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1、2022主治类答疑精华6卷2022主治类答疑精华6卷 第1卷男，6岁，左小腿近端1个月，进行性加重，各方面提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断A. 本周蛋白（+）B. 红细胞沉降率加快C. 血中碱性磷酸酶升高D. 血中白细胞计数升高E. 血中酸性磷酸酶升高答案：C解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是重要的血液学诊断指标。有关不协调性宫缩乏力，不正确的是A.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，使宫腔内压力处于高张状态B.产程停滞，多数不能经阴道分娩C.可由于宫缩剂使用不当引起D.子宫收缩极性倒置，底部强，下段弱E.产妇持续腹痛，拒按呼叫答案：D解析：患者，女，10岁，替
2、。磨牙近中关系。前牙反4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。如患者伴有单侧后牙反治疗方法是A.单侧垫式活动矫治器B.改正单侧咀嚼习惯C.调D.治疗后牙区龋齿E.以上都可以答案：E解析：电击伤患者抢救时首先进行A.迅速将患者脱离电源B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤答案：A解析：电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为A.不规则形B.球形C.半球形，有液-气平面D.与胸腔间距大
3、于20mmE.新月形答案：E解析：膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视B.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治C.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检D.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案E.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合体现知情同意原则的是( )答案：D解析：在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指( )的医学道德修养方法A.用敬B
4、.慎独C.积善D.反省答案：B解析：临床上哪项是衡量一个牙是否为良好基牙的重要指标 ( )A.牙槽骨的密度B.牙根数目C.牙根分叉度D.牙周膜面积E.牙根长度答案：D解析：以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音答案：E解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。2022主治类答疑精华6卷 第2卷诊断化脓感染的可靠依据是A.穿刺检查B.超声波检查C.X线片检查D.凹陷性水肿E.白细胞增多答案：A解析：患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰
5、音，心率70次分，BP10070mmHg，已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25mlmin，应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是答案：A解析：患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人员的监督E.加重了医务人员的责任答案：A解析：患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此病证型属于A.风寒袭肺B.痰热郁肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗F.风热犯肺答案：B解析：1.该患者以咳嗽为
6、主症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，则为咳嗽。故正确答案是C。个人健康档案的组成主要由A.DOMR记录和PHE记录B.DOMR记录C.POMR记录D.POMR记录和PHE记录E.以预防为导向的周期性健康检查记录(PHE记录)答案：D解析：有关固定桥基牙牙周组织的应力分析说法错误的是 ( )A.牙周组织对斜向力的承受能力较弱B.多基牙或多根牙有利于分散牙周应力C.基牙支持力的大小会影响应力分布D.恢复良好的邻面接触点有利于分散牙周应力E.固定桥修复后，基牙的牙周应力有所提高答案：E解析：最易发生涎石的腺体是 ( )A.下颌下腺B.腭腺C.唇腺D.腮腺E.舌下腺答案：A解析：下消化道出血不
7、包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色答案：D解析：周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转移B.对侧肺门淋巴结转移C.同侧锁骨上窝淋巴结转移D.恶性胸腔积液E.肿瘤侵犯气管答案：A解析：对以同侧淋巴结受累为特征的期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。2022主治类答疑精华6卷 第3卷骨上袋的特点，除外 ( )A.袋底位于釉牙骨质界的根方B.牙槽骨不构
8、成牙周袋壁C.常指单面袋D.牙槽骨一般呈水平吸收E.袋底位于牙槽嵴的冠方答案：C解析：诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验答案：A解析：某地某年男婴出生的数目除以女婴出生的数目为A.相对比B.强度C.率D.女婴出生率E.男婴出生率答案：A解析：相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比。菌群失调学说 ( )A.牙周病是由于宿主抵抗力降低所致B.牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点C.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与细菌的毒力密切相关D.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质E.牙周病是由
9、非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关答案：B解析：为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤，临床上应采用何种措施 ( )A.根尖诱导成形术B.少量多次调磨中央尖C.根管治疗术D.活髓切断术E.磨除中央尖，开髓失活术答案：B解析：.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L静脉用药止血应首选A.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素答案：D解析：解
10、析：根据患者有肝功能异常20余年，突发呕血、黑便，伴肝功能异常，皮肋下3cm，考虑患者肝硬化并发胃食管静脉破裂出血。因此应给予止血治疗，静脉止血选择奥曲肽或用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用，高血压、冠心病及孕妇忌用垂体后叶素。奥曲肽作用类似生长抑素，生长抑素临床上可用于食管静脉曲张破裂出血。因此选择D选项正确。患者女性，25岁，2周前因淋雨而着凉继而出现咽喉痛伴发热，随后出现心悸、气短等而就诊，入院检查：甲状腺右叶肿大、触痛、质硬。血T3及T4升高，红细胞沉降率80 mm/h，吸碘率下降。若患者突然出现吞咽困难，并向患侧耳颞处放射疼痛剧烈的症状，最好
