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1、2022主治类历年真题9卷2022主治类历年真题9卷 第1卷男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。合理的处理方法是A.激素治疗B.抗凝治疗C.雷公藤治疗D.抗生素治疗E.动态观察答案：E解析：下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不包括A.受体阻滞剂B.调脂药C.ACEID.ARBE.钙拮抗剂答案：E解析：ACCAHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味醉酒答案：D解析：牙外伤30分钟，露髓，最适宜的治疗方法是 ( )A.直接盖髓术B.牙髓切断术C.牙
2、髓摘除术D.拔除患牙E.暂封，观察一周答案：A解析：男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声(TCD)B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)答案：D解析：患者男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。考虑为缺血性脑卒中，可行头颅CT明确诊断。2022主治类历年真题9卷 第2卷属于舌下区内容的是A.舌下襞B.二腹肌C.舌下神经D.舌下肉阜E.舌下肌群答案：C解析：女性，60岁，3个月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。门诊首选下列哪项检查方法A.尿浓缩稀释试验B.测血T、T、FT、FT、TSHC.
3、测空腹及餐后血、尿糖D.测肾功能E.查尿比重，蛋白与沉渣答案：C解析：A.3637B.3738C.37.338D.38.139E.39.141低热的临床发热分度为答案：C解析：男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3、血压16090mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性36级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3109L、N 78。该患者最可能的诊断是A、老年性心脏病 B、心肌病 C、冠心病 D、风湿性心脏病 E、肺源性心脏病答案：E解析：题干中给出肺部症状和体征，且有右心衰表现，首先考虑肺心病。故选E。女性，26
4、岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖后予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴答案：C解析：1.患者进食少，常规剂量注射胰岛素导致低血糖。2.静注葡萄糖纠正低血糖。2022主治类历年真题9卷 第3卷癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描答案：D解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫
5、痫的病因诊断有帮助。下述病理改变中属于上皮异常增生的是A.上皮钉突呈锯齿状B.细胞间桥溶解C.细胞核固缩D.基底细胞极性消失E.基底细胞液化变性答案：D解析：患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。对此疾病无帮助的检查方法是 ( )A.叩诊B.冷、热诊C.探诊D.X线片检查E.扪诊答案：E解析：中暑最危重的临床类型是A、先兆中暑 B、热痉挛 C、热惊厥 D、热射病 E、热衰竭答案：D解析：热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人
6、身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭（heatexhaustion）高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛（heatcramp）是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因
7、为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是A.上颌后前位体层第一磨牙层B.上颌侧位体层C.上颌前位位体层翼突层D.下颌体腔E.曲面体层答案：E解析：2022主治类历年真题9卷 第4卷患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日
8、起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A.支气管扩张并咯血B.支气管肺癌C.慢性支气管炎合并肺结核D.慢性支气管炎合并肺栓塞E.慢性支气管炎急性发作答案：B解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓引起同侧舌下神
9、经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是答案：E解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现三偏征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。A.鼻腭神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.上牙槽前神经支配上颌第一磨牙近中颊根牙髓及近中颊根相对颊侧牙龈、黏膜、骨膜的为答案：B解析：A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA上述哪一项为妊娠期糖尿病答案：B解析：以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌
10、兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋答案：A解析：有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，
11、甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。2022主治类历年真题9卷 第5卷男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.53之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A、胰头癌 B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C、胃窦部癌 D、胃溃疡 E、萎缩性胃炎答案：C解析：上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.53之肿块，质地偏硬，活动度小；B也有可能，只是题中描述“3.53之肿块，质地偏硬，活动度小”，这样的信息比较明显的是按肿瘤的一些特性进行的描述，从做题的角度出发，考虑为C。下述哪项是封闭式
