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1、临床执业助理医师试题9卷临床执业助理医师试题9卷 第1卷 女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，愈见加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是A、骨结核B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤参考答案：D 女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T 38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率l30次/分，右肺满布湿性哕音，肝在肋1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？（ ）A多粘菌素B卡那霉素C青霉素D庆大霉素E四环素正确答案：C考点慢性肾炎合并肺感染的治疗分析患者肾炎4年，两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺
2、炎症，应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具。肾毒性，不宜使用。 有关心动周期的叙述，错误的是A、是指心脏机械活动周期B、如心率为75次分，心动周期历时0.8sC、房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4sD、心率增快，心动周期缩短E、心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短参考答案：E 首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量C.扩充血容量同时进行手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素正确答案：C 慢性肾炎主要病变部位是A肾小动脉B肾小管C肾小球D肾间质E肾集合管系统正确答案：C 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（ ）正确答案：C 低渗性脱水
3、最主要的表现是A口渴症状严重B眼窝下陷C立位性晕厥D皮肤弹性差E尿量多，比重低正确答案：C23.答案C 解析：低渗性脱水口渴症状轻，尿量少、比重低，由于血容量不足可出现体位性低血压，因脑部供血不足而晕厥。 “医乃仁术”是指A道德是个别医务人员的追求B道德是医学的个别性质C道德是医学的非本质要求D道德是医学的本质要求E道德是医学活动中的一般现象正确答案：D 若出现哪项体征症状提示患者病情危险A.出现呕吐，腹泻B.体温持续升高，寒战C.疼痛消失，体温上升D.腹痛加重，血压升高E.脉搏加快，体温下降正确答案：E考虑患者为消化性溃疡穿孔，应首先检查立位腹部平片，80%的患者可以见到右膈下游离气体。患者
4、脉搏加快，体温下降，提示出现休克症状。腹穿抽出较多液体提示破损较大，应及早手术探查。临床执业助理医师试题9卷 第2卷 心房扑动最有效的治疗是A维拉帕米B直流电复律C普萘洛尔D西地兰E奎尼丁正确答案：B 关于糖皮质激素的作用，下列哪项是错误的A.促进全身各部位的脂肪分解B.促进肝外组织蛋白分解C.促进糖异生D.促进肾保纳、保水E.减少外周组织对葡翁糖的利用正确答案：A略 抑制剂与酶一底物复合物结合属于A.竞争性抑制B.非竞争性抑制C.反竞争性抑制D.不可逆性抑制E.以上均正确正确答案：C反竞争性抑制是指抑制剂与酶和底物形成的中间产物结合。使中间产物的量下降。 妊娠早期的海格征是指A子宫峡部极软子
5、宫颈和子宫体似不相连B子宫前后径变宽略饱满呈球形C子宫增大变软D双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E阴道和子宫颈呈紫蓝色正确答案：A有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。 医疗保健机构禁止采用技术手段进行胎儿A大小鉴定B性别鉴定C成熟度鉴定D有无缺陷鉴定E有无遗传性疾病鉴定正确答案：B 在实际工作，率的抽样误差的大小用A、B、C、D、E、参考答案：B 肾结核的主要症状是 （ ）A尿频、尿急、尿痛B终末或全程血尿C脓尿D腰痛、腰部肿块E全身结核中毒症状正确答案：A泌尿系结核绝大多数起源于肺结核。经血运至肾，先从肾开始，可蔓 延至输尿
6、管、膀胱、尿道和对侧肾，同时也向男性生殖系统蔓延。本题5个供选项肾结核时 均可有，但主要症状和重要诊断线索是尿频、尿急、尿痛。 非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是A、主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性B、减少炎症介质的产生C、有抗炎、镇痛作用D、可以控制原发病的进展E、可导致胃溃疡穿孔等严重并发症参考答案：D 男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是A非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理B左腰部切开引流，清除血肿C左肾修补术D肾大部切除术E确定右侧肾功能正常时行左肾切
