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1、2022儿科主治考试答案7辑2022儿科主治考试答案7辑 第1辑 男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是A.阴囊托高试验B.阴囊透光试验C.尿、血常规检查D.阴囊多普勒超声检查E.泌尿系彩超检查答案：D 关于先天性喉鸣哪项是错误的A安静时喉喘鸣明显B呼气性喉喘鸣C缺氧征明显D声音嘶哑E哭闹或睡眠时喉喘鸣明显正确答案：ABCD 维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（ ）。A甲状腺反应迟钝B甲状旁腺反应迟钝C脑垂体反应迟钝D肾上腺皮质反应迟钝E肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B关于小儿神经发育,叙述正确的是A、生
2、后10d，开始出现拥抱反射B、生后20d，开始出现握持反射C、4个月以内，克尼格征（）D、1岁以内，腹壁反射容易引出E、2岁以内正常小儿巴宾斯基征均阴性参考答案：C 肾动脉狭窄的血压特点是正确答案：BB。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成，高血压进展迅速，舒张压升高明显。 首选药物A葡萄糖酸钙BACTHC丙戊酸钠D卡马西平E氟哌啶醇正确答案：CC。肌阵挛、失张力、强直性或不典型失神发作常用抗癫痫药物VPA、CZP、NZP。 女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜
3、检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B便虫卵C上消化道钡剂造影D纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E胃电图正确答案：DD。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养;尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。 引起疱疹性咽峡炎的病原体是A鼻病毒B流感病毒C副流感病毒D腺病毒E柯萨奇病毒正确答案：EE。疱疹性咽峡炎是由柯萨
4、奇病毒引起，多发生于夏秋季，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，颌下淋巴结肿大。 此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110gL，最可能的原因是A急性颅内感染B颅内出血C脑栓塞D头部外伤E电解质紊乱正确答案：C2022儿科主治考试答案7辑 第2辑 结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于A抗利尿激素分泌过多B抗利尿激素分泌过少C醛固酮分泌减少D醛固酮分泌过多E抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案：C 麻疹患儿于疹退后1周，体温又升到38，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20106ml，淋巴细胞80，蛋白质800mmolL，糖25mmolL，应诊断为A麻疹并发高热
5、惊厥B麻疹并发结核性脑膜炎C麻疹并发脑炎D麻疹并发脑脓肿E亚急性硬化性全脑炎正确答案：C 以下哪项检查结果是高血压病预后不良的征象A窦性心动过速B心电图示左心肥大C舒张压达100mmHgD氮质血症E上述检查结果都不是正确答案：D 惊厥是什么意思?惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。 DG易位型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：A 铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间A10天B2
6、3周C1个月D2个月E3个月正确答案：D 婴儿室上性心动过速的正确治疗A普罗帕酮(心律平)12mgkg缓慢静注B葡萄糖酸钙10ml静注C异搏定(维拉帕米)01mgkg静注D利多卡因3mgkg静注EATP 4mgkg缓慢静注正确答案：A心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于婴儿剂量为35mg次。葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH
7、+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：B 此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是A试剂失效B结核菌液浓度太低C初次感染尚未产生变态反应D机体免疫反应受抑制E没有受过结核感染正确答案：D2022儿科主治考试答案7辑 第3辑 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。最有可能的诊断为A风疹B麻疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：B 给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是A诊断错误B没有补充维生素CC药物剂量不足D选择药物不
8、准确E药物剂型不佳正确答案：D 假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑A伤寒合并心肌炎、心力衰竭B伤寒合并肠穿孔C伤寒合并急性肠炎D伤寒合并肠出血E伤寒合并食物中毒正确答案：D 新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。( )答案：错误 急性肾小球肾炎明显水肿、少尿应选用A.速尿IVB.休息.限液.低盐饮食C.甲基强的松龙冲击疗法D.环磷酰胺E.丙种球蛋白正确答案：A血钠低于130mmolL,属于()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.以上都不是参考答案：A
9、婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于A钙从尿中排出增多B血清钙被稀释C钙在肠道内与磷结合后排出D进食少，从食物中摄食不多E离子钙降低正确答案：EE。腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，最直接的原因是离子钙降低。 室上性心动过速常见发病机制是A心房自律性增高B折返机制C触发激动D窦房结病变E心室自律性增高正确答案：BB。室上性心动过速常见发病机制是折返机制。 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判
10、断结果正确答案：C2022儿科主治考试答案7辑 第4辑 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A张力性脓气胸B心力衰竭C呼吸衰竭D气胸E支气管胸膜瘘正确答案：A 早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是A低体温B红细胞增多症C肺炎D颅内出血E肺透明膜病正确答案：D一胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停，肺炎主要以呼吸增快为主，肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主，低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。 最有效的抢救措施是A加压吸
11、氧B取胸膝位C肌内注射吗啡D静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E静脉滴注碳酸氢钠正确答案：D 流行性腮腺炎最主要的病理特征A腮腺呈囊性变B非化脓性腮腺炎C腮腺导管充血、水肿D腺体及周围组织充血、水肿E腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等正确答案：B 支气管扩张最常见于下列哪项免疫缺陷病A吞噬功能缺陷B细胞免疫缺陷C体液免疫缺陷D纤毛运动功能缺陷E粘附分子缺陷正确答案：C男婴,生后15天,因发热家中测体温 38.8,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温 39.1,咽喉部充血,两肺清,容易引起鼻塞的解剖特点是( )A.鼻腔血管丰富B. 耳咽管呈水平位C.鼻腔狭窄D.鼻腔无鼻毛E. 鼻腔粘膜柔嫩参考答案：ABDE
