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1、外科主治历年真题和解答5辑外科主治历年真题和解答5辑 第1辑 据灵枢本神原文，肺气虚实病变不包括A、少气B、鼻塞不利C、喘喝D、经溲不利E、胸盈仰息参考答案：D 导致急性胰腺炎最常见的原因是A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤参考答案：A骨筋膜室综合征的主要原因是( )A、肌肉挛缩B、主要神经损伤C、主要血管损伤D、筋膜室压力高E、脂肪栓塞参考答案：D 美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是( )。A、憩室炎B、憩室扭转C、憩室与周围肠管粘连D、憩室内壁存在迷生组织E、憩室内疝参考答案：D 血管紧张转化酶抑制剂的作用机制不包括A、抑制激肽酶，增
2、加缓激肽的降解B、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶C、抑制激肽酶，减少缓激肽的降解D、抑制心室的构型重建E、抑制血管的构型重建参考答案：A 食管灼伤度的病理改变是A.食管黏膜充血水肿明显，愈合后不产生瘢痕狭窄B.累及食管肌层，组织充血水肿、渗出、溃疡，愈合后瘢痕狭窄C.食管水肿和炎症，出现食管梗阻症状D.食管受累较深，坏死组织自行脱落发生黏膜溃疡E.食管全层受累，延及食管周围组织凝固坏死，可致穿孔和纵隔炎参考答案：A 肩周炎风寒型( )。A.黄芪桂枝五物汤B.太乙膏C.三痹汤D.青蛾丸E.身痛逐瘀汤参考答案：C下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是A.胆总管结石B.胰腺肿瘤压迫胆总管SXB
3、下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是A.胆总管结石B.胰腺肿瘤压迫胆总管C.胆总管狭窄D.肝脓肿E.胆总管肿瘤并梗阻正确答案：A略输尿管肾镜取石的并发症有A、输尿管裂伤或断裂伤B、输尿管穿孔C、膀胱输尿管返流D、尿失禁E、感染参考答案：ABCE外科主治历年真题和解答5辑 第2辑 患者男，30岁。车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位。首先应评估的是A、血管损伤情况B、神经损伤情况C、是否合并骨折D、韧带损伤情况E、是否合并半月板损伤首选的治疗是A、仅卧床制动即可B、确诊后，行闭合复位C、暂时石膏外固定D、观察6 h后再行复位E、立即切开复位参考答案：问题 1 答案：A问题 2
4、答案：B 女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80 个/HP，RBC30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是A.血行感染B.上行感染C.直街感染D.淋巴感染E.医源性感染正确答案：B 可引起颅内压增高的局灶性病变是A.狭颅症B.颅底蛛网膜粘连C.蛛网膜下腔出血D.右大脑额颞顶占位性病变E.右侧乙状窦狭窄正确答案：D 湿温初起，湿重于热，邪遏卫气的热型是A、寒热往来B、身热不扬C、日晡潮热D、壮热恶热E、身热夜甚参考答案：B 创口深处常有细菌残留滋生，临床为了达到好的杀灭厌氧菌效果，常采用( )。A、1过氧化氢冲洗创口B、2过氧化氢冲洗创
5、口C、3过氧化氢冲洗创口D、1苯扎溴铵冲洗创口E、2苯扎溴铵冲洗创口参考答案：C 下列脑脓肿的病因与感染途径中，不正确的是A、致病菌通过直接蔓延B、血行感染C、开放性颅脑损伤D、不明原因E、机体免疫功能降低参考答案：E A、男性会阴位于阴囊根与肛门之间B、可分为前方的尿生殖三角和后方的肛三角C、女性会阴位于阴道前庭后端与肛门之间D、为封闭骨盆下口的全部软组织E、其周界呈三角形参考答案：B 进食轻微哽噎，食管造影见中段半圆形外压改变，应考虑A.食管息肉B.食管平滑肌瘤C.食管下段静脉曲张D.食管憩室E.食管炎正确答案：B 用于治疗儿童的慢性贫血A.浓缩红细胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E
6、.血小板参考答案：A外科主治历年真题和解答5辑 第3辑 患者男，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史，同时伴有发热、体重减轻。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是A.肾癌B.输尿管结石C.股疝D.附睾结核E.膀胱癌参考答案：A 关于膀胱外翻的外科手术治疗，下列不可取的是A、目的是修复腹壁和外翻膀胱，使能控制排尿，保护肾功能B、男性重建外观接近正常并有性功能的阴茎C、骨骼肌肉及直肠肛门异常一并矫正D、功能性膀胱修复术为首选E、膀胱切除、尿流改道术参考答案：C 患者女，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有
7、蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先要考虑的诊断是A、右侧小脑幕切迹疝B、右侧鞍旁脑膜瘤C、右侧脊索瘤D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E、右侧颞叶动静脉畸形为明确诊断，首先要进行的检查是A、脑血管造影B、头颅MRIC、脑室造影D、ECTE、头颅X线平片根据患者情况，正确的治疗方法是A、脑室穿刺外引流术B、脑膜瘤切除术C、动脉瘤夹闭术D、动静脉畸形切除术E、血肿清除去骨瓣减压术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C 全身肝
8、素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒参考答案：D 预后最差的甲状腺癌病理类型是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变参考答案：C 复苏时纠正急性代谢性酸中毒的主要药物是( )。A、碳酸氢钠B、氯化钙C、利多卡因D、氯化钠E、5的葡萄糖液参考答案：A 关于甲状腺次全切除术的叙述错误的是A、双侧甲状腺次全切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%70%C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛
9、咳等并发症E、保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺的误切参考答案：B 下列哪种局麻药，其pH7.0A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因正确答案：E 患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124UL，白蛋白40gL，球蛋白35gL，总胆红素162molL，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B、病毒性肝炎，慢性，乙型C、病毒性肝炎，慢性，丙型D、，病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙
10、型肝炎病毒重叠感染参考答案：C外科主治历年真题和解答5辑 第4辑 男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂参考答案：B 烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是( )。A、尿量B、末梢循环C、中心静脉压D、口渴E、血压和脉搏参考答案：A 下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式A、应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食B、内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素C、气囊或探条食管扩张疗法D、结肠代食管术E、贲门肌层切开术（Heller手术）参考答案：D 脊柱检查中，
11、正常腰椎活动弧度时，侧弯角度应是A.1020B.2030C.3040D.4050E.5060正确答案：B腰椎活动弧度正常值：前屈90，后伸30，侧弯2030，侧旋各30。 常见的肠扭转好发部位有A.小肠扭转B.盲肠扭转C.结肠肝曲扭转D.十二指肠扭转E.乙状结肠扭转正确答案：ABE肠扭转必须有一段游离的肠襻的两端固定，且肠襻的长度过长才容易扭转，升结肠及结肠脾曲均固定，不会发生扭转。盲肠扭转发生于移动性盲肠的病人。 牛皮癣的皮疹特点是( )。A、圆形或多角形的扁平丘疹，融合成片，易苔藓化B、圆形、类圆形斑片，表面鳞屑多C、丘疹、水疱、糜烂、渗出，多形变化D、高粱米大小的圆顶丘疹，密集成群E、白
12、色鳞屑覆盖，刮去后有点状出血点参考答案：A对成纤维性纤维瘤,下列叙述错误的是A、临床表现不具特异性，易被误诊B、本病是一种良性肿瘤，但具较强的侵袭性C、主要治疗方法是外科切除D、单纯放疗或化疗对肿瘤有效E、局部刮除复发率较高参考答案：D 甲状舌管囊肿确诊需结合A.XB.BC.CTD.MIRE.瘘管造影正确答案：E瘘管造影是其确诊依据，可显示甲状舌管退化不全等。 男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤
13、B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D外科主治历年真题和解答5辑 第5辑 晚期肝癌，肝内播散，应行( )A.肝段切除B.肝叶切除术C.半肝切除D.肝动脉栓塞化疗E.非手术治疗参考答案：E 以下不属于肿瘤发生的内在因素是A.遗传倾向性因素B.内分泌激素因素C.营养因素D.精神因素E.环境因素正确答案：E略 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹
14、水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为A、400mlB、700mlC、1000mlD、1300mlE、2000ml该病人出现腹水最主要的原因是A、低蛋白血症B、肝淋巴液渗出C、毛细血管滤过压增高D、肾素醛固酮增加E、腹腔血管静脉压增高如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A、插入深度5060cmB、先充气食管囊，再充气胃囊C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D、不能持续放置E、应用期间要防止误吸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 30岁女性，体重65 kg。因外伤引起急性出血约1000 ml，经手术止血，并在应用晶体液和人造胶
15、体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血液制品A红细胞悬液B全血C洗涤红细胞D新鲜冰冻血浆E冷沉淀正确答案：A患者急性失血达到总血容量的20，不到30，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入红细胞悬液以提高携氧能力。 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A、底部B、体部C、颈部D、底、体交界处E、颈、体交界处参考答案：C 患者，女，46岁，确诊为混合型颈椎病3年，始终未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（ ）A、肩部肿瘤B、肩周炎C、颈椎病D、肩关节结核E、风湿性关节炎参考答案：B 当闭合性肱骨干骨折并发神经损伤时，在中药上可使用( )。A.行气活血类药物B.补益肝肾类药物C.通经活络类药物D.接骨续筋类药物E.补养脾胃类药物参考答案：C 继发性甲状旁腺亢进症常伴有A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病参考答案：D 休克时，补给能量的最佳方法是A、快速输入50%葡萄糖60mlB、快速输入10%葡萄糖500mlC、静滴腺苷三磷酸二钠氯化镁D、静滴腺苷三磷酸E、平衡盐溶液参考答案：C