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1、2022临床执业助理医师答疑精华9辑2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第1辑 湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的A常见于肺、肠和子宫等内脏器官B坏死组织与周围组织分界不清C全身中毒症状重D坏死组织内有大量腐败菌繁殖E由于动脉阻塞，静脉回流正常引起正确答案：E 血栓形成因素不包括A血管内膜损伤B血流缓慢C血流不规则，涡流形成D血液凝固性改变E血液量的改变正确答案：E解析：血栓常见三因素为内膜损伤、血流缓慢和凝血功能异常，血液量的改变一般与血栓形成无关。 最适于进行输卵管结扎术的时间是A月经来潮前34天B足月产后4天C难产后72天D人流后3天E月经后34天正确答案：E 医师为同一个患者申请一天
2、备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准。该血量是A、1600mlB、1400mlC、800mlD、100OmlE、1200ml参考答案：A 男，65岁，近半个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A肺结核B肺炎C肺脓肿D支气管肺癌E支气管扩张正确答案：D 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A强力抑酸剂B胃粘膜保护剂C抗幽门螺杆菌治疗D促胃肠动力剂E抗抑郁药物正确答案：C 患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔
3、散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝E、脑出血参考答案：B 关于促胃液素的叙述，正确的是 （ ）。正确答案：C 临终关怀的最主要的目的A缓解病人及其家属的经济压力B延长病人的死亡时间C提高病人的生命质量D减轻病人及其家属的精神压力E减轻病人的疼痛正确答案：CC临终关怀的主要目的是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死
4、亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第2辑 下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是（ ）。A.绿色瘤B.胸骨压痛C.皮肤粒细胞肉瘤D.中枢神经系统自血病E.白细胞淤滞症正确答案：E此题暂无解析当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时,为充分评估骨盆情况,还应测量以下哪个径线 A.出口前矢状径SXB当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时，为充分评估骨盆情况，还应测量以下哪个径线A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.耻骨弓角度D.骨盆对角径E.坐骨棘间径正确答案：B 二氧化碳在血液中的运输形式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧合血红蛋白D形成碳酸氢盐E形
5、成氨基甲酸血红蛋白正确答案：D 最常见的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应C细菌污染反应D出血倾向E酸中毒正确答案：B 营养性巨幼红细胞性贫血血象表现A红细胞数减少较血红蛋白量降低为著B血红蛋白量降低较红细胞数减少为著C呈小细胞低色素性贫血D红细胞中央淡染区扩大E网织红细胞百分比明显增高正确答案：A 唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE参考答案：B 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（ ）。正确答案：D局限性哮鸣音（ ）。正确答案：D 慢性支气管炎的临床分型为（ ）A单纯型和喘息型及反复感染型B单纯型和喘息型C单纯型、阻塞
6、型和过敏型D单纯型、喘息型和黏液脓痰型E单纯型、喘息型和混合型正确答案：B2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第3辑 （12 7128题共用备选答案）A每次抽液量<1000mlB加大抗结核药物剂量C.每次抽液量以抽尽为止D.合理化疗同时合并用泼尼松E抗结核治疗127结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状时应正确答案：D127128.解析结核性大量胸腔积液患者伴有全身毒血症症状者，在抗结核药物治疗的同时，可使用泼尼松防止胸膜粘连。结核性胸膜炎首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过l000ml，过多、过快可使胸腔内压力骤降后发生肺水肿和循环衰竭。 诊断风湿性心脏病最有意义的变化是
