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1、21年儿科主治考试试题题库5卷21年儿科主治考试试题题库5卷 第1卷 该患儿的最佳治疗是A青霉素静滴B利福平+异烟肼C长春新碱+泼尼松D红霉素E利福平正确答案：B轻度智力低下IQ为A、5570B、4054C、2039D、70以上分E、20以下参考答案：A 新生儿出院后3天内，医务人员应到新生儿家中进行访视。( )答案：错误 下列哪项检查最具诊断意义A肝功能B血糖CC反应蛋白D血培养E红细胞沉降率正确答案：D 如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊浊音，上部叩诊过清音。血PaO293 kPa，PaCO275 kPa，此时最重要的治疗措施应该是A抗生素加大剂量B加
2、大吸氧C胸膜穿刺抽脓、抽气D静脉推注地西泮E呼吸机辅助治疗正确答案：C 学龄儿童每半年提供1次健康服务。( )答案：错误 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。 新生儿有继发性呼吸暂停时对触觉刺激有反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是A喘息反复发作B发作时肺部出现喘鸣音C抗生素治疗有明显疗效D肾上腺素皮下注射有明显疗效E喘乐宁雾化剂有明显疗效正确答案：C21年儿科主治考试试题题库5卷 第2卷 儿童伤寒的临床特点是A年龄越小，症状越不典型B胃肠道症状如呕吐
3、、腹泻较明显C起病较急，热型多不规则，少有稽留热D肝大、脾大不显著E肠道并发症多见正确答案：ABCABC。儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。 对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是AACTH(促肾上腺素)BLJFC(尿游离皮质醇)C尿17-酮类固醇D血17-羟孕酮EPRA(肾素)正确答案：D (3336题共用题干)5岁，男，突然看不清东西，12分钟后两眼斜视，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，大小便失禁，经10分钟后惊厥停止，以后发作3次。造成视物不清的最大的原因是A影响了视神经B影响了
4、视束C影响了眼睛D影响了枕叶E影响了视交叉正确答案：D 新生儿期应给予接种:A.白、百破联合制剂B.脊髓灰质炎疫苗C.麻诊疫苗D.卡介苗E.乙脑疫苗正确答案：D 患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T 39，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次min，偶有期前收缩。为明确诊断，应首先检查的项目包括 A血常规 B血细菌培养 C胸部X线平片 D心电图 E心脏彩超 F血气分析正确答案：ACD发热、咳嗽伴喉鸣，考虑急性喉炎可能性较大。但要排除心肺疾患引起的喘鸣，所以要拍胸片、做心电图检查。 女，6个月，腹泻3天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法10小时
5、后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑A高钾血症B低镁血症C低钾血症D低钠性脑水肿E低钙血症正确答案：CC。低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失；出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭等。 下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值A发热B关节炎C心脏炎DX线显示关节面破坏EESR增快正确答案：D 急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为AASO升高B红细胞沉降率增快C血清补体
6、C3下降D血浆蛋白明显下降E大量蛋白尿正确答案：C 新生儿败血症最常见的并发症是A骨髓炎B脓气胸C肝脓肿D腹膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：EE。新生儿血脑屏障不健全。21年儿科主治考试试题题库5卷 第3卷某4个月小儿第2次接种百白破三联合疫苗后,上臂外侧出现红、肿、热、痛、并伴淋巴结肿大,红肿直径在2.8cm,考虑是A、接种后局部反应B、接种后全身反应C、接种后过敏反应D、接种后局部中等反应E、接种后局部强反应参考答案：D 缺铁性贫血的治疗，应除下列哪项?()A.病因治疗B.合理喂养C.铁剂治疗D.钙剂治疗E.并发症治疗答案：D 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压
7、20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。A急性肾炎B肾炎性肾病CIgA肾病D急进性肾炎E单纯性肾炎正确答案：A急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（+-+），尿沉渣红细胞（+-+），可见透明，颗粒和红细胞
8、管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。 对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的A用头孢曲松(菌必治)加头孢呋辛(西力欣)B保证呼吸道畅通，吸氧C镇静止咳D适当用脱水药E应用血管扩张药正确答案：A 如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别A轻型珠蛋白生成障碍性贫血B遗传性球形红细胞增多症C巨幼细胞性贫血D慢性病
9、贫血E铁粒幼细胞贫血正确答案：A从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥A上呼吸道感染伴发热惊厥B泌尿道感染伴发热惊厥C肠道感染伴发热惊厥D出疹性疾病伴发热惊厥E新生儿期的发热惊厥正确答案：E 哪项不是中度脱水的临床表现()。A、失水量为体重的5%10%B、四肢厥冷C、眼窝、前囟明显凹陷D、尿量明显减少E、皮肤弹性较差标准答案：B 左心功能不全，予强心药是正确答案：B下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正
