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1、21年主治类历年真题9卷21年主治类历年真题9卷 第1卷患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm，AFP 400g/ml，ALT 50U/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤答案：B解析：患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP 400g/ml，首先考虑是原发性肝癌。A.牙槽骨吸收程度B.牙龈炎症程度C.牙周袋深度D.牙疼痛程度E.牙髓无活力根尖周病引起牙周病变的最主要的特点
2、是答案：E解析：1.逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后。A.完成一个波长所需的时间叫B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫C.两个相邻波峰或波谷之间的距离D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比横向分辨力答案：B解析：A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者B.紫癜伴有广泛性出血者C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿D.紫癜伴有黄疸E.紫癜伴脾大血友病答案：A解析：A.牙列拥挤B.开C.恒牙埋伏阻生D.假性下颌前突，偏或反E.深覆、深覆盖乳牙滞留引起的畸形答案：C解析：21年主治类历年真题9卷 第2卷全口
3、义齿排牙时，下颌第一磨牙应 ( )A.与磨牙后垫的2/3等高B.与磨牙后垫的1/3等高C.与磨牙后垫的前缘等高D.与磨牙后垫的后缘等高E.与磨牙后垫的1/2等高答案：E解析：A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变急性心肌梗死答案：B解析：修复前外科处理的内容包括（ ）A.瘢痕或松动软组织的切除修整术B.骨性隆突修整术C.前庭沟加深术D.牙槽嵴重建术E.以上都对答案：E解析：以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是A.是胃大部切除术后并发症之一B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起C.胃切除范围较大时容易发生D.饭后平卧
4、可以减轻症状E.毕式手术术后多见答案：E解析：倾倒综合征是胃大部切除术后并发症之一，其症状与胃快速排空有关，产生的主要原因是胃容积减少和幽门功能丧失后，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能以及血管舒张功能的紊乱而出现的特异性症候群。胃切除范围较大时容易发生，毕式吻合术后较毕式吻合术后多见。治疗上以饮食治疗为主，进食后立即平卧可以减轻症状，很少采用手术治疗，手术治疗可以采用将毕式吻合术改为毕式或Roux-en-Y吻合术。故答案应选E。女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行A.患侧髌骨的被动运动B
5、.患侧跟腱的被动牵拉练习C.患侧股四头肌的等张收缩练习D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习E.腹式呼吸运动练习答案：C解析：股骨中段骨折时，若行股四头肌等张收缩练习，由于产生关节活动，可能引起骨折断端的位移，从而加重骨折的伤情。21年主治类历年真题9卷 第3卷A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播艾滋病答案：D解析：患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。该患者可能的诊断为 ( )A.白斑B.唇炎C.盘状红斑狼疮D.扁
6、平苔藓E.白色角化病答案：C解析：下列避孕方法中哪一种方法除避孕作用外，还有防止性传播疾病传播的作用A.宫内节育器B.安全期避孕C.阴茎套D.口服避孕药E.皮下埋植避孕答案：C解析：女性患者，65岁，3年前因牙周病拔牙后行上下颌500义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是（ ）A.患者年龄增加，出现肌无力B.疼痛所致C.人工牙面磨损D.咬合不平衡E.患者的心理因素所致答案：C解析：下列关于社区卫生服务管理特点的叙述正确的是A.社区卫生服务管理是一门艺术B.社区卫生服务管理具有学科的综合性与交叉性C.社区卫生服务管理具有技术与管理的双重性D.社区卫生服务管理具有实
7、践性和社会性E.以上都正确答案：E解析：21年主治类历年真题9卷 第4卷关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素答案：D解析：男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。应首先采取的治疗措施为( )A.强心剂改善心功能B.利尿剂减轻心脏负荷C.祛痰平喘D.