7、A风湿小体B纤维蛋白性心外膜炎C心瓣膜赘生物D心肌变性、坏死E心肌间质炎细胞浸润正确答案：A解析：风心病的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。 急性弥漫性增生性。肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是A.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物B.基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C.内侧大团块状致密沉积物D.外侧大团块状致密沉积物E.基底膜内粗大带状致密沉积物正确答案：B 有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml，乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为6
8、4ml，两者的射血分数A、相等B、甲高于乙C、乙高于甲D、均低于正常E、均高于正常参考答案：A 关于急性ITP，下列哪项是正确的（ ）。A.多见于成人B.多见于女性C.骨髓幼稚巨核细胞比例增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型E.血小板寿命正常正确答案：C此题暂无解析 应首先考虑的诊断为A骨结核B骨肿瘤C急性化脓性骨髓炎D慢性化脓性骨髓炎E风湿性骨髓炎正确答案：C 116118 题共用备选答案：第 116 题 地方性甲状腺肿的发病原因是（ ）。正确答案：A 急性ITP死亡的主要原因是A呕血B咯血C阴道出血D颅内出血E感染正确答案：D 哪心音可作为心室收缩期开始的标志A第一心音B第二心音C主动脉
9、瓣关闭音D第四心音E第三心音正确答案：A2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第4辑 某医院开大处方和人情方，获取经济效益，但违反了医务人员职业道德，医院认为此举实属无奈。你认为医院在向社会作解释时，不符合道德要求的是A、不注意合理配伍，易产生药物的副作用B、不注意节约费用，增加医疗保障经费的支出C、不注意公正分配，不利于初级保健医疗的开展D、国家给医院的补偿太少E、违反了医疗保障的有关规定参考答案：D 目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”。其中碳水化合物应占总热量的比例为A10%B20%C30%D40%E60%左右正确答案：E 经上述处理3天后，患者体温突然升高达40，呈稽留热，同时出现皮疹，呕
10、吐，腹泻，血白细胞22l09/L。中性粒细胞为92%，此时患者可能合并有A败血症BDICC破伤风感染D过敏性皮疹（对青霉素过敏）E菌血症正确答案：A患者经治疗3天后体温升高，达40，并出现皮疹、呕吐、腹泻，白细胞高达20l09/L，中性89%，首先考虑可能合并败血症。 女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤。心率130次/分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15109/L，中性粒细胞0.78。最可能的诊断是A病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C先天性心脏病D风湿性关节炎E败血症正确答案：B 31岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫
11、肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小，活动，首选治疗是A服中药消瘤观察B子宫全切术C子宫次全切术D子宫肌瘤剔除术E次广泛子宫切除术正确答案：D 不协调性精神运动性兴奋，属于哪类精神障碍 （ ）A意志障碍B情感障碍C行为障碍D联想障碍E记忆障碍正确答案：C这是一道关于精神疾病常见症状的题，不协调性精神运动性兴奋是属于行为障碍，不是其余四种精神障碍。 女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左(+)，腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音级，心房颤动，最可能的诊断是A、右脑
12、桥出血B、左半球脑栓塞C、左半球出血D、左脑桥出血E、左半球脑血栓形成参考答案：B 确诊血友病的检查是A.血小板聚集试验B.凝血活酶生成及纠正试验C.D-二聚体测定D.毛细血管脆性试验E.肾上腺素试验参考答案：B 微小病变性肾小球肾炎98.毛细血管内增生性肾小球肾炎A.肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG.C3沉积B.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状C.肾小球内无沉积物D.系膜区IgA沉积明显E.GBM形成钉突样突起正确答案：C,A2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第5辑 肾病综合征患儿，禁盐2个月，近3天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为（ ）。正确答案：D 下列哪种肝硬
13、化引起肝性脑病最多见？（ ）A酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C淤血性肝硬化D肝炎后肝硬化E血吸虫病性肝硬化正确答案：D考点肝性脑病的病因分析肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染，通常经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，引起肝性脑病亦最常见。 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是A慢性浅表性胃炎BA型胃炎CB型胃炎D急性单纯性胃炎E急性腐蚀性胃炎正确答案：C 根据下列条件，回答 119120 题：A24小时尿糖定量测定B餐后2小时血糖测定C糖化血红蛋白测定D口服葡萄糖耐量试验E胰岛素释放试验第 119 题 对糖尿病诊断首选（ ）。正确答案：D 急性肾