10、E.牵引答案：E21年儿科主治考试试题题库5卷 第4卷 患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是A、肠道感染B、先天性肾上腺皮质增生症，失盐型C、先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型D、先天性肾上腺皮质增生症，非典型型E、库欣综合征F、嗜铬细胞瘤为明确诊断，应检查A、血气分析B、血氢化可的松水平C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平D、血电解质E、核型分析F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平进一步处理包括(提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗B、盐皮质激素协同治疗
11、C、纠正脱水和电解质紊乱D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平F、定期复查骨龄G、外阴整形参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABCDEFG 下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据A有妊娠、围生期的高危因素B运动发育落后或异常C姿势控制异常D进行性中枢运动障碍和姿势异常E肌张力异常和不随意运动正确答案：D铁剂治疗缺铁性贫血,如6周内血红蛋白上升不足20gL,应寻找病因。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施A复查骨髓象B眼底检查C脑电图检查D颅
12、脑CT检查E即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞正确答案：E 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平均明显增高。哪项是调节血压的重要环节A肾素的释放B血清血管紧张素转换酶的活性增强C醛固酮的释放D血压的升高E血钠的升高正确答案：A肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧张素通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压增高。 1岁半男孩，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等
13、，效果不好。血白细胞9.5109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是A.肺炎合并肺不张B.百日咳合并肺炎C.支气管淋巴结核D.肺原发综合征E.支气管异物正确答案：C 婴儿食物的特殊动力作用A.占总能量的5060B.占总能量的2530C.占总能量的78D.占总能量的10E.占总能量的5正确答案：C 婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%标准答案：D 小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的A免疫球蛋白包括IgA，IsG，IgM，IgD及IgE5类BIgG有4个亚类CIgA含量增高提示有宫内感染可能性D免疫球蛋白是巨
14、噬细胞产物E小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案：D免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白，即IgG、IsA、IgM、IgD、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下，出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。ISC有4个亚类，IgGl、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘，新生儿IgA含量很低(005gL)，如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。21年儿科主治考试试题题库5卷 第5卷 法洛四联症脑缺氧发作立即取( )A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15-30答案:D 最适当的治疗A强心、抗感染B
15、辅助呼吸C闭式引流D加大原抗生素用量E穿刺抽脓正确答案：C 可确诊肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B 肺炎链球菌肺炎的主要病理改变正确答案：E 腹泻中度脱水性质不明确时首选补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：A 2岁患儿，高热，体温3940，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞88109L，N 44，异形淋巴细胞1，L 45。X线胸片示左下肺大片状阴影。诊断最可能是A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D腺病毒肺炎E干酪性肺炎正确答案：D 艾森曼格综合征最多见于下列哪一项A房间隔缺损B动脉导管未闭C卵圆孔未闭D室间隔缺损E肺动脉瓣狭窄正确答案：D 癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案：CC。凡一次癫痫发作(或惊厥发作)持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者，均称为癫痫或惊厥持续状态。各种癫痫发作均可发生持续状态但临床以强直-阵挛持续状态最常见。 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()A.咯血B.咳嗽C.低热D.胃纳差E.盗汗正确答案：A