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1、21年公卫执业医师考试历年真题精选9节21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第1节 生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助下列各种功能流所联结的稳态系统。这些功能流是A.物质流、能量流、物种流和信息流B.物质流、能量流和食物流C.物质流、能量流、物种流和食物流D.物质流、能量流和信息流E.以上都不是正确答案：A 苯中毒毒作用表现参考答案：1急性苯中毒 短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。主要表现为中枢神经系统的症状。轻者有头晕、头痛、兴奋、步态蹒跚，随之出现恶心、呕吐、神志恍惚，呈醉酒状。重者可出现昏迷、谵妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降等，可因呼吸和循环衰竭死亡。2慢性
2、苯中毒(1)神经系统 最常见的是神经衰弱综合征，患者有头晕、头痛、失眠、乏力、记忆力减退等，少数患者有心悸、心动过速或过缓、皮肤划痕征阳性等自主神经功能紊乱的表现，个别晚期病例有四肢末端麻木和痛觉减退等。(2)造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征 主要是中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多。粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。少数病例可发生白血病。(3)局部作用 经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑以致皲裂，有的出现过敏性湿疹。 要说明高血压病在某人群中的性别分布，可选用统计指标A.构成比B.率C.相对比D.动态数列指标
3、E.标化率正确答案：A 109110 题共用题干某妇女，生病后开始积极锻炼身体，注意日常饮食。她的儿子虽然没病，在她的影响下也开始进行规律的体育锻炼，多吃蔬菜水果了。第 109 题 该妇女的行为属于A预防性行为B患者角色行为CA型行为DC型行为E生病行为正确答案：B该妇女生病后社会角色发生了转变，进入了患者角色，之后开始积极锻炼身体，注意日常饮食属于患者角色行为。 成组设计两样本比较秩和检验中，当两组间出现相同观察值时，编秩方法是A、舍去不计B、取较小秩次C、取较大秩次D、取其平均秩次E、不必平均参考答案：D 对病因不明的疾病进行描述性研究，其主要任务是A、验证病因B、确定病因C、因果推断D、
4、建立病因假设E、确诊病例参考答案：D21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第2节 下列哪一项不是使人群易感性升高的因素A易感人口的迁入B免疫人口的死亡C新生儿增加D预防接种E免疫人口免疫力的自然消退正确答案：D(答案：D)预防接种使易感者获得特异性免疫，对特定传染病不再易感。本题其余备选答案项皆为使人群易感性升高的因素。 在体内可转化为尼克酸的氨基酸是A.色氨酸B.组氨酸C.赖氨酸D.酪氨酸E.蛋氨酸参考答案：A 肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于 （ ）正确答案：B 在预防呼吸道传染病的综合措施中，一般以下列哪项为主A隔离病人B切断传播途径C治疗病人D个人防护E预防接种正确答案：E
5、 在卫生毒理学试验中，反映毒物急性毒性最有实用意义的指标是A死亡率B半数致死剂量C病理学变化D生物化学变化E剂量一效应关系正确答案：B试题难度：易认知层次：解释解析：此题为基本知识，考核急性毒性参数及其意义。半数致死量(LD50)是急性毒性最有实用意义的指标，用于反映外源化学物急性毒性强度，综合表示了毒性反应(半数死亡)和剂量两个变量。LD50还用于外源化学物急性毒性分级。其他备选答案都不对。在不同的剂量，实验动物死亡率不同，因此A不对。备选答案C(病理学变化)和D(生物化学变化)都不是急性毒性试验主要的观察指标。剂量一效应关系(备选答案E)是毒性试验的基本目的之一，LD50即是急性毒性剂量一
