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1、医师类考试题免费下载9节医师类考试题免费下载9节 第1节女性，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A、痰湿痹阻B、气阴两虚C、寒痰痹阻D、气血不足E、肝气郁结答案：C解析：本证属于素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振导致的上述症状。属于寒痰阻滞心脉，其证型是寒痰痹阻。 考点 心绞痛。对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地的县级以上地方人民政府可以( )A.采取强制隔离措施B.实施隔离措施C.采取必要的预防措施D.予以隔离治疗E.在指定场所进行医学观察答案：B解析：乙肝经皮肤传播的途径不
2、包括A.血液B.污染的针头C.性接触D.针灸E.手术答案：C解析：有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检査玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是A.镇静止痛药物B.脱水治疗C.止血治疗D.绝对卧床休息E.开颅动脉瘤夹闭术答案：E解析：考点蛛网膜下腔出血的诊治分析该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检査有脑膜刺激征，眼底检査玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几
3、近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。脱水的程度和性质A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：C解析：1.产毒性
4、大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有霉臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程37天，亦可较长。金黄色葡萄球菌肠炎大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。2.尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L为等渗性脱水。3.对重度脱水合并周围循环障碍者，以2:1等张液20ml/kg，于3060分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。（3435题共用备选答案）医师类考试题免费下载9节 第2节不是天然牙牙冠表面自洁区的是A.面
5、B.颊面C.邻接触区D.舌面E.外展隙答案：C解析：目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、呋喃唑酮E、氟喹诺酮类答案：E解析：菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。有可能引起高钾血症A.卡托普利B.双嘧达莫(潘生丁）C.低分子肝素D.硝酸甘油E.呋塞米(速尿)答案：A解析：卡托普利属于ACEI类药物，会引起高血钾;肝素有抗凝作用，故而需要监测出凝血状况。脾虚气陷证小便的临床表现是( )A.小便短少B.小便频数C.小便清长D.小便混浊E.小便黄赤答案：D解析：医学道德评价的首要标准是()A.是否有利于医务人员社会地位的提升B.是否有利于医疗机构的
6、发展C.是否有利于医学科学发展和社会进步D.是否有利于人类生存和环境保护及改善E.是否有利于患者疾病的缓解和康复答案：E解析：医师类考试题免费下载9节 第3节患者，女，41岁，G1P1。月经量多，经期延长，血色素78g/L。妇检：宫颈中糜、肥大、子宫后位，如孕3个月大小，表面不平，质硬，无压痛，附件（-），盆腔B超示子宫有多个低回声结节。应首选的治疗措施是( )A.子宫次全切除术B.子宫颈部分切除术C.介入疗法D.肌瘤剃除术E.子宫全切术答案：E解析：小儿生长发育的规律正确的是A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致C.生长发育是量先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.
7、体格发育有绝对的正常值答案：B解析：小儿生长发育的规律：生长发育是一连续的过程，又有阶段性。各系统发育不平衡。生长发育遵循由上到下，南近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。生长发育的个体差异。故选B。夜间阵发性呼吸困难，见于A:急性脑血管疾病B:癔症C:急性感染所致的毒血症D:慢性阻塞性肺气肿E:左心功能不全答案：E解析：急性脑血管疾病多表现为潮式呼吸和间停呼吸。癔症多表现为精神性呼吸困难。急性感染所致的毒血症表现为潮式呼吸和间停呼吸。慢性阻塞性肺气肿多表现为呼气性呼吸困难。左心功能不全多表现为夜间阵发性呼吸困难。下列有关营养性巨幼红细胞性贫血病因的说法中，错误的是A.摄入量不足
