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1、2022临床执业助理医师答疑精华9卷2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第1卷 老年男性进行性排尿困难为（ ）。正确答案：E 代表人物为英国的高尔顿的理论是A、环境决定论B、遗传决定论C、相互作用论D、教育万能论E、认知发展论参考答案：B 宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物滞留于腺腔内，在宫颈表面形成小囊肿A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫颈肥大D宫颈腺体囊肿E慢性宫颈管炎正确答案：D 肾结石2.0cm，首选治疗方案是A.体外冲击波碎石B.经皮肾碎石C.经输尿管碎石D.腹腔镜下取石或开放性手术取石E.药物治疗及大量饮水参考答案：A 女性，25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴
2、下腹胀痛，昨日起有畏寒、发热。查：BP 80/60mmHg，P120次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性出血，子宫如孕 50天大小，软，宫口松，可容1指，宫口外有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿胀，但有压痛。血红蛋白：80g/L，白细胞 18109/L，中性85%，除立即抗炎、抗休克治疗外，应作何种恰当处理A立即钳夹出残留之胚胎组织B静点止血药C立即行刮宫术D3天后再行剖宫术E立即静滴催产素正确答案：A 二尖瓣脱垂A胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续机器样杂音B胸骨左缘34肋间收缩期喷射性杂音C心尖区收缩中期喀喇音DAustin-Flint杂音EGraham-Steel杂音正确答案：C 1
3、型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是A、胰岛细胞增生B、胰岛细胞空泡变性C、胰岛细胞坏死D、间质纤维化E、间质钙化参考答案：A 治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是A.地西泮B.异丙嗪C.苯妥英钠D.氯丙嗪E.乙琥胺参考答案：A2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第2卷 Bayley婴儿发育量表的适用年龄为：A.112个月B.230个月C.124个月D.224个月E.136个月正确答案：B 心动周期中主动脉血压最低值称为A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E体循环平均充盈压正确答案：B 关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合A、疼痛多位于脐周、下腹B、早期腹痛不明显，或可始终无腹痛C、当并发不
4、完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛D、不会出现急腹症表现E、腹部压痛一般轻微参考答案：D 关于慢性肾炎下述哪项说法正确A少数患者无急性肾炎病史B多数由急性肾炎发展而来C多数是致病菌侵犯肾小球所致D多数因治疗不当或贻误治疗而引起E多数患者无急性肾炎病史正确答案：E慢性肾炎起病的形式有：大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”经若干时间后又表现为慢性肾炎。 在流行性乙型脑炎的病变中，错误的是A大脑内有软化灶形成B浸润细胞主要为淋巴单核细胞C神经细胞有变性坏死D蛛网膜下腔常有中性粒细胞浸润E小胶质细胞增生浸润，形成结节正
5、确答案：D 急性苯中毒不出现下列哪项临床表现A恶心、呕吐B兴奋、眩晕C抽搐、昏迷D呼吸循环衰竭E全血细胞减少正确答案：E 该患者最佳的定性诊断方法是A细针穿刺细胞学检查B粗针穿刺活检C近红外线扫描D钼靶X线摄片E切取活检正确答案：E 肺气肿时主要症状是A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著D.发绀E.心悸正确答案：C2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第3卷 110-111第110题：正确答案：A 患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg。左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是A、输液抗感染B、卧床休息C
6、、手术治疗D、透析治疗E、观察参考答案：C 交感神经兴奋表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大正确答案：C 原发性高血压心脏代偿期的特征病变是A心脏增大、左室缩小B左心室扩张C左心室向心性肥大D左心室肉柱及乳头肌增粗E左心室离心性肥大正确答案：C 75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是A白细胞记数与分类B子宫及附件B超检查C立位做腹部X光透视D直肠镜检查E肛门直肠指检正确答案：B 青霉素类引起的过敏性休克首选A麻黄碱
7、B多巴胺C肾上腺素D异丙肾上腺素E去甲肾上腺素正确答案：C下述哪种情况可使用缩宫素A.宫颈水肿 B.头盆不称 C.不协调性宫缩乏力 SXB下述哪种情况可使用缩宫素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环正确答案：D协调性子宫收缩乏力，胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是A肢体位置试验B静脉注射硫酸镁10mlC仔细检查肢体各动脉搏动情况D行交感神经阻滞E行动脉造影正确答案：E2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第4卷 阑尾切除术后最常见的并发症是A粪瘘B腹腔出血C切口感染D阑尾残株炎E粘连性
8、肠梗阻正确答案：C 关于心脏复苏，以下哪项是正确的？（ ）A房颤是心跳骤停的一种类型B心脏复苏时，首选心内注射给药C心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部 （成人）E电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案：E考点心脏复苏分析心跳骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离，而房颤不属于心跳骤停。心脏复苏，应首选静脉给药，因为心内穿刺的并发症较多。心脏复苏用药，首选为肾上腺素，所以说首选去甲肾上腺素是错误的。成人胸外心脏按摩的正确部位是胸骨下部、剑突之上。而心室纤颤主要以电除颤治疗，是最有效的方法。 施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应A无需考虑消毒方向B由手术区中心向四周进行C由手
