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1、21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第1卷 对自身基因转录具有调控作用的DNA序列是A.顺式作用元件B.反式作用元件C.顺式作用因子D.反式作用因子E.顺反式作用元件参考答案：A 65岁以上人口数与014岁人口数之百分比，称为( )。A、老年人口系数B、老年人口负担系数C、老龄化指数D、少年人口系数E、少年人口负担系数参考答案：C 表示气温、辐射和气流速度综合作用的结果A.黑球温度B.湿球温度C.干球温度D.有效温度E.校正有效温度参考答案：A 近年来菌痢最常见的菌群是A.志贺杆菌B.福氏杆菌C.宋内杆菌D.鲍氏菌E.史密菌正确答案：B根据志贺菌菌体（
2、O）抗原和分解甘露醇的能力，将其分为群，即痢疾志贺菌（A群），福氏志贺菌（B群），鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）。 诊断职业病应当确定A、职业病危害因素与病人临床表现之间的必然因果关系B、职业病危害因素与病人临床表现之间的相关因果关系C、职业病危害因素与病人临床表现之间的主要因果关系D、职业病危害因素与病人临床表现以及个体差异之间的联系E、职业病危害因素与病人个体差异之间无必然的联系参考答案：A 下列偏倚在队列研究中见不到的是A、错分偏倚B、奈曼偏倚C、失访偏倚D、混杂偏倚E、信息偏倚参考答案：B 若要比较4种治疗方法有无差异，应进行A两两比较的t检验B两两比较的q检验C完全随机设计的
3、方差分析D配伍组设计的方差分析E秩和检验正确答案：C21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第2卷 下列哪种食物是维生素E的良好来源A、蔬菜B、水果C、豆类及豆制品D、油籽种子及植物油E、粮谷类参考答案：D B细胞活化过程中的第一信号是A、BCR识别AgB、IL-1的作用C、识别MHC分子D、IL-2受体的产生E、黏附分子受体与配体的相互作用参考答案：A急性毒性试验选择实验动物,对体重的要求不正确的是A.小鼠1825gB.大鼠180240g急性毒性试验选择实验动物，对体重的要求不正确的是A.小鼠1825gB.大鼠180240gC.豚鼠200-250gD.家兔254kgE.犬46kg正确答案：D
4、 老年人动脉硬化时（ ）。 查看材料正确答案：E此题暂无解析 有毒力的牛型结核杆菌在特殊培养基中传代培养13年后可成为A.抗毒素B.类毒素C.减毒活菌苗D.死菌苗E.丙种球蛋白正确答案：C 与移植排斥反应无关的是A.DTHB.CTL的杀伤作用C.ADCC效应D.IFN一r的释放E.工型超敏反应正确答案：E 为研究新药“胃灵丹”治疗胃病(胃炎、胃溃疡)疗效，在某医院选择50例胃炎和胃溃疡病人，随机分成实验组和对照组，实验组服用胃灵丹治疗，对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。这种对照在实验设计中称为A.实验对照B.空白对照C.安慰剂对照D.标准对照E.历史对照正确答案：B21年公卫执业医师考试历年真题
5、精选9卷 第3卷 一位妊娠妇女因妊娠反应强烈，不愿吃动物性食品，只吃些水果和谷类食物。至妊娠中期，该孕妇感到手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象产生抽筋现象的最可能原因是( )A.血清铁降低B.血清锌降低C.血清钙降低D.血清磷降低E.血清钠降低答案：C 制定劳动卫生标准的基本原则是A、保证所有劳动者的身体健康B、保证敏感者以外的劳动者身体健康C、在保证健康的前提下做到经济合理、技术可行D、根据现场资料和工人健康资料确定E、经济和技术力量均可达到要求参考答案：C高山病的发病机制主要是A.紫外线强B.日温差大C.气压低D.缺氧SXB高山病的发病机制主要是A.紫外线强B.日温差大C.气压低D.缺氧E
6、.低温低湿正确答案：C 女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是A.急性十二指肠炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎正确答案：D 对上述治疗效果反映最早的指标是A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B12含量E.铁蛋白含量正确答案：C 空气中的阴离子对健康产生不良影响的最低浓度应为( )A.103/m3B.105/m3C.107/m3D.109/m3E.1012/m3正确答案：E 关于上消化道出血，以下哪项不正确A.上消化道大量出血后多数可出现低热B.胃
