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1、21年中西医结合执业医师历年真题8节21年中西医结合执业医师历年真题8节 第1节 神曲的功效是( )A.消食化积，行气散瘀B.消食化积，杀虫止痒C.消食化积，发散风寒D.消食化积，固精止遗E.消食和中，健脾开胃参考答案：E 患者，女，16岁。近年来因精神紧张，晚上经常失眠，夜深亦难入睡，或入睡片刻即醒，醒后心悸心烦，不能再入睡，伴头晕健忘、腰酸耳鸣、手足心热、口干咽燥，舌质红，脉细数。证属A心胆气虚型失眠B阴虚火旺型失眠C肝郁化火型失眠D心脾两虚型失眠E以上均不是正确答案：B 乙型脑炎的特征性病变是A.血管淋巴套形成B.软化灶形成C.胶质细胞增生D.卫星现象正确答案：B 下列哪项不可能是晚期产
2、后出血的直接原因A蜕膜残留B胎儿过小C胎盘残留D子宫复旧不全E剖宫产伤口裂开正确答案：B晚期出血常见病因(1)剖宫产术问题剖宫产术处理不当，致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。(2)子宫收缩乏力全身因素产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。产科因素产程过长或难产，产妇体力衰弱；产科并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。(3)子宫过度膨胀如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。(4)胎盘因素前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留均可影响子宫收缩，导致产后出血。(5)软产道裂伤子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴或阴道
3、，手术助产操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。(6)凝血功能障碍原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。下列各项,不属于阴水临床表现的是( )A、水肿从下肢肿起B、下半身肿痛C、腰酸肢冷D、水肿皮薄光亮E、起病缓，病程长参考答案：D 下列哪项不是腹水的表现A蛙状腹B振水音C波动感D移动性浊音E直立时下腹饱满正确答案：B腹水出现前常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现端坐呼吸和脐疝。直立时下腹饱满有移动性浊音和波动感。21年中西医结合执业医师历年真题8节 第2节 对疾病当前本质所做的结论是A、症B、病C、证D、征E、舌脉参考答案
4、：C 月经血呈不凝状态的原因是（ ）。A月经量多B有宫颈黏液C含有大量纤溶酶D含有前列腺素E含有脱落的阴道上皮细胞正确答案：C 顿咳常见于A青年B老年C小儿D女性E男性正确答案：C答案与解析 C。顿咳又称为“百日咳”，其特点是咳嗽阵作，咳声连续，是痉挛性发作，咳剧气逆则涕泪俱出，甚至呕吐，阵咳后伴有怪叫，其声如“鹭鸶鸣”。顿咳以5岁以下的小儿多见，多发于冬春季节，其病程较长，不易速愈。考点 闻声音。 患者，男，45岁。因急性肾衰竭住院，为舒张肾血管、增加肾血流量，临床上常应用的药物治疗是A多巴胺B问羟胺C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E肾上腺素正确答案：A 治疗恶性贫血时，宜选用的药物足A维生素B
5、12B维生素B6C硫酸亚铁D右旋糖酐铁E叶酸正确答案：A答案与解析 A。维生素B12的临床应用：恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。作为神经炎、神经萎缩等神经系统疾病和肝脏疾病的辅助治疗。考点 维生素B12的临床应用。 胸腰椎损伤的搬运。参考答案：在搬动时，尽可能减少不必要的活动，以免引起或加重脊髓损伤。正确的搬运，应由3人采用平卧式搬运法。伤员仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转，在脊柱无旋转外力的情况下，三人在伤员的同侧，动作一致地用手平托伤员的头、胸、腰、臀、腿部，平抬平放至硬质担架（木板）上，然后在伤员的身体两侧用枕头或衣物塞紧，用固定带将伤员绑在硬质担架（木板）上