6、反应关系研究得到的重要参数，因此备选答案E也不是本题的正确答案。 观察发现：饮水中氟含量越高的地区，人群龋齿的患病率越低；饮水中氟含量越低的地区，人群龋齿的患病率越高。在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法A求同法B求异法C共变法D排除法E类推法正确答案：C(答案：C)根据本题资料，寻找病因可以利用共变法。共变法，是指某因素量的改变，引起疾病发病率或死亡率的变化，则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点，并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。例如一英国学者发现哮喘死亡率升高与一种治疗哮喘的气溶胶的销售量的增加相一致，当停止该药的销售后，死亡率随之下降
7、，从而建立起哮喘死亡率的变化与此种药物有关的假设。本题其余备选答案均为干扰项。求同法，或称“异中求同法”；是指在不同条件下，如果病人都具有相同的因素，则此因素可能是致病因素。例如1958年川西平原发生一次大规模的以不明原因的发热为主要症状的疾病流行，经朱聘等调查发现农民罹患率高，而且参加过支农劳动的国家职工发病率也较高。循“求同法”的思路，找出这两种人群具有的共同因素。原采这两组来自不同地方、不同职业的人群近期都曾从事过田间下水劳动和垦荒。由此形成假设，即到田间下水劳动和垦荒可能是这次疾病发生和流行的重要环节。果然，经过进一步调查研究发现，此次疾病流行属一次罕见的钩端螺旋体病大流行。求异法，或
8、称“同中求异法”是指处在相同环境中两组人群，如果某种疾病的发病率存在差异，并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同，那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。例如在同一地区内，察布查尔病只发生在锡伯族，而不发生在当地的其他民族。按求异法的原理，须在民族杂居的地方寻找锡伯族与其他民族的差异点。通过比较，发现察布查尔病与锡伯族的特殊饮食“米送乎乎”有关。排除法，是指在寻找病因的过程中，针对多个可疑致病因素，利用所掌握的资料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法，是从已知的相似的事件推导所研究事物的特征的方法。21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第3节 21世纪健康促进的重
9、点不包括A、保证促进健康所需的基础设施B、增加对健康发展的投资C、巩固和扩大健康领域的合作伙伴关系D、减少赋予个人权力E、提高全社会对健康的责任感参考答案：D 减少农药对食品污染的最有效措施是A.禁用一切有害农药B.加强食品毒理学研究C.限制使用品种和残留量D.加强食品检验E.不生产、不进口化学农药正确答案：C 公共场所的下列项目符合国家卫生标准和要求，但不包括A、空气、微小气候B、水质、噪音C、采光、照明D、建筑的抗震性能E、顾客用具和卫生设施参考答案：D 影响毒物经皮吸收的因素 （ ）正确答案：E 食品卫生检验时，送检单的内容丕鱼堑( )A.样品名称B.采样过程C.生产日期D.生产厂名E.
10、采样日期正确答案：B 二氧化氯消毒的特点是A.消毒效果稳定，能够消除水色，但成本高，且受pH影响B.消毒效果稳定，能够消除水色，不受pH影响，但成本高C.消毒效果不稳定，但能够消除水色，成本较低，不受pH影响D.消毒效果稳定，但对水色效果不明显，成本高，且受pH影响E.消毒效果稳定，能够消除水色，成本较低，但受pH影响正确答案：B21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第4节 两变量X，y间相关系数的假设检验，若0.001,40则统计推断为A回归系数等于零B相关系数等于零C决定系数等于零DX，Y间存在线性相关关系EX，Y间存在线性关系正确答案：D(答案：D)因为若rr0.001,40，则说明P
11、0.001。则否定H0：0。X，Y之间应存在线性相关关系。E是错误的，两变量存在线性关系，不一定两变量存在相关关系。 142143 题共用备选答案A开设妇科诊疗业务的各级医疗保健机构B获得卫生行政部门认可的可以从事妇科健康体检的各级医疗保健机构C获得卫生行政部门认可的可以从事助产服务的各级医疗保健机构D各区县妇幼保健所(院、站)E各省市妇女保健所(院)第 142 题 妇科病普查、普治工作的一级机构是正确答案：B妇科病普查、普治工作规定一级机构是获得卫生行政部门认可的可以从事妇科健康体检的各级医疗保健机构。二级机构为各区县妇幼保健所(院、站)。负责制定、布置相应的防治计划及防治任务；协助下属单位
