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1、2022中西医结合助理医师经典例题5卷2022中西医结合助理医师经典例题5卷 第1卷 下列哪项为风痧的主要特征A全身透发细小淡红疹B手足心见疹为出齐C热退疹出D发热恶寒E咳嗽剧烈正确答案：A37解析本题答案选择A。风痧的主要特征是：轻度发热，咳嗽流涕，耳后枕部脊核肿大，出疹时发热但不高，全身透发细小淡红疹，一般手足心无疹。故正确答案为A。 患者,女,21岁,未婚。月经不定期、经期延长,量时多时少已2年余,肛检:外阴发育正常,宫体较小。前次月经约行50天方净。本次又值经期,已4天,量多如注,色鲜红,质稍稠,腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦口干,舌红,少苔,脉细数。应首选的方剂是( )A、固本止崩汤B、左
2、归丸合二至丸C、清热固经汤D、固经丸E、保阴煎参考答案：B 病例摘要：张某，女性，38岁。2022年5月19日初诊。患者近2个月来洗澡时发现腹部正中有一包块，轻度压痛，遂来就诊。刻下症见：胸闷不舒，精神抑郁，经前乳房胀痛，月经不调，饮食可，二便调，夜眠差。查体：T36.5，P82次/分，R21次/分，BP125/77mmHg。神清，精神可，心肺检查阴性，下腹部可触及包块，质较软，无活动，约8cm8cm，轻度压痛。舌质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细弦。末次月经2022年5月9日。实验室检查：B超：子宫体大小15.2cm15.6cm18.2cm，前位，子宫肌层回声欠均，内膜厚1cm，子宫左壁可见一个
3、稍低回声结节，大小13.1cm12.7cm，边界清，内回声欠均。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与妊娠相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：情绪不佳，肝气郁结，肝郁气滞，气不行血，瘀血内生，结聚于腹部，而癥瘕形成。肝气郁结，气机不畅，则胸闷不舒，经前乳房胀痛。舌质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细弦均为肝气郁结、瘀血形成之征象。西医诊断依据：下腹部可触及实质性不规则包块。子宫增大。B超：子宫体增大，前位，子宫肌层回声欠均，内膜厚1cm，子宫左壁可见一个稍低回声结节，大小13.1cm12.7cm，边界清，内回声欠均。西医鉴别诊断：妊娠：有停经史，早孕反应，尿HCG
4、及B超可以鉴别。诊断：中医疾病诊断：癥瘕中医证候诊断：气滞血瘀证西医诊断：子宫肌瘤中医治法：活血化瘀，软坚散结方剂：膈下逐瘀汤加减药物组成、剂量及煎服法：当归10g；川芎10g；赤芍10g；桃仁10g；炒枳壳15g；延胡索10g；制香附10g；郁金15g；牡丹皮10g；乌药10g；五灵脂10g5剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）1药物治疗：雄性激素，促性腺激素释放激素类似物，米非司酮。2介入治疗。3手术治疗。 患者多食易饥，兼见大便溏泄，其临床意义是A、胃火亢盛B、胃阴不足C、脾胃湿热D、湿邪困脾E、胃强脾弱参考答案：E 患者，男，58岁。腰部带状排列簇集状皮疹
5、潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.除湿胃苓汤E.黄连解毒汤正确答案：C据题干所示脉症，应诊断为带状疱疹，中医辨证为(肝经郁热证)。应治以清肝泻火，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加减。 (145146题共用备选答案)A清热利湿B解表化湿C温脾化湿D运脾燥湿E利水渗湿胎黄湿热熏蒸证的治法是正确答案：A145146答案与解析 A，C。胎黄湿热熏蒸型治以清热利湿，方用茵陈蒿汤。胎黄寒湿阻滞证治以温脾化湿，方用茵陈理中汤加减。考点 胎黄的辨证论治。 下列选项属于五行相生规律传变的是A.木旺乘土B
