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1、局部解剖学一、名词解释1、听诊三角：下界：背阔肌上缘内上界：斜方肌的外下缘外侧界：肩胛骨的脊柱侧 意义：背部听诊呼吸音最清楚的部位2、腰上三角：又称列氏四角，内侧界：竖脊肌的外侧缘 下外界：腹内斜肌 上界：下后锯肌 外上界：第12肋。列氏四角的底为腹横肌起始部的腱膜，其深面有与第12肋平行排列的肋下神经、骼腹下神经、骼腹股沟神经意义：列氏四角是腰部的薄弱区之一，假设腹腔内容物经此向后突出，那么形成腰疝。3、腰下三角：又称腰三角，下界：骼崎 外上界:腹外斜肌后缘 内上界：背阔肌前下缘 腰下三角是腰部的另一个薄弱区，腹膜后脓肿也可经此穿破，腰疝机会较小。4、胸腰筋膜：包裹竖脊肌和腰方肌的深筋膜在腰
2、部明显增厚，分为浅、中、深三层，这三层筋 膜在腰方肌外侧缘汇合而成胸腰筋膜，并作为腹内斜肌和腹横肌的起始部。在剧烈运动中，其常 被扭伤，是造成背部劳损病因之一。5、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突起，称胸骨角。可在体表摸到，两侧平对第二肋， 是计数肋的重要标志。向后平对第四胸椎体下缘，平降主动脉起始处、气管交叉处、左主支气管 和食管交叉处。6、左剑肋角：剑突与肋弓之间的夹角称为剑肋角，左剑肋角是心包穿刺常用位置。7、肾区：在腰背部，肾门的体表投影点位于竖脊肌外侧缘和第12肋的夹角处，称肾区。肾炎 或肾盂肾炎时，此处可有叩击痛。8、腋鞘：椎前筋膜延续而成，包裹腋动静脉和臂丛进入腋腔，所形成的
3、筋膜鞘叫腋鞘。9、乳房悬韧带：乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束，分别向深面连于胸筋膜，向浅面连 于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，成为乳房悬韧带，或Cooper韧带。当乳腺癌侵及此 韧带时，皮肤外表出现橘皮样变。10、乳房后隙：乳房深部与胸肌筋膜间有一间隙，称乳房后隙。内有疏松结缔组织、脂肪和淋 巴管，乳腺癌可由此间隙向深部转移。此间隙炎症容易蔓延，宜作低位切开引流。11、锁胸筋膜：深层筋膜张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的局部，有胸外侧神经、胸肩峰动 脉和头静脉穿此筋膜。12、肋间隙：位于相邻两肋之间，为胸壁的薄弱处。肋间隙的宽窄不一，上部的间隙较宽，下 部的间隙较窄，前部较宽，后部较
4、窄，并随体位不同而有差异。13、三边孔：大、小圆肌和肱三头肌长头间。旋肩胛A通过。14、四边孔：大、小圆肌，肱三头肌长头和肱骨上端间。腋N和旋肱后A通过。15、腹白线：白线位于腹部正中线上，连于剑突和耻骨联合之间。脐以上白线宽1.5-2cm,脐 以下白线变窄但较厚。白线处血管、神经较少，但无肌层，故常为腹腔手术入路。16、腹股沟三角：又称海氏三角，位于腹前壁下部。由腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带 内侧半围成的三角区，浅层为腹外斜肌腱膜，深层为腹横筋膜和腹股沟镰，缺乏肌层，是腹前壁 的薄弱区之一，可发生腹股沟直疝。17、腹股沟镰：腹内斜肌和腹横肌的下部呈弓状，跨过精索上方，行向内侧，延为腱膜
5、，形成 腹股沟镰或联合腱，止于耻骨梳。在腹壁肌收缩时，弓状下缘向腹股沟韧带靠近，有封闭腹股沟 管的作用。18、头皮：帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连，常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮。19、帽状腱膜：帽状腱膜前连额枕肌的额腹，后连额枕肌的枕腹，两侧渐变薄，与颍浅筋膜相 移行。颅顶外伤如伤及帽状腱膜，可导致大面积头皮撕裂。缝合头皮时需要将此层妥善缝好，以 减少张力，并有利于止血和愈合。20、危险三角：面静脉可通过两条途径与颅内海绵窦交通，即通过内眦静脉和眼上静脉至海绵 窦；借面深静脉经翼静脉丛至海绵窦。同时口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区 域内的感染，假设处理不当（如挤压），