7、除术正确答案：A解析：此病例左腰部钝器伤已5小时，腰部可及较大肿块，腹部检查(-)，有明显肉眼血尿，应考虑为肾损伤。肾损伤多数可用非手术治疗治愈，仅少数需手术治疗。目前此病人无手术治疗的适应证，故应采取非手术治疗。如经非手术治疗48小时血尿不减轻，或腰部肿块继续增大，应考虑手术治疗。根据术中所见，选用不同手术。临床执业助理医师试题9卷 第3卷 以下检查中最有价值的是（ ）。正确答案：C 此患者于手术前必须A.高蛋白、高维生素饮食B.卧床休息C.镇痛D.肿物穿刺活检E.治疗慢性支气管炎正确答案：E 不是滴虫阴道炎临床表现的是A、脓性、有泡沫白带B、外阴部瘙痒C、经期之后自觉症状加重D、阴道黏膜有
8、散在红色斑点E、小阴唇内侧附着白色膜状物参考答案：E ( 126127 共用备选答案)第 126 题 急进性肾小球肾炎病理类型正确答案：B 一中年男性患者，童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪压抑，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。患者的行为模式最易患哪种躯体疾病A、肿瘤B、消化性溃疡C、慢性结肠炎D、冠心病E、甲状腺功能亢进症参考答案：A 下列对血栓叙述正确的是A小的血栓不会被血流冲走形成栓子B大血栓不被溶解，只能被机化C血栓形成后，阻塞的血管失去血液流通D陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石E血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化正确答案：D49.答案D 解析：
9、血栓的结局包括：溶解或脱落：小的血栓可全部溶解吸收或被血流冲走，较大的血栓可部分发生溶解软化，在受到血流冲击时，血栓的全部或一部分脱落，成为栓子，可引起栓塞。机化与再通：血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。钙化陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石 疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现A早期减速B晚期减速C变异减速D基线胎心率有变异E周期性胎心率加速正确答案：C 新
10、生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是A甘露醇B地塞米松C苯巴比妥钠D-苯妥英钠E呋塞米正确答案：C73.答案C 解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次1520mg/ kg，静注速度<1mg/(kgmin)，必要时可重复应用一次，直至总量达到30mg/kg。 新生儿ABO血型不合是指A、母亲为A型，婴儿是0型B、母亲为B型，婴儿是O型C、母亲为AB型，婴儿是O型D、母亲为O型，婴儿是A或B型E、母亲为O型，婴儿是AB型参考答案：D临床执业助理医师试题9卷 第4卷 四环素易引起的不良反应是（ ）。正确答案：B 继发性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛、腹胀B.腹膜刺
11、激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏正确答案：B 关于胎盘的功能，不正确的是 （ ）。正确答案：D Bayley婴儿发育量表的适用年龄为：A.112个月B.230个月C.124个月D.224个月E.136个月正确答案：B 男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎骨折C、类风湿关节炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症对其定位、定性诊断最有帮助的检查是A、电生理检查B、X线片C、放射性核素扫描D、CTE、B超目前首选的治疗方法是A、手
12、术治疗B、加大腰部活动C、应用非甾体抗炎镇痛药D、背肌锻炼E、休息牵引参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E 男，70岁。腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBC14.5109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A阑尾周围脓肿B急性肠梗阻C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性化脓性胆管炎正确答案：A 脑动脉栓塞的栓子最可能的来源是（ ）。A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓正确答案：A此题暂无解析 代偿性 DIC 主要表现为:A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过
13、生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡答案: C 新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素<12mg/dl，诊断为A败血症B母乳性黄疸C新生儿肺炎D生理性黄疸E胆道闭锁正确答案：D72.答案D 解析：60%足月新生儿及80%早产儿可出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素< 12mg/dl。临床执业助理医师试题9卷 第5卷 引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确A、消化道肿瘤B、嵌顿疝C、先天性肠道畸形D、粘连带压迫E、肠系膜血管栓塞参考答案：E 该患者首先考