7、内积血250300ml可引起呕血C.每日出血505-lOOml可出现黑粪D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据正确答案：E21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第4卷 引起生长长期变化的最直接原因是（ ）。A.政治B.经济C.卫生D.营养E.遗传正确答案：D此题暂无解析 中国居民平衡膳食宝塔的第四层是A.肉、禽、鱼、蛋类B.蔬菜和水果类C.乳类和豆类D.油脂和盐E.谷类及薯类正确答案：C 三价砷在机体内蓄积量较高的组织是A.肝脏B.毛发、皮肤C.肺、脾D.肠、胃E.肾脏正确答案：B 女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训
8、有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞45/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法( )。A、磁共振成像B、中段尿培养C、静脉肾盂造影D、尿素氮、肌酐检测E、肾CT扫描参考答案：C 病毒性肝炎血清标记物-丙型肝炎参考答案：1丙型肝炎病毒RNA测定(1)参考值：斑点杂交试验和RT-PCR法阴性。(2)临床意义：有助于HCV感染的早期诊断：HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制受抑，预后较好。2丙型肝炎病毒抗体IgM和IgG测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：IgM主要用于早期诊断，持续阳性常可作为转为慢性肝炎的指标或提示病毒持续存在
9、并有复制；IgG阳性表明已有HCV感染，但不能作为感染的早期指标。 某山区于20世纪60年代，陆续出现不少骨骼变形以致丧失劳动能力的人，后经上级派员进行调查，发现这些病人除肢体骨骼变形外，还有明显的黑褐色斑牙。当时初步诊断为氟骨症，但水及土壤氟含量不高。在这种情况下，最应进一步检测的项目是A进行卫生调查B村民吸烟情况调查C核查饮水中氟含量D检测燃料中氟含量E检测蔬菜中氟含量正确答案：D 某研究组调查得甲县食管癌死亡率p=43.1210万，乙县食管癌死亡率p=39.46/10万，经标准化后，甲县标准化食管癌死亡率p=45.23/10万，乙县标准化食管癌死亡率p=49.8710万。要对比两县食管癌
10、死亡总水平，进行率的标准化，目的是为了消除两县A、总死亡率的影响B、总人口数不同的影响C、人口年龄构成不同的影响D、食管癌死亡构成不同的影响E、年龄别食管癌死亡水平不同的影响计算得到的各县标准化食管癌死亡率A、完全可代替实际的食管癌死亡率B、更能反映食管癌死亡的实际水平C、只能说明两县食管癌死亡相互对比的水平D、更能反映两县食管癌死亡率的发展变化趋势E、更能说明各自食管癌死亡的频率或强度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第5卷 学校卫生标准规定，中学生睡眠时间不宜少于A.6小时B.7小时C.8小时D.9小时E.10小时参考答案：C 计算某年平
11、均每千名活产中未满1岁婴儿的死亡数是A.婴儿死亡率B.5岁以下儿童死亡率C.死因别死亡率D.死因构成百分比E.死因顺位参考答案：A 服从正态分布资料的原始数据都乘以一个常数k(k>o)A.均数不变，标准差不变B.均数不变，标准差改变C.均数改变，标准差不变D.均数变为k倍，标准差变为k倍E.均数变为kn倍，标准差变为k（n-1）倍正确答案：D 疾病的三间分布指A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.时间、地区和人间分布D.短期波动、季节性和周期性E.年龄、性别和季节分布正确答案：C 对435例食管癌及451例对照作病例对照研究，107名病例和l93名对照不饮酒，309名病例和208名
12、对照均为吸烟者，吸烟者中260名病例及l56例对照为饮酒者，不吸烟者中68名病例和102例对照为饮酒者。该资料采用何种方法分析A.不匹配不分层资料分析B.配对资料分析C.不匹配分层分析D.等级资料分析E.无法分析正确答案：C 单位时间内外源化学物从体内消除量占体存量的比例为A.消除率B.消除速率常数C.曲线下面积D.表观分布容积E.生物利用度正确答案：B本题为基本概念题，考核毒物动力学参数的概念。本题题干中提到外来化合物的清除，最可能的答案为A或B。消除率、消除速率常数两者概念不同，消除速率常数是单位时间内外来化合物从体内消除量占体存量的比例。 患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型