6、细菌可随血液经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染, 故临床上将此三角区域称为“危险三角”。21、斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。22、胸骨上间隙：位于颈前中部、胸骨柄上方，由颈浅筋膜两层构成，内有颈静脉弓。23、气管前间隙：介于气管前筋膜和气管之间，下通上纵隔，内有脂肪结缔组织和甲状腺下静 脉。24、椎前间隙：位于椎前筋膜和颈部脊柱之间。颈椎结核脓肿时，脓液多积于此间隙，并向下 蔓延至纵隔，向两侧到颈侧部，或穿破椎前层咽后间隙。25、颈动脉鞘：又称颈血管鞘或颈鞘，为颈部筋膜在大血管周围增厚而成，内含颈总动脉或颈 内动脉、颈内静脉、迷走神经，在鞘内
7、有纵行的纤维分隔动脉和静脉，颈内静脉居外侧，颈总动 脉或颈内动脉居内侧，两者后方为迷走神经。26、颈祥：由上根和下根在环状软骨平面合成。C1前支先和舌下神经联合，再于二腹肌后腹下 方离开舌下神经下行，即为颈伴上根。颈神下根源自C2、C3的前支，它们离开颈丛后于颈内静 脉浅面联合下行，在颈动脉鞘的前外侧面与上根汇合而成颈裨。颈裨发出分支支配大局部舌骨下 肌。27、颈动脉三角：位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间的三角区域，内有舌骨 大角、颈总动脉及其分支一颈内、外动脉、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及 其分支喉上神经等。28、椎动脉三角：位于外侧的前斜角肌、内侧的颈长肌和
8、下方的锁骨下动脉之间，浅层有甲状 颈干、迷走神经和交感干、颈胸神经节，深层有推动静脉。29、肌三角：由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹构成，内有甲状腺、甲状旁腺、 喉、咽、气管和食管。30、掌腱膜：手掌侧筋膜中部为三角形的掌腱膜，向上除与屈肌支持带愈着外，还与掌长肌腱 相续；下端分出4个尖，附着于指腱鞘，4尖之间有利于手指两侧血管、神经通过。31、肘窝：位于肘关节前面，由肱梯肌、旋前圆肌和肱骨内、外上牌的连线围成的三角形区域, 由内向外有正中神经、肱A.V （梯A.V和尺A.V）、肱二头肌腱、梯神经。32、腕管：由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有九条屈肌腱（1条拇长屈肌腱及包绕其外表的梯
9、 侧囊、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及包绕其外表的尺侧囊）和一条正中神经通过。33、掌深弓：位于屈指肌腱的深面，由槎动脉末端和尺动脉的掌深支组成。34、掌浅弓：在掌腱膜的深面，由尺动脉末端和槎动脉的掌浅支组成。35、隐静脉裂孔：在股三角处，阔筋膜形成的卵圆窝称隐静脉裂孔，外表覆盖一层疏松结缔组 织称筛筋膜。36、肌腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为骼骨，内界为骼耻弓，内有骼腰肌和股N,其与腹后 筋膜下腔连通。37、血管腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外界为骼耻弓，内界为腔隙韧带。内 有股鞘（包括股A.V.、股管），其与腹膜后间隙连通。38、股鞘：为腹横筋膜和骼筋膜向下包裹股动脉和股静脉
10、上端的筋膜，呈漏斗形，内容为外侧 股A、中间股V、内侧股管。第2页共4页39、股管：是一个漏斗状间隙，前壁为腹股沟韧带，后壁为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜，内 侧壁为腔隙韧带、股鞘内侧壁，外侧壁为股V内侧的纤维隔。内有腹股沟深淋巴结，上经股环 通腹腔,下为盲管。40、踝管：位于内踝下方，由屈肌支持带、内踝和跟骨共同构成。管内从前到后为胫骨后肌腱、 趾长屈肌腱、胫后A.V.、胫N.、拇长屈肌腱。小腿或足底感染时可经踝管相互蔓延，外伤、出 血或脓肿挤压胫N会引起踝管综合症。41、梨状肌下孔：梨状肌经坐骨大孔时，将其分为上下两局部，即为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 前者由外到内依次有臀上N、A、V通过；后