14、损伤电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对A代谢性酸中毒B氮质血症C高血磷D低血钙E高血钾正确答案：E急性肾损伤可以导致代谢性酸中毒和高血钾，血钾升高可以导致致命性心律失常，因此应重点纠正血钾。 男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水参考答案：C 体温在39以上，而波动幅度大，24小时内波动>2，但最低体温仍高于正常水平，这种热型为A弛张热B间歇热C稽留热D波状热E不规则热正确答案：A57.答案A 解析：体温在39以上，而波动幅度大， 24小时内波动>
15、2，但最低体温仍高于正常水平为弛张热 下面关于审慎的说法中，错误的是（ ）A它是一种道德品质B它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C乎是有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故D有利于良好职业道德的培养E可使业务能力和技术水平大幅度提高正确答案：E考点审慎的内容分析审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。 研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究，调查了下列指标，其中属于等级资料的是A、年龄B、病情的严重程度C、
16、腰围D、ABO血型E、体重参考答案：B2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第6辑 正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A.NAB.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆血蛋白正确答案：E滤过膜的毛细血管内皮有许多小孔，直径为70-90nm，水、小分子溶质(如各种离子及尿素、葡萄糖以至小分子量的蛋白质等有机物质)，都能够自由通过这些孔。滤过膜的基膜是一层有孔的基质，膜上有直径为28nm的多角形网孔，能够有效地阻碍血浆血蛋白通过肾小球滤过膜。故本题应选EA选项中NA，是指去甲肾上腺素。考点：肾小球滤过及滤过膜 根据上述情况应做的检查为（ ）。正确答案：E 男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。H
17、P(+)，应选择的联合治疗方案的是A、奥美拉唑+CBS(胶态铋)+抗生素B、前列腺素+硫糖铝C、奥美拉唑+阿托品D、硫糖铝+阿托品+抗生素E、法莫替丁+抗生素参考答案：A 该患者临床分期应为Ab期Ba期Cb期Da期Eb期正确答案：C 猩红热皮疹是ABCDE正确答案：C 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A血流动力学改变B暂时性菌血症C血液的高凝状态D细菌感染无菌性赘生物E非细菌性血栓性心内膜炎正确答案：C合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（ ）。A糖的分解代谢B胆固醇的分解代谢C脂肪酸的分解代谢D生酮氨基酸的分解代谢E生糖氨基酸的分解代谢正确答案：A 下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A、急
18、性脓胸B、慢性脓胸C、张力性气胸D、进行性血胸E、血气胸参考答案：B 患者将一盏球形灯看成是一副娃娃脸的画面，此现象是( )A.视物变形B.幻视C.错视D.非真实感E.妄想正确答案：C2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第7辑 根据以下材料，回答题男性，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁体检：呼吸46次分，血压l0070mmHg，脉搏l00次分，口唇发绀，两肺闻及少许湿啰音，P0245mmHg（吸氧3Lmin）最可能是并发了（ ）。 查看材料A.支气管哮喘B.自发性气胸C.ARDSD.心肌炎E.脑膜炎正确答案：C此题暂无解析 28岁，产后8日，发热、腹
19、痛5日入院。体温392，血压9060mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A急性子宫内膜炎B急性子宫肌炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E弥漫性腹膜炎正确答案：C患者急性痛苦病容，下腹压痛，并有包块，考虑为急性盆腔结缔组织炎。 高血压伴有外周血管病者不宜选用A.氢氯噻嗪B.利血平C.钙拮抗剂D.胍乙啶E.普萘洛尔正确答案：D略 肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（ ）A夜盲B黄疸C全身恶病质D蜘蛛痣E出血点或出血斑正确答案：D 假设信息假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为A门腔静脉分流术B输葡萄糖
