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1、21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第1卷 耳门穴归A小肠经B大肠经C胆经D三焦经E胃经正确答案：D手少阳三焦经腧穴有关冲，液门，中渚，阳池，外关，支沟，会宗，三阳络，四渎，天井，清冷渊，消泺，臑会，肩髎，天髂，天牖，翳风，瘼脉，颅息，角孙，耳门，耳和髂，丝竹空。 治疗变异型心绞痛，首选A阿司匹林B卡维地洛C钙通道阻滞剂D卡托普利E缬沙坦正确答案：C 女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T378，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E急性胰腺炎正确答
2、案：B胆囊炎特点：突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；发冷、发热、纳差、腹胀；可有轻度黄疸；脂餐饮食易诱发；右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。素问阴阳应象大论提出“中满者”,应A.因而越之 B.引而竭之 C.泻之于内 SX素问阴阳应象大论提出“中满者”，应A.因而越之B.引而竭之C.泻之于内D.按而收之E.散而泻之正确答案：C阴阳是辨证的总纲，因此从广泛意义上讲解表攻里、越上引下、升清降浊、虚实补泻等治法亦属于调整阴阳的范围。素问阴阳应象大论提出“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之”。 下列哪项不是血瘀致
3、痛的特点A、刺痛B、绞痛C、固定D、拒按E、夜重参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第2卷 代谢性酸中毒患儿，欲提高二氧化碳结合力5mmol/L，需用5%碳酸氢钠（ ）。A2ml/kgB5ml/k9C7ml/kgD8ml/kgE10ml/kg正确答案：B在无条件测定血气或测定结果尚未出来之前，可先暂按提高血浆HC03一5mmol/L计算。 治疗热毒内陷型妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗方法为A.疏肝理气，健脾安胎B.清热解毒，凉血救阴C.清热利湿D.健脾利湿清热E.凉血解毒化瘀正确答案：BB 题共用备选答案A风痰阻络B热人心包C阴虚火旺D心脾热盛E寒凝筋脉舌短缩，色青紫而湿润的
4、临床意义是查看材料正确答案：EE 患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白，躇卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。其病机是正确答案：D 皮肤上有色素改变，质地软且多发的是( )A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.神经纤维瘤E.蔓状血管瘤参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第3卷 肺主通调水道主要依赖于其哪项功能A主一身之气B司呼吸之气C主朝百脉D肺主治节E肺主宣发肃降正确答案：E1，解析考查肺的生理功能：肺主行水，肺气的宣发肃降作用能推动调节水液的运行 有点状出血现象的疾病是A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.急性湿疹D.慢性湿疹E.皮肤瘙痒症正
5、确答案：A寻常型银屑病大多急性发病。初起一般为粟粒至绿豆大炎性红色丘疹，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象。再刮除薄膜，即到达真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。 具有受纳水谷功能的脏是( )A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱参考答案：B 患者，男，30岁输血后45min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，
6、血浆呈粉红色应首先考虑的是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E枸橼酸盐中毒正确答案：C 苯巴比妥致死量是( )A、23gB、12gC、510gD、5001000gE、100500g参考答案：C21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第4卷 以阴阳失调来阐释实热或实寒，其病机是( )A阴阳离决B阴阳偏盛C阴阳偏衰D阴阳格拒E阴阳互损正确答案：B阴阳偏盛指病邪侵袭人体，导致机体阴阳双方某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证。所谓的寒、热证是寒、热绝对的增加，称实寒证及实热证。外用内服均具有收敛止血功效的药物是( )A、白矾B、雄黄C、降香D、蜂房E、硫黄参考答案：A 后溪通的
7、是奇经八脉中的A、阳脉B、督脉C、阳维脉D、任脉E、带脉参考答案：B 甲状腺功能减退病人可见的面容为A苦笑面容B无欲貌C满月脸D肢端肥大症面容E黏液性水肿面容正确答案：E 根据以下条件，回答 297298 题： A素问B灵枢C针灸甲乙经D针灸大成E针灸大全第297题：被称为针经的是（ ）。正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第5卷 痛经的中医治疗原则。参考答案：本病病机是瘀血内停，故治疗原则以活血化瘀为主。治疗时需结合月经周期的不同体质分别论治，经前以调气祛瘀为主，经期以活血祛瘀、理气止痛为主，经后以益气补肾、活血化瘀为主。联系舌根,分散于舌下的经脉是A.足厥阴肝经 B.足
