2022主治类真题下载7节.docx

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1、2022主治类真题下载7节2022主治类真题下载7节 第1节腭前神经腭大孔注射法麻醉时进针点是上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的 ( )A.中外1/3交界处B.牙冠的腭侧龈缘处C.中内1/3交界处D.内侧1/3E.外侧1/3答案:A解析:患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡以下哪项治疗措施不宜用于本病A.病毒唑口服B.01氯己定液漱口C.全身应用青霉素D.溃疡糊剂局部应用E.口炎冲剂或板蓝根冲剂口服答案:C解析:关于颞下颌关节强直的治疗方

2、法哪一项是正确的 ( )A.理疗、微波B.早期药物治疗,晚期手术治疗C.镇痛药物辅助下的开口训练D.早期手术治疗为主E.抗炎为主答案:D解析:女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。以下哪项检查不提示上尿路感染A.尿细菌培养阳性B.尿抗体包裹细菌C.尿NAG酶升高D.尿液视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白答案:A解析:2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。4.急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养,均阴性才提示为临床治愈。患者,女,40岁,反复手关节痛1年

3、,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白答案:C解析:2.该中年女性病人患有类风湿关节炎,由于有皮下结节、血沉快和心包积液等,说明类风湿关节炎处于活动期,虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性,但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度,其数量与本病的活动性和严重性成比例;有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素,但由于它不能根治本病,

4、停药后症状会复发,所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作,同时还有关节外表现,所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。2岁男性,以低热,轻咳20多天入院,诊断为支气管淋巴结结核,以异烟肼为主规则治疗,其转归最大可能是A.大多在1年内可完全吸收愈合B.36个月后开始吸收C.预后多数不佳D.病灶扩大,多由支气管道播散E.病灶愈合主要为纤维化答案:B解析:55岁,男性,诊断冠心病 ,近2周治疗后心悸,脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常A、乙胺碘呋酮 B、利多卡因 C、心得安 D、普罗帕酮 E、维拉帕米答案:B解析:利多

5、卡因不用于房性心律失常。利多卡因静注适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。2022主治类真题下载7节 第2节患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:大便隐血阳性,最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管出血答案:C解析:患者,男,54岁,右下后牙反复肿痛,牙龈上发生小脓包6个多月,平时遇冷热水敏感,近日劳

6、累后丝丝拉拉疼,蹿至左太阳穴处。检查:右下5龋深及髓,无探痛,叩异样感,颊龈近根尖处有一瘘管口,度松动。右下6无龋,叩(+),远中牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿,热测引起痛,放射至颞部。还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划 ( )A.X线片B.扪诊C.松动度D.牙髓活力测验E.以上都不正确答案:A解析:非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制B细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强NK细胞活性答案:B解析:中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻胃食管反流病治疗至少应维持用药A.

7、3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年答案:B解析:胃食管反流病的最常见症状是反酸并伴烧心,也有胸骨后痛、吞咽困难、咳嗽、气喘及咽部异物感等。患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律

8、整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(+ +),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm8.5cm,左肾大小为10.8cm7cm。该患者诊断为A.肾动脉狭窄,急性左心衰竭B.高血压病,心功能不全C.嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭D.冠心病,心功能不全E.扩心病,心功能不全答案:A解析:男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。最可能出现的合并症为A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D

9、.脑水肿E.糖尿病答案:B解析:罹患率可表示为A.(观察期内的病例数同期平均人口数)100%B.(观察期内的新病例数同期暴露人口数)100%C.(一年内的新病例数同年暴露人口数)100%D.(观察期内的新病例数同期平均人口数)100%E.(观察期内的新旧病例数同期暴露人口数)100%答案:B解析:罹患率与发病率一样也是人群新发病例数的指标,表示在短时间内,一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率2022主治类真题下载7节 第3节患者,男性,31岁,一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜,说话时发音差,不能皱眉等症,初步考虑面神经炎,此时若处于急性期,根据治疗原则应尽早使用哪种药物A、激素

10、B、B族维生素 C、阿昔洛韦 D、左氧氟沙星 E、短波透热疗法答案:A解析:面神经炎急性期治疗应积极控制炎症水肿,减少神经受压,促进其恢复功能,根据八版神经病学叙述,应尽早使用皮质类固醇激素,如地米、波尼松等。一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一

