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1、21年儿科主治考试试题题库5节21年儿科主治考试试题题库5节 第1节 患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+)，红细胞1530HP，血红蛋白80gL，血白细胞45109L，血小板87109L，ASO1：800，血BUN 40mmolL，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断A遗传性肾炎B乙肝病毒相关性肾炎C急进性肾炎D狼疮性肾炎EIgA肾炎正确答案：D该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝
2、病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。 该病人最可能的诊断是A中毒性细菌性痢疾B化脓性脑膜炎C脑性疟疾D流行性乙型脑炎E钩端螺旋体病正确答案：D ABO溶血是()引起A.变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上均不是正确答案：B 下列体格检查的描述错误的是A心前区隆起多提示右心室扩大B心前区搏动弥散多提示右心室扩大C心前区抬举样搏动多提示右心室扩大D心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E心尖冲动向左下移位提示左心室扩大正确答案：DD。升主动脉瘤或主动脉扩张使胸骨右
3、缘第1、2肋间浊音界增宽。3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,该患儿的反流应该是几度()。A.度B.度C.度D.度E.度答案C 细菌性痢疾国内多见病原是()A、福氏菌B、志贺氏菌C、福氏和鲍氏菌D、志贺氏和鲍氏菌E、宋内氏菌标准答案：A (6466题共用备选答案)A降低胃肠道酸度，促使溃疡愈合B抑制氧自由基，消除炎症C促使肠上皮细胞再生D抑菌作用E胃黏膜保护作用洛赛克正确答案：AA。洛赛克是质子泵抑制剂，作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K- ATP酶活性，阻抑H从细胞浆内转移到胃腔而抑制
4、胃酸分泌。 学龄儿童每半年提供1次健康服务。( )答案：错误21年儿科主治考试试题题库5节 第2节 (4951题共用题干)男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。该患儿腹泻最有可能的病原体是A致病性大肠埃希菌B轮状病毒C鼠伤寒沙门菌D生理性腹泻E空肠弯曲菌正确答案：B (7576题共用备选答案)A0.290.78kPa(3080mmH2O)B0.690.18kPa(70180mmH2O)C0.290.69kPa(3070mmH2O)D781.96kPa(80200mmH2O)E291.
5、96kPa(30200mmH2O)儿童脑脊液压力正常值是正确答案：B 女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温375，面色可，前囟2cm2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：E 针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是ADDSTBBayleyCWISC-RDGesell智力诊断法EWPIll正确答案：CDDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查；Gesell发育量表适用于4周3岁的婴幼儿；Ba
6、yley适用于230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录；WPPSI适用于465岁儿童；WISC-R适用于616岁儿童。 引起猩红热的病原菌为A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C甲型B群链球菌DB群链球菌E乙型A群溶血性链球菌正确答案：E 婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是A防止尿液反流能力差B当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)C输尿管梗阻D易出现VUR，诱发尿路感染E输尿管狭窄正确答案：BDBD。输尿管-膀胱连接处一段输尿管较短且直，会造成婴幼儿防止尿液反流能力差，当膀胱内压升高时，易出
7、现膀胱输尿管反流，可诱发尿路感染。 以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现A食欲缺乏B体重不增C皮肤干燥易于脱屑，容易感染D容易发生脂溶性维生素缺乏E容易腹泻、消化不良正确答案：E 3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为15mm16mm。下列情况哪种可能性较大A卡介苗接种后反应B曾经有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E以上都不是正确答案：CC。PPD试验硬结平均直径59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，接种卡介苗后可出现阳性，直径扩大说明新近继发感染。21年儿科主治考试试题题库5节 第3节 中、重
8、度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现A酸中毒B低钾血症C出现循环衰竭D高渗性脱水E低钙血症正确答案：DD。由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿；PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na-KATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。 患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A血清结合珠蛋白增高BCD5阳性CHb尿D尿胆原排出增多EHb血症正确答案：D该患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增
9、多。 若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为A脑水肿，小脑幕切迹疝B脑水肿，枕骨大孔疝C结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪D结核性脑膜炎引起面神经瘫痪E结核性脑膜炎引起展神经瘫痪正确答案：AC 11个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC 201012L，Hb 75gL，血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100g，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 321012L，Hb 95gL。此种情况应属于A效果差，宜加输血疗法B效果差，宜加大维生素B12剂量C正常治疗反应
10、，维持原有治疗D效果差，宜加用铁剂治疗E诊断不对，需重新考虑诊断正确答案：C (6468题共用备选答案)A感染性休克(流脑引起)B感染性休克(中毒型痢疾引起)C心源性休克DARDS。E型吸吸衰竭一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正正确答案：DD。气胸引起ARDS。 接种卡介苗的禁忌证，不包括A胸腺发育不全BPPD(+)C麻疹患者D癫痫患者E百日咳小儿正确答案：D化脑并发硬脑膜下积液除外()A.体温持续不退或复升B.持续性颅高压C.颅骨透照试验阳性D.“落日征”参考答案：D 接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后A2周时B1个月时C6周时D2个月时E
11、68周时正确答案：B21年儿科主治考试试题题库5节 第4节 小儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为A阿莫西林加克拉维酸B链霉素C头孢三嗪D头孢克肟E呋喃坦啶正确答案：BB。链霉素在儿童期不宜应用。 属于佝偻病体征：()A.肋骨串珠B.肋软骨沟C.鸡胸D.漏斗胸答案：ABCD 小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是A0.02g/(kgd)B0.03g/(kgd)C0.04g/(kgd)D0.05g/(kgd)E0.06g/(kgd)正确答案：DD。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(hm2)或50mg/(kgd)为肾病范围的蛋白尿。 缺铁性贫血的治疗，应除下列哪项?()A.病因治疗B.合理喂养C
12、.铁剂治疗D.钙剂治疗E.并发症治疗答案：D 该病人的处理中，错误的是A卧床休息，注意水电解质平衡B大剂量糖皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功能位E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：BB。目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿肝炎C
13、、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿先天性胆道闭锁参考答案：A 急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合是正确的A低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁B低磷；低钙、低氯和高钾、高钠、高镁C低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙D低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙正确答案：AA。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。 患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关A肝脏增大B双肺闻及啰音C颈静脉怒张D胸骨左缘第2肋间闻及6收缩期杂音E心界向右扩大正确答案：B21
14、年儿科主治考试试题题库5节 第5节 若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B肺动脉瓣区第二音增强C闻及股动脉枪击音D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音正确答案：A下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期A、惊厥B、昏迷C、脑膜刺激征阳性D、腹壁反射消失E、脑神经瘫痪参考答案：B 女，3岁，足月出生体重2 000g，生长速度正常，但身高一直低于同龄儿正确答案：A 用于降低肺动脉压力A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：D布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比吲
15、哚美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E1或E2可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。新生儿化脓性脑膜炎早期表现为A、发热B、前囟隆起C、抽搐D、皮肤淤点E、无特异性参考答案：E 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合A肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损B膜周部缺损C肌部小梁部缺损D膜周部及肌部小梁部缺损E以上都不是正确答案：A 6天男婴，家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿肝炎D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿败血症治疗选择不恰当的是A、保暖B、给予抗生素C、输白蛋白D、禁食母乳E、纠正酸中毒参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 小儿患感染疾病的临床表现有A急性感染性疾病时起病急，来势凶B急性感染性疾病时机体缺乏局限能力C新生儿患感染性疾病时常不伴发热D新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸E新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高正确答案：ABCDABCD。外周血象：白细胞总数5109/L或20109/L。