12、或独立进行普查普治工作；进行妇科常见病的流行病学调查研究。三级机构为各省市妇女保健所(院)。 不存在于微粒体的氧化酶系是A.细胞色素P450B.FAD氧化酶C.辅酶II-细胞色素P450还原酶D.黄嘌呤氧化酶E.细胞色素b5正确答案：DI相氧化反应最重要的酶是细胞色素P450酶系（微粒体混合功能氧化酶），此酶主要由细胞色素P450细胞色素b5，辅酶一细胞色素P450还原酶和磷脂组成，FDA氧化酶也存在于微粒体。备选答案D黄嘌呤氧化酶，不存在于微粒体，而是存在于细胞液中，因此正确答案是D。细胞色素P450经氧化一还原循环，才完成其催化外源化学物氧化的功能，辅酶一细胞色素P450还原酶就是提供电子
13、，使细胞色素P450还原，并与外源化学物形成复合物。 某地区有部分儿童出现智力低下，生长发育迟缓，应重点考虑A汞中毒B铅中毒C砷中毒D克汀病E氟中毒正确答案：D(答案：D)克汀病是因母体严重缺碘而造成的一种先天性碘缺乏病。影响儿童的体格发育和智力发育，表现为生长发育迟缓、智力低下。 一般对致癌物制定的实际安全剂量在人群中引起的肿瘤超额发生率不超过（ ）正确答案：E 牛胰核糖核酸酶作用于RNA生成的产物中可有A5一腺苷酸B3 胞苷酸C3一鸟苷酸D3一胸苷酸E3一鸟苷酸正确答案：B21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第5节 缺乏时可以引起高同型半胱氨酸血症的是A.叶酸B.维生素B1C.维生素A
14、D.维生素CE.生物素正确答案：A 有利于铁吸收、胶原蛋白合成，提高机体免疫力的维生素是A.维生素AB.B族维生素C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：C略 急性职业中毒事故处理规程要点：提出现场处理的劳动卫生指导意见A.准备程序B.现场处理C.调查D.必须具备的资料E.执法处理正确答案：B略 初级卫生保健的工作重点应是( )A.治疗疾病B.预防和促进健康C.社区康复D.计划生育E.寻找各种致病因素正确答案：B 我国的大气卫生标准基本上属于（ ）。A.第一级B.第二级C.第三级D.介于第一级第二级之间E.介于第二级和第三级之间正确答案：A此题暂无解析 四格表资料中的实际数与理论数分别用
15、A与T表示，其基本公式与专用公式求2的条件为:A、A5B、T5C、A5且T5D、A5且n 40E、T5且n40参考答案：E21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第6节 阿托品禁用于A胃肠痉挛B心动过缓C感染性休克D全身麻醉前给药E前列腺肥大正确答案：E 有家族肿瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史的50岁以上人群，应每年进行一次大便隐血试验，以早发现A、宫颈癌B、乳腺癌C、胃癌D、卵巢癌E、大肠癌参考答案：E 不同组织器官对化学毒物存在选择毒性的原因有（ ）正确答案：E 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是A、疲乏无力、喜静少动、较淡漠B、食欲减退、恶心、喜咸
16、食、体重减轻C、常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压D、不耐饥饿、容易发生空腹低血糖E、皮肤、口腔颊黏膜和齿龈色素沉着参考答案：E公共场所空气中的甲醛主要来源于A.室内装修用涂料B.人造板家具C.游泳池水S公共场所空气中的甲醛主要来源于A.室内装修用涂料B.人造板家具C.游泳池水D.室外在大气中甲醛E.空调机正确答案：AB公共场所空气中的甲醛主要来源于室内装修用涂料和人造板家具。 关于真核细胞NDA聚合酶仅活性的叙述，下列哪项正确（ ）。A.合成前导链B.具有核酸酶活性C.具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNAD.底物是NTPE.是线粒体内NDA复制的主要酶正确答案：C此题暂无解析2
17、1年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第7节 属于湿热型作业的是（ ）。A.炼钢B.地质勘探C.印染D.铸造E.以上都不是正确答案：C此题暂无解析 社会动员是健康促进的基本策略，社会动员的手段中不包括下面哪一项（ ）正确答案：A 测得某食物含氮量为5502，其粗蛋白含量为A.144B.182C.205D.301E.344正确答案：E 直线回归分析中，对回归系数作假设检验，其目的是:A、检验回归系数b是否等于0B、判断回归方程代表实测值的好坏C、推断两变量间是否存在直线依存关系D、确定回归方程的似合优度E、检验两总体回归系数是否相等参考答案：C生产不符合食品安全标准的食品或者销售明知是不符合食品
