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1、21年护理类考试答案5章21年护理类考试答案5章 第1章以下选项属于缺铁性贫血特有的临床表现是A.皮肤黏膜苍白B.共济失调C.血红蛋白尿D.异食癖E.发育迟缓答案：D解析：皮肤黏膜苍白、发育迟缓为贫血共有的一般表现；共济失调为巨幼细胞性贫血特有表现；血红蛋白尿为G-6-PD缺乏症特有表现；异食癖为缺铁性贫血特有表现。A.会阴度裂伤B.胎盘滞留C.宫颈裂伤D.胎盘残留E.宫缩乏力行产钳术时未行适度的会阴切开可致答案：A解析：衔接是指胎头（ ）。A.进入中骨盆B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.顶骨已出骨盆出口平面E.双顶径达中骨盆平面答案：C解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎
2、头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。再生障碍性贫血的主要发病机制A.产生血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.机体免疫功能缺陷D.凝血能力超过抗凝能力E.凝血因子缺乏答案：B解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mm
3、HO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmolL。为降低颅内压，首选A.呋塞米B.乙酰唑胺C.甘露醇D.20%葡萄糖E.腰穿减压答案：C解析：脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用20%甘露醇降压。患者，女，46岁。行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后第一天，护士应给予A.专人护理B.特级护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理答案：C解析：一级护理，适用于手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，
4、作好记录作好基础护理。A.消化道吸收B.皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经泌尿道吸收强碱中毒的途径是答案：B解析：强碱接触皮肤后中毒；误服有机磷通过消化道吸收中毒；一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。21年护理类考试答案5章 第2章患儿，男，3个月。腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水，应选择（ ）A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服ORS液E.静脉补充10%葡萄糖液答案：D解析：轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。某初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，胎心140次分，孕妇一般情况良好。宫缩
5、持续约30秒，间歇约1015分钟，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。对该孕妇正确的处理措施是 A.剖宫产术B.胎头吸引术C.待其自然分娩D.催产素静脉点滴E.立即产钳结束分娩答案：D解析：由责任护士运用护理程序方法，对所管病人从入院到出院提供连续、全面、整体的护理组织方式是（ ）。A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.综合护理答案：D解析：责任制护理是在生物-心理-社会医学模式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以病人为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式。在责任制护理中，责任护士是主导，可直接向医生汇报
6、病人的病情变化，并与其他医护人员、家属沟通。患者男56岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是A.摄入高钠食物B.呼吸道感染C.严重脱水D.劳累过度E.各种缓慢型心律失常答案：B解析：心力衰竭的诱因：感染：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。心律失常：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。过度劳累或情绪激动。治疗不当。原有心脏病变加重或并发其他疾病。故选B。解题关键：呼吸道感染是诱发心力衰竭最常见、最重要的诱因。预防手术部位
7、感染的措施，正确的是A.用无菌蒸馏水冲洗伤口B.适当延长患者在监护室的滞留时间C.尽量采用封闭式重力引流D.对可疑伤口尽早使用抗感染药物E.避免选用吸附性很强的伤口敷料答案：C解析：预防手术部位感染的措施是无菌操作，不用无抗菌能力的水冲洗切口，缩短患者在监护室的滞留时间，敷料被体液渗透立即更换，尽量采用封闭式重力引流，处理不同患者之间和同一患者不同部位的伤口均要洗手，保持室内空气清洁等。A.真结合径B.对角径C.中骨盆横径D.出口后矢状径E.骨盆出口横径两侧坐骨棘间的距离为答案：C解析：此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。下述哪项是早期宫颈癌的症状A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴
8、道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶病质答案：C解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。21年护理类考试答案5章 第3章血浆胰岛素和C肽测定有助于了解( )A.胰岛B细胞的功能B.外周组织胰岛素受体的情况C.胰岛细胞的数量D.胰腺分泌胰酶的功能E.胰腺是否发生炎症答案：A解析：冲突各方采取求同存异，避免把意见分歧公开化，此解决方法是( )A.协商B.迁就C.合作D.妥协E.和平共处答案：E解析：和平共处是冲突各方采取求同存异，和平共处的方式，避免把意见分歧公开化，这样做，虽不能消除分歧，但