6、.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木E.土虚水侮正确答案：D 气血两虚可导致的异常舌象有A瘦薄舌B痿软舌C短缩舌D类剥苔正确答案：ABCD2022中西医结合助理医师经典例题5卷 第2卷 下极被称为( )A.飞门B.户门C.吸门D.阑门E.魄门参考答案：E 郁金的主治病证是( )A.食积胀痛B.肠燥便秘C.血虚经闭D.产后浮肿E.热病神昏参考答案：E 不属于非选择性环氧化酶抑制剂的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利E.吲哚美辛正确答案：D尼美舒利是选择性COX-2抑制剂。 P-R间期固定，QRS波有脱漏的心电图表现是( )A一度房室传导阻滞B二度型房室传导阻滞C二度型房室传导
7、阻滞D三度房室传导阻滞E窦房传导阻滞正确答案：B 能主司腠理开合的气是A、营气B、卫气C、宗气D、元气E、正气参考答案：B 理中丸的药物组成不包括A人参B干姜C甘草D白术E茯苓正确答案：E 鼓胀的病变脏器主要在于A肺B肝C肾D脾正确答案：BCD下列关于卵巢特征的叙述,正确的是( )A、成年妇女卵巢重约56gB、卵巢表面有腹膜覆盖C、卵巢白膜是一层平滑肌组织D、髓质内含数以万计的原始卵泡E、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连参考答案：A2022中西医结合助理医师经典例题5卷 第3卷 全胃切除后一般不会出现的生理现象是A进食后水被迅速吸收，血液稀释B维生素B12吸收障碍C胃蛋白酶缺乏，导致蛋白质吸收
8、障碍D脂肪吸收不受影响正确答案：C解析：全胃切除后，水从食道直接进入十二指肠和空肠上部，因此，水的吸收加快。内因子可促进维生素B12的吸收，全胃切除切后，由于壁细胞分泌的内因子缺乏，因此维生素B12吸收障碍。胃蛋白酶在蛋白质消化中虽有一定作用，但远比不上胰液消化蛋白质的作用。因而全胃切除后，蛋白质仍能完全消化和吸收。由于脂肪的消化和吸收主要在小肠内完成，因此全胃切除后对脂肪的吸收无明显影响。 砂仁具有的功效为A燥湿B渗湿C利湿D胜湿E化湿正确答案：E 患儿，男，8岁。因发热2天，右侧腮部肿痛1天就诊。查体：右侧耳下腮部漫肿，边缘不清，触之疼甚，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.大柴胡
9、汤B.柴胡葛根汤C.龙胆泻肝汤D.清瘟败毒饮E.犀角地黄汤正确答案：B据题干病史、查体所示，应诊断为流行性腮腺炎。发病时间短，苔薄黄，脉浮数，病位在表，应治以疏风清热，散结消肿，方选柴胡葛根汤。 下列治疗措施中，不宜采用的是A全身化疗B关节腔内注药C滑膜切除术D关节融合术正确答案：D解析：儿童发病，长期咳嗽，低热，左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性。血象WBC不高，但血沉增快，可诊断为左膝关节结核。由于骨关节结核90%以上来自于肺结核，且该患者长期咳嗽，因此首选的检查是胸部X线片。由于膝关节是表浅关节，因此绝大多数的滑膜结核病例可行关节腔内注射抗结核药物保守治疗痊愈。若无效，可考虑行滑膜切除
10、。对于晚期全关节结核，可作病灶清除。对于15岁以下的儿童，不能做关节融合术。本例属于早期病例，更不能行膝关节融合术。 患者，女，64岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A清热解毒，活血祛瘀B通里攻下，活血化瘀C活血化瘀，行气止痛D疏肝理气，利胆排石E疏肝利胆，清热利湿正确答案：E 慢性肺心病：咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心悸，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤正确答案：
11、B该题为慢性肺心病缓解期气虚血瘀证，当益气活血、止咳化痰，代表方为生脉散合血府逐瘀汤。 可用于治疗精神分裂症的药物是A.碳酸锂B.卡马西平C.硫酸镁D.氯丙嗪E.乙琥胺正确答案：Dl 针灸治疗呕吐的治法、主穴。参考答案：治法：和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。主穴：内关、足三里、中脘。2022中西医结合助理医师经典例题5卷 第4卷 防止急性CO中毒后脑水肿首选( )A甘露醇B安体舒通C皮质激素D脑营养药E降血压药正确答案：A防治急性CO中毒后脑水肿药物首选甘露醇。故本题选A。 善于活血疗伤，续筋接骨的药物是( )A.五灵脂B.益母草C.土鳖虫D.鸡血藤E.桃仁参考答案：C