13、是A低氯血症、代谢性酸中毒B低钾血症、代谢性酸中毒C高钾血症、代谢性碱中毒D高钾血症、代谢性酸中毒E低钾血症、代谢性碱中毒正确答案：E此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第6卷 与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易A缩短骨折愈合时间B减少骨折部位创伤C增加骨不愈合发生的可能性D降低感染风险E制动时间延长正确答案：C试题难度：中认知层次：解释解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固
14、定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。 7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天78次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（一），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(+)。最可能的诊断是A上呼吸道感染B生理性腹泻C饮食性腹泻D病毒性肠炎E侵袭性细菌所致的肠炎正确答案：D 一般来说，流行病学研究的起点是（ ）正确答案：A慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.锥体外系C.
15、循环系统D.呼吸系统SX慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.锥体外系C.循环系统D.呼吸系统E.肌肉骨骼系统正确答案：A略 如果根据试验所得结果，确定敏感指标的LOAEL和NOAEL，发现最大无作用剂量约为人可能摄入量的50倍，应如何评价A.毒性较强，应放弃使用B.应由有关专家共同商议后决定取舍C.可允许应用于食品D.应重复一次实验再做结论E.尚无法得出结论正确答案：A当同一车间内存在不同有害因素时,应根据什么来分别设点A.不同工种B.有害因素种类SXB当同一车间内存在不同有害因素时，应根据什么来分别设点A.不同工种B.有害因素种类C.生产设备D.工序长短E.不同车间正确答案：B当同一车间内存在
16、不同有害因素时，应根据有害因素种类来分别设点。 已知一般儿童龋齿发生率约为30%，要求新型牙膏能使龋齿发生率降至10%，则需用下列哪个公式计算样本含量A、样本均数与总体均数比较的公式B、两样本均数比较的公式C、两样本率比较的公式D、配对分类资料公式E、以上都不对参考答案：C21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第7卷 食品生产经营者的主要法律义务是A.取得食品卫生许可证B.做好自身食品卫生管理C.保证食品卫生和安全D.接受卫生行政部门和食品卫生监督员依法实施的监督检查E.向消费者进行宣传正确答案：ABCD食品生产经营者的主要法律义务是取得食品卫生许可证、做好自身食品卫生管理、保证食品卫生和安
17、全和接受卫生行政部门和食品卫生监督员依法实施的监督检查。 肝功能血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值参考答案：参考值血清总蛋白6080g/L，白蛋白4055g/L，球蛋白2030g/L，A/G比值为：(1.52.5)：1。临床意义1)血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。2)血清总蛋白和白蛋白减低肝细胞损害，合成减少；营养不良；丢失过多，如肾病综合征；消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。3)血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症。4)血清球蛋白减低生理性，如小于3岁的幼儿；免疫功能抑制；先天性的低y球蛋白血症。 了解某学校在校生视力减退情况，按学生的学号