11、种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好在该事例中,涉及了病人权利的哪一项A.享有知情同意权B.享有基本的医疗权C.享有自我选择权D.享有自我决定权E.以上都是答案:E解析:下列物质引起的接触性口炎不属于变态反应的是A.强酸B.银汞合金C.金属冠D.化妆唇膏E.抗生素软膏答案:A解析:因接触物质本身具有强烈的刺激作用,任何人接触后均可发生病变,如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质,接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。肝源性水肿开始水肿部位是A、足部开始 B、胫

12、前 C、眼睑 D、上肢 E、以上均不是答案:A解析: 肝源性水肿开始水肿部位是足部开始,腹水常更突出。不属于X线头影测量可做的分析是A.颅面部生长发育B.双侧髁突对称性C.牙、面畸形的机制分析D.外科正畸的诊断和分析E.矫治前后、颅面结构变化答案:B解析:麻疹前驱期最有诊断价值的表现是A.皮肤红色斑丘疹B.上呼吸道卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑D.结膜炎E.高热答案:C解析:麻疹前驱期的表现有发热,上呼吸道炎症,口腔麻疹黏膜斑,而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征,最有诊断价值。医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.意大利B.英国C.法国D.美国E.中国答案:B解析:2022主治类真题下载7节 第

13、4节关于切牙乳突的描述,不正确的是 ( )A.其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过B.为梨形、卵圆形、或不规则的软组织突起C.位于腭中缝之前端D.其位置可随牙槽嵴的吸收发生位移E.位于上颌中切牙的腭侧答案:D解析:诊断癫癎的手段主要靠A.神经系统检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.病史询问加上脑电图检查E.单纯根据脑电图检查结果答案:D解析:癫痫的诊断步骤和其他疾病一样,主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料,进行综合分析,看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点,同时要除外一些与之相类似的病证。其中,典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主

14、要依据。对于SLE下述哪项正确A.90100病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿C.13病人肾受损D.90病人死于慢性肾衰竭E.很少引起急性肾衰竭答案:A解析:女性,24岁,孕34周,既往体健,下肢水肿,头痛,咳嗽气短1周,血压2216kPa(165120mmHg)呼吸32次分,心率128次分,心尖部可闻及BSM,双肺底闻及小水泡音,浮肿(+),宫高28cm,LOA,胎心152次分,尿蛋白(+),入院半小时尿量30ml,红细胞压积45,血小板11万cm,纤维蛋白原250mgdl,3P试验弱阳性该孕妇此时的并发症为A.急性肾功能不全B.胎儿宫内窘迫C.心力衰

15、竭D.DICE.胎盘早期剥离答案:C解析:患者,男,30岁,有5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。检查:牙石(+),龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,为确诊,最合适的辅助诊断方法是A.活检B.细菌培养C.坏死物及牙龈组织培养D.病变区细菌学涂片E.脱落细胞检查答案:D解析:急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌感染,有助于诊断。关于骨盆测量,下列哪项是错误的A、骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时,表示骨盆出口无明显狭窄 B、髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度 C、根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度 D、骨盆

16、入口前后径正常值约为11cm E、骨盆入口横径约为13cm答案:C解析:根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。下列符合漏出液特点的是A.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5B.蛋白含量30g/LC.比重大于1.018D.胸水为血性胸水E.细胞数10010/L答案:E解析:2022主治类真题下载7节 第5节A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松可以通过气雾剂吸入的是答案:C解析:可摘义齿基牙倒凹区可用观测线测绘器来测定,其中型观测线,测出的倒凹区主要位于基牙A.面B.远缺隙侧C.近缺隙侧D.颊舌角E.近远缺隙侧均有明显倒凹答案:C解析:以下不属于定性调查方法的是A.观察法B.

17、深入访谈法C.专题小组讨论D.选题小组E.信访调查答案:E解析:信访调查属于定量调查方法。女性,21岁,近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒,大便35次/日,不成形,无脓血。近3天双手抖动,性情急躁,查体:脉搏128次/分,舌和手震颤,眼球稍突,甲状腺弥漫性肿大,触及震颤,心率128次/分,心音有力,心尖部可闻BSM级在治疗中,临床首选的药物是A.丙基硫氧嘧啶(PTU)B.普萘洛尔C.维生素BD.地西泮E.地塞米松答案:A解析:A.无开口疼痛,无压痛点B.颞下颌关节区及其周围疼痛,常伴有全身游走性、多发性关节炎,晚期可发生关节强直C.持久性疼痛,疼痛有扳机点D.关节区可见红肿,压痛明显,后牙稍用