6、，保持脊柱伸直位。如只有软担架时，则宜取俯卧位，以保持脊柱的平直，防止脊柱屈曲。绝对禁止一人拖肩一人抬腿搬动伤员或一人背送伤员的错误搬运法。21年中西医结合执业医师历年真题8节 第3节 五输穴中的荥穴主要治疗A.逆气而泄B.身热C.喘咳寒热D.体重节痛E.心下满正确答案：B 既能见于实热证，又可见于虚热证的是（ ）。A青色B赤色C黄色D白色E黑色正确答案：B满面通红见于实热证；两颧潮红见于虚热证。 粪便中查到巨噬细胞，多见于A阿米巴痢疾B细菌性痢疾C急性胃肠炎D血吸虫病E霍乱正确答案：B 患儿，3岁，口腔溃疡2天，疼痛拒食、烦躁，流口水，小便黄，大便干。查体：口腔口舌面多处溃疡，周围红赤，口臭
7、，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是( )A、口疮(心火上炎)B、口疮(虚火上浮)C、口疮(脾胃积热)D、口疮(心肝火旺)E、口疮(肝胃同病)参考答案：C 足月男婴，出生后3天皮肤发黄，一般情况可，大便黄色。应首先考虑为（ ）。A生理性黄疸B病理性黄疸C新生儿败血症D新生儿溶血E阻塞性黄疸正确答案：A生理性黄疸。醋制延胡索的目的是( )A、增强活血作用B、增强行气作用C、增强止痛作用D、减低苦味E、降低毒性参考答案：C21年中西医结合执业医师历年真题8节 第4节 患儿，男，3岁。发热3天，咳嗽流涕，眼红赤，怕光，神倦纳呆，口腔颊黏膜见有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选A.清解透表汤B.宣毒
8、发表汤C.银翘散D.桑菊饮E.透疹发表汤正确答案：B患儿为麻疹邪犯肺卫证，故选宣毒发表汤，辛凉透表，清宣肺卫。 关于高血压脑病的特征，以下错误的是（ ）。A可发生于急进型高血压B也可发生于妊娠中毒症C临床表现以颅压升高所致为主D发生时常有血压突然升高E大多伴有急性肺水肿表现正确答案：E 感染性休克阴竭阳脱证的首选方剂是A.独参汤B.参附龙牡救逆汤C.人参养荣丸D.生脉散E.清瘟败毒饮参考答案：B 脉象分阴阳，属于阴的脉象是A.浮B.大C.迟D.滑E.洪正确答案：CC 既治呕吐、呃逆，又治腹痛，并治泄泻的药物是( )A荜茇B荜澄茄C胡椒D丁香E小茴香正确答案：A尽管上述五种药物均为温里药，可分别
9、用治呕吐、呃逆、腹痛、泄泻等证，但仅有荜茇可全面用治，故答案选A。 肺结核，常伴有A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.腹泻D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染正确答案：D咯铁锈色痰为肺炎球菌肺炎。咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能不全的特征。肺结核痰中带血丝，伴午后低热，盗汗。故119题选择B，120题选择D。21年中西医结合执业医师历年真题8节 第5节 流行性出血热常见的病变是A、斑丘疹B、玫瑰疹C、口腔毛状白斑D、红斑疹E、出血点参考答案：E 下列哪项不属于不孕症的常见证型A肝郁B肾虚C血瘀D脾虚E痰湿正确答案：D 抗凝药的禁忌证是A、冠状动脉栓塞B、脑梗死C、消化性溃疡D、弥散性
10、血管内凝血E、体外抗凝参考答案：C 不断更新知识，提高技术水平是医务人员医德规范及实施办法内容要求的（ ）正确答案：D 观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的真假E.舌苔的润燥正确答案：BB 新感外邪较盛容易出现的发病形式是A.并病B.继发C.顿发D.复发E.徐发正确答案：C感邪即发，又称为卒发、顿发。指感邪后立即发病。感邪即发多见于新感外邪较盛、情志剧变、毒物所伤、外伤等情况。21年中西医结合执业医师历年真题8节 第6节 突发全腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：BB 郁李仁的功
11、效是( )A.利水消肿B.养心安神C.养血活血D.滋阴补血E.降气化痰参考答案：A 传染性单核细胞增多症患儿，5岁。发热，皮肤发黄，小便黄短不利，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.竹叶石膏汤B.茵陈蒿汤C.青蒿鳖甲汤D.银翘散E.普济消毒饮正确答案：B患儿为传染性单核细胞增多症热瘀肝胆证，故选茵陈蒿汤，清热解毒，利湿行痰。 痰饮内停证口渴的特点为 查看材料正确答案：BB 湿邪最易困阻的是A心阳B肺气C脾阳D肝阳E肾气正确答案：C 患者，男性，65岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央多个脓栓，应首先考虑（ ）。A疽B
12、痈C疖D疥E发正确答案：A根据患者老年男性，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央多个脓栓，应首先考虑有头疽，即现代医学的痈。21年中西医结合执业医师历年真题8节 第7节 病例摘要：郭某，女，45岁，已婚，工人。2022年4月2日初诊。患者下午低热三年。现症：午后或夜晚发热，口燥咽干，但不多饮，躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质有瘀点、瘀斑，脉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：内伤发热。中医证型诊断：血瘀发热证。中医辨病辨证依据：以下午低热三年为主症，辨病为内伤发热
13、。现症见午后或夜晚发热，口燥咽干，但不多饮，躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质有瘀点、瘀斑，脉弦，辨证为血瘀发热证。血行瘀滞，瘀热内生。中医病证鉴别：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。而外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的程度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。治法：活血化瘀。方剂名称：血府
14、逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：当归10g，川芎9g，赤芍10g，地黄15g，桃仁10g，红花10g，牛膝10g，柴胡6g，枳壳9g，桔梗9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 133134 题共用备选答案第 133 题 “在液为唾”的脏是正确答案：E 患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄便秘，舌红绛苔黄，脉洪大。其证型是A阴虚火旺B气阴两虚C热毒炽盛D痰热瘀阻E肝火上炎正确答案：C 脾肾阳虚泻症见A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷E.便稀多沫，臭气不
15、重，肠鸣腹痛正确答案：D考点：泄泻的临床表现。 治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：B类风湿关节炎肝肾亏损，邪痹筋骨证，应首选的方剂是独活寄生汤，以养肝肾，补气血，祛风湿，通经络；类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是桂枝芍药知母汤，以祛邪散寒、清热化湿。A蠲痹汤主要用于治疗痛痹；D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症；E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。 属长效糖皮质激素类的药物是A.氢化可的松B.泼尼松龙C.地塞米松D.去氧皮质酮E.甲基泼尼松参考答案：C21年中西医结合执业医师历年真题8节 第8节 患者，女，26岁。太便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白
16、，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是A、度脱肛，气虚证B、度脱肛，气虚证C、度脱肛，气虚证D、度脱肛，血虚证E、度脱肛，肾虚证参考答案：B 导致肾综合征出血热肾小球滤过率下降的主要原因，目前认为是（ ）。A低血压休克B血浆外渗C肾血管内微血栓形成D肾内肾素增加E肾间质水肿正确答案：E 患者背部肿胀灼痛5天，伴发热，口渴，大便千结枪杏，右背部右1个10Cm7Cm的红肿块，上有多个小脓头。舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A十全大补汤B仙方活命饮C竹叶黄芪汤D普济消毒饮E清暑汤正确答案：B 在经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是A.十二经别B.奇经八脉C.十二经筋D.十二皮部E.十五络脉正确答案：AA 下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是A反复发作喘息B发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C症状可缓解D残气量增加E支气管扩张试验呈阳性正确答案：D 高血压伴血脂异常者不宜选用的药物是（ ）正确答案：E