8、B.需要量增加C.吸收障碍D.药物对其无影响E.代谢障碍答案：D解析：长期服用广谱抗生素者结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的体内供应。长期服用抗叶酸制剂（如甲氨蝶呤）及某些抗癫痫药（如苯巴比妥）可以导致叶酸缺乏。菌痢的确诊依据是A.粪培养阳性B.粪检有巨噬细胞C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.典型菌痢临床症状答案：A解析：急性菌痢诊断：急性发作之腹泻（除外其他原因之腹泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或黏液便，左下腹压痛。粪便镜检白细胞（或脓细胞）每高倍视野15个以上，可看到少量红细胞。粪便培养痢疾杆菌阳性。临床诊断：具备项。实验确认：具备项。医师类考试题免费下载9节
9、第4节气虚感冒的代表方宜首选A. 玉屏风散B. 补中益气汤C. 再造散D. 参苏饮E. 加减葳蕤汤答案：D解析：气虚感冒证候主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。青年男性，颊侧牙龈溃疡三个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为A.牙片B.CTC.B超D.切取活检E.细针吸活检答案：D解析：此题是基本知识概念试题，测试考生对口腔颌面部肿瘤诊断方法掌握程度。此题约有74%考生答对，正确答案是切除活检。有16.5%考生答E，即细针吸活检。对于颊侧牙龈溃疡三个月不愈，应高度警惕
10、恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质做出明确的诊断。全口义齿修复时垂直距离是指A.息止间隙B.面中1/3高度C.颌间距离D.息止位鼻底至颏底距离E.息止颌位鼻底至颏底距离减去23mm答案：E解析：垂直距离为天然牙列呈正中时鼻底至颏底的距离，也就是面部下13的距离，上下无牙颌形成的间隙名为息止颌间隙。息止颌间隙是当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下压力自然分开，无接触，息止颌间隙平均值为23mm
11、，因此测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去23mm作为确定垂直距离的数据。男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，最近出现气促，查体胸廓成桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。诊断为（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.慢支并阻塞性肺气肿答案：E解析：患者老年男性，长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促，病史、查体均符合慢支并阻塞性肺气肿。变异型心绞痛发作时心电图的改变是A.有关导联ST段压低B.全部导联ST段抬高C.有关导联ST段抬高D.有关导联T波高耸E.有关导联T波倒置答案：C解析：变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。医师类考试题免费下载9节 第5节
12、低钾血症一般不表现为A.碱中毒B.碱性尿C.心电图出现U波D.恶心呕吐E.腱反射减弱答案：B解析：低钾血症病人可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。患者男，45岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙种球蛋白血症D.艾滋病E.选择性IgA缺乏症答案：D解析：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病，HIV主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞，导致机体出现明显的获得性免疫功能受损乃至缺陷，最终并发严重机会性感染及恶性肿瘤。肿瘤以卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤常见。故选D。患者外感风寒，恶寒发热，头身疼
13、痛，无汗，喘咳。治疗宜选用A.麻黄B.桂枝C.细辛D.杏仁E.白前答案：A解析：麻黄的功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿。麻黄发散力强，多用于发热无汗而喘者。本题考点为麻黄的临床应用。A.黄芪、党参、白术B.杜仲、续断、补骨脂C.川楝子、小茴香、广郁金D.桃仁、红花、皂角刺E.芍药、甘草气淋，少腹胀满，上及胁者，应加用答案：C解析：邓小姐，23岁，人流术后阴道持续出血超过10天，夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加；妇科检查子宫体软，较正常稍大，宫颈口松弛；B超检查宫腔内有组织物残留。正确的诊断是A.人流综合征B.子宫穿孔C.