20、液3000mlC静脉滴注生长抑素D静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)E脾切除术正确答案：C 胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是A、枕左横B、枕右横C、枕左前D、枕右前E、枕右后参考答案：C DIC发生过程中的关键因素是A单核-巨噬细胞系统受抑制B纤溶系统活性降低C高凝状态D缺氧、酸巾毒E凝血酶和纤溶酶的形成正确答案：E 排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔参考答案：C 应激性溃疡出血A三腔两囊管压迫B胃大部切除C服用甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切断正确答案：C2022临床执业助理医师答疑精
21、华9辑 第8辑 该患者最可能的诊断是A右髋后脱位B右髋前脱位C右股骨颈骨折D右粗隆间骨折E右髋软组织损伤正确答案：C 维持胸内负压的必要条件是A呼气肌收缩B胸廓扩张C气道阻力减小D胸膜腔密闭E肺内压增大正确答案：D 能提示胎儿肾是否成熟的是A.卵磷脂鞘磷脂比值B.含脂肪细胞出现率C.淀粉酶值D.胆红素类物质E.肌酐值参考答案：E 充血性心力衰竭主要特征为 （ ）。正确答案：A 医疗机构配制的制剂需要在指定的医疗机构之间调剂使用，须经哪个部门批准A省级卫生行政部门B省级药品监督管理部门C县级卫生行政部门D地市级药品监督管理部门E省级工商行政管理部门正确答案：B解析：医疗机构配制的制剂必须按照规定
22、进行质量检验，合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用，但不得在市场销售。 治疗类风湿关节炎疼痛选用A.吗啡B.哌替啶C.山莨菪碱D.阿司匹林.S治疗类风湿关节炎疼痛选用A.吗啡B.哌替啶C.山莨菪碱D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚正确答案：D略 可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（ ）。A淋巴结活检B血清蛋白电泳C外周血涂片D骨髓穿刺活检E血常规检查正确答案：D 最有意义的诊断方法是AX线检查BCTC血常规D早期局部分层穿刺E局部活检正确答案：D解析：急性化脓性骨髓炎的确诊方法为早
23、期局部分层穿刺。 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P 实验)是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤 维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的 X 片段存在E.纤溶酶的存在答案: D2022临床执业助理医师答疑精华9辑 第9辑 急性脓胸具有确诊意义的是A持续高热B胸痛气促C患侧呼吸音消失D纵隔侈向健侧E胸穿抽出脓液正确答案：E解析：急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。A、B、C、D四项都是急性脓胸的临床表现，非特有，不能作为确诊根据。 单纯部分运动性癫痫的病理机制是（ ）A中央后回破坏B中央后回刺激C中央前回破坏D中央前回刺激E中央前回、中央后回均破坏正确答案：E注意“机制”为常考点，提醒
24、大家注意。(2022年考试真题) 诊断窦性节律的心电图表现为A.P波在1、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期012秒B.P波在1、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期012秒C.P波在1、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<012秒D.P波在1、aVF导联直立，aVL、V4V6导联倒置，PR间期>012秒E.P波在1、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<012秒正确答案：A 成人重度肥胖是指体重超过正常体重A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%参考答案：C 患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳
25、房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E、甲状腺功能减退所致精神障碍该患者的治疗哪项是主要的A、慎用地西泮B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 女l生，48岁，接触性出血1月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，前唇有555cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最可能的诊断是A子宫颈息肉B子宫颈结核C子宫颈癌D子宫内膜异位症E宫颈绒癌正确答案：C患者中年女性，接触性出血病史1个月，有恶臭白带。查体：宫颈柱状上皮异位，前唇有较大赘生物，触之易出血。根据病史和临床表现考虑宫颈癌可能性大。 用于纤维蛋白溶解亢进A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双嘧达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K参考答案：A 119-121第119题：正确答案：B 房间隔缺损ABCDE正确答案：D解析：房间隔缺损肺动脉瓣区可闻及一级吹风样收缩期杂音，第2心音亢进、分裂。分流量大者心尖部还可闻及柔和的舒张期杂立日0