11、的治疗是A. 休息，观察B. 泼尼松治疗C. 阿司匹林治疗D. 吲哚美辛治疗E. 塞来昔布治疗答案：B解析：病情重、疼痛剧烈者泼尼松治疗每次5mg，每日4次，2周后减量，全程1-2个月。上前牙34冠轴沟的方向是A.与唇面切23平行B.与牙体长轴平行C.与舌面切23平行D.与舌面切13平行E.与唇面切13平行答案：A解析：下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)答案：C解析：2022主治类答疑精华6卷 第4卷计算某年的婴儿死亡率，其分母为A.年末0岁组人口数B.年中0岁组人口数C.同年出生(活产)总数
12、D.年初0岁组人口数E.年任意时刻0岁组人口数答案：C解析：中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。诊断为A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎答案：E解析：错畸形的矫治目标是A.理想正常B.个别正常C.平衡、稳定、美观D.患者对面形的满足E.自信心的提升答案：C解析：A.大众传播为主B.健康教育十社会动员十营造环境C.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预D.以行为改变为核心E.知识+信念+行为改变健康教育的内涵是答案：E解析：制锁角是指（ ）A.义齿部件与余留牙之间的夹角B.义齿就位道与基牙长轴间的夹角C.义齿就
13、位道与基牙邻面间的夹角D.义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的角度E.义齿脱位道与基牙邻面间的夹角答案：D解析：周期性瘫痪的临床分型分为A.低钾型B.高钾型C.低钾型、高钾型D.低钾型、高钾型、正常钾型E.高钾型、正常钾型答案：D解析：头皮病变可致A. 耳后乳突淋巴结肿大B. 左锁骨上淋巴结肿大C. 胸锁乳突肌下部肿大D. 右锁骨上淋巴结肿大E. 颈深淋巴结下群肿大答案：A解析： 表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。如耳后、乳突区的淋巴结群收集头皮范围的淋巴液。局部炎症或肿瘤往往累及相应区域的淋巴结肿大。患者男，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电
14、击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选的治疗方案为A.病变骨腔清除术B.半月神经节射频温控热凝术C.继续加大卡马西平药物剂量D.5%普鲁卡因病变支封闭E.三叉神经周围支切断撕脱术答案：B解析：临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷答案：D解析：有意识障碍的
15、运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。2022主治类答疑精华6卷 第5卷龈上菌斑通常为A.光滑面菌斑与邻面菌斑B.点隙裂沟菌斑与根面菌斑C.光滑面菌斑与点隙裂沟菌斑D.舌侧菌斑与颊侧菌斑E.附着菌斑与非附着菌斑答案：C解析：社区健康教育的基本目标是A.与社区居民建立良好关系B.降低发病率C.寻找致病原因D.提高社区居民的知-信-行水平E.确定社区主要健康问题答案：D解析：女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性答案：C解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降
16、低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应A.强酸B.银汞合金C.金属冠D.化妆唇膏E.抗生素软膏答案：A解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。第三磨牙最容易导致错畸形复发的情况是A.完全萌出B.垂直阻生C.颊侧阻生D.水平及前倾阻生E.倒置阻生答案：D解析：第三磨牙水平及前倾阻生有向前推压的力量，所以有可能成为上颌前突、下颌前突、牙列拥挤等畸形矫治后复发的原因。在生物医学模式以及现代社会背景下的医患
17、关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化答案：A解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎答案：C解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50%60%)与慢性肾盂肾炎(15%20%)，其他还有高血压与动脉硬化、糖尿病、自身免疫疾病(如狼疮肾)、高尿酸肾病、骨髓瘤、肾病等。关于完全性和部分性葡萄胎说法正确的是?A、完全性葡萄胎常见核型为69，XXX和69，XXY B、完全性葡萄胎组织学可见胎儿及其附属物 C、完全性葡萄胎经检查可见，仅有部分绒毛变为水泡 D、完全性葡萄胎的核型多为46，XX
18、 E、完全性葡萄胎镜下不可见绒毛水肿答案：D解析： A：完全性葡萄胎的核型多为46，XX。B：完全性葡萄胎不能发现胎儿及其附属物。C：完全性葡萄胎水泡状物占满整个宫腔，部分性葡萄胎，仅有部分绒毛变为水泡，经常合并胚胎或胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常伴发育迟缓或多发性畸形。E：完全性葡萄胎镜下可见绒毛水肿。患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常该病病理改变不包括A.壳核神经元显著减少、脱失B.神经元胞浆内出现路易小体C.胶质细胞增生D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积E.肝细胞脂肪变性答案：B解析：
19、2022主治类答疑精华6卷 第6卷下列细菌性角膜溃疡发展最迅速的是A.肺炎链球菌性角膜溃疡B.铜绿假单胞性角膜溃疡C.大肠杆菌性角膜溃疡D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E.表皮葡萄球菌性角膜溃疡答案：B解析：女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl，ALT正常，血胆酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大()A.急性传染性肝炎B.妊娠期胆汁淤积症C.妊娠高血压综合征D.药物性肝炎E.原发性妊娠急性脂肪肝答案：B解析：对于生物、心理、社会医学模式产生背景的说法，哪一条是不正确的A.医学社会化趋势的增强B.医学对保护健康和防治
20、疾病的认识深化C.医疗技术向高科技方向的发展D.疾病谱和死因谱发生变化E.人民卫生保健需求的提高答案：C解析：女，6岁，发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性，最可能的诊断是A.腮裂囊肿B.颈淋巴结结核C.海绵状血管病D.囊状水瘤E.甲状舌骨囊肿答案：D解析：男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)为明确病变，最简便有效的检
21、查是A.心电图B.胸部X线片C.上肢静脉压测定D.血细菌培养E.超声心动图答案：E解析：1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有尖周反应，根充后应至少观察A.14天B.21天C.10天D.7天E.以上都不是答案：D解析：出现唇痈可采用 ( )A.热敷B.局部搔刮C.切开引流D.高渗湿敷E.苯酚酸烧灼答案：D解析：新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A.新生儿肝炎B.新生儿期感染C.新生儿期溶血性疾病D.新生儿硬肿症E.头颅血肿等其他疾病答案：D解析：病毒性脑炎的确诊依据是A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B、脑脊液WBC总数轻度升高C、脑电图呈弥漫性慢波D、脑脊液分离出病毒E、脑脊液中糖和氯化物正常答案：D解析：脑脊液分离到病毒可确诊。