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1、部分肢体神经损伤症状1胸长神经损伤:1.1 前锯肌失去神经支配T翼状肩1.2 常见原因:乳腺癌手术中易出现2槎神经损伤:2.1 运动障碍表现:2.1.1 旋后肌失去神经支配T前臂旋后障碍模神经深支骨间后神经损伤T前臂伸肌瘫痪T垂腕2.1.2 指伸肌失去支配T掌指关节不能背伸拇长伸肌、拇短伸肌失去支配T拇指不能伸1.1.1 2感觉障碍表现手臂模侧皮肤感觉消退消失,于第1、2掌骨间隙背面“虎口”区明显2.3常见原因:肱骨中段骨折3正中神经损伤:3.1 运动障碍表现1. 1旋前圆肌失去神经支配T前臂旋前障碍1.1.2 拇长屈肌失去神经支配T拇指不能屈曲拇指不能伸展1.1.3 长期病变T拇指下大鱼际肌
2、萎缩掌面变平+对掌功能缺失T猿手3. 2感觉障碍表现1拇指、示指、中指和无名指棱侧半麻木疼痛1.1.1 小指、无名指尺侧正常鱼际区感觉不丧失:掌侧皮支在屈肌支持带上方走行3.3常见原因:腕管综合征121234挠神经损伤时 感觉丧失的皮区尺神经损伤时 感觉丧失的皮区正中神经损伤时 感觉丧失的皮区图15-11模、尺、正中神经损伤时的手形及皮肤感觉丧失区1 .腕下垂(槎神经损伤)2.“爪形手”(尺神经损伤)3.正中神经损伤手形.4. .猿手.(正中神经与尺神经报时4腋神经损伤:4.1 运动障碍表现三角肌失去神经支配T肩部失去圆隆外观,肩部骨突耸出T方肩4.1.1 小圆肌失去神经支配臂内收、旋外障碍臂
3、不能外展,患者不能梳头、戴帽等动作4. 2感觉障碍表现分支:臂外侧上皮神经受损T肩部及臂外侧区上1/3皮肤感觉障碍5. 3常见原因:肩关节前下脱位(肱骨头从肩关节盂中向前下脱位) 5尺神经损伤5.1运动障碍表现尺神经近端损伤5.1.1.1 骨间肌、拇收肌失去神经支配T手指内收、外展障碍长期病变小鱼际肌萎缩、第3、4蚓状肌萎缩T爪形手5.1.2 尺神经远端损伤:上面两个病变+尺侧腕屈肌失去神经支配T屈腕障碍,腕部弯曲时棱侧偏5. 第4、5指屈曲能力减弱6. 2感觉障碍表现第4指楼侧半,第5指感觉消失5.3常见原因:肱骨内上院骨折6腓总神经损伤6.1 运动障碍表现. 1. 1腓深神经受累6.1.1
4、.1 胫骨前肌、跑长伸肌、趾长伸肌失去神经支配T足不能背屈跑长伸肌、趾长伸肌失去神经支配-不能伸趾6.1.1.2 趾长伸肌失去神经支配T足下垂、内翻.1.2腓浅神经受累腓骨长肌、腓骨短肌失去神经支配T足内翻T马蹄内翻足1.3跨阈步态:行走时患者高举足,使髓关节、膝关节过度屈曲,当足落地时先足肩 下垂,接着用整个足跖着地,类似马/鸡的步态:脚步拍打地面6. 2感觉障碍表现小腿前外侧面、足背感觉障碍6.3常见原因:腓骨颈骨折、腓骨颈骨折夹 板固定太紧、股二头肌腱附近手术7胫神经损伤1. 1运动障碍表现7.1.1.1 胫骨后肌失去神经支配T足内翻力弱小腿后群肌肉均失去神经支配T足不能跖屈7.1.1.2 趾长屈肌、拇长屈肌失去神经支配-不能以足尖站立小腿前外侧群肌肉过度牵拉T足背屈+外翻T钩状足7. 1.2感觉障碍表现小腿后侧,足底面皮肤感觉障碍明显6. 1.3常见原因股骨牌上骨折、膝关节脱位8肩袖中最容易损伤的肌肉:冈上肌9投掷运动中易损伤的肌肉:冈下肌