18、排序后抽样，双号的学生被抽为样本，这种抽样方法叫A.单纯随机抽样B.机械抽样C.分层抽样D.整群抽样E.分层整群抽样正确答案：B 4星级饭店的照度标准为A.10 1xB.40 1xC.60 1xD.1001xE.150 1x正确答案：D旅店卫生标准(GB96631996)规定，35星级旅馆(饭店)的照度应100lx。 在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是5%，不吸烟组的死亡率是2%，吸烟的归因危险度是A2.5B0.4C300/0D3%E无法计算正确答案：D 上题处理，首先是A输血B铁剂治疗C胃肠道检查D治疗胃病E肝功能检查正确答案：C 青春期晚期不包括A性腺基本发育成熟B月经初潮或首次遗
19、精C第二性征发育成熟D骨骼基本愈合E体格发育基本停止正确答案：B21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第8卷 血中哪种激素出现高峰可作为排卵的标志（ ）。A.催乳素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子正确答案：C此题暂无解析 性早熟的定义 （ ）正确答案：E 2022年甲市男性人口的预期寿命为71岁，乙市男性人口的预期寿命为73岁，可以将甲、乙两地男性人口的预期寿命直接进行比较的原因是预期寿命不受人口A总数量的影响B死亡率的影响C疾病构成的影响D性别构成的影响E年龄构成的影响正确答案：E试题难度：中认知层次：解释解析：由于寿命表是根据年龄别死亡率计算得到，因此
20、作为寿命表指标之一的预期寿命并不受人口年龄构成的影响，具有良好的可比性，故选项E正确。 欲研究氧氟沙星治疗细菌性感染的效果进行一临床试验，人选研究对象228人，全部完成试验，其中180人治愈，30人有效，15人好转，3人无效。有效率为A、1.3%B、6.6%C、13.2%D、78.9%E、92.1%参考答案：E 保护率（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 不表达HLA类分子的细胞是（ ）正确答案：B 人类日前常用的化学物质有多少种（ ）正确答案：B21年公卫执业医师考试历年真题精选9卷 第9卷 物质生活质量指数PQLl的意义有A.反映了一个国家的全部社会福利状况B.关心发展政策能否成功地满
21、足贫困国家人民的基本需要C.反映了社会在满足物质需要方面的全部特征D.具有广泛的国际可比性，并满足了构造综合指数的六条标准E.测度了一个国家社会发展的结果正确答案：AB物质生活质量指数(physicalQualityofLifeIndex，PQLI)是为测度物质福利的水平而开发的一个综合指标。l975年由由美国海外开发委员会提出，于l977年作为测度贫困居民生活质量的方法正式公布。该指数的意义在于：它关心发展政策能否成功地满足贫困国家人民的基本需要；测度了一个国家社会发展的结果；具有广泛的国际可比性，并满足了构造综合指数的六条标准。但有较大的局限性：末能反映一个国家的全部社会福利状况；未能反映
22、出一个国家的发展过程；计算上采用简单平均，将每个指标看作对发展的作用相同，缺乏一定的理论依据。耐药金葡菌感染应选用A.青霉素GB.氨苄西林C.苯唑西林D.阿莫西林S耐药金葡菌感染应选用A.青霉素GB.氨苄西林C.苯唑西林D.阿莫西林E.羧苄西林正确答案：C 男性，30岁，排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，问有腹痛；血Hb为98g/L，ESR36mm/h。查体：全腹软，无压痛、反跳痛；肝牌无肿大，未触及腹部包块。结肠镜检查：直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡，附有脓性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为A、密切随访，不需药物治疗B、柳氮磺吡啶1g，每日4次C、柳氮磺吡啶+糖
23、皮质激素治疗D、糖皮质激素治疗E、柳氮磺吡啶+抗生素治疗参考答案：C高血压患者每日盐的适宜摄入量是A.8109B.789C.569D.1.539SXB高血压患者每日盐的适宜摄入量是A.8109B.789C.569D.1539E.lg正确答案：D 人群归因危险度为A.1.5%B.3.0%C.4.5%D.9.0%E.无法计算正确答案：A 患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作l次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(+)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血正确答案：C Brown指数属于上述哪个参数A.比值简单叠加型大气质量指数B.兼顾最高分指数和平均分指数的大气质量指数C.分段线型函数型大气质量指数D.水质评分加权型指数E.比值算术平均型大气质量指数参考答案：D