12、 如果提示有右侧胸腔积液，为推测病原进行的特异性最高的诊断方法应是A痰细菌培养B胸腔积液细菌培养C咽拭子培养D血培养E支气管镜的吸出物培养正确答案：BB。脓胸确定病原体应进行胸腔积液细菌培养。 预防新生儿颅内出血，下列错误的是A提高产科技术，减少难产及产伤B加强孕期保健，减少早产C对于早产儿及高危儿予以特别护理D有酸中毒的立即予以5碳酸氢钠静推E新生儿出生后常规肌注维生素K1正确答案：D5碳酸氢钠为高渗液，应稀释后缓慢滴人，否则易诱发出血。 新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。( )答案：正确2022儿科主治考试答案7辑 第5辑 根据下文回答第 99100 题。A
13、Down综合征（21-三体综合征）B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是第 99 题 女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（ ）正确答案：A 男孩，7岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病正确答案：B 患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行
14、性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()。A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无E.以上都不是正确答案:D 诊断重度脱水的主要依据是：()A.精神萎靡B.前囟显凹C.无泪、尿D.皮肤弹性极差E.有休克症状答案：E判断风湿热活动期的重要标志是()A.皮下小结B.皮肤环形红斑C.关节红肿热痛D.活动后感心悸气促参考答案：A 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月正确答案：B 对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗A静脉用人血丙种球蛋白B非甾体类抗炎药C病情缓解抗风湿药D糖皮
15、质激素E抗肿瘤坏死因子单克隆抗体正确答案：B非甾体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。病情缓解抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。 下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现A等位线，室颤，心电机械分离B等位线，室速，心电机械分离C等位线，室速，三度AVBD等位线，室颤，三度AVBE室颤，室速，电机械分离正确答案：A 儿童慢性胃炎活动的病理学依据是A炎症细胞的浸润B淋巴细胞的浸润C中性粒细胞的浸润D单核细胞的浸润E浆细胞的浸润正确答案：C2022儿科主治考试答案7辑 第
16、6辑 与患者所患疾病有关的因素是A免疫B遗传C感染D环境E以上都是正确答案：E (5355题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A血培养BPPDCASOD补体C3E心电图运动试验正确答案：CC。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的 Jones诊断标准包括3
17、个部分：主要指标；次要指标；链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正E.牵引答案：E 小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B消化酶分泌少C低丙种球蛋白血症D血液中IgM、IgA低E水代谢旺盛正确答案：E以下哪项检查可用于确诊Tuiner综合征A、性激素水平测定B、盆腔B超C、口腔黏膜上皮细胞x染色质D、生长激素激发试验E、外周血染色体核型分析参考答案：E下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课
18、余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话或游戏参考答案：C 肝性脑病的诱因和下列哪项无关A大量放腹腔积液B腹泻C呕吐D肺部感染E高糖饮食正确答案：E 下列哪项不属于血管内溶血的表现A起病急骤B病因通常为获得性的C贫血程度通常较重D黄疸较明显E显著肝脾肿大正确答案：E 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A2022儿科主治考试答案7辑 第7辑 典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶A二氢生物蝶呤还原酶B谷氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶D酪氨酸羟化酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C 该患儿唯一早期诊断手段是A孕9
19、11周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析B孕1620周取关水检测17-OHPC出生后立即查轿17-OHPD孕1620周取关水检测孕三醇E一经发现异常，立即检测17-OHP正确答案：AA。孕911周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析。 如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物A11.2%乳酸钠静滴B5%碳酸氢钠静滴C1.4%碳酸氢钠静滴D5%葡萄糖氯化钠静滴E0.9%生理盐水静滴正确答案：CC。1.4%NaHC03为等渗液。 男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG706gL，IgA 003gL，IgM 165gL，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可
20、能的诊断是A暂时性低丙种球蛋白血症BDiGeorge综合征C选择性IgM缺乏症DWiskott-Aldrich综合征E选择性IgA缺乏症正确答案：E 肾病综合征并发低钾血症的主要原因是A摄入量少B水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出C碱中毒D组织修复消耗E以上都不是正确答案：B 患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞
21、氏综合征正确答案：B化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下25cm，双膝关节及右踝关节肿胀，
22、活动稍受限。实验室检查：WBC 31109L，Hb 92gL，PLT73109L，ESR 68mmh，尿蛋白(+)，尿RBC(+)。该病例应首先考虑为A幼年类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D链球菌感染后肾小球肾炎E白血病正确答案：B 3岁男孩，Jb电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病A原发孔型房间隔缺损B继发孔型房间隔缺损C小型室间隔缺损D中型室间隔缺损E动脉导管未闭正确答案：BB。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大，心电图电轴右偏平均额面电轴为十95170。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项A立即间歇性正压通气，给适当的PEEPB立即用CPAP支持C立即给予头罩吸氧D高频通气E立即间歇性正压通气，不给PEEP正确答案：A间歇性正压，适当的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。