9、术区外周向瘘口周围进行D由手术区上方向下方进行E由手术区一侧向另一侧进行正确答案：C 维持DNA双螺旋结构稳定的因素有A分子中的3-5一磷酸二酯键B碱基对之间的氢键C肽键D盐键E主链骨架上磷酸之间的吸引力正确答案：B 如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（ ）。A心包摩擦音B心尖区出现舒张期奔马律C室性心律失常D心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E心尖区sT降低，出现第四心音正确答案：D 属于骨折早期并发症的是A急性骨萎缩B血管、神经损伤C缺血性骨坏死D创伤性骨关节炎E关节僵硬正确答案：B 患者长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A急性肾小球肾炎B肾结石C输尿管结石D泌
10、尿系结核E急性膀胱炎正确答案：D肾结核的临床表现包括慢性膀胱刺激症状、血尿和脓尿、腰痛以及全身中毒症状。其中85的患者有慢性膀胱刺激症状，是肾结核最常见、最具特征性的临床表现。 （ 134135 题共用备选答案）A心界扩大B室性奔马律C浮肿D劳力性呼吸困难E心率增快第 134 题 左心功能不全的体征是（ ）正确答案：B考点左心功能不全的早期症状与体征分析室性奔马律是舒张期的一种额外心音。它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是
11、反映左心功能不全的一个体征。左心功能不全最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及心源性哮喘。 2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第5卷 张某，32岁，妊娠36周，高血压、水肿、蛋白尿三大症状加自觉症状并抽搐，诊断是A子痫前期重度高血压B妊娠合并肾炎C妊娠合并高血压D子痫E妊娠合并水肿正确答案：D解析考核要点为子痫的临床表现。妊娠高血压疾病患者发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。子痫前期重度高血压患者除三大症状外，有头痛、恶心、眼花等自觉症状，但没有抽搐；妊娠
12、合并肾炎患者可出现三大症状，但也没有抽搐发生；妊娠合并高血压患者主要表现为高血压；妊娠合并水肿者主要表现为水肿。 子宫颈癌确诊的主要依据为A.宫颈细胞学检查B.阴道镜检查C.盆腔检查D.醋酸或碘试验E.宫颈活组织检查正确答案：E幼儿急疹的好发年龄在A.3个月内B.39个月C.618个月D.23岁幼儿急疹的好发年龄在A.3个月内B.39个月C.618个月D.23岁E.3岁以上正确答案：C 胸部触诊语音震颤减弱的是A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎正确答案：C 脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧正确答案：A解析：脑出血的最大
13、危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑为A、泌尿系肿瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、泌尿系结核参考答案：A 男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结核E肝脓肿正确答案：B解析B超显示右叶有直径Scm的强回声团块，
14、中央可见液性暗区首先考虑肝癌。 颅内压增高三主征是（ ）。正确答案：C2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第6卷 髋关节屈曲、内收、内旋畸形见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.髋关节中心脱位参考答案：C （128130题共用备选答案）A敏感抗生素分组轮流使用B用药3天后即停药C用药72小时无效应换药，疗程2周D用糖皮质激素E应用阿司匹林128.急性肾盂肾炎的治疗应是129.慢性肾盂肾炎的治疗应是130肾病综合征的治疗应是正确答案：C,A,D128130.CAD考查关于尿路感染的治疗方法，病情不同，治疗方法亦不同。急性肾盂肾炎的治疗是在用药72小时无效时应换药，
15、疗程2周；治疗肾病综合征首选糖皮质激素；慢性肾盂肾炎的治疗应是敏感抗生素分组轮流使用。 根据题示回答 143144 题：（共用题干）女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395，左肾区明显压痛、叩痛，血白细胞13109/L，中性分叶88%，尿蛋白（+），白细胞10个/HP。第 143 题 下列检查中最能协助诊断的是 （ ）A肾脏B超B尿中可见白细胞管型C静脉肾盂造影D尿培养E膀胱镜检查正确答案：C 下列对于结核病的呼吸系统症状，哪项恰当（ ）A痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成B约1/2的患者有不同程度的咯血C炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E一般无急
16、骤出现的呼吸困难正确答案：D左桡骨开放性骨折,切口有血肿A.切口分类及愈合为“I甲” B.切口分类及愈合为“丙” S左桡骨开放性骨折，切口有血肿A.切口分类及愈合为“I/甲”B.切口分类及愈合为“丙”C.切口分类及愈合为“甲”D.切口分类及愈合为“乙”E.切口分类及愈合为“甲”正确答案：D胃大部切除术属于可能污染伤口，愈合良好为甲，左桡骨开放性骨折为可能污染伤口，切口有血肿为乙，乳房腺瘤切除术为清洁伤口，愈合良好为I/甲。 正常婴儿，体重4ks，前囟 1.5cml.0cm，后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A.28天以内B.12个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：B 患者男，