18、安全标准的食品,消费者除了要求赔偿损失外,还可以向生产者或者销售者要求支付价款( )的赔偿金。A、三倍B、五倍C、十倍D、十五倍参考答案：C 精子属于A.异嗜性抗原B.同种异体抗原C.自身抗原D.肿瘤抗原E.半抗原正确答案：C21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第8节 流行病学中的偏倚可以分为A住院偏倚，测量偏倚，混杂偏倚B住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚C选择偏倚，混杂偏倚，信息偏倚D测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚正确答案：C(答案：C)流行病学研究中的偏倚即系统误差，是误差中除去随机误差的部分。根据偏倚的来源和性质，通常把偏倚分为三类：选择偏倚、信息偏倚和混杂偏
19、倚。选择偏倚是指由于选择研究对象的方法不正确导致研究结果系统地偏离真实值的情况，即选入的对象与未选入的对象之间，在某些特征上存在系统误差。这种偏倚常产生于研究的设计阶段。常见的选择偏性有：入院率偏倚、现患病例蛔，新病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚等。信息偏倚又称观察偏倚，是指在测量暴露和结局的过程中，由于测量工具、技术、测量者、被测量者等的原因导致测量结果系统地偏离真实情况。信息偏倚的表现形式是研究对象被错误分类，因此，信息偏倚又可以称为错分偏倚，如暴露于某因素者被错误地认为是非暴露者，某病的患者被错误地认为是非患者等。常见的信息偏倚有：回忆偏倚、报告偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑
20、偏倚、检测偏倚等。混杂偏倚是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了暴露因素与效应之间的联系，从而使两者之间的真正关联被错误地估计的情况。 蓄积作用是（ ）正确答案：E乙肝疫苗的接种途径为A.静脉注射B.皮下注谢C.肌内注射D.口服SXB乙肝疫苗的接种途径为A.静脉注射B.皮下注谢C.肌内注射D.口服E.皮上划痕接种正确答案：C略 合成N-亚硝基化合物，必须有何种物质存在A胺类B氮氧化物C亚硝基化剂D胺类与亚硝基化合物E胺类与硝酸盐正确答案：D(答案：D)胺类和亚硝基化合物是N-亚硝基化合物的前体物。 某卫检中心，通过凯氏定氮法测得送检豆奶粉每100g中含氮为2.0
21、g，则该豆奶粉中粗蛋白含量为A、10.5B、12.5C、15.5D、17.5E、19.5参考答案：B 地下水的温度一般较恒定，当其突然发生变化时，可能是由于A、地面受到强烈的日照B、受气温剧烈变化的影响C、地面水大量渗入D、地壳明显活动E、附近存在地热参考答案：C21年公卫执业医师考试历年真题精选9节 第9节 当地下水的温度突然发生变化时，可能是由于A、地面受到强烈的日照B、受气温剧烈变化的影响C、地层断裂使地面水大量渗入D、受无机化学物质污染E、附近存在有地热参考答案：C 多见早婚、多产、性乱的中年或中年以上妇女A.外阴鳞状细胞癌B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.子宫颈癌E.滴虫性阴道炎参考答案
22、：D 下列哪种物质是燃料不完全燃烧的产物ACO2BNO2CSO2D水汽E多环芳烃正确答案：E(答案：E)多环芳烃是含碳物质燃烧不完全的产物之一。含碳物质燃烧完全的产物应该是CO2和水汽。NO2和SO2分别是含氮物质和含硫物质燃烧完全的产物。 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A.西咪替丁B.阿托品C.硫酸铝D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾正确答案：D 卫生法律关系有下列哪些要素构成A.卫生法律关系的主体、客体和内容B.卫生法律关系的客体、内容C.卫生法律关系的权利义务D.卫生法律关系内容、主体E.卫生法律关系的权利义务和主体正确答案：A法律规范在调整人们行为过程中形成的权利义务关系。如企业与职工依法订立劳动合同后，就构成了双方的劳动法律关系。法律关系由法律关系主体、法律关系内容(权利义务)和法律关系客体三要素构成。卫生法律关系由卫生法律关系的主体、客体和内容构成。 某男性工人，接尘工龄26年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，诊断一期石棉肺。石棉肺的基本病理变化是A、石棉结节形成B、石棉小体C、弥漫性间质纤维化D、胸膜斑E、胸膜粘连参考答案：C