14、人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染答案：C解析：人流不全诊断要点：术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；HCG阳性或未降至正常；B超示宫腔内有组织残留。#医师类考试题免费下载9节 第6节下列不是口腔颌面部感染特征的是A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散B.儿童较成人更易发生腺源性感染C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D.危险三角区的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强答案：D解析：口腔颌面部位于消化道与呼
15、吸道的起端，通过口腔和鼻腔与外界相通。颜面及颌骨周围有许多相互交通的筋膜腔隙，其间含疏松结缔组织，感染易扩散，故C不符合题意。加上面部血液丰富故E不符合题意。鼻唇部静脉无瓣膜，危险三角易使感染向颅内扩散，故D错误。面颈部淋巴结丰富，口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散，故A不符合题意。发生区域淋巴结炎症，特别是儿童淋巴结发育不完善，更易形成蜂窝织炎，故B不符合题意。故本题选D。氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列何药治疗A、多巴胺B、苯海索C、左旋多巴D、地西泮E、卡比多巴答案：B解析：以下那一种属于从治法A.寒者热之B.以补治虚C.以补开塞D.热者寒之E.以上都不是答案：C解析：可
16、待因主要用于A.无痰剧烈的干咳B.多痰的咳嗽C.长期慢性咳嗽D.头痛E.支气管哮喘答案：A解析：A.水样便B.脓血便C.蛋花样便D.果酱样便E.柏油样便霍乱患者的粪便为( )答案：A解析：医师类考试题免费下载9节 第7节糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.7.1mmol/LB.9.1mmol/LC.10.1mmol/LD.11.1mmol/LE.12.1mmol/L答案：D解析：糖尿病的诊断标准为糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl)，或FPG7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT2hPG11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认，
17、诊断才能成立。临床表现为肾病综合征的治疗是A.甲泼尼龙冲击 B.血液透析C.控制血压D.保养、对症治疗E.泼尼松和环磷酿胺答案：E解析：肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症 反应，糖皮质激素除前述作用尚有抑制醛固酮如抗利尿激素的分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效，环磷酰胺作为细胞毒药物可起到协同激素的作用毫针刺法单式补泻手法答案：解析：（一）基本补泻1捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。2提插补泻：针
18、下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。（二）其他补泻1疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。2迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。3呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法；吸气时进针，呼气时出针为泻法。4开阖补泻：出针后迅速按针孔为补法；出针时摇大针孔而不按为泻法。5平补平泻进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。应用磺胺类药物，可以有效抑制的病原菌是A.支原体B
19、.螺旋体C.沙眼衣原体D.立克次体E.病毒答案：C解析：下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是A.平均红细胞体积降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低E.转铁蛋白饱和度降低答案：D解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积减低。血清铁减低可作为缺铁依据。缺铁性贫血时总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。故本题应选D。医师类考试题免费下载9节 第8节有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A、胃酸分泌可减少或增加B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、可并发甲状腺炎E、可并发肾上腺皮质功能减退答案：A解析：A型胃炎为胃体胃炎，壁细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。牙周
20、病患者在使用牙线前应首先进行A.牙签去除菌斑B.漱口C.刷牙D.龈上洁治和根面平整E.牙龈按摩答案：D解析：在评价儿童现实营养状况时。除了国际上通用的方法外，目前学术界还常用哪一指标A.劳雷尔指数B.身高坐高指数C.BMI指数D.克托莱指数E.Livi指数答案：C解析：患者，女，35岁。近2个月来午后低热，1周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线示：右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是A.癌性空洞B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.过敏性肺炎E.空洞型肺结核答案：E解析：患者，男，检查发现左侧口角下垂，口水长流，可能损伤的面神经部位是A
21、.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经颊支D.面神经下颌缘支E.面神经颈支答案：D解析：医师类考试题免费下载9节 第9节肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、B型超声C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视答案：B解析：B超检查是作为诊断的辅助手段，B超检查对确诊的可靠性不如腹腔镜直视下活检。能提高药物功效的配伍是A.相须、相使B.相畏、相杀C.相杀、相使D.相恶、相反E.相须、相恶答案：A解析：教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是A、国家卫生行政部门B、国家疾病预防控制机构C、所在地的政府卫生行政部门D、所在地的疾病预防控制机构E、国家教育行政部门答案：
22、D解析：乙类传染病乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。根面平整术的最终目的是A
23、:去除根面残余牙石B:平整牙根面C:为植入创造生物相容的环境D:除去菌斑E:去除污染的牙骨质答案：C解析：根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面平整光滑，有利于牙周新附着形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。口服补液盐适用于A、中重度脱水B、重度脱水C、极重度脱水D、以上都不对E、轻中度脱水无循环障碍答案：E解析：口服补液盐（ORS）传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加温开水至1000ml即可。其电解质渗透压为220mOsm/L，张力约为2/3张，总渗透压为310mOsm/L。适应证与不适应证：适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍（休克）、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。