11、者从外到内有坐骨N、股后皮N、臀下N、臀下A、 阴部内V、A、N通过。42、收肌管：位于大腿中部前内侧，前壁为收肌腱板，外侧壁为股内侧股，内侧壁为长收肌和 大收肌。管内从前到后有隐N,股A,股V以及淋巴管，上口接股三角，下口为收肌腱裂孔向下 通过胴窝。43、胭窝：上外壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下部为腓肠肌内外侧头，内容由 浅入深为胫神经、胴静脉、胴动脉。外侧还有腓总神经。44、肋膈隐窝：壁胸膜相互移行处，即使在肺深吸气时，肺缘也不能深入其中，称胸膜隐窝。 其中最大的胸膜隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的转折处，称肋膈隐窝，是胸膜腔位置的最低点，发生 炎症时渗出液首先积聚于此。45、肺根：为
12、出入肺门各结构的总称，两肺根前后有膈神经和心包膈动、静脉，后方有迷走神 经，下方有肺韧带。右肺根前后还有上腔静脉和右心房，后上方有奇静脉弓跨越；左肺根上方有 主动脉弓跨越，后方有胸主动脉。46、动脉导管三角：位于主动脉弓左前方，由左膈神经（前）、左迷走神经（后）、左肺动脉 （下）围成的区域称为动脉导管三角，内有动脉韧带、左喉返神经，是手术寻找动脉导管的标志。47、心包横窦：心包腔中位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的腔隙称为心包横窦。 心脏直视手术时，可通过此处暂时中断主动脉和肺动脉血流。48、肝肾隐窝：为右肝下间隙的底部，因其位于肝右叶下方与右肾上端之间故得名，是平卧位 腹膜腔最低点
13、。49、系膜三角：空、回肠为腹膜内位器官，仅在系膜肠缘附着处的三角区无腹膜覆盖称为系膜 三角，在小肠吻合术时，应注意缝闭三角，防止肠屡。50、胆囊三角：Calot三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，是手术中寻找胆囊动脉的标志。 51、下颌下三角：位于下颌底和二腹肌前后腹之间，内容以下颌下腺为主，周围有下颌下淋巴 结，后端为面A.V和舌A.V,深面为舌N和舌下N。52、麦氏点：位于右骼前上棘与脐连线中外必处，是阑尾根部的体表投影，阑尾炎症时此处有 明显压痛。53、肝胰壶腹：胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰 壶腹，开口于十二指肠大乳头。54、第一肝门：肝脏面左右
14、纵隔之间的横沟，称肝门或第一肝门。有肝左、右管、肝门静脉左、 右支和肝固有动脉的左、右支、淋巴管及神经等通过。55、直肠子宫陷凹：覆盖在直肠前壁的腹膜向前折返，在女性移行于子宫，形成直肠子宫陷凹。 此处是女性腹膜腔最低处，腹膜腔积液常聚于此，临床上可经直肠前壁或阴道后穹穿刺以引流积 液。56、直肠膀胱陷凹：是男性的腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝，意义相同于女性的直肠子宫 陷凹。第3页共4页57、直肠后隙：又称靓前间隙，位于能前筋膜和直肠筋膜之间。向上与腹膜后隙相通，内有舐正 中动脉、腹下丛、舐前静脉丛等。在尾骨旁进针，将空气注入该间隙，可行腹膜后气体造影。58、膀胱前隙：又称耻骨后隙或Retz
15、ius间隙，位于耻骨联合与膀胱之间，下为尿生殖膈，向 上与腹前壁的腹膜外间隙相续，两侧界男性为耻骨前列腺韧带，女性为耻骨膀胱韧带。临床上可 经此间隙作膀胱、前列腺或子宫的腹膜外手术。59、口底间隙：又称舌下间隙，围绕舌根呈形，间隙的前方为下颌体，下方为口底膈， 上方为口底黏膜，内部为舌骨、舌肌和舌根，间隙前端在舌下阜深面彼此相通。间隙后部有舌动 脉和舌下神经，前部有舌下腺和舌下管。60、网膜孔：是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯 一通道。前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘），后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分 别是肝尾叶和十二指肠上部。61、胃床：胃后壁隔网膜囊和胰、左肾上腺、左肾、横结肠及其系膜等相邻，这些器官合成胃 床。因胰与胃后壁关系密切，故胃后壁溃疡易与胰粘连，有时可穿入胰腺，形成穿透性溃疡。第4页共4页