18、力即可引起关节区剧痛E.髁突后区明显的疼痛翼外肌功能亢进答案:A解析:患者,男性,57岁,心律失常病史两年,一直不规律口服胺碘酮控制;近一周来出现四肢无力,伴有远端肢体痛觉过敏等表现,肌电图提示“失神经电位“考虑患者最可能是A、中毒性远端轴索病. B、中毒性髓鞘病 C、Romberg综合征 D、Wallerian综合征 E、嵌压性神经病答案:B解析:胺碘酮致周围神经病的发生率很高,多与剂量有关。临床表现常以近端或远端肢体疼痛起病,伴远端肌无力,肌电图可见失神经电位,停药后症状和神经传导速度皆可改善。牙槽嵴修整术的手术时间,一般在拔牙后多长时间较为合适A.6个月左右B.1个月左右C.1周D.2周

19、E.3个月左右答案:B解析:2022主治类真题下载7节 第6节标准的定义是A.对重复性事物和概念所做的统一规定B.对唯一性事物和概念所做的统一规定C.对恒定性事物和概念所做的统一规定D.对固定性事物和概念所做的统一规定E.对标准性事物和概念所做的统一规定答案:A解析:标准是对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好A.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎

20、D.肝肾综合征E.腹水感染答案:A解析:急性胃炎的治疗不正确的是A、均须使用抗生素B、必要时给予制酸剂C、进食易消化食物D、禁食对胃有刺激的食物及药物E、纠正脱水及电解质紊乱答案:A解析: 一般是应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。不是均须使用抗生素。腭乳头位于A.上颌两中切牙之间B.软硬腭交界处中线上C.腭中缝前端,上颌中切牙之舌侧约68mmD.上颌尖牙之舌侧E.硬腭的皱襞上答案:C解析:简化口腔卫生指数是检查有代表性的六颗牙,即A.16、11、26、31的舌(腭)面及36、46的唇(颊)面B.16、11、26、31的

21、唇(颊)舌面及36、46的颊舌面C.16、11、26、31的唇(颊)面及36、46的舌面D.16、11、24、31的唇(颊)面及36、44的舌面E.16、21、26、41的舌(腭)面及36、46的唇(颊)面答案:C解析:女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种疾病A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.室间隔缺损答案:E解析:室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。牙髓充血时一般不存在A.血管周围有少量红细胞外溢B.水肿液聚积C.成牙本质细胞坏死D.血管扩张充血呈树枝状E.血栓形成答案:C解析:2022主治类真题下

22、载7节 第7节关于SLE关节病变,哪项是错误的A、关节肿痛 B、呈多关节对称性损害 C、近端指间关节多受累 D、关节软骨破坏,关节畸形 E、大关节很容易受累答案:D解析:在SLE疾病中,约85的患者在病程中有关节疼痛,最常见于指,腕,膝等关节,伴关节红肿者较为少见,偶有指关节变形,常见表现为对称的多关节痛,呈间歇性。关节X线片大多数正常,约40可有肌痛,5可有肌炎。女,22岁,因右上颌智齿颊向高位阻生,要求拔除。拔除该牙应麻醉的神经是同侧的A.上牙槽后神经+腭后神经B.上牙槽后神经+鼻腭神经C.上牙槽后神经+腭前神经D.上牙槽中神经+腭前神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经答案:C解析

23、:家庭漂白术使用的漂白剂是A.30%过氧化脲B.30%过氧化氢C.10%15%过氧化脲D.10%15%过氧化氢E.15%过硼酸钠答案:C解析:临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素,除了A.心房颤动f波的频率B.心室率的快慢C.有无器质性心脏病D.患者的心功能基础E.心房颤动发作的形式答案:A解析:与心房颤动f波的频率无关。男性,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温398,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm,白细胞12710L,CN 074,L 021,E0 003,M 002发病前常参加水田劳动首选的治疗药物是A.氟康唑B.吡喹酮C.阿苯达唑D.磺胺嘧啶E.青霉素G答案:E解析:圆锥型套筒冠固位体内冠高度根据制备后基牙与对牙之间的距离而定,一般其高度不低于 ( )A.10 mmB.4 mmC.8 mmD.2 mmE.6 mm答案:B解析:镜下表现为唾液腺腺泡破坏消失,为密集的淋巴细胞所取代,导管上皮增生,形成上皮肌上皮岛,首选诊断为A.唾液腺萎缩B.流行性腮腺炎C.慢性唾液腺炎D.舍格伦综合征E.唾液腺囊肿答案:D解析:

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