的是A.提高统计效率,控制混杂因素B.保证病例组与对照组有相同的样本量C.保证病例组与对照组有一致的研究因素D.
16、便于选择对照组E.便于计算发病率答案:A解析:匹配的目的是保证两组在一些重要变量上的可比性,控制混杂因素。关于上颌骨类缺损的设计,下列说法中不正确的是( )A.类缺损的缺损区位于颌骨后部,通常采用阻塞器式义齿修复B.紧邻缺损区的中切牙、侧切牙及后牙作为基牙,将修复体设计为三角形或四边形支持C.这类修复体通常能较满意地恢复患者的咀嚼、语言功能,缺损区牙列的力与同区域的可摘义齿相近D.修复体进入缺损区的阻塞器部分的高度无须很高,也不必充满整个缺损腔,一般设计在1.5cm高度E.在患者健侧同时还有缺牙时,则可采用双侧牙缺失的修复与连接方式,使修复体形成一个整体答案:A解析:一患者颌面外伤,经检查出现
17、了脑脊液耳漏对下列哪一类脑损伤具有诊断意义A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬膜外血肿D.颅中窝骨折E.颅前窝骨折答案:D解析:关于经前期紧张综合征,哪项不正确()A.症状在月经来潮后迅速减轻至消失B.发生周期性躯体、精神及行为方面的改变C.症状出现于月经前1周D.常因家庭不和睦或工作紧张而加重E.多见于围绝经期妇女答案:E解析:患者,女,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着,与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。诊断可能是A.盘状红斑狼疮B.多形红斑C.慢性非特异性唇炎D.光化性唇炎E.糜烂型扁平苔藓答案:A
18、解析:下唇唇红黏膜是DLE的好发部位,初起为暗红色丘疹或斑疹,随后形成红斑样病损,片状糜烂,中心凹下呈盘状,周边有红晕,在红晕外围呈放射状排列的白色短条纹。病变区亦可超出唇红缘累及皮肤,唇红与皮肤界限消失,此为DLE特征表现,可用于鉴别唇红部的扁平苔藓和唇炎。主治类每日一练8辑 第8辑导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高,结合钙浓度降低答案:B解析:患者,女,25岁,要求美容修复。检查:全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色,对称,个别牙齿表面中度釉质缺损,探(-),叩(-),冷测反应正常。下列哪些因素对牙
19、着色和釉质发育不全有影响A.四环素族药类本身的颜色B.四环素类药物降解而呈的色泽C.四环素在牙本质内结合部位的深浅D.与釉质本身的结构相关E.以上都是答案:E解析:4.根据题干信息,该病例符合重度四环素牙的临床特点,该疾病病史询问很重要,有服用四环素类药物史,牙着色和釉质发育不全的程度与四环素族药类本身的颜色,降解而呈的色泽及其牙本质内结合部位的深浅,釉质本身的结构相关。因重度四环素牙漂白治疗效果不佳,故最佳治疗方案应为冠修复。A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭男性,60岁,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝
20、增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性( )答案:D解析:前置血管常发生于下列哪种胎盘()A.双叶胎盘B.副胎盘C.胎盘血管瘤D.帆状胎盘E.轮廓状胎盘答案:D解析:葡萄球菌肺炎的胸片特点错误的是A.临床症状与胸片所见一致B.进展快,数小时内小片炎症就可以发展为脓肿C.易发生脓气胸、肺大泡D.可有纵隔积气、皮下气肿E.支气管胸膜瘘答案:A解析:葡萄球菌肺炎临床症状与胸片所见不一致,初起时,症状已很严重,但X线征象却很少,仅表现为肺纹理重,一侧或双侧小片浸润影,当临床症状已明显好转时,胸片却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡。患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中13凹陷,下颌可后退至对刃。X线可见,龈下3mm阻生,之间各3mm间隙。此病例应诊断为A.安氏类B.毛氏C.毛氏D.安氏类E.安氏类答案:E解析: