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1、21年中西医结合执业医师历年真题和解答8节21年中西医结合执业医师历年真题和解答8节 第1节 患者，女，46岁。连日来口舌生疮，小便短赤，伴烦躁失眠，舌质红，苔薄黄，脉细数。用药应首选的药物是( )A、牛黄、大黄B、木通、淡竹叶C、黄连、黄芩D、茯苓、薏苡仁E、车前子、白茅根参考答案：B 下列哪项属于平性食物：A、莲子，糯米B、丝瓜，小米C、胡桃仁，黄豆D、扁豆，绿豆E、小米，牛奶参考答案：C 下列各项，与哮喘发病密切相毛的是A.心、肝、肾B.肝、脾、肾C.心、脾、肾D.肺、脾、心E.肺、脾、肾正确答案：E哮喘的病变部位主要在肺，与脾肾密切相关。考点：哮喘的发病。 治疗中风痰迷，心肝有热，应选
2、用的药物是( )A.天南星B.石菖蒲C.竹沥D.冰片E.牛黄参考答案：E 题共用备选答案A食积便秘B血虚便秘C气虚便秘D脾约便秘E冷积便秘麻子仁丸主治的是查看材料正确答案：D本题考查麻子仁丸与大黄附子汤的主治。麻子仁丸主治肠胃燥热，津液不足之便秘证。大黄附子汤主治寒积里实证 具有状若阴虚，病难速已特点的是A气虚发热B血虚发热C瘀血内结的发热D肝经郁热的发热E湿热所致的发热正确答案：E 传导快痛的外周神经纤维主要是A.Aa纤维B.Ag纤维C.B类纤维D.C类纤维正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答8节 第2节乳腺癌早期常见的体征是A、乳房皮肤呈“橘皮样”改变B、乳头抬高C、乳房缩小
3、D、乳房局部皮肤凹陷E、乳腺肿块参考答案：DE 瘀热伤肝证，治疗应首选的方剂是( )A.玉女煎合增液汤B.济生肾气丸C.八珍汤D.犀角地黄汤E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散参考答案：E 太阴病证的临床表现是A.无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微细。B.腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。C.少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。D.发热恶寒，小便不利，少腹满，消渴，或水入即吐，脉浮或浮数。E.恶寒，发热，头项强痛，身痛，无汗而喘，脉浮紧。参考答案：B 腔隙性脑梗死最主要的病因是A、血小板增多B、高凝血症C、血管
4、痉挛D、血流缓慢E、高血压性小动脉硬化参考答案：E 真热假寒适用的法则是A.正治法B.从治法C.反治法D.补虚法E.反佐法参考答案：B 病例摘要：朱某，女，30岁，已婚，职员。2022年8月23日初诊。患者1天前于白天午后外出，当晚出现头胀如裂，发热，口渴喜饮。现症：头痛而胀，恶风，面红目赤，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：头痛。中医证型诊断：风热头痛证。中医辨病辨证依据：以头痛而胀，头胀如裂为主症，辨病为头痛。现症见口渴喜一饮，恶风，面红目赤，大便不畅，溲赤
5、，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，辨证为风热头痛证。风热外袭，上扰清空，窍络失和。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：疏风清热和络。方剂名称：芎芷石膏汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：菊花3g，桑叶10g，薄荷10g，蔓荆子10g，川芎10g，白芷10g，羌活、生石膏15g，黄芩10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 乳房疾病中具有周期性疼痛的疾病是A.急性乳腺炎B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳癌正确答案：BB21年中西医结合执
6、业医师历年真题和解答8节 第3节 寒湿痹痛，腰以下明显者，其最佳选药是A、防己B、威灵仙C、独活D、羌活E、木瓜参考答案：C 厌食的病位是( )A、肝胆B、肺与大肠C、心与小肠D、肾与膀胱E、脾胃参考答案：E属阳中之阳的脏是( )A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：A 虚热型月经先期的治疗除主穴外还应加用的腧穴是A.血海B.三阴交C.关元D.行间E.太溪正确答案：EE 属于个人史的是 查看材料正确答案：CC 治疗怀胎蕴热、胎动不安者，应选用的药物是( )A、桑寄生B、黄芩C、苏梗D、续断E、砂仁参考答案：B 经断前后诸证的治疗原则是（ ）。A调治肾阴阳B养肝柔肝C补益心脾D疏肝扶脾E温肾壮
7、阳正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答8节 第4节 正常心电图P波可有轻微切迹，但双峰间距A<0 04秒B<0 06秒C<0 07秒D<0 08秒E<0 09秒正确答案：A 善消薯芋米面食积的药物是A.鸡内金B.莱菔子C.麦芽D.神曲E.山楂正确答案：CC 骨度分寸规定，外踝尖至腘横纹的距离是A13寸B14寸C16寸D18寸E19寸正确答案：C 某病人头晕，疲乏无力，恶心呕吐，查：血清Na+130mmolL，血清K+45mmoLL,尿比重1.010。该病人是哪种电解质失调（ ）。A高钾血症B低钾血症C高渗性失水D低渗性失水E等渗性失水正确答案：D低钠
8、所导致的低渗性失水。 下列关于卵巢特征的叙述，正确的是A.成年妇女卵巢重约569B.卵巢表面有腹膜覆盖C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.髓质内含数以万计的原始卵泡E.卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连正确答案：A卵巢形态上呈椭圆形，重569。组织结构上，卵巢表面无腹膜覆盖。卵巢表层为单层立方上皮即生发上皮，其下为纤维组织，称卵巢白膜。髓质在卵巢的中心部，无卵泡，与卵巢门相连，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经。卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 利用阻滞神经传导的药物使麻醉作用局限于躯体某一局部，使局部的痛觉消失的麻醉方式为A.针刺麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.辅助麻醉E.复合麻醉正确答案：CC
9、功用为透邪解郁、疏肝理脾的方剂是( )A、达原饮B、逍遥散C、四逆散D、痛泻要方E、小柴胡汤参考答案：C21年中西医结合执业医师历年真题和解答8节 第5节 当归补血汤原方当归与黄芪的配伍用量比例是( )A、1:1B、1:2C、1:5D、2:1E、5:1参考答案：C 仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是（ ）。A胰腺肿大B脂肪坏死C呕吐腹胀D休克E发热正确答案：D （113114题共用备选答案）AM受体BN受体C受体D1受体E2受体113酚妥拉明可阻断114阿托品可阻断正确答案：C,A 病例摘要：杨某，女，32岁，已婚，职员。2022年3月30日初诊。患者有月经后期病史，产后出血史。平素月经量少，经色
10、淡而质薄。末次月经为2022年5月10日。现症：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，头晕眼花，神疲肢软，毛发不泽易脱落，赢瘦萎黄，脉沉缓，舌淡苔少。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胎死腹中鉴别。参考答案：中医疾病诊断：闭经。中医证型诊断：气血虚弱证。中医辨病辨证依据：以月经停闭不行为主症，辨病为闭经。现症见月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，头晕眼花，神疲肢软，毛发不泽易脱落，赢瘦萎黄，脉沉缓，舌淡苔少，辨证为气血虚弱证。营血大亏，冲任血虚。中医病证鉴别：胎死腹中者，除月经停闭外，尚应有妊娠的征象，但子宫增大多
11、小于停经月份。B超检查宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。闭经者，停经前大多有月经紊乱，停经后无妊娠征象。治法：补肾养肝调经。方剂名称：归肾丸药物组成、剂量、煎服方法：熟地25g，山药12g，山茱萸肉12g，茯苓12g，当归9g，枸杞12g，炒杜仲12g，菟丝子12g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 以下为下列各题备选答案 A血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生 C血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常 D血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒 TSCushing病的特点是：正确答案：B 关于病人的道德权利，下列提法
12、中正确的是( )A病人都享有稀有卫生资源分配的权利B病人都有要求开假条休息的权利C医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D病人被免除社会责任的权利是随意的E知情同意是病人自主权的具体形式正确答案：E知情同意是病人自主权的具体形式，故本题的正确答案是E(带有“都”“全”“任何”“均”等字眼的一般都是错误答案)；在一定的条件下可以免除社会责任，不是随意的，故本题的正确答案是E。 首选卡马西平的是A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神性发作参考答案：C21年中西医结合执业医师历年真题和解答8节 第6节 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A反复发作超过半年B临床症状
13、迁延不愈超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一正确答案：E慢性肾盂肾炎确诊标准是影像学检查：在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄；肾外形凹凸不平。两肾大小不等。 咯血方主治证的病机是( )A肝火犯肺，灼伤肺络B脾阳不足，统血失常C阴虚火旺，损伤肺络D血热妄行，损伤肺络E心脾两虚，气不摄血正确答案：A本方证系肝火犯肺，灼伤肺络所致。故本题选A。 眩晕肝阳上亢证的代表方宜首选A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤参考答案：A 甲型肝炎具有传染性的时间是A发病前2周至发病后2周B发病前2周C发病后2周D发
14、病时E以上都不是正确答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 A急性细菌性痢疾 B肠伤寒 C急性蜂窝织炎 D急性重症肝炎 TS属于化脓性炎的是：正确答案：C 下列哪项不属于肿瘤的转移方式A神经转移B淋巴道转移C血行转移D种植性转移E以上都不是正确答案：A 下列各穴中，平第4肋间隙的穴位有A.膻中B.中庭C.天池D.乳中E.天溪正确答案：ACDE21年中西医结合执业医师历年真题和解答8节 第7节 治疗胃癌胃热伤阴证，应首选( )A.柴胡疏肝散加减B.玉女煎加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.海藻玉壶汤加减参考答案：B 属于土的五官是( )A.目B.舌C.口D.鼻E.耳参考答案：C 患者，女
15、，60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少，脘腹胀满，肢冷，感寒尤甚，痰多白粘，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是（ ）。A导痰汤B半夏白术天麻汤C天王补心丹D瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤E瓜萎薤白半夏汤正确答案：D 患者身体、骨节疼痛，手足寒，背恶寒，脉沉，其临床意义是( )A、真武汤证B、四逆汤证C、附子汤证D、理中汤证E、桂枝汤证参考答案：C 治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.炙甘草汤C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.独参汤合桃仁红花煎E.五苓散合五皮饮正确答案：D治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，治法为益气养心、活血
16、通脉，方选独参汤合桃仁红花煎。A血府逐瘀汤主要用于治疗瘀阻心脉证，B炙甘草汤主要用于气阴两虚证，C真武汤合葶苈大枣泻肺汤主要用于治疗阳虚水泛，E五苓散合五皮饮主要用于治疗皮水证和膀胱气化不利的蓄水证。 （131132题共用备选答案）A补中益气汤B经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C大补元煎D阴道纵隔形成术E针灸治疗131患者，女，50岁子宫度脱垂及阴道壁膨出应首选的治疗措施是132患者，女，72岁绝经23年，子宫萎缩，度脱垂，伴有冠心病应首选的治疗措施是正确答案：B,D 对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是（ ）。A病程长短B病情轻重C血清转氨酶的检查D病原学检查E肝穿刺活检正确答案：E21
17、年中西医结合执业医师历年真题和解答8节 第8节 细菌培养是确诊伤寒的主要手段，阳性率最高的时期是在A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周参考答案：A 患者，泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，肢体倦怠，苔腻，脉濡缓。方选A藿香正气散B平胃放C五苓散D胃苓汤E保和丸正确答案：D 根据下列题干及选项，回答 167168 题：A血液透析B浓集血小板悬液C抗生素D血细胞分离机清除过多白细胞E骨髓及干细胞移植第 167 题 白血病患者如果因血小板计数过低而引起出血采取（ ）。正确答案：B 功用为泻热逐水的方剂是( )A、十枣汤B、大承气汤C、大陷胸汤D、济川煎E、大黄牡丹汤参考答案：C病案,症见腹痛剧烈,里急后重,痢下鲜紫脓血,兼见壮热,口渴,烦躁,恶心不欲食,旋即转入昏迷,四肢抽搐,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数,辨证为A、湿热痢B、寒湿痢C、虚寒痢D、疫毒痢E、噤口痢参考答案：D具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A 下列各项，不属于导致心脉痹阻证常见病因的是( )A、瘀血B、痰浊C、阴寒D、气滞E、热邪参考答案：E