14、虑的诊断是A子宫肌瘤B子宫颈癌C功血D子宫体癌E子宫肌炎正确答案：D 纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A恶性纤维瘤B纤维瘤C纤维母细胞瘤D纤维瘤恶变E纤维肉瘤正确答案：E 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的（ ）。正确答案：E 最容易引起再生障碍性贫血的是A氯霉素B磺胺嘧啶C环磷酰胺D保泰松E甲巯咪唑正确答案：A 肾上腺素与其受体结合的特点是A对，受体结合力都很强B对受体结合力强，受体弱C对受体结合力强，受体弱D只对受体结合E只对受体结合正确答案：A 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A苹果酸草酸乙酸B琥珀酸延胡索酸C-酮戊二酸琥珀酸D异柠檬酸-酮戊二酸E柠檬酸异柠檬酸正确答案
15、：C 患者女，30岁。2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是A、脑震荡B、脑挫伤，脑脊液耳漏C、颅底骨折，脑脊液耳漏D、颅骨骨折，脑脊液耳漏E、脑干损伤下列哪项处置是错误的A、卧床休息B、观察病情C、给予止血药物D、给予广谱抗生素E、左外耳道冲洗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E （119-121题共用备选答案）第119题：正确答案：D临床执业助理医师试题9卷 第6卷 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，触之砂纸感的是A.麻疹B.药疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染参考
16、答案：D 心肌梗死常发生在A右心室B左心室C左室前壁、心尖部、室间隔前2/3D左室前壁和室间隔后1/3E左、右心室侧壁正确答案：C 风湿性心瓣膜病最易受侵的是A二尖瓣B三尖瓣C肺动脉瓣D主动脉瓣E二尖瓣十主动脉瓣正确答案：A69.答案A 解析：风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是二尖瓣。 外科术后最常见的是A疼痛B发热C恶心、呕吐D腹胀E呃逆正确答案：A 喹诺酮类抗菌药抑制A细菌RNA多聚酶B细菌DNA螺旋酶C细菌二氢叶酸合成酶D细菌二氢叶酸还原酶E细胞依赖于DNA的RNA多聚酶正确答案：B 胸腔积液化验结果为：pH740，WBE17109L，多核细胞30，单核细胞70，葡萄糖20mmolL，A-
17、DA102UL。应考虑诊断为A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液正确答案：DWBC17109L，多核细胞30，单核细胞70，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(45UL)，符合较典型的结核性渗出液特点。故D为本题正确答案。 张力性气胸产生休克，急救措施首先是A输血B用升压药C抗休克同时开胸探查D患侧胸腔排气减压E气管插管辅助呼吸正确答案：D 生产性毒物进入人体最主要途径是：A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.粘膜E.眼结膜正确答案：A呼吸
18、道是生产性毒物进入人体最主要途径 男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cmX 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（ ）A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤正确答案：D考点肺癌的诊断分析本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。 临床执业助理医师试题9卷 第7卷 DIC 出血与下列哪一项无关?A.凝血酶原减少B.血小板减少
19、C.纤 维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多答案: D 最合适的治疗药物是 （ ）A雄激素B口服铁剂C口服叶酸，肌注维生素B12D糖皮质激素E口服叶酸，肌注铁剂正确答案：B 患者男，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率50次分，血压110/70mmHgA.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品参考答案：E 108-109第108题：正确答案：C 100101 题共用备选答案：第 100 题 消化性溃疡病出现（ ）。正确答案：D 血管壁的玻璃样变性主要发生在A.缓进型高血压时的细、小动脉B.缓进型高血压时的中动脉
20、C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉正确答案：A良性高血压又称缓进型高血压，动脉病变期主要病变特征为细动脉玻璃样变，小动脉纤维化。 男性，35岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年余，药物治疗效果欠佳，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑。该患者的诊断可能是A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室B 患者较为年轻，食管钡餐提示有肿物，黏膜光滑多见于良性肿瘤，若为食管癌，黏膜粗糙不光滑。 神经-骨骼肌接头处的化学递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C肾上腺素D5-羟色胺E神经肽正确答案：A 链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸
21、抑制，解救的药物是（ ）A去甲肾上腺素B尼可刹米C维生素D氢化可的松E葡萄糖酸钙正确答案：E注意“药物”为常考点，提醒大家注意。(2022年考试真题)临床执业助理医师试题9卷 第8卷 男性，75岁，心悸、气短3年，查体：心界向两侧扩大，心率145次/分，心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝肿大。下列治疗首选A心得安口服B地高辛口服C间羟胺静注D西地兰静注E吗啡皮下注射正确答案：D解析：根据病史和体征，此病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。目前主要表现是明显右心衰竭，治疗宜首选快速作用洋地黄制剂，因而首选西地兰静注，而吗啡皮下注射只适用于急性左心衰竭，其作三项均不宜首选。
22、 女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16109/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A高位急性阑尾炎B急性胰腺炎C溃疡病穿孔D急性胆囊炎E胆道蛔虫症正确答案：D 男性，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚性梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合征正确答案：C 继发性腹膜炎最主要的临床表现是A腹痛、腹胀B腹膜刺激征C叩
23、出移动性浊音D肠鸣音消失E高热、脉快、疲乏正确答案：B 肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是A脾大B肝掌、蜘蛛痣C腹壁静脉曲张D腹水E食管、胃底静脉曲张正确答案：D 初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头O。此时产程受阻的主要原因是A、漏斗骨盆B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、骨盆入口狭窄此时最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、度胎盘早剥
24、C、协调性子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩过强E、不协调性子宫收缩乏力参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 术后腹气胀应选用的药物是（ ）。A.阿托品B.东莨菪碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.毛果芸香碱正确答案：D此题暂无解析 女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿1周入院，发病前10天有皮肤疖肿史，血压115/85mmHg,尿蛋白+，RBC815/HP，WBC35/HP，红细胞管型23/HP，血浆白蛋白45g/L，B超示两侧肾脏形态大小正常。47.最可能的诊断：A.急进型肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎48.病理检查最可能的发现：A
25、.光镜下肾小球无病变B.毛细血管内弥漫增生C.毛细血管外弥漫增生D.局灶节段硬化E.系膜增生49.应该选择何种治疗方法：A.强的松40mg/dB.地塞米松6mg/dC.消炎痛75mg/dD.环磷酰150mg/dE.青霉素160万单位肌注参考答案：4749：C B B 进一步应先作哪项检查A胃肠钡餐透视B胃液分析C内镜D腹部B超E幽门螺杆菌检测正确答案：C临床执业助理医师试题9卷 第9卷 急性ITP死亡的主要原因是A呕血B咯血C阴道出血D颅内出血E感染正确答案：D 膀胱肿瘤最常见的临床表现是（ ）。A尿频、尿急、尿痛B疼痛+血尿C镜下血尿D排尿困难E全程肉眼血尿正确答案：E 关于股骨颈骨折，下面
26、哪项是错误的A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50度E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合正确答案：A 酶促反应研究的是A酶促反应的机制B酶的空间构象及其影响因素C酶的时间构象及其影响因素D酶的活性中心及其影响因素E酶促反应速度及其影响因素正确答案：E酶促反应动力学研究的是酶促反应速度及其影响因素。 男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音最重要的治疗措施是A吸氧+解氢平喘B抗生素+解痉平喘C
27、祛痰剂+抗生素D吸氧+糖皮质激素E糖皮质激素+祛痰剂正确答案：B 男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、急性心包炎E、病态窦房结综合征参考答案：C下列预防药液渗出措施正确的是()A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管C.出现局部疼痛有回血，应警惕药液渗出可能D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功E.评估外渗的风险因素答案ABCDE 慢性心力衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化正确答案：E考点：心力衰竭的肺部改变 左心衰竭首先引起的病变是A槟榔肝B海蛇头样形态C脾淤血、肿大D脑淤血、水肿E肺淤血、水肿正确答案：E