12、问题的缺点A.便于统计分析B.应答率高C.答案设计不易做到穷尽D.填答简单E.适用范围较广答案：C解析：根面平整和牙周翻辨术后最常见的愈合方式是A.骨性粘连B.新附着C.结缔组织附着D.肉芽组织E.长上皮贴合答案：E解析：A.医生的权利B.患者和医生共同的义务C.患者的义务D.医生的义务E.患者的权利患者对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于( )答案：E解析：男性，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能：ALT504U/L，BIL98mol/L;血小板310/L;尿蛋白(H)。诊断首先考虑A.流行性感冒B.肾病综合征出血热C.急性肾小
13、球肾炎D.病毒性肝炎E.败血症答案：B解析：2022主治类历年真题9卷 第6卷患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（+)，RBC 5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是A、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白 B、肾功能检查 C、肾B超 D、血脂检测 E、尿蛋白电泳答案：A解析：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，需要测定尿蛋白及血浆白蛋白。女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是A.奥美拉唑B.山莨菪碱C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.西咪替丁答案：B解析：女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月
14、，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇1012点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌E.宫颈干疣答案：D解析：双侧上颌第一、二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失，对于双侧上颌结节均有较大骨性倒凹者，最佳的处理办法是 ( )A.手术去除单侧骨性倒凹B.在基托组织面缓冲C.手术去除双侧骨性倒凹D.不进行任何处理E.以上均不正确答案：A解析：患儿，11岁，因右下后牙不能咬物2天就诊，1个月来曾自发痛、持续痛，未作处理。检查：右下4萌出，无龋，叩(+)，松动度，龈红肿。X线片示牙根短、根管粗、根尖孔呈喇
15、叭口状，根尖阴影。年轻恒牙的治疗原则为A.A+BB.B+CC.不保守D.尽量保留患牙E.尽量保留活髓答案：E解析：2022主治类历年真题9卷 第7卷下列不属于胸痛的性质的是A、烧灼痛 B、刀割样痛 C、牵涉痛 D、绞痛 E、刺痛答案：D解析： 胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。牙龈瘤的病理分型不含A.血管性牙龈瘤B.肉芽肿性牙龈瘤C.巨细胞型牙龈瘤D.先天性牙龈瘤E.纤维性牙龈瘤答案：D解析：以下哪一项不是酒依赖的特征A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种
16、不良后果，仍坚持饮用答案：D解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：对使用该物质的强烈渴望或冲动感。对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。耐受的依据。因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。关于上颌骨类缺损的设计，下列说法中不正确的是（ ）A.类缺损的缺损区位于颌骨后部，通常采用阻塞器式义齿修复B.紧邻缺损区的中切牙、侧切牙及后牙作为基牙，将修复体设计为三角形或四边形支持C.这类修复体通常能较
17、满意地恢复患者的咀嚼、语言功能，缺损区牙列的力与同区域的可摘义齿相近D.修复体进入缺损区的阻塞器部分的高度无须很高，也不必充满整个缺损腔，一般设计在1.5cm高度E.在患者健侧同时还有缺牙时，则可采用双侧牙缺失的修复与连接方式，使修复体形成一个整体答案：A解析：在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指( )的医学道德修养方法A.用敬B.慎独C.积善D.反省答案：B解析：2022主治类历年真题9卷 第8卷女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎
18、答案：D解析：对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH测定E.食管测压检查答案：A解析：食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍 B、换气功能障碍 C、同时出现通气功能和换气功能障碍 D、代谢性碱中毒 E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒答案：A解析：患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。COPD患者首先是通气功能障碍，而后发展为换气功能障碍。A.bc40B.1T40C.T40D.
19、bc40E.有15以上格子中的理论数小于5什么情况下需用配对资料的校正公式答案：D解析：A.度深覆B.手腕部X线片C.度拥挤D.度开E.度深覆盖上下前牙切端垂直向间隙在35mm之间的为答案：D解析：2022主治类历年真题9卷 第9卷不包含在医学伦理学有利原则之内的是A.努力预防和减少难以避免的伤害B.关心病人的客观利益和主观利益C.造成有意伤害时主动积极赔偿D.对利害得失全面权衡E.努力使病人受益(有助益)答案：C解析：A.完成一个波长所需的时间叫B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫C.两个相邻波峰或波谷之间的距离D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫E.超声系统可控制的最大能量与最小能
20、量之比动态范围答案：E解析：哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡答案：C解析：癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。引起精神性呕吐的疾病有A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.梅尼埃病答案：A解析：引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。两天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便。查体：强迫体位，呼吸急促，脉率快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进。该患者诊断首先考虑为A.结肠癌B.幽门梗阻C.术后粘连性肠梗阻D.十二指肠溃疡病再次穿孔E.急性腹膜炎答案：C解析：