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1、21年主治类考试真题及详解8篇21年主治类考试真题及详解8篇 第1篇医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到A.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担B.向病人解释清楚检查的危险性C.使病人知情同意，要告知病人(或家属)，尊重被检者D.只要检查目的明确，无需说服解释E.只要有益于治疗，医生可以做出决定答案：C解析：女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气管可能合并的
2、病变是A、狼疮肺炎 B、肺动脉高压 C、肺间质纤维化 D、肺内感染 E、心功能不全答案：B解析： 劳累后气短，可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。女性，26岁，两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是A.健康乙型肝炎病毒携带者B.慢性无症状HBV携带者C.乙型肝炎恢复期D.慢性乙型肝炎轻度E.静止型肝硬化答案：B解析：关于胎头颅骨的组
3、成，叙述错误的是A.颅骨由7块板状骨组成B.矢状缝与人字缝围成大囟C.矢状缝可用于指示胎头方位D.顶骨隆突连线与矢状缝垂直E.颅骨可以部分重叠答案：B解析：女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗答案：A解析：肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。常用栓塞剂有吸收性明胶海绵碎片和碘化油。21年主治类考试真题及详解8篇 第2篇临床医生使用活动矫治器时，通常考虑它的最大不足是A.需患者积极配合否则疗效不
4、佳B.成组牙移动时，易造成支抗丧失C.矫治效能低，疗程较长D.不易控制牙移动方向E.体积大，戴入困难答案：D解析：属于生殖器结核诊断的项目，错误的是A、盆腔x线摄片见孤立钙化点，提示盆腔结核病灶 B、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不除外生殖器结核 C、宫腔镜检查为最可靠的诊断方法 D、红细胞沉降率正常不能排除结核病 E、结核菌素试验阴性，一般表示未感染过结核答案：C解析： 子宫内膜病理检查，是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。所以C项的描述不正确。A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替摇摆，行如鸭子C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地E.不能走直线臀大肌步态是答案：A
5、解析：1.臀大肌损伤时，患者以手扶持患侧臀部并挺腰，使身体稍向后倾行走。2.股四头肌损伤时，患者行走时用手压住患侧大腿前下方，以稳定膝关节。3.臀中肌损伤时，患者患肢负重时，躯干向患侧倾斜；若双侧臀中肌损伤，步行时出现躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.肾性尿崩症可用加压素治疗D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收E.加压素在生理状态上参与机体血压调节答案：D解析：龋病时，牙体硬组织病理改变涉及A.牙釉质B.牙釉质和牙本质C.牙本质D.牙釉质、牙本质、牙骨质E.牙
6、骨质答案：D解析：21年主治类考试真题及详解8篇 第3篇先天缺失或错位萌出的牙常见的是A.下颌第二乳磨牙B.上颌第二前磨牙C.下颌中切牙D.上颌第三磨牙E.上颌中切牙答案：D解析：患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。应采取如下哪几项措施A.检查血象B.检查骨髓象C.局部活检D.全口超声洁治并同时口服抗生素治疗E.立刻行牙周手术切除增生牙龈F.3%过氧化氢液局部冲洗G.0.2%氯己定含漱H.请内科医生会诊答案：A,B,F,G,H解析：1.题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色
7、是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。2.接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。3.在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。乳牙期矫治适应症A.前牙反、下颌前突B.上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙C.上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜D.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象E.上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系答案：A解析：女，32岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙
8、周袋56mm，龈上石(+)，松动度度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长13。，最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.成人牙周炎C.急性牙龈炎D.青少年牙周炎E.牙周脓肿答案：B解析：根据牙石为致病因素，表现牙齿松动、牙周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后，方可牙周探诊检查A.深刮后1周B.深刮后6周C.深刮后2周D.深刮后34周E.以上均不正确答案：D解析：21年主治类考试真题及详解8篇 第4篇根管成形的目的，以下哪一项除外A.扩大根尖孔，以利于引流B.清除根管内感染物质C.便于根管充填D.便于根管内封药E.在根管清理的基础上，进一步消除感染答案：A解析：
9、患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。根据目前病情哪种治疗为首选A.三叉神经病变支95醇局部注射B.行三叉神经病变支撕脱术C.三叉神经病变支射频电凝术D.加大卡马西平剂量E.2普鲁卡因三叉神经病变支封闭答案：C解析：下颌骨骨折最常见的部位为A.下颌角B.下颌体部C.下颌升支D.下颌的颏部E.髁颈部答案：B解析：类洞必要时可在何处做倒凹以增加固位 ( )A.远中轴线角B.洞壁任何部位C.洞壁与轴壁相交的线角D.轴线角和龈轴线角E.近中轴线角答案：D解析：慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A.