17、50岁，既往体健，查体时发现肝 在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（ ）A慢性活动性肝炎B慢性持续性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤血E多囊肝正确答案：C考点肝硬化的诊断分析此病人肝脾肿大，但ALT在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，因而不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。 房缺患儿可在左侧第2肋间近胸骨旁闻及喷射性收缩期杂音是由于A血流通过缺损口B肺动脉瓣相对狭窄C主动脉瓣相对狭窄D尖瓣相对狭窄E三尖瓣相对狭窄正确答案：B69.答案B 解析：房间隔缺损时右心室增大，造成通过肺动脉血流增加，血流通过正常的肺动脉瓣
18、时形成相对狭窄，因此可在左第二肋间近胸骨旁可闻及喷射性收缩期杂音。2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第7卷 患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次分。该患者脉压异常最可能的原因是A、心率加快B、循环血量降低C、心脏每搏输出量增加D、外周阻力降低E、大动脉管壁硬化参考答案：E 具有诊断意义的幻觉是A幻视B幻嗅C幻味D幻想E幻听正确答案：E21.答案E 解析：幻觉是指没有客观事物作用于感觉器官时出现的虚幻知觉，最常见是幻听，其次是幻视，另三种更少。 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是A、血红蛋白上升B、网织红细胞上升C、红细胞总数上升D、血清铁
19、上升E、血清铁蛋白上升参考答案：B 有关血栓的论述，错误的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓正确答案：E毛细血管内血栓多为透明血栓。 叶酸缺乏可导致A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C 如果对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.2个月内参考答案：B 对于条件反射的叙述，不恰当的是（ ）A机体在后天生活过程中形成的
20、B形成的基本条件是强化c数量有限D建立后可以发生消退E使机体具有更大的适应性正确答案：C 若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是 （ ）。A不全流产B月经不调C肌壁间子宫肌瘤D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎复发正确答案：D2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第8卷 关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是A可见大叶实变B可见小叶实变C阴影密度较肺炎球菌肺炎深D不易形成肺脓肿E叶间裂呈弧形下坠正确答案：D当使用无针连接装置时,他们必须与导管或输液管道一同更换。()此题为判断题(对，错)。答案 血压14090mmHg，尿蛋白(-)，下肢浮肿(+)为A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D
21、.子痫E.急进型高血压正确答案：A 112113 题共用备选答案：第 112 题 医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品（ ）。正确答案：E 宫底在脐耻之间（ ）。正确答案：A 导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是A、严重胸廓畸形B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、肺血栓栓塞症E、支气管扩张参考答案：B 关于结肠癌下列哪项是错误的A以腺癌占绝大多数B右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主C左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主D结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感E治疗原则是手术为主综合疗法正确答案：D解析：结肠癌主要经淋巴转移，对放疗不敏感。 女，54岁。肝硬化20年。腹部8型超声检查：
22、腹腔积液最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.3mmoL/L，BUN23mmol/L，血肌酐224 mol/L。治疗措施错误的是A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B.口服螺内酉旨C.输清蛋白D.控制液体人量E.葡萄糖加胰岛素静点正确答案：B2022临床执业助理医师答疑精华9卷 第9卷初孕妇,26 岁。妊娠 30 周,尿频、尿急伴阴道分泌物增多半个月。查体:尿道口及宮颈口均见多量黏液脓性分泌物。下列治疗药物中不宜选择的是()A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.红霉素D.头孢噻肟钠E.头孢曲松A 女患者，其母患IPH，近日该患者出现呼吸困难，大咯血，为确定其是否也患有IPH，
23、最可靠的检查为A、血液分析B、心电图C、胸片D、右心导管术测mPAPE、超声心动图参考答案：D 新生儿生理性黄疸的主要原因是A、喂奶较迟B、胎便排出延迟C、红细胞破坏增多D、肠道内细菌过少E、母婴血型不合参考答案：C 长期不食用新鲜蔬菜、水果可发生A干眼病B坏血病C癞皮病D软骨病E脚气病正确答案：B解析新鲜蔬菜、水果维生素C含量较多，是人体维生素C的主要来源，因此长期不吃新鲜巯菜、水果将导致维生素C缺乏而引起坏血病。干眼病是维生素A缺乏导致的；癞皮病是维生素PP缺乏产生的；软骨病是维生素D和钙缺乏引起的；脚气病是维生素B1缺乏引起的。 单纯羊奶、母乳喂养易发生（ ）正确答案：B 医疗活动中，医务人员使用的语言不包括下列哪项A安慰性语言B保护性语言C解释性语言D专业性语言E礼貌性语言正确答案：D 患者，男性，50岁，一天来寒战高热（39.6），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（ ）A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎，休克型C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E克雷伯杆菌肺炎正确答案：E 断流手术其主要优点不包括A明显降低门静脉压力，减少出血的机会B手术并发症少C既能控制出血，又能保证肝脏血液供应D手术简便，易于推广E手术创伤小，患者恢复快正确答案：A