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1、2022内科主治历年真题5篇2022内科主治历年真题5篇 第1篇 器质性低血糖最常见的原因是A、胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖B、胰岛素瘤C、肝源性低血糖D、特发性功能性低血糖E、长期饥饿、慢性腹泻参考答案：B 男患者25岁。10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：WBC95109/L，N0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、多发性肺囊肿并感染E、肺结核正确答案：A 患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸
2、闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。本病例不需要考虑的疾病是A、非特异性淋巴结炎B、非结核分枝杆菌病C、恶性淋巴瘤D、浅表及肺门纵隔淋巴结结核E、结节病为明确诊断不需要进行的检查是A、PPD皮肤试验B、胸CT增强扫描C、淋巴结活检D、诊断性抗感染、抗结核治疗E、血ACE检测参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A、梅尼埃病B、脑栓塞C、颅内血肿D、脑出血E、糖尿病酮症酸中毒参考答案：A 男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张
3、。可能的诊断是A肝炎B脂肪肝C肝硬化D肝囊肿E肝脓肿正确答案：C原发性三叉神经痛的诊断依据是A、疼痛发作的部位B、疼痛特征C、存在板机点D、无神经系统阳性体征E、以上都是参考答案：E 多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：B2022内科主治历年真题5篇 第2篇 下壁右心室梗死A.V1-5ST段抬高，异常Q波形成B.AVF ST段抬高，异常Q波形成C.V57.AVF ST段抬高，异常Q波形成D.I.AVL ST段抬高，异常Q波形成E.AVF.V3RV6R ST段抬高，异常Q波形成正确答案：E下壁对应导联为、aVF导联，右室对应导联为V3RV6R。
4、 哮喘发病机制中，下列错误的是A、cAMP水平上升B、cGMP水平上升C、受体功能抑制D、受体兴奋E、物质异常增多参考答案：A 如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75，24小时尿蛋白定量18g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大A慢性肾盂肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾小球疾病D慢性间质性疾病E高血压肾损害正确答案：C血尿伴有蛋白尿，肾小球疾病可能性大。变形红细胞为75，更支持肾小球疾病。 金匮要略中虚劳腰痛的病机是A、肾阳亏虚B、肾气亏虚C、肾阴亏虚D、肾水不足E、命门火衰参考答案：B尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。
5、最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、单纯肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、下尿路感染参考答案：B 丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀，色白，量较多，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是A、肺阴亏损证B、阴虚火旺证C、气阴耗伤证D、阴阳两虚证E、肺气亏虚证参考答案：C自发性气胸常有A、发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因B、多于正常活动或安静休息时发生C、起病急，突感一侧胸痛D、觉胸闷及呼吸困难，甚至不能平卧E、可有刺激性咳嗽参考答案：ABCDE2022内科主治历
6、年真题5篇 第3篇 患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉细而涩。该病诊断为A、中风B、眩晕C、痉证D、厥证E、痫证治则A、补益心肾，潜阳安神B、补肾益髓，填精养神C、补益气血，健脾宁心D、益气化瘀，活络止痉E、补气，回阳，醒神代表方为A、左归饮合天王补心丹B、七福饮C、四逆汤D、生脉饮E、通窍活血汤若胸膈血瘀甚者，可选用A、四物汤B、身痛逐瘀汤C、六味地黄汤D、血府逐瘀汤加味E、少腹逐瘀汤若项背强直甚者，可加用下列何药以通络熄风止痉A、党参、黄芪、白术B、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤C、浮小麦、麻黄根D、龙骨、牡蛎E、人参、黄芪若苔腻脉弦者，可加用A
7、、全蝎、蜈蚣B、天麻、石决明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、钩藤、菊花参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：D虽无特征性,但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是A、剧咳少痰B、白细胞正常C、X线显示广泛毛玻璃状改变D、患者有慢性咳嗽病史E、近3个月内曾应用过抗菌药物参考答案：ABC诊断类癌的生化诊断指标包括A、血5-HT和尿5-HIAAB、五肽胃泌素激发试验C、铬粒素D、生长抑素（SS）受体核素显像E、胃酸分析参考答案：ABC ()导致低血糖。A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸
8、收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障正确答案：A 终止PSVT的方法，不包括A、刺激咽部B、压眼球C、压眼眶D、颈A窦按摩E、Valsalva动作答案：C 周期性瘫痪最主要的危险是出现A、肌酸磷酸激酶升高B、泌尿系统感染C、甲状腺功能亢进症D、呼吸肌麻痹E、下肢肌肉疼痛参考答案：D 男，45岁，石棉接触史20年，其最有可能患的职业性肿瘤为A皮肤癌B肝血管瘤C膀胱癌D肺癌、间皮瘤E肺血管肉瘤正确答案：D2022内科主治历年真题5篇 第4篇中年男性,2型糖尿病合并心力衰竭,FPG6.2mmolL,2小时PG12.7mmolL,尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药忌用( )A、优降糖B
9、、甲福明C、阿卡波糖D、罗格列酮E、胰岛素参考答案：B 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是A可中断抗高血压药B继续服用抗高血压药C继续服用止血药物D常用抗生素E常用降颅压药物正确答案：B 洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A.食欲不振，恶心、呕吐B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D.窦性心动过速伴QRS增宽E.房性心动过速伴房室阻滞正确答案：D 男,40岁 间断胸痛1年,分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mV ST段与T波升支融合,含服硝酸
10、甘油后不缓解宜首选下列哪项检查?A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化答案：E 下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是A、第一心音亢进B、常有第二心音分裂C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音D、杂音可向左腋下和背部传导E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音参考答案：A偏头痛的防治,下列哪些项表述正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不大量摄食高脂肪食物C、不饮用红酒D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药参考答案：ABCD 女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时
11、突发双下肢无力。酸胀麻木，伴刺痛感。查体：体温365，呼吸21次分，脉搏85次分，血压12080mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱，肌力4级，双侧膝反射(+)对称，双侧巴氏征()最符合病情需要应完成的检查是A、腰骶段MRB、神经传导速度及肌电图C、急诊抽血查血生化D、腰穿脑脊液检查E、肌肉活检最有可能诊断是A、腰椎间盘突出症B、多发性肌炎C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎最及时的治疗方法是A、大剂量维生素B、激素C、补钾D、血浆置换E、外科手术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C2022内科主治历年真题5篇 第5篇 肝肾综合征患者血流动力学特征是A
12、、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高参考答案：A 某女性患者，28岁，肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验ESR89mmh，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无严重肾损害C.病人很少有中枢神经系统病变D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E.对皮质激素治疗效
13、果差正确答案：E混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。 诊断癫痫手段主要靠A、神经系统检查B、头颅CTC、
14、MRI检查D、病史询问加上脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果参考答案：D 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量 锐减B.心肌损害C.肠道出血或继发感染D.弥散性血管内凝血E.肾功能不全正确答案：A是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量锐减。粒体脑肌病在临床上有以下几种类型A、Lambert-Eaton综合征B、慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)C、Kearns-Sayer综合征(KSS)D、MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)E、MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)参考答案：BCDE 一侧视神经完全损伤A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲正确答案：A 男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛(消炎痛)好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊A.丛集性头痛B.偏头痛(普通型)C.偏头痛(等位型)D.肌紧张性头痛E.颞动脉炎 下列病人头痛的诊断是：正确答案：E