8、血管扩张剂减轻心脏负荷E.控制肺部感染答案：E解析：A.咬物撕裂样疼痛B.常在下午出现自发隐痛C.牙髓治疗后仍有钝痛，温度刺激痛D.牙龈经常肿痛，近1个月来隐隐自发痛，冷热刺激痛加重E.发病急，疼痛剧烈残髓炎的疼痛症状是答案：C解析：A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积狼疮肾( )答案：C解析：关于复合固定桥，下列哪一点是错误的A.含有两个以上基牙B.由两种或三种基本类型的固定桥组合而成C.基牙数目多且分散，不易获得共同就位道D.含有四个或四个以上
9、的牙单位E.以上均不是答案：E解析：21年主治类历年真题9卷 第5卷患儿，男，3个月大，体重6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。应诊断为A.单侧不完全唇裂及度唇裂B.左侧度右侧度唇裂C.双侧不完全性唇裂D.双侧度唇裂E.左侧度右侧度唇裂答案：B解析：2.A、C、E较易于理解，D面部湿疹属于面部皮肤病之一，有可能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。3.只有婴幼儿可以在术前4小时口服少量10%葡萄糖液或食糖水，不可进食牛奶。患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压8050mmH
10、g，脉搏100次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病答案：D解析：男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高。可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性答案：C解析：继发性帕金森综合症是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查，此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴
11、别。选择答案为C。患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。关于该病叙述不正确的是A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳C.发病年龄高峰分别为2040岁和4060岁D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效E.腱反射一般不受累F.病程有波动，缓解与复发交替答案：B解析：1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。3.重复神经电刺激为常用的具
12、有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。4.补钾治疗对重症肌无力无效。5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：E解析：21年主治类历年真题9卷 第6卷以下哪项不属于人工流产范畴A.妊娠
13、10周内，负压吸引术B.妊娠1014周，钳刮术C.妊娠1324周，利凡诺羊膜腔注射引产D.妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产E.2836周，米非司酮配伍米索前列醇引产答案：E解析：采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产，我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括：手术流产：A和B；药物流产：C和D;依沙吖啶（利凡诺）中期引产：D;低位水囊引产。28周后的妊娠，无医学指征的不允许引产，计划生育范围的例外。慢性间质性肾炎最常见于A.糖尿病肾病B.痛风C.低钾D.尿路梗阻E.肾盂肾炎答案：E解析：慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎。患者，男性，56岁。淋
14、雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。确定肺炎病原菌首选方法为A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查答案：A,C解析：青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音，提示肺炎。一患者，缺失3个月，残冠，已做根管充填。如果向伸长，应采取的措施是A.调磨B.减少桥体厚度C.设计半固定桥D.增加做基牙E.减少桥体颊舌径答案：A解析：下颌支矢状劈开术中升支内侧截骨线位于A.髁突颈B.乙状切迹C.下颌孔与乙状切迹之间D.下颌孔与下颌角之间E.下颌角内侧答案：C解析：升支内侧骨切开要特别注意保
15、护下牙槽神经。21年主治类历年真题9卷 第7卷患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。当日最有效的治疗措施是 ( )A.局麻下开髓，封失活剂B.口服消炎止痛药C.针灸合谷穴、平安穴D.局麻封闭止痛E.以上均不是答案：A解析：成人正畸的内容不包括A.综合性正畸治疗B.功能矫形治疗C.小范围牙移动D.外科正畸联合治疗E.辅助性正畸答案：B解析：患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为A.A型血B.B型血C.AB型血
16、D.Rh阴性血型E.Rh阳性血型答案：D解析：1.新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。2.患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。3.新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。慢性肾炎患者血肌酐350molL时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.ACEI类及ARB类C.利尿药D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂答案：B解析：口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见 ( )A.包涵体B.梭状杆菌和螺旋体C.大量细菌及白细胞D.分枝杆菌E.菌丝和孢子
17、答案：E解析：21年主治类历年真题9卷 第8卷哪项提示低血钾( )A.呼吸深大B.肠鸣音消失、四肢肌张力低下C.精神萎靡D.心音亢进、心率减慢E.皮肤弹性差答案：B解析：患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。临床诊断为A.乳酸酸中毒B.高血压危象C.脑卒中D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：E解析：以下不属于DukesC期结肠癌的是( )A.结肠系膜淋巴结转移B.锁骨上淋巴结转移C.结肠系膜根
18、部淋巴结转移D.结肠旁淋巴结转移E.结肠壁淋巴结转移答案：B解析：功能是活血行气，祛风止痛，上行头目，可治风头痛，下达血海可治痛经闭经，中开郁结可治胸痹胁痛的药是A.丹参B.牛膝C.三棱D.茺蔚子E.川芎答案：E解析：中枢性性早熟的病因A.单纯乳房早发育B.睾丸间质细胞瘤C.肾上腺腺皮质增生症D.生长激素缺乏症E.原发性甲状腺功能减低症答案：E解析：儿童性早熟可按其下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性（真性）和外周性（假性）两类，中枢性性早熟的病因分为：体制性、下丘脑垂体病变、先天畸形原发性甲减等。21年主治类历年真题9卷 第9卷患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/
19、L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L，酮体(-)。假设信息患者确诊为2型糖尿病，如开始药物治疗，首选A.格列美脲B.阿卡波糖C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍答案：E解析：关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A、密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防 B、主要通过释放外毒素致病 C、普通型最常见，占全部病例的90%以上 D、暴发型病死率高 E、实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高答案：B解析： 流行性脑膜炎可以释放内毒素作用于小血管和毛细血管，引起局部坏死、出血。恒切牙替换后唇系带位置为A
20、.唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳头B.唇系带一般距龈缘约34mmC.唇系带一般距龈缘约45mmD.唇系带一般附着于牙槽嵴顶E.唇系带一般距龈缘约23mm答案：C解析：女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。最适当的治疗方法是A.单纯保守治疗B.FIED术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.胆总管探查术答案：D解析：患者，男，51岁，下颌右侧678缺失。在减小义齿游离鞍基水平向移动的设计中，不正确的是A.应用双侧联合设计B.扩大基托面积C.选用牙尖斜度大的人工牙D.末端基牙设计RPI卡环组，减小基牙扭力E.缺失区对侧应设计间接固位体答案：C解析：