12、 佝偻病肾虚骨弱型的治法是( )A、平肝息风B、调和营卫C、补中益气D、健脾补肾，填精补髓E、补气养血参考答案：D 砂仁人汤剂宜A先煎B后下C同煎D包煎E烊化正确答案：B解析：砂仁气味芳香，含有挥发油，故人汤剂宜后下，以免降低药效，不能先煎或同煎；砂仁药用部分是成熟果实，不应烊化或包煎。 乳腺导管内原位癌的病理特点是A不发生转移B中央有大片坏死C癌细胞位于基底膜以内D癌细胞排列成筛状正确答案：C解析：乳腺导管内原位癌的特点是癌细胞局限于基底膜以内，未向间质、淋巴管、血管浸润。癌细胞突破基底膜称为浸润性癌，答案为C。“癌细胞实性排列，中央有大片坏死”是粉刺癌的特点。“癌细胞排列成筛状”是非粉刺型
13、导管内癌的特点。 言语轻迟低微，欲言不能复言，属于A夺气B郑声C独语D错语正确答案：A 胆又称作A清虚之脏B五脏之长C中正之官D中清之腑正确答案：CD 患者，女，26岁。每次经期少腹隐痛，经血量少，色淡，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。除关元、三阴交、足三里外，应加取A、肾俞、太溪B、然谷、太溪C、气海、脾俞D、隐白、血海E、隐白、地机参考答案：C2022中西医结合助理医师经典例题5卷 第5卷 地榆的功效是( )A.凉血止血，清肝泻火B.凉血止血，散瘀解毒消痈C.凉血止血，解毒敛疮D.凉血止血，化痰止咳E.凉血止血，清热利尿参考答案：C 女患者，29岁，孕37周，自觉头晕、头痛，
14、测血压160/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(+)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗1周后，血压达150/110mmHg，头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜A镇静B利尿C降压D解痉E终止妊娠正确答案：E 两肺野布满湿性哕音，常见于 查看材料正确答案：C湿性哕音是肺与支气管有病变的表现。湿性哕音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。两肺布满湿性哕音见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。 治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给
15、A慢心律B普萘洛尔C钾盐D溴苄胺正确答案：C解析：洋地黄中毒所致室性早搏，治疗时除停用洋地黄外，应首先考虑补钾。使心肌细胞内K+浓度升高，促进心肌细胞的除极化，维持心肌收缩力。 下列各项中，不属于肺炎合并心力衰竭诊断要点的是( )A心率突然超过180次/分B呼吸突然加快，超过60次/分C突然极度烦躁不安，发绀D心音低钝，颈静脉怒张E左肋缘下可扪及脾脏正确答案：E 泻下药中，有效成分不溶于水，应入丸散的药物是( )A、芒硝B、番泻叶C、火麻仁D、牵牛子E、甘遂参考答案：E 某女，发作性气喘伴喉间痰鸣多年，因受寒发作2天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，渴喜热饮，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。诊断为哮喘，其中证型及首选治疗方剂是A脾虚证，六君子汤加味B肺虚证，玉屏风散加味C热哮证，定喘汤加减D寒哮证，射干麻黄汤加减E肾虚证，肾气丸或七味都气丸加减正确答案：D患者发作性气喘伴喉问痰鸣多年，受寒复发，根据患者目前的症状及发病原因可以诊断为是寒哮证。治宜温肺散寒，化痰平喘。选用射干麻黄汤加减。 下列哪些神经活动改变会使动脉血压降低A心交感中枢兴奋性降低B心迷走中枢兴奋性升高C副交感舒血管神经纤维兴奋D血管活性肠肽神经元兴奋正确答案：AB