10、鼻泪管B.泪小管C.泪总管D.泪小点E.泪囊答案：A解析：慢性泪囊炎是一种常见泪溢性眼病，主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液中的细菌微生物，如肺炎球菌或葡萄球菌在泪囊中潴留，引起泪囊黏膜的慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。21年主治类考试真题及详解8篇 第5篇关于痤疮以下哪种说法不对A.可造成多种形态的损害B.常反复发作持续数年C.发病与多种因素关D.可有婴儿痤疮E.只有青年人才发病答案：E解析：下列叙述正确的是A.自颈内动脉起始后，颈内动脉在颈外动脉的前内侧B.颌内动脉为颈内动脉的分支C.颌外动脉为颈外动脉的分支D.颈内动脉在颈部有少量的分支E.颈内动脉是经破裂孔进入颅内的答案：C解析：关于无
11、排卵性功血下述不正确的是A.是由HOPA轴功能失调导致的B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的C.围绝经期功血有卵泡发育，但对促性腺激素反应低下D.应激因素可引起暂时性不排卵E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血答案：B解析：患者，女性，65岁，右眼疼痛、头痛，视力下降1天，伴恶心、呕吐。眼部检查：视力右：002，左08；眼压：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血()，角膜雾状水肿。前房较浅；瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。首先对该患者做何处理A.立即行小梁切除术B.绝对卧床休息C.抗感染D.综合药物疗法降眼压E.立即行激光周边虹膜
12、切除术答案：D解析：患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100一7=?)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。控制患者
13、精神症状不正确的是A.缓慢增量B.低剂量起始C.增量间隔时间要短D.治疗个体化E.注意药物间相互作用答案：C解析：21年主治类考试真题及详解8篇 第6篇Apgar评分包括A.心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、皮肤颜色B.心率、呼吸、面色C.心率、呼吸、反应情况D.呼吸、心率、面色、肌张力E.心率、呼吸、对刺激反应、皮肤颜色答案：A解析：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全
14、身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后答案：B解析：以下对“嵴”的描述哪项是错误的 ( )A.牙尖嵴为从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴B.三角嵴为面牙尖两斜面汇合成的细长形釉质隆起C.位于后牙颊面的轴嵴称为颊轴嵴D.嵴为切缘长条形的牙釉质隆起E.轴嵴为轴面上从牙尖顶分别伸向牙颈的纵形隆起答案：D解析：下述哪种剂量下药物可产生副作用A.治疗量B.极量C.中毒量D.阈剂量E.无效量答案：A解析：副作用是在治疗剂量下药物产生与治疗目
15、的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变，所以选A。社区卫生资料的来源是A.统计报表B.病历和各种医学检查记录C.社区卫生专项调查D.传染病报告卡E.以上均是答案：E解析：21年主治类考试真题及详解8篇 第7篇某男，30岁，要求固定修复，检查：缺失，缺隙较小，叩()，但牙合龈距较小。桥体与黏膜的关系应选择A.悬空式B.盖嵴式C.单侧接触式D.船底式E.改良鞍式答案：E解析：为了获得较好的固位力，患牙制备时各轴面向切方聚合至多不超过A.5B.2C.7D.8E.6答案：A解析：为了获得较好的固位力，患牙轴壁制备出25的向聚合角，当聚合角超过5时，固位力急骤下降。在高科技时代
16、强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A.应用中的双重效应提出了新的医德要求B.促进了医学发展C.在西方被严重滥用的教训D.应用中出现了许多医德两难选择问题E.给患者带来了福音答案：A解析：下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胆道出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂答案：A解析：下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳答案：C解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。21年主治类考试真题及详解8篇 第8篇患者张，女性，38岁， GP。因“停经31周，下肢水肿1个月
17、，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+。尿蛋白+。提问4：患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。
18、定于当日8Am在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是A.心衰B.脑水肿C.电解质紊乱D.低血糖E.高血压危象F.脑血管意外G.肺栓塞答案：D解析：2.胎盘厚度平均为3cm，超过5cm即为异常。以上各项均为需要注意鉴别排除的情况。首先要排除胎盘早剥。其次排除糖尿病。4.ABCD均不能排除。患者为GDM，术前有较长时间的禁食史，所以单选的话，低血糖的可能性最大。A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0
19、.2mV，伴冠状TC.广泛导联Q-T间期缩短D.VV导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波E.胸导联(V至V导联)T波高尖，呈帐蓬T急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现答案：D解析：1.高血钾的心电图表现：细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L，致使Q-T间期缩短和T波高耸，基地部变窄，血清钾6.5mmol/L，则QRS波群增宽，P-R及Q-T间期延长，R波电压降低S波加深，ST段压低。当血清钾7mmol/L，QRS波群进一步增宽，P-R及Q-T间期进一步延长，P波增宽，振幅减低，甚至消失，有时实际上窦房结仍在发出激动，沿三个结间束经房室交界区传入心室，因心房肌受抑制而无P波
20、，称之为窦室传导。高血钾的最后阶段，宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动，甚者心脏停搏。2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期：ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V外所有导联，持续2天至2周。V的ST/T比值0.25。几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V直立外)。可持续数周、数月或长期存在。T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
21、A、脾大 B、腹壁静脉曲张 C、痔核 D、食管下段静脉曲张 E、腹水答案：D解析：本例是由食管下段静脉曲张导致的呕血，所以最佳选择故选D。患者，男，左上3牙体有较大缺损，在制作金属烤瓷全冠的基底冠时，若蜡型厚度均匀一致，容易产生的结果是A.修复体较轻巧B.修复体解剖外形佳C.瓷层厚，能较好地恢复瓷层感D.瓷裂，瓷变形E.金属基底冠适合性好答案：D解析：有关后牙34冠的牙体预备，下列叙述正确的是A.必要时可在邻面增加邻沟数目，或在面增加钉洞固位形B.牙尖正常时，冠的边缘一定要覆盖颊、舌尖C.斜沟可预备在邻面舌侧13与中13交界处D.沟预备是为防止修复体验间脱位E.可在舌侧缘嵴外形成小斜面或小肩台答案：A解析：