8、少阴肾经 C.足太阴脾经 SXB联系舌根，分散于舌下的经脉是A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经正确答案：C足厥阴肝经过阴器，连目系，环唇内，故排除；足少阴肾经循喉咙，挟舌本，故排除；足太阴脾经挟咽，连舌本，散舌下，本项正确；足阳明胃经起于鼻，入上齿，环唇夹口，循喉咙，故排除；足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中出耳前，故排除。 患有肝脏疾病的患者，在饮食调养方面，尤其应该:A、忌食脂肪B、忌食咸食C、戒酒D、忌食甜食E、戒烟参考答案：C 患者三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动，你该怎么办？参考答案：态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断需要
9、一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让患者心中有数。如若不行，请示上级医师解决。 痰液呈灰绿色或砖红色胶冻状，多见于A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.病毒性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肺炎正确答案：D克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症。急性发病者起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳黏稠痰。其痰常呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第6卷 患者，男，40岁心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全其诊断是A房性早搏B房室交
10、界性早搏C室性早搏D房室传导阻滞E室内传导阻滞正确答案：C 桑菊饮证的主要临床表现是( )A、头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数B、咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮微数C、头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓D、身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数E、咳嗽咽痒，微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓参考答案：B 甲氧苄啶的抗菌机制主要是抑制( )A.二氢蝶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸合成酶D.DNA回旋酶E.二氢蝶酸合成酶+二氢叶酸还原酶正确答案：B 题共用备选答案A面色晦黯，双颊紫红，口唇发绀B表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态C眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌D面色苍白，
11、颜面浮肿E面色潮红，兴奋不安，口唇干燥典型二尖瓣面容的特点是查看材料正确答案：AA胸椎结核截瘫的原因包括A、椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性B、结核性病变物质压迫C、病理骨折脱位D、椎管内纤维组织增生E、脊髓血管栓塞参考答案：ABCDE21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第7卷 女性，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是A脾虚B肾虚C气滞D寒湿E血痰正确答案：C答案与解析 C。停经24周，属于妊娠中晚期，再者腿肿，故属于“子肿”。有脾虚、肾虚、气滞三个证型。“皮色不变，按之随起”是气滞证的特异性症状。脾虚是“皮薄光亮，
12、按之凹陷不起”；肾虚是“下肢尤甚，按之如泥”。考点 子肿的辨证。 患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是A、肺痈阴虚火旺证B、咳血肝火犯肺证C、喘证肺气郁痹证D、肺痈成痈期E、咳嗽痰热郁肺证参考答案：B （145146题共用备选答案）A当归六黄汤B当归建中汤C当归补血汤D黄芪建中汤E补中益气汤145治疗气虚发热的方剂是146治疗血虚发热的方剂是正确答案：E,C145解析气虚发热的方剂是补中益气汤 146解析血虚发热的方剂当归补血汤，是通过补气来补血，从而治疗血虚发热 最易发生阴阳互损的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：E肾因开窍二
13、阴而司大小便。又寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏，故有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称，为最易发生阴阳互损的脏腑。 有夏月之麻黄之称的药物是A、桂枝B、香薷C、紫苏D、防风E、生姜参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第8卷 呕吐呈喷射状者，多为（ ）。A脾胃虚寒B热邪客胃C热扰神明D胃火亢盛E食滞胃肠正确答案：C 定经汤治疗月经不调，适用于A.月经后期虚寒证B.月经后期血寒证C.月经先后无定期肝郁证D.月经先后无定期肾虚证E.月经先后无定期肾虚肝郁证正确答案：E 老年患者，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为A鸡胸B扁平胸C桶状胸D漏斗胸E正常胸廓正确答案：C 治疗闭经肝肾不足证，应首选A.左归丸B.右归丸C.归肾丸D.血府逐瘀汤E.苍附导痰丸正确答案：C闭经肝肾不足证治以补益肝肾、调理冲任，方用归肾丸。痰湿阻滞证治以健脾燥湿化痰、活血调经，方用苍附导痰丸加减。考点：闭经的辨证论治。 下列对佝偻病有早期诊断意义的指标是（ ）。AX线骨骼改变B临床症状C血清中25一（OH）D3和l，25一（OH）2值降低D人工喂养E光照不足史正确答案：C血清中25(OH)D3和l，25一(OH)2值降低。