《对8例妊娠糖尿病孕妇开展全程系统化健康教育的体会-糖尿病健康教育.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《对8例妊娠糖尿病孕妇开展全程系统化健康教育的体会-糖尿病健康教育.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、对8例妊娠糖尿病孕妇开展全程系统化健康教育的体会|糖尿病健康教育 R71 A1672-3873（2011）03-0387-01 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异样，在妊娠期发生或首次发觉的糖尿病或糖耐量异样。妊娠糖尿病对母婴的影响严峻，其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖限制与否有非常亲密的关系1。健康教化在妊娠糖尿病孕妇的治疗、护理中占有重要地位与作用，干脆关系到病情限制与妊娠结局。但实际工作中，健康教化对部分患者收效甚微或无效，主要是缺乏全程性及系统性。因此，我们对社区妊娠糖尿病孕妇进行了全程系统化的健康教化，现总结
2、报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年2月至2010年6月期间，我社区共有能按时进行产前检查、全程接受系统化健康教化并进行治疗的GDM孕妇8例。 1.2 方法 进行自编糖尿病相关学问问卷的调查，满分为20分，并通过查阅产前孕妇联系卡、病史资料等方法收集GDM孕妇的一般资料、体重、血糖改变等状况。对她们除发放书面的糖尿病相关学问宣扬手册，每隔1周进行系统化教化，内容包括对糖尿病的基本相识、饮食指导、运动疗法、血糖监测、胰岛素应用等方面的学问，并于分娩前对她们再次进行糖尿病相关学问问卷的调查。记录其分娩状况、婴儿诞生状况及母婴合并症等状况。 2 结果 结果显示，教化前后糖尿病相关
3、学问水平得分有显著的改变。教化前糖尿病相关学问水平得分7.733.85，教化后糖尿病相关学问水平得分18.241.62。血糖水平得到了有效限制。 3 体会 妊娠糖尿病是一种常发生于妊娠中晚期的高危妊娠，如病情未刚好限制，简单出现多种并发症，如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染等；血糖限制不佳则简单出现糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内2。刚好进行全程系统化健康教化，可有效加强孕妇自我监控、自我管理实力，削减妊娠并发症的发生率。 妊娠糖尿病健康教化目标是将血糖限制在满足的范围，没有发生低血糖或酮症酸中毒,降低母婴危害。由于妊娠对糖尿病的影响，随着妊娠
4、周数的增加，在饮食限制，运动治疗，胰岛素治疗方案不变的过程中，血糖水平也可能出现波动，使血糖限制困难。妊娠期胰岛素反抗渐渐形成，其反抗程度渐渐增加3。同时，由于妊娠周数的不断增加，妊娠并发症的影响，孕妇运动耐力降低，运动形式受到不同程度的限制，健康教化中的饮食安排，运动安排必需随着血糖的波动不断调整。所以必需全程进行系统化的健康教化，我们每隔1周进行健康学问教化，适时调整健康教化的内容。教化后糖尿病相关学问得分及知晓率明显提高。同时通过加强与患者的沟通、沟通，充分满意妊娠糖尿病孕妇的心理支持，提高了遵医的依从性4。全程系统化健康教化，使妊娠糖尿病孕妇在妊娠期获得系统健康教化。由于不同个体对健康
5、教化的方法方式需求不一，接受学问的实力不同，采纳一对一的教化方法效果明显5。血糖限制的满足程度由饮食限制，运动治疗，胰岛素治疗的效果确定。 随着医疗技术的发展，健康教化不仅传授健康的生活方式和行为，还要传授患者一般治疗、护理的操作技能，使患者离开医院，回来社会家庭后能自我进行一般治疗及护理。教会妊娠糖尿病孕妇运用血糖仪自测血糖，可实时了解患者的血糖，血糖仪测定指尖毛细血管血糖值,可以代替静脉血糖测定6。依据妊娠糖尿病孕妇胰岛素的治疗须要，教会孕妇自我运用胰岛素笔注射。在家庭治疗的孕妇，可通过门诊、电话询问、随访进行妊娠糖尿病孕妇血糖监测、治疗和护理。大多数妊娠期糖尿病孕妇经合理饮食限制和适当运
6、动治疗，都能将血糖限制在满足范围，削减了对母婴的危害。维持正常血糖是治疗妊娠合并糖尿病的关键，是降低母儿并发症的主要因素7。 常见的母儿晚期并发症是羊水过多、子痫前期、早产、巨大儿。羊水中含糖量过高会刺激羊膜分泌增加，致使羊水过多的发生率增高；高血糖可致妊娠合并糖尿病孕妇小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，并发子痫前期；子痫前期可能导致医源性早产，羊水过多也可能引起胎膜早破，从而发生早产；妊娠合并糖尿病孕妇高血糖继发引起的胎儿高胰岛素血症可使巨大儿的发生率增加8。全程系统化健康教化可有效限制血糖，降低了糖尿病对孕妇及胎儿的影响。 由此可见，对妊娠糖尿病孕妇进行全程系统化的健康教化，可明显加强孕妇对糖
7、尿病学问的了解程度，有效限制血糖水平，对削减围产期母婴并发症有着重要的意义。 参考文献 1. 石光.糖尿病对妊娠的影响.中国好用妇科与产科杂志，2000；16(11)：645646 2. 庄依亮.妊娠合并糖尿病的孕期处理.中国好用妇科与产科杂志，2000；11(6)：651652 3. 杨慧霞.加强妊娠糖尿病的探讨提高临床管理水平.中国好用妇科与产科杂志，2007；23(6)：401403 4. 聂洁萍.健康教化对初诊糖尿病患者治疗依从性影响的调查.广东医学院学报，2007；25(2)：228229 5. 李志娟，余岸松.健康教化在我社区糖尿病患者中的实施及其效果视察.广东医学院学报，2006；24(3)：103104 6. 杨少娜，陈村华,高晓丽.糖尿病患者低血糖反应时手臂毛细血管血糖值的牢靠性探讨.护理学报，2007；14(8)：45 7. 梁梅英，汪剑萍，王山米.妊娠期糖尿病的治疗与围产儿预后的分析.北京医学，2002；24(2)：112115 8. 马润致，张燕，刘铭.妊娠合并糖尿病胎儿生长监测与产前评估.中国好用妇科与产科杂志，2007；23(10)：814816 作者单位：浙江省磐安县大盘镇计生服务站（浙江金华）322304