9、可避免冲突的激化。大肠癌血行转移的部位最常见于（ ）。A.肺B.骨C.脑D.肝E.胃答案：D解析：大肠癌血行转移以肝转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。宫颈活检的护理要点，正确的是A.月经期不宜检查，月经前期可行检查B.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查C.在碘着色区域钳取宫颈组织留检D.术后24小时后患者自行取出棉球E.术后禁性生活和盆浴2周答案：D解析：宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症
10、扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。A.黏液痰B.铁锈色痰C.大量脓痰分三层D.痰恶臭E.大量粉红色泡沫痰支气管扩张病人其痰液呈答案：C解析：1.肺炎球菌性肺炎痰液呈铁锈色。2.支气管扩张痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊黏液，底层为脓性坏死组织。患儿，5个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳凝块物，不易擦去。擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是（ ）A.齿龈炎B.鹅口疮C.溃疡性口腔炎D.生理性表现E.磨牙答案：B解析：鹅口疮最主要的表现为口腔黏膜表面出现白色乳凝块物，不易擦去。小儿营
11、养不良临床最主要病因是A:喂养不当B:胃肠道吸收障碍C:偏食D:患结核等消耗性疾病E:知识缺乏答案：A解析：引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。21年护理类考试答案5章 第4章属于传染病二级预防措施的是A.接种乙肝疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素答案：B解析：传染病的社区管理重点是预防，应贯彻三级预防的原则。一级预防是通过健康促进、健康教育、免疫接种等手段降低传染病的发病率。二级预防要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。三级预防是对传染病患者积极治疗并开展康复治疗护理，减少并发症和功能障碍的发生。冠状动脉粥样硬化
12、最重要的危险因素是A.脂质代谢异常B.高血压C.吸烟D.糖尿病和糖耐量异常E.家族遗传答案：A解析：目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。A.70%90%B.50%70%C.30%50%D.10%30%E.30%以下有机磷农药重度中毒者胆碱酯酶活力一般在答案：E解析：为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察A.过敏反应B.出血倾向C.脑疝形成D.消化道反应E.精神症状答案：B解析：猩红热患儿帕氏线最易出现的部位A.颈部B.腮部C.腋窝、肘窝、腹股沟D.腹部E.大腿外侧答案：C解析：A.小剂量亚甲蓝（美蓝）B.大剂量亚甲蓝（美蓝）C.二硫基丙醇D.依地酸二钠钙E
13、.纳洛酮铅中毒时应使用的解毒药是答案：C解析：本题考查常见中毒解毒药的使用。可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是小剂量亚甲蓝(美蓝)，用于亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒；中枢神经抑制剂的解毒药是纳洛酮，可用于急性酒精中毒、各种镇静催眠药如地西泮等中毒；依地酸二钠钙。患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是A、患者手术中有失血B、术中冲洗液被吸收致血液稀释C、术前禁食D、术后伤口出血E、术前患者服用过利尿剂答案：B解析：经尿道前列腺切除术：体液稀释效应1.稀释性低蛋白血症。2.稀释性低钠血症：血钠是血清电解质中对
14、冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。21年护理类考试答案5章 第5章固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是（ ）。A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.骶结节韧带E.宫骶韧带答案：C解析：子宫韧带有4条，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。其中，子宫圆韧带，维持子宫前倾；子宫阔韧带，限制子宫向两侧倾斜；子宫主韧带，固定宫颈位置，防止子宫下垂；宫骶韧带，维持子宫前屈。健康教育和健康促进规划，应首先A.评估目标人群的健康需求B.确定要解决的问题C.提出干预措施D.制订总目标E.制订评价方案答案：A解析：目标人群的需求评估是进行计划设计的实际依
15、据。影响传播效果的因素有多种，其中属于社会环境因素的是A.环境布置B.传播活动地点、场所C.相关的政策法规D.传播者的行为动机E.受者的心理需求答案：C解析：影响传播效果的社会环境因素指的是社会经济状况、文化习俗、社会规范、政策法规等。以下哪项体重可称作巨大儿A.2500gB.3000gC.3500gD.4000gE.2000g答案：D解析：下列关于肺炎双球菌肺炎的病理过程，正确的是A:炎症消散后，肺组织完全恢复正常B:常有肺组织及血管受损C:消散后肺组织不完全恢复正常D:局部常有钙化形成E:常导致肺气肿答案：A解析：一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。早产儿肝脏功能不全，生理性黄疸的特点为A.较足月儿轻，持续时间短B.较足月儿重，持续时间长C.较足月儿轻，持续时间长D.较足月儿重，持续时间短E.与足月儿一致答案：B解析：早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛酸基转移酶活性较低，生理性黄疸出现的程度较足月儿重，持续时间也长。中毒性肺炎休克患者最适宜体位是A:俯卧位B:半卧位C:侧卧位D:膝胸卧位E:去枕平卧位或头略高、足高的特殊位答案：E解析：取仰卧中凹位，抬高头胸部20，抬高下肢30，有利于呼吸和静脉血回流。